Дисморфическое расстройство тела

 
 
Дисморфическое расстройство тела 一 психическое расстройство, сопровождающееся обостренным вниманием к собственной внешности и чрезмерным беспокойством по поводу ее реально существующих или вымышленных недостатков. Это может быть недовольство какой-либо частью лица или тела, состоянием кожи, волос и т.д.

Патологии примерно одинаково подвержены лица обоих полов. Такие больные часто становятся пациентами пластических хирургов, постоянно исправляя свою внешность и не достигая от этих попыток удовлетворения. Во многих случаев дисморфия сочетается с другими психопатологиями 一 неврозами навязчивых состояний, тревожно-фобическими расстройством, РПП, социофобией, депрессией или необходимостью в лечении обсессивно компульсивного расстройства.
 

Причины

На развитие дисморфического расстройства влияют разные факторы, среди которых выделяют биологические, психологические и социальные. К первым относятся наследственно обусловленные нарушения обмена нейромедиаторов (дофамина, серотонина, ГАМК), отвечающих за чувство удовольствия и удовлетворения.

Зачастую у людей с дисморфофобией есть родственники, страдающие этим же расстройством. Иногда это связано не с наследственным фактором, а с общностью стилей воспитания, семейной атмосферы, жизненных ценностей в родственных семьях.

К возникновению расстройства могут предрасполагать такие личностные особенности, как робость, высокая чувствительность к критике и отвержению, заниженная самооценка и повышенная требовательность к себе, склонность к избегающему поведению. Риск развития дисморфии повышается в неблагополучной семейной обстановке: при игнорировании потребностей ребенка, его отвержении родителями, эмоциональном и физическом насилии, культивировании позиции “красота 一 залог успеха в жизни”.

К способствующим факторам относят и проблемы в общении со сверстниками, буллинг в школе или детском саду, педагогические ошибки (отвергающий, критикующий стиль общения со стороны учителей и воспитателей). Немалую роль на развитие расстройства влияет и давление социума, современный культ идеальной внешности, насаждаемый рекламой глянцевых журналов, салонов красоты, спортивных залов и т.д.
 

Симптомы

Чаще всего дисморфическое расстройство начинает проявляться в подростковом или юношеском возрасте. Поведение таких больных отличается характерными чертами:

• повышенное внимание к своему внешнему виду, уверенность в наличии явного косметического дефекта (форма или размер носа, глаз, губ, какой-либо части тела, вес, рост и т.д.);
• пациенты много времени проводят перед зеркалом, рассматривая свой “изъян” и пытаясь найти способы скрыть его одеждой, косметикой или как-либо еще;
• нежелание фотографироваться из опасения, что их “уродство” навсегда зафиксируется на пленке или в кадре;
• избегание общества 一 большинство дисморфофобов постепенно изолируется от любых контактов, в тяжелых случаях больные не выходят из дома или выходят только в темное время суток;
• постоянное стремление скрыть недостаток своей внешности какими-либо способами (принятие определенных поз, ношение мешковатой или экстравагантной одежды, плотный макияж и т.д.);
• повышенный интерес к пластическим операциям и другим процедурам, направленным на изменение внешности, к спорту, диетам и т.д.

При длительном течении патология может приводить к серьезным последствиям: социальной изоляции, нереализованности в учебе, работе и личных отношениях, развитию сопутствующих психических расстройств. Более, чем у 70% пациентов с дисморфией развиваются тяжелые депрессии, расстройства пищевого поведения (признаки анорексии, булимия и др.), нередки попытки суицида.

Диагностика

Для проведения диагностики дисморфии требуется записаться к психиатру, психотерапевту или клиническому психологу. Основаниями для постановки диагноза дисморфофобии являются такие критерии, как:

• недовольство предполагаемым изъяном внешности при его отсутствии или явной незначительности;
• акцентирование внимания больного на 1-2 “дефектах” своего тела;
• от расстройства страдают другие жизненные сферы пациента (учеба, работа, семья, отношения);
• попытки манипулировать окружающими с помощью предполагаемого изъяна;
• отсутствие других психопатологий, которые могли бы спровоцировать аналогичную симптоматику.

Лечение

Лечение дисморфофобии предполагает применение комплекса психотерапевтических методик (чаще всего 一 когнитивно-поведенческой) в сочетании с медикаментозной терапией (назначение антидепрессантов, нейролептиков и других психотропных средств).
 

Очень важно вовремя начать лечение дисморфофобии, так как при длительном течении она принимает хронический характер и часто приводит к стойкой социальной дезадаптации пациентов 一 в таких случаях расстройство поддается терапии намного сложнее и ухудшает прогнозы на восстановление.

В клинике доктора Исаева лечение заболевания проводится с помощью современных, высокоэффективных методов, зарекомендовавших себя как в нашей стране, так и за рубежом. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня с огромным опытом в области психиатрии, психотерапии, клинической психологии и других смежных дисциплин.

Благодаря прекрасному оснащению клиники комфортными палатами и современным оборудованием, исключительному профессионализму врачей, применению передовых терапевтических методик и индивидуальному подходу к лечению пациентов мы достигаем хороших результатов даже в сложных клинических случаях.
 

Реабилитация

Реабилитация 一 неотъемлемый, заключительный этап терапии дисморфического расстройства тела. Она позволяет закрепить успехи лечения, помогает пациентам освоить важнейшие навыки социализации, необходимые для полноценного взаимодействия с обществом, стабилизировать собственную самооценку, улучшить навыки коммуникации и т.д.

В нашей клинике реабилитационные программы создаются по принципу интегративного подхода. Он включает в себя:

• Концепцию терапевтического сообщества: 12-шаговая программа, партнерство пациента со специалистами, то есть терапия средой.
• Клинический аспект: психообразование, наработка инструментов, позволяющих жить со своим диагнозом.
• Психологическую коррекцию: групповая и индивидуальная психотерапия.

 
Большое значение в выздоровлении больных имеет созданный для них круг общения среди людей с аналогичной проблемой (“терапевтическое сообщество”). Соблюдение единого режима и четкого распорядка дня, ежедневное выполнение бытовых обязанностей, совместный труд и посещение мотивационных, обучающих, психотерапевтических занятий помогает пациентам улучшить навыки социальной адаптации и межличностного общения, трансформировать негативные поведенческие сценарии, заменив их здоровыми и продуктивными, выработать эффективные механизмы защиты от стресса и т.д.

Занятия с пациентами проводятся как в коллективной, так и в индивидуальной форме. Реабилитационные методики подбираются в каждом случае отдельно, с учетом тяжести проявлений расстройства, возраста и пола пациента, наличия у него сопутствующих психических и соматических расстройств, уровня социальной адаптации, семейных отношений, особенностей характера и личной истории.
 

Важное условие успешности терапии 一 наличие у пациента осознанного желания устранить расстройство и его внутренняя готовность к активной работе над собой. Наша задача 一 помочь ему сформировать в себе необходимую мотивацию, обучить важнейшим навыкам социальной адаптации, эффективной коммуникации и саморегуляции, а также обеспечить качественной психологической поддержкой на протяжении всего периода лечения и после него.

Чтобы обратиться к нам за помощью, позвоните по телефону +7 (495) 367-30-99 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!
 
 

Вопросы и ответы