Пациенты с тревожно-депрессивным синдромом далеко не всегда или не сразу попадают на прием к психиатру, пытаясь долго и безуспешно лечиться у профильных врачей. Дело в том, что компоненты тревоги и депрессии, поровну представленные в клинической картине данного психического расстройства, выражены не настолько ярко, чтобы можно было четко распознать заболевание. В этом и состоит коварство тревожно-депрессивного расстройства, которое при отсутствии адекватных терапевтических мер может довести пациента до совершения суицидальных действий.
В клинике доктора Исаева успешно лечится даже хроническое тревожно-депрессивное расстройство, а также другие виды тревожных синдромов. Наши специалисты используют комплекс актуальных психотерапевтических методик, рационально сочетая их с медикаментозной коррекцией. В клинике практикуется индивидуальный подход, что позволяет достигать отличных результатов в наиболее сложных клинических случаях.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
По своей сути тревожная депрессия (в официальных классификаторах смешанное тревожно-депрессивное расстройство, входящее в общую группу тревожных расстройств) – это психическое заболевание, для которого типично смешаны симптомы депрессии и тревоги. Ни одно из состояний при этом не доминирует над другим. В скором времени вступит в силу новейшая версия МКБ (11-й пересмотр), где тревожно-депрессивное расстройство будет выделено в самостоятельную диагностическую единицу.
Эксперты отмечают, что заболевание возникает независимо от возраста, а его течение, как правило, менее благоприятное, чем при депрессии и тревожном расстройстве по отдельности.
Тревожно-депрессивное состояние характеризуется постоянным беспокойством, отсутствием хорошего настроения, смутным предчувствием надвигающейся катастрофы. От беспредметной и всепоглощающей боязни «мрачного будущего» человек не может избавиться собственными силами, что негативно влияет на всю его жизнь.
Под удар попадают все сферы социального взаимодействия:
страдают все виды межличностных отношений (в семье, быту, трудовом коллективе);
теряется стремление к саморазвитию;
утрачиваются общественные навыки;
возрастает вероятность приобщения к алкоголю и психотропным веществам;
постепенно развивается социофобия и различные психические отклонения.
Причины развития тревожно-депрессивного состояния
Исходя из многолетних наблюдений за историями болезней пациентов, эксперты делают вывод, что причины тревожной депрессии могут быть разными. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются:
продолжительный стресс или внезапное изменение жизненного статуса;
разрушение семьи, утрата близкого человека;
затяжные конфликты в профессиональной среде;
личностные особенности;
генетическая предрасположенность к депрессии и тревожным расстройствам.
Кто в группе риска
По данным врачебной статистики, синдрому тревожно-депрессивного расстройства в большинстве случаев подвержены женщины. Это объясняется непостоянством их гормонального статуса, который периодически меняется. Также к группе риска врачи относят пациентов с зависимостями от психоактивных веществ, меланхоличных личностей, а еще людей, переживших насилие в детстве или подростковом возрасте.
В связи с гормональными изменениями тревожно-депрессивные расстройства у женщин регистрируются вдвое чаще, чем у мужчин.
Симптомы тревожно-депрессивного расстройства
Ключевой симптом тревожной депрессии в аспекте тревоги – предвкушение некой катастрофы, неминуемого несчастья. Основной симптом депрессии, характерный для тревожно-депрессивного синдрома – моторная заторможенность, не свойственная человеку ранее. Телесный дискомфорт, как следствие психической симптоматики возникающий у пациентов с тревожно-депрессивным диагнозом, сложно поддается описанию. Как правило, это тошнота, напряженность мышц, стеснение в груди, гипергидроз, эпизоды озноба и повышения частоты сердечных сокращений.
Среди прочих признаков тревожно-депрессивного расстройства психиатры отмечают следующие:
агрессию и раздражительность без объективных причин;
быструю утомляемость, упадок сил;
резкую смену настроения с преобладанием сниженного;
неспособность сосредоточиться, проблемы с концентрацией внимания;
утрату интереса к тому, что ранее приносило радость;
различные проблемы со сном;
эмоциональную лабильность, глубокий пессимизм, ощущение уныния и безысходности;
обесценивание себя, чувство ненужности, смутной вины;
характерные вегетативные симптомы (ощущение невозможности контролировать дыхание в момент нарастания тревоги, сухость во рту, боли в теменной и затылочной области, частые тахикардии, необъяснимые боли в эпигастрии).
Тревожное расстройство
Разбитость
Повышенная тревога
Восприимчивость к шуму
Раздражительность
Проблемы со сном
Мышечная боль
Плохая концентрация внимания
Стадии ТДР
Врачи-психиатры выделяют три стадии развития тревожно-депрессивного расстройства личности:
Начальная (наблюдается обострение чувствительности к стрессу, нарастание раздражительности, повышенная утомляемость, проблемы с засыпанием, при этом тревога выражена еще неявно)
Психосоматическая (сопровождается головокружением, болями в животе и мышцах, затуханием либидо, нарастанием тревоги, возникновением панических приступов)
Хроническое тревожно-депрессивное расстройство в полном расцвете симптоматики предыдущих стадий (высокий уровень тревожности, явные личностные изменения, хронически сниженный фон настроения)
Состояние тревожно-депрессивной личности зачастую остается недооцененным, поскольку депрессивные признаки скрываются за соматическими жалобами (тахикардия, одышка, дискомфорт в груди и т.д.). Между тем, нарастают по интенсивности и продолжительности приступы панических атак, сокращается жизненное пространство, прогрессирует заниженная самооценка, которую чем дальше, тем сложнее корректировать. Без лечения тревожная депрессия приводит к социофобии, что особенно часто фиксируется у подростков. Самое страшное то, что поздняя диагностика для людей с тревожно-депрессивным расстройством может заканчиваться очень печально, вплоть до суицида.
У людей, не получающих лечение при тревожной депрессии, качество жизни снижено настолько, что это серьезно повышает риск суицидальных наклонностей.
Диагностика
Вынесение диагноза тревожно-депрессивное расстройство находится в компетенции врача-психиатра. Критерии диагностики данного заболевания построены в основном на методе исключения. В рамках диагностического поиска специалист использует стандартные тесты на тревожно-депрессивное расстройство: оценочные шкалы и опросники. Чтобы исключить сугубо соматические заболевания, назначаются инструментальные и лабораторные исследования. На основе оценки имеющихся тревожно-депрессивных реакций и результатов обследования врач делает вывод о состоянии здоровья пациента. При этом важно не перепутать клиническое тревожно-депрессивное расстройство с похожими диагнозами: генерализованным тревожным расстройством, биполярным аффективным расстройством, депрессивным эпизодом, заболеваниями психогенного характера.
Призыв в армию и тревожно-депрессивное расстройство
В ситуации неопределенности сегодня многих интересует вопрос, берут ли в армию с тревожно-депрессивным расстройством. Согласно официальному положению, в мирное время призыву не подлежат граждане, страдающие хроническими заболеваниями психики, и подпадающие под категорию «В» (ограниченная годность). Врачебная психиатрическая комиссия присваивает такую категорию всем, кто не утратил трудоспособности, но имеет какое-либо психическое расстройство, включая тревожные и аффективные расстройства личности. Таким образом, вне объявленной мобилизации человек с таким диагнозом не может привлекаться к военной службе.
Существуют также категории «Г» (временная непригодность) и «Д» (полная непригодность, с которой человек не подлежит призыву даже при полной мобилизации). Однако следует учитывать, что в указе о частичной мобилизации № 647, например, не приводится список конкретных категорий граждан, не подпадающих под призыв. Для каждого случая решение принимают в индивидуальном порядке. Чтобы проконсультироваться и пройти полное обследование, а также получить авторитетную информацию о тревожно-депрессивном расстройстве, категории годности и своих правах, запишитесь на консультацию к психотерапевту клиники доктора Исаева.
Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций
Подробнее
Поплевченков Константин Николаевич
Врач психиатр-нарколог
16 лет стажа
Кандидат медицинских наук
Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц
Подробнее
Хомбак Ярослав Сергеевич
Врач психиатр-нарколог
9 лет стажа
Вторая квалификационная категория
Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков
Подробнее
Тревожно-депрессивное расстройство – лечение и прогноз
Все виды тревожной депрессии требуют комплексной терапии, основу которой составляют психотерапевтические методы, подкрепленные медикаментозным воздействием. Описано много случаев, подтверждающих тот факт, что на начальной стадии тревожно-депрессивное расстройство лечится успешно и достаточно быстро. При этом важно учитывать, что успех терапии напрямую зависит от желания самого пациента разобраться в причинах своего состояния и его готовности сотрудничать со специалистами.
Если неукоснительно выполнять медицинские рекомендации, тревожно-депрессивное расстройство на ранней стадии реально вылечить за несколько недель.
Врачи клиники доктора Исаева в Москве успешно проводят лечение депрессии, тревожного синдрома, консультируют что делать при панических атаках, и других психических расстройствах, используя психотерапевтические подходы, медикаментозную терапию, физиотерапию. Если вы давно страдаете от мучительных симптомов, уже обращались за помощью к другим специалистам и не получили результата, но не смирились и мечтаете избавиться от тревожно-депрессивного расстройства, запишитесь на консультацию.
Психотерапия
Научно доказанной эффективностью обладают когнитивно-поведенческая психотерапия, гештальт терапия, терапевтическая работа с семьей, аутотренинг. Врач-психотерапевт учит пациента отслеживать и адекватно оценивать свои мысли, осознавать паттерны поведения, справляться с тревожными опасениями и унынием, трансформировать негатив в позитив, прививает навыки релаксации и расслабления. Посещение тренингов позволяет наработать навык проблемно-решающего поведения.
Фармакотерапия
Клинически доказана результативность когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с медикаментозным лечением симптомов тревожно-депрессивного расстройства. Чтобы стабилизировать работу вегетативной системы, используются бета-блокаторы, а также антидепрессанты в сочетании с анксиолитиками. Используемые для коррекции состояния при тревожной депрессии антидепрессанты не вызывают привыкания, снимают апатию, нормализуют сон и корректируют настроение. Поскольку в процессе лечения заторможенность может уменьшаться, а уровень депрессивной симптоматики при этом сохраняется, в разумных дозировках и под контролем врача могут использоваться антипсихотики.
Прогноз при тревожной депрессии
Следует понимать, что никакие медикаменты и усилия психотерапевтов не помогут человеку со смешанным тревожно-депрессивным расстройством, обусловленным адаптацией в стрессовых условиях, если тот не настроен на выздоровление. Также больной должен быть готов к тому, что медикаментозный курс не гарантирует отсутствие рецидива заболевания в будущем. Поэтому людям с расстройством адаптации и тревожно-депрессивными реакциями рекомендуется минимум раз в год посещать психотерапевта. В клинике Исаева главной целью терапии является достижение долговременной ремиссии. С этой целью состояние пациентов регулярно отслеживается, а динамика регулируется оперативной коррекцией плана лечения. В клинике доктора Исаева можно получить профессиональные рекомендации о тревожно-депрессивном расстройстве, диагностике признаков шизофрении, панических атак, биполярном аффективном расстройстве и лечении других заболевания, обращайтесь к нашим врачам: +7 (495) 463-09-45.
Варианты лечения
Консультация специалиста от 4000 ₽ за прием
Стационарное лечение от 6000 ₽ за сутки
Реабилитация от 2900 ₽ за сутки
у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.
Вам необходимо сделать этот первый шаг, если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!
от 4000 ₽
это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.
Одна неделя стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!
от 6000 ₽
в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.
Чем раньше вы обратитесь к специалистам и начнете реабилитацию, тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!
от 2900 ₽
Часто задаваемые вопросы
Правда ли, что смешанное тревожно-депрессивное расстройство передается по наследству?
Одной из основных теорий возникновения данной патологии действительно является генетически обусловленные нарушения выработки нейромедиаторов головного мозга. Однако медицина признает и другие существенные факторы риска: психотравмирующий опыт, продолжительный стресс-фактор, изменчивость гормонального фона у женской части пациентов.
Как лечить тревожно-депрессивное расстройство при выраженной дезадаптации?
ТДР серьезно влияет на физическое здоровье и социальную жизнь. Из-за хронически сниженного настроения, постоянной тревожности, нарушения когнитивных функций, соматических проявлений развивается социофобия. Чтобы вылечить тревожно-депрессивное расстройство адаптации, необходима комплексная врачебная помощь и желание пациента вернуться к нормальной жизни. Обратитесь в центр доктора Исаева, где вам обязательно окажут помощь.
Как получить непризывную категорию для армии с тревожно-депрессивным синдромом?
В первую очередь имейте в виду, что военкоматы проводят медосмотр, а не полноценную врачебную комиссию. Если вас мучают симптомы тревоги и депрессии, обратитесь в диспансерное отделение психиатрического стационара или запишитесь на амбулаторный прием к психиатру, чтобы врач дал первичную оценку вашему состоянию и рассмотрел целесообразность выдачи направления на госпитализацию. В стационаре сделают полную диагностику, назначат лечение и проведут экспертизу.
Какие последствия обращения в частную клинику для лечения тревожной депрессии?
Никаких рисков в части получения в будущем разрешения на управление транспортом, ношение оружия и т.п. при обращении в частную клинику доктора Исаева нет. Мы не передаем сведений о наших пациентах третьим лицам. Консультироваться и получать терапевтическую помощь вы можете на условиях полной анонимности.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Лечение тревоги в Москве является важным аспектом оказания помощи при пограничных расстройствах и психических отклонениях. Она проявляется ощущением, при котором у человека возникает предвидение угрозы…
Психоэмоциональное переживание в виде тоски заставляет думать человека, что больше радости и удачи он больше не узнает. Это приводит к значительному снижению качества жизни и не дает реализовывать свои планы…
Лечение тревожного расстройства личности в Москве, как и в любом крупном городе, является актуальным. Данное отклонение характеризуется нежеланием человека общаться, ощущением себя неполноценной личностью и…