Истерическое расстройство личности

Истерическое расстройство личности (ранее – истерическая психопатия, истероидное, гистрионное расстройство) – заболевание, проявляющееся демонстративностью и наигранностью поведения, повышенной потребностью во внимании и восхищении со стороны окружающих, неустойчивостью самооценки. Первые симптомы возникают в раннем детстве и сохраняются в течение всей жизни. В данной статье мы рассматриваем факторы развития патологии, клинические проявления, методы диагностики и лечения, а также предлагаем пройти тест на истерическое расстройство для самооценки.

Ведущим методом коррекции истерического расстройства является психотерапия, в ряде случаев – при поддержке медикаментов. В Клинике доктора Исаева успешно лечится более 2-х сотен видов нарушений психики и расстройств поведения, включая истерическую психопатию. Наши специалисты применяют как традиционные методы психокоррекции, так и новейшие разработки из мировой психиатрической практики. Деятельность психиатрического отделения клиники лицензирована Минздравом РФ.
 
 

Общая информация о заболевании

В психиатрии истерическое расстройство личности включено в группу личностных расстройств и классифицируется по степени тяжести. Характерными проявлениями истерической психопатии являются эгоцентризм, неуемная жажда внимания со стороны окружающих людей, нарочитость в поведении, самодраматизация и инфантилизм. Симптомы патологии без гендерных особенностей наблюдаются у 3-6% населения развитых стран.

Пациенты с истероидным расстройством личности часто не прибегают у врачебной помощи. Симптомы заболевания нередко не влияют на их профессиональную деятельность, напротив, часто могут помогать достичь успеха в творческой сфере. Однако у некоторых больных психопатия прогрессирует, приводя к серьезным жизненным неудачам: разрушению семьи, потере имущества, утрате друзей.
 

Чтобы не допустить нежелательных последствий, при истерическом расстройстве необходимо регулярно посещать специалиста и следовать индивидуальным рекомендациям в рамках терапевтического курса.

Истоки возникновения болезни

На сегодняшний день истинные причины развития истерического расстройства личности продолжают оставаться предметом дискуссий в научном сообществе. Многие психиатры полагают, что истоки возникновения расстройства связаны с тремя факторами: генетическими особенностями, семейной системой и воспитанием, а также с фактором органического повреждения головного мозга в раннем детстве.

Черты характера, передаваемые по наследству, отличаются многообразием, но при синдроме истерических расстройств нередко обнаруживаются унаследованные впечатлительность, повышенная эмоциональность и неспособность замечать детали. Что касается поражения структур головного мозга, чаще речь идет о повреждениях, полученных в пренатальном периоде и в первые месяцы жизни малыша.

Психоаналитики рассматривают подобное состояние психики как пограничное – истерическое расстройство в психоаналитической интерпретации часто формируется под влиянием родительских установок о том, что все люди изначально наделены различной степенью властью в зависимости от их гендерного статуса и социального положения. Передача установок происходит в детстве, в том числе, в условиях отказа взрослых принять формирующуюся сексуальность ребенка. Следует заметить, что с данным мнением согласны не все психиатры.
 
 

Клинические проявления истерического расстройства личности

Первые клинические проявления заметны уже в детском или подростковом периоде.

К основным симптомам истерического расстройства относят следующие проявления:

• При недостатке внимания со стороны окружающих присутствует психологический и/или физический дискомфорт.
• Эмоциональные проявления быстро меняющиеся и неглубокие.
• Присутствуют эмоциональная лабильность, скачки настроения.
• Экстравагантность и провокационность (больной последовательно использует собственную внешность для привлечения внимания).
• Импрессионистский стиль речи, вычурные жесты, экспрессия и театральность.
• Больной любит провоцировать людей, переключая внимание на себя (провокации имеют различный характер, в том числе, с сексуальным подтекстом).
• События, особенно из прошлого, рассматриваются через призму драматичности.
• Внушаемость (пациенту с истерическим расстройством легко внушить какую-либо мысль, чтобы использовать в собственных интересах).
• Гиперактивность и энтузиазм быстро сменяются апатией.
• Чувство ответственности снижено, а порой вовсе отсутствует.
• Склонность считать отношения более близкими, чем есть на самом деле (встречаются абьюзеры с истерическим расстройством личности, неадекватно оценивающие степень собственной значимости).

В психиатрии принято, что для постановки диагноза достаточно наличия трех и более из указанных выше симптомов истерического расстройства. Однако следует понимать, что клинические проявления истерической психопатии не всегда приводят к асоциальному поведению. Больные стремятся нравиться людям, получить их внимание, что может проявляться в рамках общительности, желания помогать, излучать обаяние. Истероиды любят публичные выступления и способны заинтересовать окружающих ораторским талантом.
 

Без лечения истерическое расстройство может приносить пациенту сложности в профессиональной сфере. Это случается в тот момент, когда человек утрачивает способность к самокритике и начинает считать себя лучше (талантливее, умнее) других.

 
При прогрессировании психопатии эгоцентризм и психологический инфантилизм начинают проявляться ярче. У больного отмечают незрелость суждений, извращение поведения и эмоциональных реакций, отсутствие внимания к критике, безынициативность. Он может идеализировать объект с последующим обесцениванием (инфляцией) – увлекшись человеком, способен буквально превратить его в своего кумира, чтобы затем «сбросить с пьедестала».
 

Болезни, которые мы лечим

• Панические атаки
• Биполярное расстройство
• Депрессия
• Шизофрения
• Тревожное расстройство
• Пограничное расстройство
• Созависимые отношения
• Анорексия
• Деменция
• Фобии
• Неврозы
• Вегето-сосудистая дистония

Все услуги

Осложнения

Хронические проявления истерического расстройства часто перерастают в склонность к самообману, который может выражаться в гипертрофированном виде. Больной не замечает своей неправоты, даже когда совершает асоциальные поступки или преступает закон. Наличие патологической симптоматики характерно для мелких воров, мошенников и расхитителей, психологических насильников. У пациентов-женщин отсутствие адекватной терапии истерической психопатии может приводить к фригидности. Больная идет на сексуальные провокации, явно проявляет повышенную симпатию и кокетничает с мужчинами, но стойких отношений при этом не формируется.

На фоне истерического расстройства личности возможно появление вегетативных нарушений: тошноты, повышения температуры тела, приступов удушья, двигательных расстройств. Главные причины их появления имеют психосоматический характер – симптомы являются реакцией нервной системы на тяжелые психологические нарушения. Пациенты с истерическим складом личности склонны к беспорядочной сексуальной жизни, злоупотреблению психоактивными веществами. Среди них повышен риск развития психозов и признаков депрессии, а также других аффективных расстройств.
 

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы! +7 (495) 172-33-85

Вызвать экстренную помощь

Диагностика истерического расстройства личности

Пациенты с данным заболеванием могут обращаться за психологической и медицинской помощью по собственной инициативе, ведь на первых этапах развития патологии у них сохраняется самокритика. Это кардинально отличает их от больных с другими психическими расстройствами. Врачи, работающие в частной психиатрической клинике доктора Исаева, выделяют общие критерии психопатии и специфические признаки истероидного расстройства.

К общим проявлениям истерического расстройства относят:

• измененное мышление, искаженное восприятие себя;
• аномалии в поведении прослеживаются с детства;
• повышенная возбудимость или напротив, заторможенность;
• характерные для психопатий проблемы интимного характера;
• поведение отрицательно влияет на адаптацию в обществе;
• ощущение постоянного психического напряжения, приводящее к физическому дискомфорту;
• социальная и профессиональная неприспособленность, которая со временем прогрессируют.

К симптомам истерического расстройства личности относят театральность поведения, демонстративность эмоциональных реакций, чрезвычайную озабоченность внешним видом, острую потребность находиться в центре внимания, упиваясь признанием других. Диагноз истероидной психопатии ставит врач-психиатр в том случае, если у пациента имеется три и более общих признака психопатии и не менее 3-х проявлений истероидного изменения личности.

В ходе консультации психиатра специалист изучает имеющиеся жалобы. Как правило, больной жалуется на дискомфорт в области сердца, грудной клетки, что является проявлением психосоматики и требует психотерапевтического лечения. Для исключения органических причин изменения личности назначаются электроэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга.
 
 

Тест на истерическое расстройство личности

В рамках первичной самодиагностики пройдите тест на оценку личности.
 

Важно! Самотестирование является лишь предварительной оценкой состояния, для уточнения диагноза необходима профессиональная диагностика.

Время вышло!

Время вышло

Вопросы теста

За каждый ответ «a» начисляется 1 балл, за ответ «b» – 2 балла, за «c» – 3 балла. Если результат превысит 16 баллов, вам следует записаться на консультацию к психологу клиники Исаева.

1. Мне не по себе, если находясь в компании, я не являюсь центром всеобщего внимания.
   1. никогда или редко
   2. иногда
   3. часто или постоянно

2. При общении я флиртую.
   1. никогда или редко
   2. иногда
   3. часто или постоянно

3. Я бурно выражаю эмоции, когда меня что-либо не устраивает или радует.
   1. никогда или редко
   2. иногда
   3. часто или постоянно

4. Мои положительные эмоции быстро меняются отрицательными и обратно.
   1. никогда или редко
   2. иногда
   3. часто или постоянно

5. Я всегда стараюсь привлечь внимание окружающих к своей персоне.
   1. никогда или редко
   2. иногда
   3. часто или постоянно

6. Рассказывая о чем-либо, я описываю сюжет ярко и эмоционально.
   1. никогда или редко
   2. иногда
   3. часто или постоянно

7. В рассказах люблю углубляться в детали.
   1. никогда или редко
   2. иногда
   3. часто или постоянно

8. Я легко попадаю под влияние.
   1. никогда или редко
   2. иногда
   3. часто или постоянно

9. Окружающие не понимают моего радушного к ним отношения.
   1. никогда или редко
   2. иногда
   3. часто или постоянно

Лечение истерического расстройства личности в Москве

Специалисты клиники доктора Исаева в Москве успешно лечат диссоциальное, истерическое, конверсионное расстройство личности и другие нарушения психики. Лечение в период компенсации не проводится. Детям и подросткам рекомендуются профилактические мероприятия, которые может проводить подростковый психолог. К ним относятся психологическая поддержка, работа с семейной системой, а также профессиональная помощь при выборе профессии. В комплексе меры позволяют не допустить декомпенсации психопатии.

При декомпенсированном расстройстве личности показано комплексное психотерапевтическое и медикаментозное лечение. Психотерапевт может работать с пациентом в психиатрическом стационаре или на амбулаторном приеме. В клинике Исаева применяются различные варианты психологической и психотерапевтической помощи: индивидуальная, семейная, групповая психотерапия, разъяснительная терапия, гипнотерапия, аутогенные тренинги и другие регуляторные техники.
 

Положительный терапевтический эффект достигается при обучении пациентов с пограничным истерическим расстройством аутогенным тренировкам. Больной учится самостоятельно контролировать свое поведение и эмоциональные реакции на людей и события.

 
Фармакотерапия используется при тяжелых нарушениях. Если у пациента развивается депрессия, устойчивая к методам психотерапии, используют препараты из группы антидепрессантов: Флуоксетин, Амитриптилин и другие. Они подразумевают регулярный прием и приводят к значимому эффекту в среднем через 3 месяца.

Также для устранения истерических реакций используются нейролептики по типу Рисперидона и его аналогов. Астения является показанием к назначению щадящих нейростимуляторов в разумных дозировках. Важно понимать, что самолечение при истерическом расстройстве исключено, любые лекарственные средства и психотропные препараты может назначать только лечащий врач, а грубое несоблюдение рекомендаций может стать причиной тяжелых осложнений.

В клинике доктора Исаева для каждого пациента, страдающего расстройством личности, составляется индивидуальный курс терапии. Учитывается возраст больного, клиническая картина, анамнез в прошлом. Во время общения с врачом важно не утаивать никаких фактов, даже если они кажутся пациенту порочащими или постыдными. Чем точнее будет поставлен диагноз и начнется коррекция, тем выше будет результат.
 

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

21 год стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

23 года стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

29 лет стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Гранкин Владислав Александрович

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения Подробнее

Федорова Алина Владимировна

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач психиатр-нарколог

16 лет стажа

Кандидат медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

9 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Тарасов Сергей Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

13 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, болезнь Альцгеймера, деменция, мании, психоз Подробнее

Крюкова Елена Михайловна

Врач-психиатр

26 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), клиническая депрессия, первый психотический эпизод, начальные проявления шизофренического процесса Подробнее

Профилактические мероприятия

Профилактика истерического расстройства личности носит неспецифический характер и должна проходить в раннем детстве и подростковом возрасте:

• в семье следует поддерживать доброжелательную психологическую атмосферу;
• родители должны объяснять ребенку, как правильно строить взаимодействие с окружающими и воспринимать собственную личность;
• при переездах, смене учебного заведения и других ситуациях, сопровождающихся стрессом, с ребенком должен работать психолог;
• нужно оказывать помощь в профориентации.

Если у человека уже диагностировано истерическое расстройство, то профилактические меры направлены на предупреждение перехода недуга в стадию декомпенсации. Для этого необходимо максимально исключить всяческие стрессы и наладить атмосферу в семье. Прием наркотических веществ и алкоголизация могут резко усугубить ситуацию вплоть до необратимой.
 
 

Статьи по теме

Лечение истерик в Москве

Лечение истерик в Москве необходимо проводить при возникновении неконтролируемой эмоциональной реакции на определенные стрессовые ситуации на протяжении длительного времени. Своевременные консультации помогают…

Подробнее

Лечение психопатии в Москве

С обывательской точки зрения психопаты – это личности с антисоциальным поведением. Но на самом деле диагноз психопатия применим не только к социопатам, но и к пациентам с другими личностно-поведенческими расстройствами…

Подробнее

Лечение расстройства личности в Москве

Лечение расстройства личности в Москве проводится в клинике доктора Исаева только самыми опытными специалистами. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход и необходимая диагностика на современном…

Подробнее

Лечение нарциссического расстройства в Москве

Лечение нарциссического расстройства в Москве требует индивидуального подхода к пациенту и высокого профессионализма врачей, оказывающих помощь. В клинике доктора Исаева есть все условия для установления диагноза…

Подробнее

Все статьи