В последнее время специалисты уделяют большое внимание изучению развития так называемых стресс-индуцированных психических расстройств, к которым относятся ПТСР, депрессия, фобии, паническое расстройство, синдром эмоционального выгорания, а также различные конверсионные реакции психогенного происхождения. Так, на тему посттравматического расстройства в разные годы было проведено немало исследований, в которых рассматривалась взаимосвязь кортизола и катехоламинов при ПТСР. В этой статье рассмотрим выводы специалистов, которые были сделаны по результатам репрезентативных исследований.
Специалисты клиники Доктора Исаева успешно лечат различные расстройства, связанные с перенесенным стрессом. Часто люди, пережившие травму, не осознают, что получили посттравматическое стрессовое расстройство, объясняя симптомы чем-то другим (например, усталостью) или пытаясь справиться с флешбэками при помощи алкоголя или наркотиков. Не следует отвергать профессиональную помощь, ведь распознать расстройство и поставить корректный диагноз может только врач. Если в вашей судьбе был сильный травмирующий фактор, который отравляет дальнейшую жизнь, запишитесь на прием к специалисту центра психиатрии и психотерапии в Москве.
Посттравматическое стрессовое расстройство (птср)– тяжелое состояние, которое формируется в ответ на единичное или повторяющееся сверхмощное травмирующее событие. При этом уровень травматичности связан у человека с ощущением беспомощности и невозможности эффективно противостоять ситуации. Иными словами, человек не в силах что-то изменить, как-то повлиять на ситуацию, чтобы остановить происходящее. Самые яркие примеры – это участники боевых событий, жертвы террористических атак, масштабных стихийных бедствий, сексуальных маньяков. Все они, находясь в условиях мощного травмирующего события, были бессильны что-либо изменить.
Как гормоны связаны с ПТСР? Во время опасности в организме происходит выброс адреналина, который вместе с серотонином, норадреналином, гистамином относится к группе катехоламинов (веществ, отвечающих за передачу информации между нервными клетками). При этом повышается давление, увеличивается частота нервных сокращений, возбуждается нервная система. Адреналин подготавливает организм к спасению, мобилизуя его перед запуском реакции «бей или беги». Как показывают исследования, при ПТСР катехоламин адреналин продолжает находиться на достаточно высоком уровне даже спустя некоторое время после травмирующих событий.
Таким образом, в организме пациента с посттравматическим стрессовым расстройством много адреналина, из-за чего человек постоянно пребывает в стрессе. Например, одно из масштабных эпидемиологических исследований под руководством Элизабет Янг, где данные оценивались на протяжении 10 лет, показало следующие результаты: у группы участников с хроническим (пожизненным) ПТСР катехоламины в моче находились на более высоком уровне, чем у подвергшихся травмирующему событию, но не имеющих постстрессового синдрома.
При этом другие данные, полученные в рамках того же исследования, продемонстрировали противоречивые результаты. Это касается уровня кортизола, который также является гормоном стресса. Исследование показало, что средний уровень кортизола при ПТСР и у здоровых добровольцев оставался примерно одинаковым. При этом, проанализировав анализы участников, имеющих сопутствующую патологию в виде большого депрессивного расстройства, исследователи выяснили, что их уровень кортизола был значительно выше, чем у участников с одним только посттрессовым синдромом или вообще без диагноза.
В другом похожем исследовании сравнивали уровень кортизола в вечерней и утренней пробах слюны у групп людей с ПТСР и у перенесших травму без последствий в виде посттравматического расстройства. При оценке данных учитывалось также наличие у отдельных участников сопутствующего либо самостоятельного депрессивного расстройства. Результаты выявили, что в вечерних анализах участников с хроническим ПТСР кортизол примерно на том же уровне, что и у здоровых представителей группы. Однако у пациентов с посттравматическим синдромом, осложненным депрессивным расстройством, а также у людей с самостоятельной депрессией кортизол был на высоком уровне.
Специалисты указывают на то, что кортизол отвечает за прекращение реакции ответа на стресс, сигнализируя организму, что опасность миновала и можно расслабиться. Если у здорового человека после выброса адреналина и бегства от опасности в организме наступает «затишье», то в жизни пациентов, столкнувшихся с последствиями травмы, происходит сбой в реакциях, и они ведут себя так, будто опасность все еще близка.
Рассуждая о взаимосвязи кортизола и катехоламинов при ПТСР, исследователи сделали следующие выводы. Само по себе психотравмирующее событие не становится причиной повышения уровня кортизола или катехоламинов, при этом хроническое посттравматическое стрессовое расстройство связано с повышением уровня катехоламинов. При этом у пациентов с ПТСР не отмечается ни признаков увеличения, ни снижения уровня кортизола в анализах. Что касается лиц с посттравматическим стрессовым расстройством и коморбидной депрессией, то уровень кортизола у них выше.
К слову, проводимые исследования на тему взаимосвязи хронического ПТСР и серотонина показали, что у пациентов с посттравматическим синдромом уровень «гормона счастья» обычно очень низок. Интересно и такое наблюдение: в ответ на стресс организм вырабатывает эндорфины, которые являются стимуляторами центров удовольствия. Вероятно, это как-то связано с тем, что пациенты с ПТСР склонны раз за разом «проживать» травмирующие события, получая при выбросе эндорфинов некоторое облегчение.
Своевременная диагностика помогает более эффективно лечить заболевание. К современным скрининговым методам, в том числе, относятся такие биомаркеры как катехоламины и кортизол – при ПТСР их уровень в биологических жидкостях (моче, плазме, слюне) может значительно облегчить диагностику и обеспечить грамотное лечение в психиатрической клинике.
Пациенты с ПТСР сталкиваются с гораздо большим количеством проблем, чем просто память о пережитом. Расстройство снижает качество жизни и наносит серьезный ущерб межличностным отношениям. Наблюдения показывают, что пациенты с посттравматическим синдромом подвержены более высокому риску преднамеренного самоповреждения и самоубийства. Поэтому грамотно организованное лечение и реабилитация позволяет облегчить бремя, связанное с недугом, и вернуть человеку способность к полноценному функционированию в социуме. Узнайте о программе реабилитации для лиц с ПТСР в РЦ «Двойной диагноз», «Оптимум», «Независимость», «Спутник». Также любые вопросы о лечении, программах адаптации и ресоциализации можно задать консультантам нашей клиники по телефону: +7 (495) 106-92-71.