Постковидный синдром

Уже летом 2020-го появились данные о пациентах, перенесших COVID-19 и страдающих от изнурительных проявлений на протяжении многих недель после преодоления острого периода. Именно тогда было сформулировано специальное определение постковидного синдрома – стойкие долгосрочные патологические проявления или отсроченные осложнения, сохраняющиеся у человека на протяжении 3-х и более месяцев после снятия острой симптоматики в результате заражения коронавирусной инфекцией. В данной статье разберемся в причинах и симптомах патологии, рассмотрим наиболее частые осложнения, изучим рекомендации врачей, а также попробуем найти ответ на вопрос о том, сколько терпеть постковидный синдром.
 
 

ВОЗ о постковидном синдроме

Несмотря на то, что феномен, получивший название постковидный синдром (постковид, лонг-ковид), считается пока еще недостаточно изученной темой, мировое медицинское сообщество посчитало необходимым признать нозологию и ввести ее в международные классификаторы. По статистике ВОЗ, признаки постковида испытывают около 20% переболевших пациентов. Различные симптомы продолжают беспокоить их на протяжении минимум 2-х месяцев после перенесенной инфекции и не могут быть объяснены альтернативным диагнозом. Также в организации отмечают, что симптоматика может варьироваться или появляться вновь спустя некоторое время после выздоровления.
 

Причины формирования

К причинам возникновения постковидного синдрома эксперты относят следующие механизмы:

• Вирус повреждает ткани ведущих органов и систем (сердца, легких, сосудов, почек, желудка, кишечника).
• Под воздействием вируса воспаляются оболочки кровеносных сосудов, что вызывает проблемы со свертываемостью. Как следствие, нарушается кровоснабжение органов.
• Повреждаются клетки головного мозга и ЦНС, провоцируя появление проблем со сном, тревоги, нарушений сердечного ритма и процесса дыхания.
• Вирус поражает клетки иммунной системы, которая дает ответ, приводя к аутоиммунному воспалению.

Остаточное воспаление и длительная персистенция в скрытых очагах, а также длительная иммобилизация пациентов, находившихся на ИВЛ, и их вынужденная социальная изоляция – все это по отдельности или в комплексе может быть причиной формирования постковида.
 
 

Проявления постковидного синдрома

Анализируя результаты хронической персистенции (сохранения вируса в функционально активном состоянии внутри клеток) COVID-19 в организме, специалисты выделяют три формы проявления данной патологии:

1. острая (характерная симптоматика на протяжении одного месяца);
2. продолжающаяся симптоматическая (симптомы, наблюдающиеся до 12 недель);
3. постковидный синдром (комплекс жалоб и симптомов, отмечающихся более 12 недель).

Постковидный синдром – комплекс признаков и симптомов, развивающихся во время или после заболевания COVID-19, продолжающихся дольше 12 недель и не объясняющихся наличием иного заболевания.

Постковидный синдром – симптомы

Исходя из наблюдений, врачи делают вывод о том, что лонг-ковид возникает независимо от степени тяжести протекания острой фазы. Он с одинаковой частотой появляется у пациентов с легким, средним, тяжелым и критически тяжелым типом заболевания. При этом определенной клинической картины нет – у каждого больного преобладают те или иные признаки в индивидуальном наборе.

Постковидный синдром у взрослых проявляется следующими общими признаками:

• сильная утомляемость, выраженная слабость (порой пациент не находит сил, чтобы после полноценного ночного отдыха переносить стандартную физическую нагрузку);
• боли в мышцах, суставах, ощущение бегающих мурашек;
• колебания давления и пульса (резкие приступы гипертонии могут сменяться эпизодами гипотонии);
• одышка и хроническое ощущение нехватки воздуха, сухой кашель на фоне неприятной сдавленности в грудной клетке;
• потливость, озноб, небольшое повышение температуры тела;
• головные боли, головокружение, шум в ушах;
• снижение концентрации внимания, проблемы с запоминанием привычной информации, рассеянность;
• апатия и утрата интереса к жизни, переходящая в депрессию;
• тревожность, панические атаки;
• диффузное выпадение волос, кожные высыпания, у женщин – сбой цикла;
• нарушение пищеварительной функции, синдром раздраженного кишечника.

Основные симптомы постковидного синдрома, наблюдающиеся у переболевших COVID-19, относятся к проявлениям тотального тромбоваскулита. На фоне нарушения функций сосудов происходит поражение нервной ткани, что вызывает мультисистемное поражение. Причем, микротромбоваскулит может затрагивать не только обонятельные луковицы в носовой слизистой, но и мельчайшие клетки обонятельно-вкусового центра в головном мозге, что приводит к длительной утрате обоняния и вкуса.
 

Болезни, которые мы лечим

• Астения после коронавируса
• Тревога
• Вегетососудистая дистония
• Фобии
• Депрессия после коронавируса
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Тревожно-депрессивное расстройство
• Панические атаки после коронавируса
• Нарушения сна
• Неврозы
• Нервное истощение
• Что делать после болезни коронавируса
• Психозы
• Стресс
• Синдром хронической усталости

Все услуги

Осложнения постковидного синдрома

По данным Минздрава постковидный синдром характеризуется осложнениями в виде тромбозов у 40%, одышки у 32%, стойкого кашля у 15%, болей в груди и тахикардии у 13% пациентов. Установлено также, что пациентов, легко переживших острую фазу коронавируса, посковидный синдром посещает чаще. Врачи отмечают, что слабость при постковидном синдроме после омикрона и новейших штаммов вируса носит характер, который вряд ли можно сравнивать с рядовым переутомлением. Для описания данного состояния скорее подходит термин «изнурение», напоминающее признаки астенического синдрома.

На втором месте по частоте осложнений находятся нарушения работы психики. У пациентов, перенесших коронавирус, отмечается аффективная лабильность, плаксивость. Больные могут испытывать панику и приступы страха. Психиатрические последствия ассоциируются затяжными депрессиями, суицидальными идеями, ОКР и ПТСР. Заметив симптомы депрессии или другого психического расстройства, не откладывая запишитесь на прием к специалисту по психотерапии или на консультацию психиатра клиники доктора Исаева. Если состояние таково, что вы не рискуете ехать в клинику, можно оформить вызов психиатра на дом.
 

Долгосрочные последствия инфекции SARS-COV-2 для здоровья человеческой популяции еще предстоит оценить в ближайшие годы.

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы! +7 (495) 172-33-85

Вызвать экстренную помощь

Постковидная депрессия – опасное осложнение лонг-ковида

Последствия перенесенной коронавирусной инфекции не всегда очевидны сразу. Многие пациенты долгое время не могут восстановиться, вследствие чего у них нарастают чувство подавленности и тревоги. Депрессия, апатия, панические атаки, мысли о самоубийстве – типичные проявления постковидного состояния. Любое тяжелое заболевание может выступать триггером для развития депрессивного состояния, и ковид в этом смысле не отличается от прочих серьезных недугов. Изоляция, иммобилизация, отказ от занятий спортом, страх за близких или смерть родственника от болезни – все это истощает психику людей.

К признаками развития депрессивного расстройства после COVID-19 относятся:

• сложно вставать с постели по утрам;
• постоянное ощущение неясной тревоги и тоски;
• тотальное чувство усталости;
• ничего не радует из того, что до болезни приносило удовольствие;
• общение с близкими не приносит облегчения;
• посещают мысли о бессмысленности человеческого существования.

Постковидная реабилитация в клинике Исаева обязательно включает в себя наблюдение со стороны невролога, психолога и психотерапевта. Специалист оценивает тяжесть состояния пациента и при необходимости назначает комплексную программу лечения. Если вы отмечаете у себя тревожащие симптомы, позвоните в наш центр: +7 (495) 463-09-45.
 

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

21 год стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

23 года стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

29 лет стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Гранкин Владислав Александрович

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения Подробнее

Федорова Алина Владимировна

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач психиатр-нарколог

16 лет стажа

Кандидат медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

9 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Тарасов Сергей Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

13 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, болезнь Альцгеймера, деменция, мании, психоз Подробнее

Крюкова Елена Михайловна

Врач-психиатр

26 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), клиническая депрессия, первый психотический эпизод, начальные проявления шизофренического процесса Подробнее

Лечение постковидного синдрома в Москве

Самая разумная тактика борьбы с последствиями ковида – максимально быстро приступить к реабилитации нервной системы. В зависимости от состояния пациента этим должны заниматься психиатр и невролог. В клинике Исаева большая часть симптомов постковидного синдрома (усталость, тревожность, эмоциональные «качели», депрессия и вегетативный дисбаланс) успешно купируются подключением эффективных психотропов: анксиолитиков, антидепрессантов. Для кровоснабжения и улучшения метаболизма в головном мозге используются ноотропы.

Однако одними только препаратами лечение постковидного синдрома ограничиваться не должно. Наши специалисты добавляют в программу терапии дыхательные упражнения, общеукрепляющие физические нагрузки, нейрогимнастику. Большое внимание в постковидной реабилитации пациентов, перенесших лонг-ковид, уделяется методам современной психотерапевтической помощи и психологической реабилитации.
 
 

Для чего необходима психотерапия при постковидном синдроме

Хронический стресс, который пациент испытал во время болезни, карантинных мероприятий и вынужденной социальной изоляции, а также снижение привычного уровня физической активности способствуют развитию когнитивных нарушений или ускоряют снижение когнитивных функций в отсроченном периоде. Также к факторам развития нарушений относится утрата близких, потеря работы и стабильного дохода, пережитый страх. Состояние нервной системы может усугубляться под воздействием психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков) – появляются апатия, тревожность, неврозы, навязчивости, нарушается сон, может развиться острый психоз.
 
 

Постковидный синдром – рекомендации врачей

При постковидном синдроме клинические рекомендации заключаются в первую очередь в необходимости обращения за профессиональной помощью и недопустимости самолечения, особенно фармацевтического. В клинике Исаева разрабатываются индивидуальные программы психотерапевтической помощи пациентам с постковидным синдромом. Наши специалисты помогают избавиться от легких форм психических и нервных расстройств, и знают, как стабилизировать состояние при тяжелых нарушениях. В клинике ежегодно регистрируются сотни случаев успешного лечения невроза, депрессивного эпизода, тревожности и панических атак.
 
 

Статьи по теме

Астения после коронавируса

Остаточные явления после перенесения COVID-19 сохраняются у многих пациентов в течение длительного времени. Это касается физических отклонений (сердцебиение, температура, колебания давления) и психических нарушений…

Подробнее

Что делать после болезни коронавируса

Для многих людей, которые перенесли ковид, вопрос о том, что делать после болезни коронавируса не является пустым звуком. Даже если человек излечился от инфекции, некоторые признаки неблагополучия и патологические…

Подробнее

Депрессия после коронавируса

Многочисленные осложнения в результате перенесения человеком COVID-19 получили названия постковидного синдрома. Они проявляются в виде соматических нарушений и психических расстройств. Причем тяжесть…

Подробнее

Панические атаки после коронавируса

Пандемия во многом изменила жизнь современного общества и сильно повлияла на психическое состояние большинства людей. Страх болезни, избыток негативной информации, боязнь за здоровье своих близких привело к тому…

Подробнее

Все статьи