Рассуждая о предпосылках появления неврозов в подростковом возрасте, нужно отметить наличие прямой связи с типом нервной системы и, соответственно, с выбором приоритетной модели поведения в острых и травмирующих ситуациях. Доля подростковых неврозов – едва ли не половина от всего объема неврологических расстройств. При этом симптомы невроза у подростков мальчиков проявляются чаще и ярче, чем у девочек. Специалисты отмечают, что особенности пубертатного периода напрямую не являются первопричиной для развития невротической симптоматики.
Корень проблемы всегда находится в детстве, а на этапе подростковой трансформации происходит подмена уже сформированных невротических симптомов нарушенными паттернами поведения. В этой статье рассмотрим невроз, симптомы у подростков и признаки недуга в зависимости от характера течения расстройства. Также поговорим о характере взаимосвязи между подростковым невротизмом и совокупностью навыков, позволяющих анализировать, понимать и контролировать собственные и чужие эмоции.
В Клинике доктора Исаева успешно лечат более 200 видов расстройств поведения и настроения, психических и сочетанных патологий. Наши специалисты оказывают комплексную помощь при истерическом и компульсивном неврозе у подростков, депрессии и подростковой неврастении, проводят психологические тренинги для подростков. С пациентами работают опытные неврологи, психотерапевты, психиатры-наркологи, семейные психологи. По программе Клиники в Москве работает частный реабилитационный центр «Двойной Диагноз.Джуниор», где оказывают помощь подросткам, попавшим из-за психосоциальных проблем в сложную жизненную ситуацию. Подростковые неврозы обратимы, если вовремя обратиться за профессиональной помощью. Заметив у ребенка невротическую симптоматику, не откладывайте визит к врачу, вызовите психотерапевта на дом – этим вы предотвратите развитие тяжелых осложнений.
Основанием для развития заболевания является психологическая уязвимость подростков во время пубертатного периода. Из-за этого восприятие действительности может искажаться, и молодые люди воспринимают все с долей критики или сентиментальности. Существуют биологические, психологические и культурно-социальные причины, подталкивающие к неврозу навязчивых движений у подростка и другим формам недуга:
Конфликты со сверстниками и школьный буллинг также являются серьезными провоцирующими факторами для развития невроза у подростка.
Способность человека управлять эмоциями и держать их под контролем – важный аспект эмоционального интеллекта и существенный признак психического здоровья. Было проведено много исследований, которые показали: высокие показатели по шкале оценки невротизма связаны с чувством вины, низкой самооценкой и дефицитом самоуважения, волнением и неуверенностью в отношениях с людьми. В частности, недавнее масштабное исследование подтвердило наличие взаимосвязи между проявлениями невротической личности и эмоциональным интеллектом в подростковом возрасте.
Ученые исследовали гипотезу о том, что в то время как экстраверсия, открытость, доброжелательность положительно влияют на эмоциональный интеллект, у невротических личностей эта взаимосвязь отрицательна. Проанализировав каждую из составляющих эмоционального интеллекта (внимание, ясность мышления, способность к эмоциональной регуляции) в аспекте уровня самооценки у подростков, исследователи выяснили, что невротизм способствует усилению негативных эмоций по мере снижения самооценки. Чем она ниже, тем сильнее влияние.
Таким образом, можно предположить, что по мере снижения уровня показателей эмоционального интеллекта растет частота и интенсивность нарушенных паттернов поведения, провоцирующих психоэмоциональные и поведенческие проблемы в подростковом возрасте. Это значит, что родителям важно вовремя распознать дефицит эмоционального интеллекта у ребенка и предпринимать шаги для исправления ситуации, чтобы не допустить развития невротических расстройств и воспитать эмоционально стабильную личность.
На этапе взросления происходит постепенная сепарация от родителей, в связи с чем юноши и девушки предпочитают скрывать от близких свои душевные переживания. Однако есть набор признаков, по которым можно заподозрить начало заболевания:
В юношестве расстройство может принимать различные формы, отличающиеся симптоматикой. Встречаются малосимптомные формы расстройства, которые могут проявляться нервными тиками, судорогами, ночным недержанием мочи. Но в целом клиническая невротическая картина у подростков совпадает со взрослой. У несовершеннолетних могут быть диагностированы обсессивно-компульсивное расстройство, неврастения, признаки пограничного расстройства личности, невротическая депрессия и другие формы недуга.
Расстройство по истерическому типу свойственно инфантильным пациентам. В раннем возрасте у таких детей могут быть проблемы с развитием речи, отличаются необщительностью. В пубертатном периоде это проявляется склонностью к театральному поведению, бурными рыданиями и истериками по малейшим поводам. Психические симптомы истерического невроза у подростков – страхи и ипохондрия, характерные личностные черты – эгоцентризм и неадекватно завышенный уровень притязаний.
Данная форма расстройства характерна для робких, стеснительных детей. Одна из ведущих мотиваций внутреннего конфликта у таких подростков – страх «быть не тем», оказаться «не как все». О развитии патологии по неврастеническому типу говорят следующие проявления:
Невротическая симптоматика на фоне депрессии всегда спровоцирована психотравмой. Ребенок становится замкнутым, изолируется от общения, его активность снижается, сохраняется ничего не выражающая мимика. Состояние сопровождается нарушениями сна и отсутствием аппетита. Психологический надлом, пессимизм, разобщение с окружающими, уход в себя, свойственные депрессивному типу переживаний, являются, по сути, «коммуникативным суицидом». В будущем у таких ребят формируется депрессивное мировоззрение, в центре которого «комплекс неудачника».
Обсессивный невроз (от франц. obsession – одержимость, навязчивая идея) характерен для ребят с завышенной моральной планкой. Они педантичны, дотошны даже по отношению к мелочам. При этом такие пациенты преследуемы навязчивыми страхами (фобиями). Подростки с симптомами ОКР боятся темных помещений, замкнутого пространства, длительного расставания с близкими, испытывают страх смерти.
В отсутствии помощи подростковые неврозы осложняются дополнительной симптоматикой, провоцируя глубокую депрессию, нервную анорексию, различные расстройства настроения. Как депрессивные, так и аффективные состояния часто приводят к появлению суицидальных мыслей и убеждений, что во многих случаях заканчивается завершенным суицидом. Отсутствие адекватной реакции со стороны семьи и грамотно организованной терапии приведет к тому, что в более взрослом возрасте человек будет иметь проблемы с социумом, сложности при построении личных взаимоотношений, у его потомства будет возрастать риск развития невротической симптоматики.
Родителям необходимо осознавать, одной из объективных причин формирования невроза у подростка нередко являются они сами. Если взрослые не умеют справляться со стрессом, часто пребывают в тревожности и страхе, страдают от нереализованных желаний, дети в таких семьях не чувствуют себя в безопасности. У них постепенно формируются деструктивные привычки, свойственные родителям. Взрослым следует учиться контролю над собственным поведением, а не только акцентировать внимание на симптомах невроза у подростка (девочки или мальчика).
Например, если в напряженном состоянии ребенок кусает ногти, не следует его ругать и наказывать. Вместо этого нужно попытаться мягко переключить его внимание. Когда врачи диагностировали у подростка истерический невроз, поведение родителей должно быть взвешенным и спокойным. В большинстве случаев взрослые в состоянии контролировать эмоциональные всплески детей, поэтому при начале приступа нужно постараться не допустить развития истерики по негативному сценарию. Иногда, чтобы выплеснуть негативные эмоции, подростку просто нужно выплакаться. Дайте ему эту возможность, продемонстрировав при этом понимание и готовность поддержать. Если же приступы сопряжены с самоповреждением, кошмарными сновидениями, паническими атаками, потерей сознания, помощь врача-невролога и системного семейного психолога обязательна.
В Клинике доктора Исаева подростковые психоневрозы лечат сочетанием консервативных методов, психотерапии и физиотерапии. Как правило, помощь можно получать амбулаторно, госпитализация в стационар требуется лишь в особо тяжелых случаях. Врач подбирает медикаментозный курс, исходя из показаний (седативы на растительной основе, легкие транквилизаторы, поливитаминные комплексы, психостимуляторы). Следует отметить, что медикаментозное лечение невроза у подростков используется в минимальном объеме и не в каждом случае. Параллельно необходимо наладить сон, обеспечить полноценный отдых. В начале терапии рекомендуется на некоторое время освободить пациента от трудовых нагрузок и учебы, чтобы усилить терапевтический эффект.
Психотерапевтическая коррекция является обязательным элементом лечения невротической симптоматики. Больше всего доказательств эффективности у когнитивно-поведенческой терапия, также используются психодинамическая терапия и психоаналитический подход. Терапевт помогает пациенту повысить самооценку, проработать внутренние комплексы, начать себя уважать и ощущать полноценной личностью, понизить уровень тревожности. Психотерапевтическая работа может иметь индивидуальный и формат психологических групп для подростков. Также важна системная работа с семьей.
Семейная психотерапия является эффективным методом восстановления функционального единства семьи. На семейных сессиях с психологом происходит нормализации отношений и психического здоровья всех участников семейной системы.
Терапия строится поэтапно: