Булимия – самое распространенное расстройство пищевого поведения. Она встречается и ухудшает качество жизни в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Более 80% лиц с этим заболеванием – женщины. Возникновение булимии приводит не только к изменениям внешнего вида. Страдает здоровье, эмоциональная сфера. Длительное течение ослабляет иммунитет, приводит к поражению пищевода, печени и почек, разрушению зубов. Грамотное лечение булимии в Москве включает в себя работу с психотерапевтом, при необходимости – назначение препаратов.
Индустрия красоты, профессиональный спорт, школы танца выдвигают жесткие требования к внешнему виду успешных девушек и женщин. Чтобы соответствовать определенным критериям, танцовщицам, моделям, гимнасткам приходится строго ограничивать калорийность продуктов, следить за частотой приема пищи, проводить время в замерах параметров, взвешивании. Люди с наклонностью к набору массы тела в такой ситуации склонны к срывам.
Постоянный контроль рациона, стрессы, желание получить недостижимое чувство «внутренней наполненности» приводят к расстройству питания. Булимия также развивается у пациентов, чья деятельность напрямую не связана модельным бизнесом или гимнастикой.
Она проявляется в приступах поглощения большого количества пищи с последующим очищением организма (прием слабительных или мочегонных, вызывание рвоты). Болезнь может игнорироваться, особенно при раздельном проживании. Родственники обращают внимание на чудачества, связанные с приемом пищи, но не подозревают о необходимости обращения к врачу. И неудивительно – при этом заболевании масса тела человека практически не снижается. Так девушка может устраивать себе «пиршества» и поглощает продукты, которых достаточно для питания в течение 2-3 дней, не выглядит исхудавшей.
Первое время организм имеет достаточный резерв и справляется с приступами обжорства и последующим агрессивным очищением. Длительное течение болезни приводит к формированию привычного поведения. Разорвать порочный круг и вернуть пациента к здоровой жизни становится все сложнее. Начать лечение булимии следует как можно раньше. Это позволит сохранить физическое и психическое здоровье.
Булимия – это не просто переедание, которое можно остановить усилием воли. Не следует ругать или стыдить человека за то, что он не может справиться с проблемой сам.
Пациент тяготится своими приступами обжорства, испытывает стыд, неловкость от эпизодов «очищения», но ничего не может с собой поделать. Даже задумываясь о помощи, он не знает, где ее получить, переживает о возможной огласке факта обращения к врачу. Да и сами мысли о походе к психиатру или психотерапевту вызывают дискомфорт.
Боязнь «оказаться на учете» в государственном психиатрическом диспансере, пребывание рядом с тяжелыми больными вынуждают пациентов откладывать обращение за помощью. Все это только увеличивает частоту развития более тяжелых расстройств, повышает риск суицида. Именно поэтому не стоит рассчитывать, что заболевание пройдет самостоятельно, без какого-либо вмешательства извне.
Родственники пациента с нарушением пищевого поведения часто сталкиваются с его отказом от обращения к специалисту. Они переживают, что не в состоянии облегчить его переживания, опасаются импульсивных действий. Близкие люди не имеют специального образования и не могут правильно оценить симптомы болезни. Порой они склонны считать, что человек с булимией просто ведет распущенный образ жизни, «страдает от безделья».
Выбирая медицинское учреждение, следует оценить информацию о нем, при необходимости связаться с администратором, дежурным специалистом.
Современная клиника, в которой проводят лечение булимии – это учреждение, в котором:
Грамотная и своевременная консультация врача поможет предотвратить беду. Так успешное лечение расстройств пищевого поведения начинается с телефонной консультации специалиста клиники. Заботливый родственник или друг пациента с булимией получит достоверную информацию о том, как можно помочь Такое обращение ни к чему не обязывает.
Человек, страдающий от приступов неконтролируемого обжорства, может задаваться вопросом, как и почему он заболел. В каждом отдельном случае врачи имеют дело с уникальной комбинацией биохимических процессов и влияния среды. Ученые выделяют три группы факторов, приводящих к развитию заболевания:
Уточнить роль тех или иных механизмов и провести лечение булимии может только специалист.
Расстройство характеризуется типичным поведением: человек периодически употребляет значительные объемы пищи, после чего избавляется съеденного. Для этого он вызывает у себя рвоту или принимает лекарственные средства (мочегонные, слабительные).
Приступы обжорства носят неконтролируемый характер. Психиатры называют такое поведение компульсивным. Акт переедания носит насильственный характер. Пациент не хочет поглощать огромные количества продуктов, но делает это для уменьшения тягостных психических ощущений или краткосрочного ощущения удовольствия. Он наедается до мучительных болей в животе.
Механизм возникновения лежит в основе зависимого поведения. Биохимия заболевания связана с нарушением обмена гормонов счастья – эндорфинов. Сиюминутное наслаждение скрывает последующие тягостные переживания.
Типичный пациент с булимией борется:
Такие мысли и ощущения заставляют человека думать, что он не может справиться с ситуацией самостоятельно. Стыд замыкает порочный круг. Вместо того чтобы начать лечение булимии, пациент с пищевым расстройством придумывает все более изощренные способы маскировки недуга. Приступы компульсивного обжорства сопровождаются пониженным настроением, чувством усталости от употребления пищи и экстренным избавлением от нее.
Родственники, близкие друзья пациента могут заподозрить развитие булимии, если обнаружат в его поведении такие изменения:
Также близкие люди могут заметить, что после обычного или обильного домашнего ужина человек с расстройством питания уединяется в ванной, чтобы «принять душ». Такая формулировка обычно скрывает акт очищения от съеденных продуктов. С этой же целью лица с пищевым расстройством запирается в туалете после трапезы.
Они вызывают рвоту, избавляясь от продуктов и чувства вины. Близкие могут заметить мелкие подкожные кровоизлияния, одутловатость лица после рвоты. Регулярные процедуры приводит к появлению характерные повреждения от зубов на костяшках пальцев. Со временем в области головок пястных костей образуются неэстетичные шрамы.
Если пациент откладывает лечение булимии или отказывается от медицинской помощи, он начинает страдать от эпизодов подавленного настроения. Возникают мысли о причинении себе вреда, отмщении своему телу за несоответствие идеалам красоты.
В таких случаях девушки или женщины делают тематические татуировки, наносят себе порезы. Самоповреждения свойственны подросткам и достаточно молодым людям. Насечки чаще локализуются на внутренней поверхности предплечья, на бедрах и длительное время скрываются под одеждой.
Пациенты с булимией могут изнурять себя пробежками, плаванием, работой на тренажерах, ежедневно посещая фитнес-клуб, занимаясь самостоятельно. Они скрупулезно подсчитывают, сколько энергии потратили во время нагрузки, и позволяют себе трапезу только после траты калорий.
При на теле обнаружении следов от порезов родственники человека с нарушением пищевого поведения не всегда понимают, как правильно отреагировать. В таком случае грамотный совет специалиста поможет собраться с мыслями. Не секрет, что неловкие или оценочные комментарии часто служат причиной того, что пациент замыкается в себе и начинает отвергать любую помощь. Своевременное обращение за психологической помощью сохранит здоровье и доверительные отношения в семье или среди друзей. Телефонная или очная консультация без пациента позволит выстроить стратегию поведения в отношении его недуга.
Если пациент с булимией пьет мочегонные или слабительные, он старается избавляться от пустых упаковок. На злоупотребление медикаментами указывают:
Не следует ждать, что угрожающие симптомы прекратятся без какого-либо вмешательства. Признание проблемы и открытое обсуждение – начало пути к выздоровлению.
В некоторых населенных пунктах нет возможности обратиться к психотерапевту анонимно и получить необходимую помощь. Лечение булимии в Москве возможно и для иногородних пациентов.
Следует обратить внимание, что нарушение пищевого поведения с наклонностью к перееданию возникает как отдельный симптом при таких заболеваниях, как:
В зависимости от вида расстройства употребление значительных объемов продуктов имеет свои особенности. Так при шизофрении страдает эмоциональная сфера, возможно развитие психоза, грубого аутоагрессивного поведения. Повышение аппетита при депрессии связано с усугублением симптоматики, проявляется в тяге у определенным продуктам. При тяжелых поражениях мозга возможна утрата чувства насыщения, переедание сопровождается нарушениями памяти, расторможенностью, нелепым поведением.
Развитие булимии порой протекает как этап нервной анорексии, когда после отказа от пищи у пациента начинаются эпизоды чудовищных пиршеств с эвакуацией съеденного. Его родственники больше опасаются проявлений анорексии и склонны радоваться, наблюдая, как тот снова ест и прибавляет в весе. Такие пациенты изобретательнее тех, кто столкнулся с булимией впервые. Они легко скрывают «улики».
Диагностика и лечение булимии у подростков сопровождается определенными проблемами. Это наиболее уязвимая категория пациентов. Страх быть непонятым и определенный фатализм толкают юных пациентов на суицидальные попытки.
В пубертате заболевание развивается самостоятельно или становится дебютом более серьезного расстройства. Переживания в таком возрасте сопровождаются:
Часто родители воспринимают отдаление и отказ от общения как дерзость и непослушание. Суровые наказания не дают желаемого результата, приучая подростка к мысли, что родители – это не те люди, с которыми можно быть откровенным.
Отсутствие внимания к проблеме не только ухудшает взаимоотношения с ребенком, между супругами, ставит под вопрос дальнейшую учебу и успешное будущее девушки или молодого человека. Перекос в сторону постоянного, порой навязчивого наблюдения за здоровьем пациента с булимией приводит к тому, что другие домочадцы чувствуют себя лишними и забытыми. Велик риск разводов или ухудшения контакта детей между собой.
Обращение к семейному психиатру – шанс восстановить душевное благополучие, объединить против болезни всех членов семьи, предотвратить трагедию. Своевременное лечение булимии в Москве направлено на работе с ребенком и при необходимости – с его окружением.
Булимия – опасное для здоровья расстройство. Привычная эвакуация продуктов посредством рвоты приводит к тому, что агрессивное желудочное содержимое попадает в полость рта, портя зубы, травмируя слизистую. Также страдает пищевод.
Фактический недостаток питательных веществ – причина авитаминоза, нарушения работы эндокринной системы. Злоупотребление медикаментозным очищением также не проходит бесследно.
Нарушение работы кишечника, обезвоживание, уничтожение полезной микрофлоры – результат злоупотребления слабительными средствами.
Прием мочегонных препаратов вызывает тяжелые нарушения водно-солевого обмена. Это проявляется в болезненных мышечных спазмах, сильной жажде, резком падении артериального давления, психических нарушениях. Без должной медицинской помощи существует риск остановки сердца и гибели. Постепенно пациентки с нарушениями пищевого поведения вынуждены пить препарат в нарастающей дозировке, рискуя жизнью и уничтожая свои почки.
При подозрении на такой способ борьбы с «лишним» весом следует немедленно проконсультироваться у специалиста. Грамотное лечение булимии позволит предотвратить трагедию.
К наиболее частым осложнениям заболевания относят:
Пациенты, приходящие к осознанию проблемы, начинают искать способы излечения. Нежелание говорить о заболевании посторонним людям, страх «выносить сор из избы» приводят к тому, что лица с расстройствами пищевого поведения пытаются восстановить здоровье самостоятельно. К сожалению, любые домашние способы борьбы с таким серьезным заболеванием неэффективны и могут только навредить пациенту.
Булимия – это не вредная привычка, которую можно искоренить самостоятельно. Если заболевание уже развилось, человек не может справиться с ним единолично.
Развитие нарушений на нейроэндокринном уровне, склонность к колебаниям настроения, факт причинения себе вреда на фоне переживаний – показания для консультации врача. Приобретение, прием лекарств без медицинского наблюдения и отслеживания безопасности такой терапии недопустимы.
Самолечение булимии неэффективно и может только навредить здоровью. Разорвать замкнутый круг под силу только опытному специалисту.
Успешное лечение булимии опытными специалистами – альтернатива многократным и безрезультатным попыткам «обуздать себя», «начать контролировать прием мочегонных», «позитивно мыслить».
Близкие люди видят негативные изменения на фоне булимии, но не имеют достаточно опыта для оказания помощи. Их участие заключается в поддержке, некоторому контролю ситуации, сопровождению к психотерапевту.
В редких случаях у пациента наступает спонтанное излечение при устранении стрессовой ситуации работы с психологом. Однако рассчитывать на то, что болезнь пройдет самостоятельно, не следует.
Терапия расстройствам пищевого поведения требует комплексного подхода. Поскольку булимия и анорексия могут быть этапами одного заболевания, методы борьбы с ними схожи. При лечении отказа от пищи большое значение имеет длительная групповая терапия. Пациенты обходятся без госпитализации, лечение в платном психиатрическом стационаре требуется в крайних случаях.
После обращения к специалисту процент людей, избавившихся от неприятных симптомов, приближается к 80-85. Оценить объем помощи можно только после беседы, в которой психотерапевт уточнит жалобы, оценит сопутствующие социальные или психологические факторы. Комплексный подход включает различные терапевтические методы. Так популярностью пользуются гипнотические техники, поведенческая, арт-терапия, групповая работа.
Лечение булимии в Москве включает в себя работу с психотерапевтом и при необходимости подключение лекарственных средств.
Немедикаментозная терапия – основной вид помощи. Она осуществляется в индивидуальном и групповом порядке. Врач выбирает тактику работы в зависимости от состояния пациента. В некоторых случаях требуется помощь и членам семьи больного.
Когнитивно-поведенческая терапия с ведением дневника постепенно приучает пациента выходу из порочного круга переедания и принудительных «чисток» организма. Под контролем специалиста пациент возвращает себе контроль пищевого поведения, работает над проблемами, запустившими такое поведение.
Среди пациентов, близких к излечению, большое значение имеет групповая психотерапия. Она дает поддержку тех, кто пережил подобные расстройства,
При наличии тягостных переживаний возможно назначение медикаментозной терапии.
При лечении булимии, анорексии применяют:
Эти препараты сами по себе могут вызывать снижение тяги к поглощению пищи. Подбор препаратов возможен только после личного обращения, индивидуально.
Любые медикаменты следует применять только под контролем специалиста. Средства, которые подходят одному человеку, могут вызвать тяжелые побочные эффекты у другого.
После устранения основных симптомов лечение булимии направлено на формирование новой системы ценностей. Опытный психотерапевт избавит пациента от навязчивых стремлений к «идеальной внешности». Период временного облегчения на фоне начала лечения наиболее опасен: человек с нарушением пищевого поведения может прекратить терапию и постепенно вернуться к исходному состоянию. Путь к полному выздоровлению занимает время, следует запастись терпением и довериться специалистам.