+7 (495) 106-92-71 Круглосуточно. Без выходных
Москва, ул. Бабаевская, 6
+7 (495) 106-92-71 Круглосуточно. Без выходных
Круглосуточно. Без выходных
Статьи по темам
  • Психиатрическая помощь 24/7:
    прием, обследование, лечение
  • Работа с мировыми центрами
    WFTC, EFTC, SAM, RUN
  • Являемся клинической базой
    для МГУ, РУДН, ФМБА, ММА
  • Специалисты с непрерывным
    стажем работы более 10 лет
  • 100% гарантия анонимности,
    не ставим на учет в ПНД

Расстройство волевой сферы

  • Возвращаем к здоровой жизни с 2013 года
  • Лучшие специалисты с опытом более 10 лет
  • Полная анонимность при оказании помощи
Содержание статьи:
Статью проверил
Шайдуллин Ренат Флюрович
Врач-психиатр
14.07.2023
Статьи по темам

Расстройство волевой сферы - лечение в Москве Расстройства волевой сферы входят в структуру многих заболеваний психики. Само нарушение воли вариабельно, также к нему присоединяются расстройства двигательной и эмоциональной сфер.

Понятие воли определяется как осознанная самоорганизация и регуляция человеком собственных действий. Все эти усилия направлены на достижение намеченных целей и преодоление препятствий. Все действия разделяются на произвольные и непроизвольные. Последние осуществляются неосознанно и диктуются ситуацией. А произвольные регулируются как раз волевой сферой. Такая саморегуляция включает цель, комплекс манипуляций для её достижения, критерии для оценки проделанных операций, сопоставление окончательных и ожидаемых результатов и, наконец, решение о завершении цели. Получается, индивид может самостоятельно и осознанно контролировать весь процесс и корректировать его. Ключевой аспект воли – действия также должны быть направлены на преодоление трудностей и препятствий.

В волевую сферу входят как обычные бытовые мотивации, так и высшие устремления. Например, к первым относятся пищевые мотивы и базовая безопасность. К высшим — эмоциональные, нравственные переживания, интеллектуальные и эстетические цели.

Весь волевой процесс проходит согласно следующим фазам:

  • Зарождение побуждающего импульса;
  • Постановка цели;
  • Внутреннее обсуждение и борьба мотивов;
  • Определение решения;
  • Исполнение плана.

Сдерживание бытовых и базовых целей во имя высших и есть проявление воли.
 

Патология воли
Гипобулия
Абулия
Парабулия
  • булимия
  • клептомания
  • дромомания
  • пиромания
  • суицидомания
  • сексуальные извращения
  • дипсомания

 
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
+7 (495) 106-92-71
Получить помощь

 

Психопатология и симптоматика волевой сферы

Все виды психопатологии и признаков нарушения волевой сферы представлены градацией от чрезмерно выраженной активности до полного её отсутствия и извращения.

Так выделяют:

  1. Гипербулию. Это резко выраженная волевая активность. Осуществление действий для достижения цели выполняются без должного внутреннего обсуждения и взвешенного принятия решения. Гипербулия довольно болезненна для пациента, ведь ему необходимо тут же осуществить все манипуляции. Выражается в двигательном возбуждении, порой хаотичном и импульсивном, бессмысленной говорливостью. Такой вид характерен для маниакального синдрома и бредовых расстройств.
  2. Гипобулию или снижение воли. При этом страдают все фазы волевого процесса: ослабление побуждения, мотивации, определения цели и её мыслительного удержания. У пациентов заметно снижена двигательная активность, выражена безучастность и пассивность.
  3. Абулию — крайнее ослабление волевой сферы или безволие (полное отсутствие желаний и побуждений). Индивидуум обездвижен, часто лежит или сидит в одном положении. Он не выполняет гигиенические процедуры, не принимает пищу, не общается с окружением, а иногда даже не реализует адекватно туалетные потребности. Этот вид часто сочетается с апатией и астенией (полным отсутствием эмоций). Гипо- и абулия сопровождает депрессию, стерильный психоз, шизофрению в составе апато-абулического синдрома.
  4. Парабулию или извращение волевой активности.

Последний вид патологии волевой сферы представлен следующими симптомами:

  • Ступор или двигательное оцепенение с полным отсутствием продуктивного контакта с людьми;
  • Мутим — отказ от речи и общения при сохранении физической способности говорить;
  • Негативизм — отказ от действий или осуществление противоположных действий взамен ожидаемых;
  • Стереотипия — однообразное постоянное повторение действия или слова, не имеющих смысла;
  • Эхопраксия или повтор действий другого человека;
  • Эхолалия — повтор речи, слов другого человека;
  • Пассивная подчиняемость – беспрекословное осуществление всех указанных действий и приказов, даже при асоциальном характере последних;
  • Каталепсия – принятие любой, даже неудобной позы на длительное время из-за возникающего мышечного напряжения.

Волевая психопатология тесно переплетается с двигательными нарушениями и расстройствами влечения. В структуру двигательных нарушений входят гипокинезии (ступор), гиперкинезии (психомоторное возбуждение, хаотичная говорливость, демонстративное и дурашливое поведение, декларированная речь по типу стихов, песен) и дискинезии (эхопраксии, эхолалии, стереотипия и каталепсия).

Влечение – это неосознанное устремление для реализации потребностей. В этих расстройствах также выделяют градацию: ослабление, усиление и извращение.

  1. Снижение влечения – отсутствие голода, жажды и сексуальных желаний;
  2. Усиление влечения – непреодолимый голод, жажда и высокая сексуальная активность;
  3. Извращение влечения – сложная и объёмная группа проявлений. В неё входят поедание несъедобных продуктов, сексуальные извращения, тот же негативизм, совершение взаимопротивоположных действий, стремления к воровству, бродяжничеству, самоубийству, поджогам.

 

Причины расстройства воли

Основные причины волевых нарушений – это патологии нервной системы и психики. Поэтому обнаружение расстройств волевой сферы будет ключом к диагностике психиатрических заболеваний.

  • Органическое повреждение головного мозга при травмах черепа, нейроинфекциях, острых интоксикациях, особенностях развития центральной нервной системы;
  • Депрессии. Для них характерно снижение и даже полное отсутствие воли. Иногда побуждения сохраняются, но осуществление цели затормаживается;
  • Шизофрения. Ослабление воли наблюдается в виде ступора, стереотипий, эхопраксии и эхолалии;
  • Маниакальные явления, например при биполярном аффективном расстройстве. Сопровождается гипербулией, двигательным возбуждением;
  • Психопатии. Это результат неадекватного воспитания, воздействия окружения, гиперопеки, подавления. Как правило, снижение волевой активности сочетается с различными зависимостями и высоким уровнем тревоги.

Легкое ослабление волевой активности также возникает при жестких условиях воспитания, напряженной семейной обстановки или неверно выстроенной коммуникации.
 

Выраженное расстройство воли – это лишь проявление основного первичного заболевания. Важно вовремя отреагировать на симптомы со стороны волевой сферы.

 



Расстройство волевой сферы - лечение в Москве в клинике

Патогенез волевых расстройств

В развитии волевых нарушений можно выделить два уровня: физиологический и психический. Первый связан со структурой и взаимодействием между собой мозговых структур.

За планирование, постановку цели и анализ действий отвечает корковое мозговое вещество, в частности лобные доли. Более глубокие структуры мозга (ретикулярная формация) ответственны за формирование побуждения и мотива. А пирамидный пути — за сами произвольные движения.

Физиологический уровень влияет на психический через энергетическое снабжение центральной нервной системы. При его снижении наблюдается гипобулические черты, при повышении — гипербулические и гиперкинетические.
 
 

Диагностика нарушений волевой сферы

Выявляет расстройства двигательно-волевой и расстройство эмоционально-волевой сферы квалифицированный врач-психиатр. Проводится анализ клинических проявлений на настоящий момент и выясняется общий анамнез. Во многих случаях наладить продуктивный контакт с пациентом невозможно. Поэтому для выяснения наследственного характера психических заболеваний, соматического здоровья и течения настоящего заболевания проводится беседа с родственниками и ближайшим окружением. По какому плану врач диагностирует нарушение воли?

  1. Клиническая беседа с больным. Психиатр выясняет степень готовности поддерживать контакт с окружающими, наличие и уровень критики у пациента к своему состоянию, определяет общую структуру мыслительного процесса и речи. У людей со снижением воли речь крайне скудная, они трудно идут на контакт. Гипербулия даст быструю смену тем для разговора, отсутствие осознания проблемы, выраженный речевой поток и даже скачку идей. Извращение воли наблюдается при несоответствии побуждений, мотивов и целей у пациента и врача, как объективного лица.
  2. Клиническая беседа с родственниками и окружением пациента. Определяется наследственная склонность к психическим нарушениям, условия воспитания, семейная обстановка, пути коммуникации. Также можно определить давность симптомов, их выраженность, смену.
  3. Общий осмотр для определения соматического статуса состояния здоровья. В него входят простые физикальные методики: измерение пульса, артериального давления, температуры, осмотр живота, аускультация сердца и лёгких. Особенно актуально для пациентов с органическими поражениями центральной нервной системы.
  4. Наблюдение и эксперимент. Врач предлагает пациенту выполнить задачи разной степени сложности. От открывания двери до целенаправленного письма. Оценивается скорость, характер выполнения заданий или общая возможность и готовность осуществления манипуляций.
  5. Стандартизованные опросники. Например, Нормативная шкала диагностики волевых расстройств. Такие методики применяются крайне редко. Их использование возможно в рамках психиатрической экспертизы в ряде случаев.

Следует отметить, что специалист определяет не только наличие расстройства волевой сферы, но и психопатологические синдромы в общем. Это приводит к диагностике первопричины или психиатрического заболевания.
 

Если вы обнаружили у своего близкого человека странности в поведении, не стесняйтесь обращаться к врачу-психиатру. Психиатрическая патология – это не повод для стыда.

 


 

Лечение пациента с волевыми расстройствами

Лечение всех психических расстройств базируется на медикаментозной поддержке и психотерапии. Причем, врач корректирует основную первичную патологию, а не только волевое расстройство. В Клинике психиатрической помощи доктора Исаева психиатры применяют комплексный подход и индивидуальный план лечения для каждого пациента. Если психическая патология сочетается с алкогольной или наркотической зависимостью, то специалисты нашего реабилитационного центра «Двойной диагноз. Джуниор» работают с первопричиной обоих нарушений, применяя уникальный метод терапевтического сообщества.

Какие препараты применяются для медикаментозной поддержки?

  • Сосудистые лекарственные средства и ноотропы. Предназначены для стимуляции мозгового кровообращения и улучшения тканевого обмена. Используются у пациентов с органической патологией головного мозга;
  • Антидепрессанты. Такие препараты воздействуют на систему нейромедиаторов головного мозга (серотонин, дофамин). Основные эффекты: улучшение эмоционального фона, купирование апатии, вялости, снижение тревожности;
  • Седативные препараты и транквилизаторы. Помогают при коррекции гипербулии с выраженным двигательным, эмоциональным возбуждением.

Все лекарственные средства назначает только врач-психиатр. Самолечение такими серьёзными препаратами может нанести непоправимый урон здоровью.

Ряд психотерапевтических методик направлен на коррекцию психотических, невротических расстройств и представлен:

  1. Когнитивно-поведенческой терапией или КПТ. Проводится работа с установками, паттернами поведения, эмоциональными и соматическими реакциями пациента;
  2. Психоанализом. Выявляются и корректируются связи сознательного и бессознательного. Метод работает на основе абстракций и образов;
  3. Арт-терапией и трудотерапией;
  4. Методиками расслабления, коммуникативными и личностными тренингами;
  5. Семейной психотерапией для изменения и проработки отношений между родственниками.

В ряде случаев как при органической, так и при психогенной первопричине может применяться физиотерапия. Она включает массаж, лечение токами низкой частоты. Такие процедуры способны снижать и повышать двигательно-волевую активность.

Комплекс профилактических мероприятий для пациентов с расстройствами волевой сферы ограничивается:

  • своевременным обращением к врачу-психиатру;
  • периодическим наблюдением у специалиста даже в условиях ремиссии;
  • соблюдение режима труда и отдыха, режима сна;
  • отказом от вредных привычек, алкоголя и психоактивных веществ;
  • общением с окружающими, поиском хобби.

Любое нарушение психики не проходит самостоятельно. Важно вовремя отследить симптомы и обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Успех терапии зависит также зависит от приверженности родственников пациента к лечению. Для записи на консультацию к специалистам “Клиники доктора Исаева”, вызвать психиатра на дом звоните по номеру телефона +7 (495) 106-92-71 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой.
 
 

Варианты лечения
  • Консультация специалиста
    от 4000 ₽ за прием
  • Стационарное лечение
    от 7400 ₽ за сутки
  • Реабилитация
    от 3300 ₽ за сутки
  • у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
  • у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
  • консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
  • на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.
Вам необходимо сделать этот первый шаг, если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!
от 4500 ₽
  • это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
  • для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
  • мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
  • мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
  • мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
  • мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
  • мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.
Одна неделя стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!
от 6900 ₽
  • в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
  • реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
  • с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
  • мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
  • в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
  • мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
  • мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.
Чем раньше вы обратитесь к специалистам и начнете реабилитацию, тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!
от 2900 ₽

Часто задаваемые вопросы

Возможно ли лечение волевых расстройств у ребёнка подросткового возраста?
Да, конечно. Специалисты нашей клиники занимаются также коррекцией всех видов психических нарушений у детей. Мы применяем современные бережные, но эффективные методики лечения.
Что делать, если нарушение воли сочетается с алкоголизмом?
Обращаться к врачам, которые специализируются на сочетанной патологии. Специалисты реабилитационного центра “Двойной диагноз. Джуниор” успешно занимаются лечением детей и молодых людей с психическими нарушениями и зависимостями. Для консультации и получения дополнительной информации звоните по указанному номеру телефона.
Чем опасна абулия?
Полное отсутствие волевых импульсов чревато деградацией личности, замкнутостью и даже крайним истощением (кахексией).
Чем опасно нарушение влечений?
Такие нарушения как пиромания, клептомания приведут к уголовной ответственности. Также склонность к суициду опасна летальным исходом.
Возможна ли гипобулия без серьёзной психиатрической первопричины?
Да. Например, ребёнок, испытывающий на себе гиперопеку родителей. Обычно волевые расстройства в таком случае носят лёгкий характер и хорошо поддаются коррекции.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
+7 (495) 106-92-71
Получить помощь
Статьи по теме
Абулия

Абулия – это синдром, который характеризуется патологическим отсутствием воли. У больного снижена эмоциональная реакция, мотивация, интерес к происходящему. Такой человек не способен совершать спонтанные действия…

Подробнее
Депрессия: причины, симптомы, прогноз лечения

Депрессию называют типичной болезнью современности. Особенно стабильный рост демонстрирует статистика заболеваемости в развитых странах: симптомы депрессии в том или ином проявлении фиксируются у каждого…

Подробнее
Шизофрения: признаки, симптомы и лечение

Шизофрения – психическое расстройство, для которого характерны нарушения в эмоционально-волевой сфере, патология мыслительных процессов…

Подробнее
Психопатическое расстройство личности

Психопатическое расстройство личности сопровождается устойчивым нарушением поведения и характера. Чаще всего формируется в раннем детстве или является врожденным, сохраняясь на протяжении всей жизни. В Клинике…

Подробнее
Меню
Позвонить Консультация WhatsApp
Наверх