Кататоническое состояние

Кататоническое состояние не относится к отдельным заболеваниям, оно проявляется как психопатологический синдром с двигательными нарушениями в виде ступора или возбуждения. Часто сочетается с другими признаками психического отклонения – галлюцинациями, бредом, помрачением сознания. Бывает при симптомах депрессии, маниакально-депрессивном психозе, шизофрении. Несколько реже проявляется при тяжелых инфекционных заболеваниях нервной системы или органических поражениях мозговых структур.
 
 

Причины и классификация

Непосредственная причина кататонического состояния до сих пор не выяснена, но есть предположения, что ее провоцирует резкое снижение выработки дофамина и прочие нарушения метаболизма в клетках головного мозга. Одна из теорий говорит о связи кататочнического ступора с реакцией страха, то есть замирания во время субъективного ощущения неминуемой смерти.

Существует два вида расстройства, сопровождающееся ступором или возбуждением.

Кататочническое возбуждение бывает трех типов:

1. Патетическое
   Оно развивается медленно, сначала наблюдается легкая ажитация. Больной много разговаривает, пребывает в отличном настроении, может использовать в речи пафосные слова. Затем симптоматика нарастает, поведение становится дурашливым, а действия не имеют определенной направленности.
2. Импульсивное
   Появляется резко, и характеризуется быстротой действий, особой жестокостью и склонностью к разрушению. Такое человек способен нанести вред себе и окружающим.
3. Немое
   Сопровождается молчаливым нанесением себе или другим повреждений.

Кататоническое состояние в ступоре отличается заторможенностью, отсутствием речи и мышечным гипертонусом.

Бывает трех типов:

1. Каталептический
   Больной замирает в определенной, часто неудобной позе. Наблюдается восковая гибкость, человеку можно придать любое положение. Отсутствует реакция на обычное обращение, но отмечается реагирование на шепот.
2. Негативистический
   Пациент сопротивляется попыткам изменить его позу.
3. С оцепенением
   Обычно человек замирает в позе эмбриона и не проявляет никаких реакций на окружающие раздражители. Эта разновидность является наиболее тяжелой из всех видов кататонического состояния со ступором.

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы! +7 (495) 172-33-85

Вызвать экстренную помощь

Признаки кататонического состояния

Кататоническое состояние может переходить от ступора к возбуждению, описывают случаи смены патетического возбуждения импульсивным.

В зависимости от ряда признаков выделяется три формы расстройства:

1. Пустой
   Больной повторяет много раз одни фразы и слова, имитирует позы и движения других людей. Отмечается активный негативизм, когда действия человека не соответствуют указанию, пассивный – при полном игнорировании просьб, парадоксальный – выполнение полностью противоположно требованию.
2. Люцидная
   Возникает внезапно на фоне сохранения сознания бред, галлюцинации и аффективные состояния.
3. Онейроидная
   Протекает с нарушением сознания, после выхода из кататонического состояния больной не может вспомнить, что с ним происходило.

При ступоре нередко наблюдается повышенная потливость, усиление слюноотделения, падение артериального давления, отечность и посинение рук и ног. Наиболее яркая картина расстройства бывает у молодых людей с шизофренией. Первые приступ возникает до достижения 40 лет. У женщин в период менопаузы начальная симптоматика патологии сильно напоминает истерические проявления.

Для постановки диагноза у человека констатируется не менее двух признаков из списка:

• кататоническое возбуждение;
• кататонический ступор;
• негативизм;
• каталепсия;
• ригидность мышц;
• восковая гибкость;
• автоматическое подчинение.

Болезни, которые мы лечим

• Кататоническая шизофрения
• Бредовое расстройство
• Галлюцинации
• Голоса в голове
• Диссоциальное расстройство личности
• Органический галлюциноз
• Параноидная шизофрения
• Слуховые галлюцинации
• Гебефреническая шизофрения
• Тревожно-фобическое расстройство
• Неврозы
• Шизофрения
• Эпилепсия
• Депрессия
• Приступообразная шизофрения

Все услуги

Лечение кататонического состояния в Москве

Лечение кататонического состояния проводится в психиатрической клинике доктора Исаева. При возникновении сильного возбуждения, которое представляет опасность, к больному применяется фиксация. Для нормализации поведения используются успокаивающие средства. При ступоре требуется постоянный уход и мониторирование функций организма. При длительной неподвижности практикуется парентеральное введение питательных веществ и растворов.
 

В нашей клинике план лечения составляет психиатр с учетом причинной патологии. Он же рекомендует лекарственные средства для выведения человека из кататонического состояния.

 
При любой форме расстройства назначаются анксиолитики бензодиазепинового ряда. В некоторых случаях применяются антипсихотики и антиглутаматные препараты. Успешность проводимой терапии зависит от основного заболевания, степени тяжести состояния больного. При раннем обращении и начале лечения прогноз более благоприятный.
 
 

Статьи по теме

Кататоническая шизофрения

Шизофрения относится к тяжелым психическим расстройствам и включает в себя множество разновидностей. Для нее характерны нарушения мышления, восприятия и неадекватные эмоциональные реакции. Кататоническая шизофрения…

Подробнее

Депрессия: причины, симптомы, прогноз лечения

Депрессию называют типичной болезнью современности. Особенно стабильный рост демонстрирует статистика заболеваемости в развитых странах: симптомы депрессии в том или ином проявлении фиксируются у каждого…

Подробнее

Лечение галлюциноза в Москве

Галлюцинозом называется расстройство психической сферы, при котором наблюдается наплыв галлюцинаций преимущественно одного типа (зрительные, обонятельные, слуховые и пр.) с одновременным сохранением ясного сознания…

Подробнее

Маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство) был признан отдельным заболеванием в конце 19 века. Он проявляется в чередовании у человека в определенной последовательности признаков…

Подробнее

Все статьи