Биполярное расстройство у мужчин

Биполярное аффективное расстройство – это патология психики, которая характеризуется сменой фаз чрезмерно эйфорического и приподнятого настроения и депрессивных эпизодов. Биполярное расстройство имеет хроническое течение с периодами ремиссии или, так называемыми, интерремиссиями. Последнее явление – это период мнимого благополучия между фазами.

Заболевание достаточно тяжёлое, поскольку нарушает социальную, личную и профессиональную жизнь пациента. Также есть риски неблагоприятных исходов и осложнений, о которых мы поговорим ниже.
 

Биполярное расстройство – тяжёлое нарушение эмоциональной сферы. Не откладывайте поход к врачу, ведь БАР может опосредованно привести к летальному исходу

Распространенность биполярного расстройства

К сожалению, в Российской Федерации не проведены настолько объёмные исследования по распространению такой патологии психики. Ряд авторов указывает на возникновение БАР у 1 человека из 5. Наряду с этим, зарубежные источники говорят о заболеваемости в 0,5%-2% среди населения.

Биполярное аффективное расстройство чаще выявляется у женщин. Однако у мужчин БАР манифестирует фазой мании или гипомании, то есть эпизодом аномально высокого эмоционального фона. У женщин, наоборот, биполярное расстройство запускается с депрессивной фазы. Такую особенность объясняют гормональным фоном женщины, менструальным циклом, беременностью и родами.

Однако у мужчин биполярное расстройство чаще сопровождается присоединением алкогольной и наркотической зависимости.

Возраст появления патологии – 20-40 лет. Для молодых пациентов характерна биполярность расстройства, для зрелых – униполярность (наличие либо только маниакальной фазы, либо только депрессивной). Признаки биполярного расстройства у мужчин в 40 лет окружающие часто путают с “кризисом среднего возраста”.
 

Этиология и патогенез биполярного аффективного расстройства

Причины и механизмы развития биполярного аффективного расстройства до сих пор медицинской наукой чётко не очерчены. Поэтому учёные выдвигают некоторые теории:

1. Наследственная или генетическая теория. Это наиболее укрепившийся взгляд на причины болезни. Многочисленные исследования подтверждают высокую частоту биполярного аффективного расстройства у родственников первой линии. Так дети родителей с БАР в 70-80% случаев страдают таким же нарушением психики. Причём, особенности семейной среды (негативные паттерны поведения) оказывают меньшее влияние, чем непосредственно генетическое наследование;
2. Биохимическая теория. Она заключается во влиянии нейромедиаторной системы головного мозга, микро- и макроэлементов на психические процессы. Большая роль в этом отводится норадреналину, продуктам обмена серотонина. Так первое вещество в избытке запускает фазу мании, в недостатке — депрессии. Ещё доказано, что БАР связан с нарушением липидного, углеводного и белкового обменов в течение обеих фаз. Дисбаланс опосредованно запускает аутоинтоксикацию организма с изменением работы эндокринной системы;
3. Нейрофизиологическая теория. В основе неё лежит связь эмоциональной сферы с глубокими подкорковыми структурами головного мозга (лимбической системой). Нарушение их работы вследствие травмы, посттравматического расстройства (птср), иной болезни предрасполагает к развитию биполярного аффективного расстройства. В качестве причины биполярного расстройства у мужчин можно рассмотреть закрытую и открытую черепно-мозговую травму.

Отдельное место в структуре причин БАР занимают индивидуальные психические особенности личности, например:

• Тревожность и мнительность;
• Неустойчивость или лабильность эмоциональной сферы;
• Меланхолические и психастенические черты у индивидуума.

Классификация БАР

Согласно Американской классификации DSM-V специалисты выделяют:

1. Биполярное аффективное расстройство I типа – при наличии одного смешанного эпизода или фазы мании;
2. Биполярное аффективное расстройство II типа – при наличии одного эпизода гипомании и депрессии.

Учёные утверждают, что у мужчин биполярное аффективное расстройство чаще развивается в виде I типа заболевания.

Использование Международной классификации болезней (МКБ-10) предусматривает указание БАР с настоящей текущей фазой. Все эти эпизоды мы рассмотрим в разделе симптомов.
 

Болезни, которые мы лечим

• Психоз у мужчин
• Биполярное расстройство
• Стресс
• Агрессия
• Гипомания
• Маниакально депрессивный психоз
• Депрессия
• Пассивно-агрессивное расстройство личности
• Аффективное расстройство
• Психопатическое расстройство личности
• Тревожное расстройство личности
• Апатия
• Истерики
• Биполярное расстройство у женщин

Все услуги

Симптомы биполярного расстройства у мужчин

В целом, биполярное расстройство у женщин и у мужчин клинически протекает без выраженных отличий. Некоторые особенности манифестации патологии у обоих полов указаны выше.

Признаки биполярного аффективного расстройства различаются в зависимости от характера эпизода. Глобально выделяют маниакальную и депрессивную фазу, однако в них входят несколько последовательно сменяющихся стадий.
 
 

 

Фаза мании

Начинается фаза мании биполярного расстройства с гипоманиакальной стадии. Пациент находится в радостном и приподнятом настроении без выраженной причины. Все явления, возникающие в окружающей обстановке, вызывают позитивную оценку. Любой негатив в сознании индивидуума не задерживается. Его внимание быстро переключается с одного объекта, мысли, фразы на другие. Они как бы вплетаются в непрерывный поток его речи. Кстати как речь, так и механические действия достаточно энергичные и быстрые. Мысли и суждения несколько поверхностные, между ними плохо выражена логическая связь. При этом пациент явно переоценивает свои возможности и силы, слишком оптимистично смотрит на планы, которым не суждено сбыться. Окружающие отмечают состояние легкого оптимистичного возбуждения у пациента.

Какое поведение у мужчин с биполярным расстройством в стадии гипомании? Характерно усиление сексуальности, выраженное увлечение противоположным полом. Также возрастает действие пищевого инстинкта.

Гипомания перетекает в стадию выраженной мании. В этот период продолжают нарастать вышеупомянутые симптомы. Двигательная активность усиливается, пациент редко лежит или сидит. Кстати, такому человеку иногда бывает достаточно 3-4 часа сна в сутки. Мужчина с БАР всё равно будет чувствовать себя полным сил и энергии. Речь и мысли приобретают характеристику “скачки идей” – непрерывный поток неоконченных логических цепочек. Мнение о себе у индивидуума достигают масштабов бредовых идей величия. То есть, мужчина неверно приписывает себе все положительные качества характера и внешности, присваивает несуществующие профессиональные и научные заслуги. Сексуальное поведение приобретает грубые и пошлые черты, иногда пациенты даже демонстративно снимают одежду.

Максимальное проявление симптомов БАР достигается в стадии маниакального неистовства. Движения пациента беспорядочны, хаотичны и непоследовательны. Речь состоит из отдельных слов или фраз. Громкое декларирование сменяется бессвязным потоком. Как правило, в этой стадии голос мужчины с биполярным аффективным расстройством становится сиплым, однако это не препятствует речевому потоку.

В стадии двигательного успокоения и редукции все проявления биполярного расстройства постепенно угасают. Сначала тормозится двигательная активность, затем речевая и мыслительная.
 

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы!

Вызвать
врача

+7 (495) 106-92-71Звоните круглосуточно, без выходных

Фаза депрессии

Весь депрессивный эпизод характеризуется общим снижением настроения, эмоционального фона, замедлением мыслительных процессов и движения. Фаза начинается с нагольной стадии депрессии. Преобладают нарушения сна, снижение двигательной активности и работоспособности. У пациента снижается настроение, ослабевает интерес к окружающей обстановке и людям. Он замечает, что теряет способность радоваться жизни, продуктивно контактировать с людьми, выполнять определённые действия. Уверенность в своих силах покидает пациента. Из соматических реакций отмечают: чувство тяжести в голове, дискомфорт в грудной клетке и животе.

Симптомы усиливаются в стадии нарастающей и выраженной депрессии. Пациент постепенно полностью теряет работоспособность, находится в постели, много спит (иногда с нарушением засыпания), плохо питается. Все движения и речь крайне замедлены. Человек в фазе депрессии отвечает на вопрос долго и односложно. Повышается уровень тревоги, меняется отношение пациента к самому себе. Он оскорбляет, обвиняет себя, приписывает грехи и преступления. Также такие мысли носят бредовый характер. Пациент уверен, что все крайне негативно настроены к нему. Либидо снижается вплоть до полного отказа от какой-либо сексуальной жизни.

Появляется ипохондрия и негативные соматические реакции: запор, боли в области сердца, головы, бледность кожи. Речь человека в фазе депрессии тихая, заторможенная.

В определённый момент на высоте депрессивного состояния появляются суицидальные мысли. Резкий моторный всплеск происходит, чтобы совершить самоубийство. Это самое грозное осложнение биполярного аффективного расстройства. Также БАР у мужчин сочетается с алкогольной и наркотической зависимостью. В ряде случаев депрессивный эпизод с отказом от пищи и воды может привести к кахексии – крайней степени истощения. А в фазе мании из-за психомоторного возбуждения пациент склонен нанести вред окружающим.
 

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

21 год стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

23 года стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

29 лет стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Гранкин Владислав Александрович

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

18 лет стажа

Доктор медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

9 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Тарасов Сергей Сергеевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

13 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, болезнь Альцгеймера, деменция, мании, психоз Подробнее

Крюкова Елена Михайловна

Врач-психиатр

26 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), клиническая депрессия, первый психотический эпизод, начальные проявления шизофренического процесса Подробнее

Диагностика биполярного расстройства

Диагностикой биполярного расстройства и лечением личности занимается только врач-психиатр. В структуру обследования входят:

1. Сбор жалоб и анамнеза у больного. Врач оценивает в ходе беседы также способность к построению социального контакта у пациента, логичность изложения информации, основные когнитивные функции;
2. Беседа с родственниками и близкими. В некоторых случаях критика к своему состоянию у пациента может отсутствовать. Чтобы отследить наличие, количество, характер и сменяемость фаз БАР врач разговаривает с членами семьи;
3. Осмотр и физикальные методы диагностики. Так специалист определяет статус соматического здоровья человека с БАР. В очный осмотр входят: пальпация живота, аускультация сердца и лёгких, определение неврологических рефлексов, измерение артериального давления, пульса и температуры;
4. Лабораторные анализы включают общеклинический и биохимический анализ крови;
5. Инструментальные методы диагностики подключаются по показаниям. В ряде случаев это может быть: УЗИ щитовидной железы, КТ и МРТ головного мозга. Так врач исключает наличие сопутствующих органических патологий. Если у пациента есть подозрение на эпилепсию, то назначается электроэнцефалограмма;
6. Стандартизованные опросники и шкалы. Например, шкала тревоги и депрессии Бека, шкала мании Янга, скрининговый опросник расстройства настроения.

Качественная диагностика патологии, её фазы и стадии влияет на выбор стратегии лечения.
 
 

Биполярное расстройство у мужчин: тест онлайн

Для быстрой самостоятельной диагностики пройдите короткий тест на биполярное расстройство. Он поможет быстро сориентироваться и вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

На следующие вопросы нужно отвечать “да” или “нет”. Все ответы “да” – это 1 балл, а “нет” – 0 баллов.

Примеры вопросов:

1. Вы можете испытывать подъём энергии, при этом совершаете много хаотичных действий?
2. Во время эмоционального и энергетического подъёма вы испытываете невероятное приятное возбуждение, граничащее с эйфорией?
3. В период эмоционального и энергетического подъёма вам свойственна повышенная раздражимость?
4. В период эмоционального и энергетического подъёма вы отмечаете беспорядочность мыслей?
5. В период эмоционального и энергетического подъёма вы говорите быстро, перескакивая от одной идеи к другой?

Чем меньше у вас баллов, тем меньше вероятность наличия биполярного расстройства. Важно помнить, что качественную диагностику способен провести только врач-психиатр.

Специалисты международного уровня

Психиатры, психотерапевты, наркологи, неврологи, клинические психологи

Точная диагностика и современные методы лечения

Современные препараты, новейшие технологии и методики

Выезд в любой
район
Московского региона

Врачи окажут экстренную помощь на дому или госпитализируют в клинику

Комфортный стационар и внимательный персонал

Постоянный мониторинг психоэмоционального и физического состояния

Лечение биполярного расстройства у мужчин

Лечение БАР у любого пациента преследует три цели:

• Купирование активной фазы БАР;
• Стабилизация состояния;
• Поддержка и профилактика рецидивов.

Основную роль в терапии биполярного расстройства отводят медикаментозному лечению. Именно оно помогает достигнуть первые две цели.

Какие лекарственные средства используются для лечения БАР?

1. Препараты лития. Они снижают биоэлектрическую активность мозга, влияют на обмен нейромедиаторов. За счет этого достигается антиманиакальное и антидепрессивное действие;
2. Антидепрессанты. Больше воздействуют на нормализацию работы нейромедиаторной системы головного мозга;
3. Нейролептики. Снижают психомоторное возбуждение, курируют бредовую симптоматику;
4. Транквилизаторы. Курируют тревогу, страх, нервно-мышечное напряжение;
5. Антиконвульсанты. Также снижают электрическую мозговую активность при эпилептических приступах.

Все препараты назначает только врач-психиатр. Самолечение может привести к обратному эффекту и плачевным последствиям.

Психотерапевтические методики занимают вторую позицию в структуре лечения биполярного аффективного расстройства. Они направлены на:

• Выстраивание отношений с мужчиной с биполярным расстройством;
• Социализацию пациента с БАР;
• Сглаживание и облегчение симптомов в фазах БАР;
• Психологическое самообразование пациента и образование родственников.

Врач использует комбинацию психотерапевтических методик, исходя из конкретной клинической ситуации. Какие подходы применяют?

• Когнитивно-поведенческая терапия;
• Гештальт-терапия;
• Семейная психотерапия;
• Групповая психотерапия;
• Арт-терапия.

Не пренебрегайте психотерапией при лечении БАР. Именно такие методики помогут вам продуктивно взаимодействовать с пациентом. Для купирования острых симптомов воспользуйтесь вызовом психотерапевта на дом

 
Отдельный аспект лечения БАР — это борьба с сочетанной патологией психики, например с алкогольной зависимостью. Специалисты реабилитационного центра «Двойной диагноз. Джуниор» специализируются на комбинации психических нарушений и расстройств. Богатый опыт наших врачей и уникальная концепция терапевтического сообщества помогает выводить даже самых сложных пациентов в длительную ремиссию.

Чтобы проконсультироваться по своей проблеме, позвоните по номеру телефона +7 (495) 106-92-71 или воспользуйтесь онлайн-формой. Наши специалисты расскажут подробную информацию про лечение в «Клинике доктора Исаева» и дадут конкретный план действий.
 
 

Статьи по теме

Биполярное расстройство у женщин

БАР (биполярное аффективное расстройство, ранее называлось маниакально-депрессивным психозом) – серьезное заболевание психики, оказывающее влияние на эмоциональное состояние и поведение человека. Для…

Подробнее

Депрессия: причины, симптомы, прогноз лечения

Депрессию называют типичной болезнью современности. Особенно стабильный рост демонстрирует статистика заболеваемости в развитых странах: симптомы депрессии в том или ином проявлении фиксируются у каждого…

Подробнее

Гипомания

Гипомания – это расстройство настроения, характеризующееся легкой манией при отсутствии галлюцинаций, бреда и других психотических симптомов. Пациенты с гипоманиакальным состоянием часто не обращаются к врачу…

Подробнее

Психоз у мужчин – симптомы и лечение

Патологическое состояние, при котором у человека происходит искажение восприятия и пропадает критика к своему поведению, случается у пациентов обоих полов. Но признаки психоза у мужчин и пациентов женского…

Подробнее

Все статьи