Атрофия головного мозга

Церебральная атрофия (уменьшение объемов мозга) – хроническое, необратимое, неуклонно прогрессирующее заболевание, для которого характерна потеря гибель нейронов и, как следствие, уменьшение функциональных возможностей ЦНС. У человека с признаками атрофии головного мозга снижаются когнитивные функции, а навыки автономной активности постепенно утрачиваются вплоть до глубокого угасания. Значительная потеря клеток может превратить больного в овощ и привести к ранней летальности. В этой статье поговорим о причинах и симптомах патологии, разберемся, какие существуют виды и степени атрофии головного мозга, а также расскажем о вариантах лечения и прогнозе заболевания.

Специалисты клиники Доктора Исаева проводят эффективную терапию заболеваний, связанных с атрофическими процессами головного мозга. Ведущее место в комплексном лечении занимают фармакотерапия в сочетании с современными методиками когнитивной реабилитации. С пациентами работает команда специалистов: невролог, психиатр, нейропсихолог, физический терапевт, логопед, эрготерапевт. Вызов психиатра на дом.

Церебральная атрофия мозга – механизмы развития и причины

Центральная нервная система является ключевым источником импульсов для всего организма, Различные способности человека, определяющие высшую нервную деятельность, связаны с работой серого вещества, которое в первую очередь страдает при клеточном некрозе. Если двигательная функция и чувствительность при атрофических процессах могут какое-то время оставаться сохранными, то интеллект при атрофии вещества мозга страдает довольно рано.

Процесс отмирания нейронов может прогрессировать и распространяться на кору или подкорковые структуры, затрагивая любые функциональные участки серого вещества и приводя к нарушению когнитивных функций, расстройствам чувствительной и двигательной сферы, возможно эмоционально волевые расстройства. Современные методы лечения могут лишь замедлить развитие симптоматики деменции (тяжелого слабоумия), поэтому недуг представляет серьезную угрозу как для социальной адаптации пациента, так и для его жизни в целом.

Корковая атрофия мозга

Специалисты выделяют несколько путей развития атрофического процесса. Церебральная атрофии головного мозга может быть врожденной, а также приобретенной, то есть развиться на фоне прогрессирующего неврологического или аутоиммунного заболевания (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, деменция различного генеза, рассеянный склероз), церебральной травмы (инсульт, ЧМТ, инфекция, опухоль), под влиянием внешних факторов. Прогрессирующую атрофию коры мозга может вызвать длительное злоупотребление алкоголем или многолетняя работа на вредном производстве. Ученые исследовательского университета в США изучили донорские образцы и выяснили, что глубокая клиническая депрессия способна разрушать нейроны, уменьшая объем серого вещества и приводя к тяжелым эмоциональным и когнитивным проблемам.

Независимо от патогенетического фактора развитие патологии происходит по единой схеме: нервные волокна отмирают большими скоплениями (так называемый некроз), появляется неврологическая недостаточность, уменьшается объем мозга. Без адекватной помощи больной постепенно погружается в вегетативное состояние и в итоге погибает. Насколько стремителен атрофический процесс, зависит от конкретного клинического случая.

Болезнь альцгеймера

Размеры мозга здорового человека

Размеры мозга человека, страдающего болезнью Альцгеймера

Близкий к гибели нейрон с нейрофибриллярным клубком

Участки, поражённые болезнью

Степени атрофии мозга, стадии развития патологии

Классификация по стадиям, как и по степеням вовлечения мозговых структур в патологический процесс применяется для удобства диагностики, ведь при такой сложной патологии важно как можно точнее описать ее течение, чтобы подобрать наиболее эффективную тактику лечения. Специалисты выделяют три стадии становления проблемы.

Нормальный объем (1-я стадия)

Атрофические изменения минимальны, поэтому пациента ничего серьезно не беспокоит. Человек способен осознавать себя и сохранять контроль над своими действиями. Но для опытного врача первые нарушения неврологического характера на данном этапе уже очевидны. В начальным признакам относятся некоторое снижение качества мышления, незначительные поведенческие нарушения, ухудшение памяти.

Умеренная атрофия головного мозга (2-я стадия)

Нарушения становятся более выраженными и заметными для окружающих. Появляются характерные для недуга речевые проблемы, страдает мышление, развивается забывчивость, появляются типичные чудаковатые выходки. Клиницисты указывают на интересную особенность – у многих больных, страдающих умеренной атрофией мозга, сохраняется эмоциональный компонент личности. Так, если человек переживает неприятную ситуацию, то вскоре забывает о ней. Но негативный аффективный шлейф остается и оказывает влияние на поведение, делая его не совсем адекватным.

Выраженная (3-я стадия)

Функции нервной системы утрачиваются настолько, что это приводит к общей деградации. Пациент уже не способен ясно и продуктивно мыслить, понятно выражать эмоции, в принципе реагировать на стимулы, даже говорить. Он полностью зависит от близких или людей, осуществляющих за ним уход. Данное состояние необратимо. При качественном сестринском уходе человек может просуществовать в таком состоянии несколько лет, но, как показывает практика, больные с выраженной атрофией коры головного мозга умирают раньше от застойных явлений в организме.
 

Болезни, которые мы лечим

• Амнезия
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
• Деменция неуточненная
• Болезнь Пика
• Болезнь Паркинсона
• Деменция
• Дисциркуляторная энцефалопатия
• Невроз у мужчин
• Когнитивное расстройство
• Маразм
• Нарушения памяти
• Пресенильный психоз
• Энцефалопатия
• Слабоумие
• Старческая паранойя

Все услуги

Классификация по распространенности патологического процесса

Когда клетки и нейронные связи подвергаются некрозу, они перестают функционировать. От того, на каком участке это происходит, зависит симптоматика. Признаки атрофии мозга в зависимости от причин ее возникновения и локализации – это характерные изменения в поведении, проблемы с саморегуляцией, потеря памяти, нарушение мышления, прогрессирующее слабоумие, ригидность мышц, афазия (расстройство сформированной речевой деятельности), потеря обоняния, галлюцинации. От глубины понимания клинической картины зависит подбор терапии и эффективность оказываемой пациенту помощи.

Очаговая (локальная) атрофия

Очаговая церебральная атрофия чаще всего поражает одну область, но может одновременно затронуть несколько аналогичных. Возникая вследствие травмы, инфекции или инсульта, очаговая атрофия протекает остро. Для нее характерны ригидность мышц, слабость лица и конечностей, трудности с удержанием равновесия, изменение остроты зрения. При локальной форме в массе подвергшихся некротическим изменениям нейронов могут сохраняться функционирующие клетки. Вследствие этого симптомы заболевания могут проявляться частично.

Генерализованная

Неврологи и нейропсихиатры также выделяют генерализованную форму атрофических изменений. Она характеризуется одинаковым поражением всех областей мозга. Чаще всего такой процесс наблюдается на фоне сенильной (старческой) деменции, а также при болезни Альцгеймера. Прогрессирующая атрофия в пожилом возрасте имеет тенденцию к генерализации. Симптомы, связанные с утратой рядовых навыков, без адекватной коррекции могут стремительно нарастать и могут привести к полной инвалидизации пациента даже в течении нескольких месяцев.

Диффузная атрофия мозга (кортикальная, мультисистемная)

Кортикальная атрофия головного мозга является мультисистемной формой патологического процесса. Для нее характерно возникновение нескольких групп очагов. Причиной может послужить врожденный дефект, перенесенная травма, мозговая инфекция, также процесс может быть осложнением после инсульта. Кортикальная атрофия мозга в основном отмечается у пациентов старше 60 лет, но в ряде случаев деструктивные процессы могут наблюдаться и в гораздо более молодом возрасте.

Диффузная атрофия головного мозга может локализоваться на различных участках, что обуславливает определенную симптоматику. Различают следующие виды нейродегенеративного процесса в зависимости от участка поражения:

• Лобная атрофия мозга – для нее характерно деструктивное поражение нейронов лобных и височных областей, что обуславливает проявление определенных клинических признаков: ухудшается мышление, затрудняется процесс запоминания, поведение и речь сначала могут становиться вычурными, но со временем словарный запас делается все более примитивным, появляется скрытность, склонность к отчуждению.
• Атрофические изменения в мозжечке – на первый план выходят симптомы, связанные с изменением мышечного тонуса и нарушением согласованности движений (атаксией), что постепенно переходит в состояние полной утраты человеком способности к самообслуживанию. Поражение мозжечка характеризуется нарастанием головокружения, частыми головными болями, нарушением координации, появлением тошноты, сонливости, нарушений слуха
• Атрофия полушарий мозга – патологический процесс, протекающий в левом полушарии, обуславливает появление нарушений речи и симптомов моторной афазии (когда больной не может говорить спонтанно, но при этом чужую речь понимает нормально). По мере прогрессирования заболевания речь сокращается до нескольких отдельных слов. Страдает логика, нарушается способность читать, развивается депрессивное состояние. Поражение правого полушария связано с потерей пространственной ориентации, неспособностью целостно воспринимать информацию и мыслить аналитически.
• Атрофические процессы в паренхиме – чаще всего вызваны возрастными изменениями или патологией, при которой клеточная масса не получает достаточного питания, в результате чего происходит качественное ухудшение нейронов и снижается вес органа. Клинически поражение паренхимы проявляется нарушением когнитивных функций, утратой критики и самоконтроля, ухудшением речи, полной деградации личности.

По мере вовлечения в патологический процесс новых структур при диффузной (кортикальной) атрофии головного мозга проявляются новые клинические признаки. Чем раньше будет диагностировано заболевание и назначено лечение, тем выше вероятность на удачную коррекцию нежелательных симптомов. Не игнорируйте тревожную симптоматику, вовремя обратитесь за помощью к нейропсихиатру или неврологу.

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы!

Вызвать
врача

+7 (495) 106-92-71Звоните круглосуточно, без выходных

Атрофия головного мозга – продолжительность жизни с диагнозом

Следует признать, что атрофия мозга у взрослых – опасное хроническое и на данном этапе развития науки необратимое состояние. В отсутствии медицинской помощи неизбежно наступает инвалидность. Основу терапии заболевания составляет симптоматическая коррекция. Главная задача врачей заключается в снижении скорости развития нарушения. При грамотном подходе удается достичь хороших результатов. Специалисты клиники Доктора Исаева используют комплекс мер, которые позволяют замедлить темпы развития патологии и насколько это возможно при таком недуге сгладить неврологический дефицит.

Симптоматика при прогрессирующей атрофии мозга крайне тяжела. Если не принять необходимых мер вовремя, симптомы быстро нарастают, а шансы остановить их прогресс – стремительно падают. При данной патологии важна своевременная диагностика, систематическое применение препаратов и грамотно организованные реабилитационные мероприятия.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо получить наиболее четко описание происходящего патологического процесса. Обследованием пациентов с подозрением на атрофические мозговые изменения занимается врач-невролог. В рамках диагностики доктор беседует с больным и его родными, фиксирует жалобы, собирает жизненный и семейный анамнез, проверяет рефлексы. Для оценки мозговой активности назначается электроэнцефалография, а для оценки степени поражения – магнитно-резонансная томография. Также пациентам с предполагаемым диагнозом показано полное психиатрическое обследование, которое проводит врач-психиатр.
 

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

21 год стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

23 года стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

29 лет стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Гранкин Владислав Александрович

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

16 лет стажа

Кандидат медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

9 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Тарасов Сергей Сергеевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

13 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, болезнь Альцгеймера, деменция, мании, психоз Подробнее

Крюкова Елена Михайловна

Врач-психиатр

26 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), клиническая депрессия, первый психотический эпизод, начальные проявления шизофренического процесса Подробнее

Атрофия головного мозга – лечение и прогноз

При прогрессирующих симптомах атрофии мозга лечение симптоматическое, направлено на устранение ключевого провоцирующего фактора. К сожалению, в некоторых случаях остановить дегенерацию, полностью убрав влияние потенциального пускового механизма, невозможно, поскольку болезнь уже перешла в активную фазу, приобретя характер самостоятельного течения. Поэтому крайне важно как можно раньше обратиться за профессиональной врачебной помощью, чтобы сохранить как можно больше здоровых нейронов и компенсировать некоторые функции.
В клинике Доктора Исаева применяется комплексный подход при лечении заболеваний, связанных с атрофическими изменениями в головном мозге:

• Медикаментозное лечение – подбирается индивидуально с учетом клинической картины и персональных особенностей организма больного (цереброваскулярные средства, ноотропы, статины, ингибиторы АПФ, витамины и минеральные комплексы, антидепрессанты – право подбора и коррекции назначаемых препаратов принадлежит исключительно лечащему врачу).
• Реабилитация – чтобы максимально скорректировать тяжелый неврологический дефицит, сохранить адекватность и способность мыслить, самостоятельно решать простые бытовые задачи, пациентам с атрофией вещества головного мозга рекомендована комплексная реабилитация.

Наша клиника обладает собственным коечным фондом, что позволяет лечить больных в условиях платного круглосуточного стационара. Также на базе холдинга открыт частный пансионат (РЦ «Оптимум») для пациентов со старческой деменцией, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона и другими нейродегенеративными заболеваниями. Центр представляет собой доступную среду, есть штат медсестер и помощников по уходу, в нем обеспечено круглосуточное врачебное наблюдение и внедрена настоящая программа реабилитации больных с психическими расстройствами, направленная на адаптацию к жизни в изменившихся условиях.

При оценке прогноза всегда следует исходить из конкретной ситуации, ведь он зависит от ряда факторов (причина недуга, масштаб поражения, возраст и наличие сопутствующих заболеваний у пациента, своевременность диагностики и старт лечения). А эффективность терапии при корковой атрофии головного мозга зависит от отдельно рассматриваемого клинического случая, опыта врачей и реабилитологов, готовности близких поддерживать больного родственника. Чтобы получить эффективную помощь, свяжитесь с клинико-реабилитационным центром Доктора Исаева в Москве: +7 (495) 106-92-71

Статьи по теме

Лечение Альцгеймера в Москве

Болезнь Альцгеймера – самая частая причина деменции в мире: с ней связывают до 60% всех случаев слабоумия. У каждого десятого пациента с таким заболеванием сопутствующую роль играет сосудистое поражение ткани мозга…

Подробнее

Старческая астения

Люди в пожилом возрасте после 60-65 лет нередко жалуются на слабость, потерю аппетита, общее недомогание, бессонницу и апатию, ухудшение когнитивных функций и склонность к падениям…

Подробнее

Лечение слабоумия в Москве

Слабоумие относится к проявлениям различных нарушений со стороны нервной системы с поражением когнитивных функций головного мозга. У человека при этом страдает интеллект, внимание, память. Поэтому важно начать…

Подробнее

Лечение нарушений памяти в Москве

Расстройства памяти способны существенно осложнить жизнь человека. Он не может ориентироваться во времени и в пространстве так, как это было раньше. Нередки ситуации, несущие прямую угрозу жизни и здоровью…

Подробнее

Все статьи