Эротомания

 
 
Эротомания, или эротический бред 一 психическое нарушение, проявляющееся навязчивыми фантазиями больного о том, что незнакомый или малознакомый человек испытывает к нему любовную страсть, сексуальное влечение. При этом в качестве аргументации пациент приводит мнимые тайные сигналы, взгляды, жесты и другие знаки внимания от объекта бреда.

Патология редко возникает как отдельное заболевание, обычно оно выявляется при диагностике шизофрении или маниакальной фазы биполярного аффективного расстройства. Чаще встречается у женщин. В качестве объекта бреда в большинстве случаев выступает мужчина высокого социального статуса.
 

Причины

Эротомания развивается при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, органических поражениях головного мозга (деменции и др.). Выделяют следующие факторы, способствующие формированию бредовых идей эротического влечения:

• Усиленное либидо. Чаще эротомания возникает у лиц с повышенным уровнем либидо 一 наследственно обусловленным или связанным с гормональными изменениями и эндокринными нарушениями. Особенно высок риск развития расстройства у женщин менопаузального возраста.
• Низкая самооценка. Неуверенность в себе, ощущение собственной неполноценности, несостоятельности, в том числе в любовной сфере, повышает риск формирования компенсаторных идей влюбленности, восхищения и страсти к пациенту.
• Сексуальная неудовлетворенность из-за недостатка или отсутствия половых контактов также повышает риск развития бредовых идей, которые возникают неосознанно, в качестве реализации подавленных желаний.

Механизм развития

Развитие эротомании обусловлено нарушением логического осмысления реальной действительности. При попытках аргументировать свои бредовые идеи больные выделяют лишь второстепенные факты (какие-либо “показательные” жесты объекта бреда, подмигивания, особенные взгляды и т.д.), обходя вниманием существенные 一 не подтверждающие наличие реального влечения.

На физиологическом уровне развитие эротического бреда связывают с нарушением функций коры головного мозга. Иногда расстройство является одним из проявлений галлюцинаций при каких-либо психопатологиях (шизофрения и др.).
 

Симптомы

Эротоманией чаще страдают женщины. Пациентка уверена в том, что в нее влюблен человек, с которым она в реальной жизни мало знакома или не знакома совсем. Как правило, это мужчина с высоким социальным положением, пользующийся авторитетом и известностью 一 артист, актер, спортсмен и т.д.

Больная утверждает, что инициатива “отношений” исходит от мужчины, но он вынужден скрывать свое желание от общественности и якобы поэтому ищет способы наладить тайную любовную связь с пациенткой.

Публичные высказывания объекта бреда интерпретируются больной в пользу доказательства его влюбленности, сама же пациентка открыто проявляет свои желания и отношение к объекту 一 пишет ему письма, звонит, шлет подарки, ищет личных встреч и т.д. Попытки окружающих или родственников переубедить больную неэффективны и вызывают ответную негативную реакцию, обиду.
 

Последствия

При отсутствии лечения расстройство может принимать опасные формы и переходить в бред преследования, сопровождающийся активными деструктивными действиями со стороны больного (преследование, угрозы, шантаж, попытки нанесения ущерба себе, объекту бреда или окружающим). У мужчин прогрессирование расстройства может принимать особенно агрессивные формы и приводить к активному преследованию, похищению, изнасилованию жертв.
 

Диагностика

Патологию диагностирует врач-психиатр на основании беседы с пациентом и его родственниками. Присутствие близких людей при этом обязательно 一 оно помогает выявить несоответствие аргументов больного и реальных фактов.

В качестве критериев для постановки диагноза эротомании выступают:

• наличие основной психопатологии 一 шизофрении, биполярного аффективного расстройства, деменции;
• нелогичность выдвигаемых бредовых идей и их соответствие вытесненным и подавленным желаниям больного;
• устойчивое убеждение пациента в правдивости вымышленных им фантазий;
• бредовые идеи влюбленности не поддаются коррекции со стороны и вызывают всплески негативных эмоций у больного;
• когнитивные функции сохранены, сознание пациентов ясное, интеллект практически не нарушен;
• все жизненные мотивы и интересы больного направлены на объект бреда и сформированную систему фантазий вокруг романтических отношений с ним.

Лечение

Лечение эротомании предполагает, прежде всего, терапию основного психического нарушения. На первый план выступает медикаментозное лечение 一 больным назначают нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы в зависимости от преобладающих психотических проявлений (агрессивность, тревожность, возбуждение, симптомы депрессии др.) .

Ввиду устойчивости расстройства применение психотерапии для его лечения малоэффективно. Терапия пациентов может проводиться амбулаторно или стационарно в зависимости от тяжести проявления патологии и других сопутствующих факторов.

В клинике доктора Исаева лечение больных эротоманией проводится с помощью современных проверенных методик, соответствующих принципам доказательной медицины. Наши врачи 一 высококлассные специалисты в области психиатрии, психотерапии, клинической психологии и других смежных дисциплин.

Благодаря прекрасному оснащению клиники комфортными палатами и современным оборудованием, исключительному профессионализму врачей, применению передовых терапевтических методик и индивидуальному подходу к лечению пациентов мы достигаем хороших результатов даже в сложных клинических случаях.
 

Реабилитация

Медико-психологическая реабилитация 一 неотъемлемый этап лечения эротомании и других психических расстройств. Она помогает пациентам освоить необходимые навыки социальной адаптации, которые позволят повысить качество их жизни и уменьшить риск рецидивирования расстройства.

В нашей клинике реабилитационные программы разрабатываются по принципу интегративного подхода. Он включает в себя:

• Концепцию терапевтического сообщества: 12-шаговая программа, партнерство пациента со специалистами, то есть терапия средой.
• Клинический аспект: психообразование, наработка инструментов, позволяющих жить со своим диагнозом.
• Психологическую коррекцию: групповая и индивидуальная психотерапия.

 
Важную роль в лечении больных играет созданный для них круг общения среди людей с похожей проблемой (“терапевтическое сообщество”). Ежедневное выполнение бытовых обязанностей, соблюдение единого режима и четкого распорядка дня, совместный труд и посещение мотивационных, обучающих, психотерапевтических занятий помогают пациентам освоить важнейшие навыки социализации, самоконтроля и эмоциональной регуляции, что позволит стабилизировать их психическое состояние и повысить качество жизни в разных сферах (здоровье, семья, межличностное общение).

Занятия с пациентами проводятся как коллективно, так и индивидуально. Обязательно проводится работа с родственниками больного, ведутся обучающие, разъяснительные беседы, при необходимости 一 семейная терапия. Реабилитационные методики подбираются в каждом случае индивидуально с учетом тяжести проявления расстройства и  сопутствующих психонарушений, уровня социальной адаптации больного и т.д.

Чтобы обратиться к нам за помощью, позвоните по телефону +7 (495) 367-30-99 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!
 
 

Вопросы и ответы