Помощь после попытки самоубийства

По определению ВОЗ, количество суицидов является индикатором общественного здоровья и социального благополучия, а высокий суицидальный уровень свидетельствует о кризисе в обществе. Многие годы статистика по суицидам в нашей стране была закрытой, а тема реакции на попытку самоубийства оставалась табуированной, лишь иногда освещалась СМИ, до и то в формате телешоу. Из-за этого большинстве своем люди не имеют четкого представления о том, как действовать в ситуациях, когда близкий или незнакомый им человек совершил попытку самоубийства на их глазах. Между тем, опубликованы данные, согласно которым 9 из 10 выживших суицидентов не предпринимают повторных попыток в будущем. Это говорит о том, что человек способен вернуться к нормальной жизни после суицидального кризиса. В этой статье поговорим о том, что является попыткой самоубийства, какими могут быть последствия и как действовать, если кто-то из близких совершил попытку расстаться с жизнью.

Специалисты клинико-реабилитационного холдинга Доктора Исаева помогают избавиться от многих проблем в психоэмоциональной сфере, корректируют поведенческие расстройства, лечат психические заболевания, оказывают психиатрическую помощь на дому. Суицидальные намерения могут возникнуть у любого человека, независимо от возраста, пола и образования. Просто иногда мы способны аккумулировать внутренние ресурсы и пережить кризис, а порой нуждаемся в квалифицированной помощи. Своевременное обращение к нашим специалистам – залог успешного преодоления трудного периода в жизни.

Что считается попыткой самоубийства, как распознать

Суицидом считается любое сознательное, добровольное и преднамеренное действие, направленное на лишение себя жизни. Соответственно состояние, при котором человек начинает желать смерти, думает об этом и совершает активные действия в этом направлении, называется суицидальным настроением и суицидальным поведением. Такое настроение формируется под влиянием совокупности факторов (психоэмоциональных, социальных, нравственных), а взрослые или подростки, склонные к попыткам покончить жизнь самоубийством, – это, как правило, психически нестабильные, закомплексованные, с неврозом навязчивых мыслей, склонные к депрессиям, внушаемые личности со стертыми личными границами.

Следует понимать, что суицидальное поведение многогранно. У одних людей желание покончить с собой является истинным, другие просто таким образом пытаются привлечь внимание к своим проблемам. Поэтому с точки зрения настроенности на совершение акта самоубийства и результатов выделяют:

• неудачную суицидальную попытку, когда человек выжил;
• самоповреждение или попытку самоубийства с целью привлечь внимание, когда суицидент действует демонстративно или манипулятивно, но истинной цели умереть у него нет (среди специалистов используются также термины «суицидный жест» или «парасуицид»);
• завершенный суицид, в результате чего наступает смерть.

Суициду чаще всего предшествует более или менее продолжительный период переживаний, когда в человеке происходит борьба мотивов и он ищет выход из создавшегося кризиса. Это последнее звено в цепочке социальной и личностной дезадаптации.

Способы совершения самоубийств, суицидальный риск

Согласно общей мировой статистике, в тройку самых распространенных летальных способов суицида входят отравление ядовитыми веществами, применение огнестрельного оружия и повешение. В последние годы растет статистика смертей из-за передозировки препаратов и ПАВ (так, в США на передозировку приходится порядка 60% попыток самоубийства, последствия в виде летального исхода – 14%). Зарегистрировано множество самых разных других способов с более низким уровнем завершенности. Так, в результате автомобильного и железнодорожного суицида, самоубийства в результате прыжка с высоты, утопления выживают чаще, зачастую навсегда оставаясь инвалидами.

При оценке степени суицидального риска нужно учитывать, каким способом человек, транслирующий суицидальные мысли, намерен покончить с собой (известны ли ему летальные дозы лекарств, имеет ли он доступ к отравляющим веществам, оружию, химическим препаратам). Также суицидальный риск зависит от средовых ресурсов, то есть следует учитывать, какова вероятность выявления суицидальных намерений со стороны родственников и близких, способны ли они помешать суициднику и оказать адекватную помощь в случае совершения человеком суицидной попытки.

В 2016 году Роспотребнадзор опубликовал рекомендации, согласно которым средствам массовой информации не следует детально описывать способы совершения самоубийств, чтобы не провоцировать людей, находящихся нестабильном психическом состоянии или суицидальном кризисе. Рекомендовано привлекать к интерпретации информации о суицидальных попытках специалистов в области суицидологии и психиатрии.

Признаки

Если ваш близкий, друг или коллега говорит о самоубийстве, важно уметь правильно определять степень суицидального риска, потому что стратегии помощи при разной оценке рисков будут отличаться. Признаки суицидальных намерений в зависимости от наличия
поведенческих и психоэмоциональных нарушений:

• эмоциональные – тревожным сигналом являются желание социально изолироваться, тоска, постоянное чувство одиночества, кардинальные перемены в настроении (экспрессия внезапно сменяется заторможенностью с замедлением речи), участившиеся вспышки гнева;
• вербальные – человек говорит о суициде (возможно, преподносит в виде шуток), его речь в целом становится необычно тише, он может просить прощения у близких, обвинять себя в неких событиях или ситуациях (например, фразы «Я больше этого не вынесу», «Скорее бы все закончилось» должны настораживать, а заявления «Я не хочу больше жить», «Мы больше никогда не увидимся» – трактоваться как прямая трансляция суицидных мыслей);
• вегетативные – появляются сонливость, усталость, головные боли, телесная ломота, проблемы со сном, плаксивость, приступы тахикардии, проблемы с работой ЖКТ, нарушения менструального цикла;
• поведенческие – избегание социальных контактов, суицидальные мысли, склонность к рискованным поступкам и поиск адреналина, внезапное избавление от дорогих или значимых вещей, чрезмерное увлечение алкоголем, приобщение к употреблению наркотиков, прием медикаментов без видимых показаний.

Подросток или взрослый, демонстрирующий склонность к совершению попыток покончить жизнь самоубийством, нередко имеет трудности с адаптацией к социуму и может проявлять дезадаптивное поведение. Простой пример дезадаптивного поведения: девушка, доведенная до отчаяния тем, что ее молодой человек не звонит ей уже несколько дней, начинает размышлять о суициде, вместо того, чтобы просто позвонить самой.

Диагнозы

Суицидальное поведение часто отмечается в рамках другой психопатологии. По данным многочисленных исследований и клинических наблюдений, повторные и неоднократные суицидальные попытки часто совершают лица, страдающие пограничным расстройством личности и другими личностными расстройствами, для которых характерна депрессивная и тревожная симптоматика.

Самоповреждающее поведение и потенциально опасная импульсивность характерны для пациентов с ПРЛ и считаются «поведенческой особенностью» пограничников. По статистике до 70% пациентов с пограничным расстройством попадают в больницу при попытке самоубийства. Неудачные суицидные попытки у таких личностей встречаются гораздо чаще, чем завершенные. Суицидальное поведение у них вызвано дефицитом навыков эмоциональной саморегуляции и неумения управлять стрессом. Как правило, мотивом пациента с ПРЛ не является намерение умереть.

Тяжелые формы депрессии, особенно реккурентное депрессивное расстройство, и БАР (биполярно-аффективное расстройство) также признаются высоко дезадаптирующими больного формами психопатологии, а потому считаются сопряженными с высоким риском самоубийства. У депрессивных пациентов суицидальные мотивы связаны обычно с ситуацией безвыходности. Решение навредить себе или покончить с жизнью может быть принято и в состоянии аффекта. Отмечается, что влияние аффективных нарушений на суицидальное поведение достигает максимума у пожилых пациентов.

Попытки покончить с собой часто встречаются у лиц с расстройствами адаптации, например, при ПТСР (посттравматическом стрессовом расстройстве), особенно в сочетании с депрессией. Под влиянием аутоагрессии человек может совершить отчаянный шаг, если пережитая психотравмирующая ситуация вызывает сильнейшие эмоциональные страдания и рассматривается пациентом как неизбежная, бесконечная и непереносимая боль.

Сочетание пограничного расстройства личности и большого депрессивного эпизода сильно увеличивает степень суицидального риска и количество суицидальных попыток.

Болезни, которые мы лечим

• Подростковый суицид
• Суицидальное поведение
• Депрессивный эпизод с суицидальным риском
• Шизофрения
• Глубокая депрессия
• Социофобия
• Панические атаки
• Шизоаффективное расстройство
• Постшизофреническая депрессия
• Расстройство пищевого поведения
• Шизотипическое расстройство личности
• Психотическая депрессия
• Рекуррентное депрессивное расстройство
• Реактивная депрессия

Все услуги

Попытка самоубийства – помощь в первые минуты и далее

Суицид является прямой угрозой жизни человека. Если вы стали свидетелем суицидальной попытки, первое, что необходимо обязательно сделать – это срочно вызвать скорую помощь. В зависимости от способа самоубийства и степени повреждений человека могут доставить в разные подразделения: в реанимацию, в хирургию, в токсикологию. Если вы знаете, что суицидент страдает конкретным психическим заболеванием с высоким суицидальным риском, и степень тяжести суицида позволяет – вызывайте скорую психиатрическую помощь. В острый постсуицидальный период крайне высока вероятность повторных попыток. Оставайтесь рядом до приезда врачей.
 

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы!

Вызвать
врача

+7 (495) 106-92-71Звоните круглосуточно, без выходных

Принудительная госпитализация.

После незавершенной попытки суицида госпитализация в психиатрический стационар считается делом добровольным. При этом человек сам вправе выбирать, какое учреждение ему подходит, то есть это может быть как государственный психиатрический диспансер, так и частная психиатрическая клиника. Принудительное лечение при попытке самоубийства показано в тех случаях, когда пациент находится в остром состоянии, угрожающем ему самому (велика вероятность, что вне больницы он совершит повторную попытку).

Если врач, прибывший по вызову, будет рекомендовать госпитализацию, не препятствуйте этому. В остром постсуицидальном периоде человек все еще находится на грани, и ему необходимо находиться в защищенной среде, где будет исключена вероятность рецидива. Как правило, в стационаре находятся 3-4 недели. В это время пациенту оказывается медикаментозная поддержка и проводится первичная психотерапевтическая работа.

Чего не стоит делать сразу после попытки самоубийства и в дальнейшем:

• Проявления чувства вины, которая может быть у родных суицидника, а также упреки и обвинения – не лучший способ поддержать близкого человека.
• Не нужно употреблять слов «провальная» попытка или «неудача», а также стоит избегать обсуждения других способов самоубийства.
• Не рекомендуется использовать фразы вроде «Возьми себя в руки».
• Нельзя сравнивать с другими людьми, пережившими попытку суицида, и тем более с теми, кто уже не с нами в результате самоубийства.
• Не нужно сравнивать переживания суицидента с личным опытом.
• Если пытаться приуменьшать степень проблем и важность чувств человека, который пошел на такой шаг, или говорить, что по вашему мнению у него нет на этом веских причин – вы сделаете только хуже.

Рекомендации родителям

Самоубийства являются четвертой по значимости причиной смертности в возрастной группе 13–22 лет. Юноши и девушки, думающие о суициде, часто ошибочно воспринимают намеренное самоповреждение как способ решения личных проблем. Они могут наносить себе раны, увечья или пытаться покончить с собой с расчетом, что таким образом избавятся от эмоциональной боли.
Если ваш ребенок демонстрирует поведение суицидника, нужно обратиться за психологической помощью, и ни в коем случае не игнорировать ситуацию. Вы должны показать подростку, находящемуся «на грани», что он важен и ценен для вас:

• Больше разговаривайте и внимательно слушайте сына или дочь, предложите свою помощь.
• Не обесценивайте подростковых проблем, даже если вам они кажутся смехотворными. А также не сомневайтесь, не осуждайте и не провоцируйте.
• Постарайтесь донести мысль, что самоубийство – не лучший выход, предложите другие варианты решения. Напомните при этом, что на вас всегда можно положиться.
• Деликатно и в абстрактных выражениях предложите подумать, что будет после неудачной попытки самоубийства (тяжелые увечья, пожизненная инвализидизация и так далее). Если не уверены в своей деликатности и способности верно построить такой разговор, лучше не затрагивайте этой темы.
• По возможности больше находитесь рядом. Не оставляйте подростка надолго в одиночестве.
• Если возникла критическая ситуация, вызовите скорую помощь. Не бойтесь «перегнуть палку», в борьбе за жизнь нельзя этого сделать.
• Контролируйте социальные сети. Роскомнадзор и силовики блокируют так называемые «группы смерти» и выявляют вербовщиков из террористических организаций. В таких сообществах несовершеннолетних намеренно вовлекают в деструктивное общение, манипулируют их сознанием, поощряют депрессивные проявления. Но родители не должны оставаться в стороне. Поэтому не паникуйте, если нашли подобные паблики в подписках своего ребенка. Поговорите в доверительной форме, отследите реакцию, расспросите, что его тревожит, заручитесь поддержкой грамотного психолога.

Последствия

В российской государственной медицине существует стандартная практика – после активной попытки уйти из жизни человека забирают в реанимацию. Однако вскоре его могут отпустить домой, даже не выдав направления в ПНД (психоневрологический диспансер) и не сказав ни слова о необходимости реабилитации. Другая проблема – далеко не всегда у людей есть возможность получения качественной психиатрической помощи.

Попытка самоубийства – последствия

После незавершенной попытки могут быть ужасные и необратимые физические последствия: пожизненное инвалидное кресло из-за сложных переломов, стойкие повреждения мозга при передозировке лекарственными средствами при попытке самоубийства, полный отказ пищеварительной системы после отравления агрессивными веществами, многочисленные шрамы после попытки самоубийства или в результате селфхарм, и так далее. Но есть еще психологические последствия неудавшегося суицида, и они чрезвычайно сложны. Придя в себя на больничной койке, человек, совершивший попытку расстаться с жизнью, находится в тяжелейшем психоэмоциональном состоянии. Самое важное для него в такой ситуации – чтобы рядом находился тот, кто смог бы его услышать и проявить искреннее сочувствие.

Неудавшийся суицидник не должен оставаться в одиночестве, с ним нужно говорить, проявляя искреннее желание поддержать.

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

21 год стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

23 года стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

29 лет стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Гранкин Владислав Александрович

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

16 лет стажа

Кандидат медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

9 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Тарасов Сергей Сергеевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

13 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, болезнь Альцгеймера, деменция, мании, психоз Подробнее

Крюкова Елена Михайловна

Врач-психиатр

26 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), клиническая депрессия, первый психотический эпизод, начальные проявления шизофренического процесса Подробнее

Попытка самоубийства – лечение и реабилитация в клинике

Наше общество все еще остается частично стигматизированным в отношении психических расстройств и, в частности, суицидов. Такое положение вещей приводит к тому, что люди, задумывающиеся о том, чтобы лишить себя жизни или уже предпринявшие одну или несколько попыток самоубийства, после этого не обращаются за помощью и не получают необходимой поддержки.

В клинике Доктора Исаева ведется масштабная работа по профилактике суицидов среди несовершеннолетних, взрослых и пожилых пациентов. Кроме фармакологической поддержки (антидепрессанты и другие поддерживающие препараты может назначать только врач-психиатр), совершившему суицидальные действия или пациенту с высоким суицидальным риском необходимо тесное взаимодействие с психологом или психотерапевтом.

В рамках реабилитации таких пациентов мы используем самые действенные подходы, направленные на предупреждение следующих суицидальных попыток. Это индивидуальная психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, диалектическая поведенческая терапия, психотерапия, основанная на ментализации, психодинамическая терапия), групповые занятия для отработки навыков управления кризисами, работа с семейной системой и многие другие эффективные техники и методики.

На базе клиники работают частные реабилитационные центры в Москве, Подмосковье и регионах. В наших РЦ «Двойной Диагноз», «Двойной Диагноз. Джуниор», «Независимость», «Оптимум», «Спутник» внедрены лучшие программы восстановления, одобренные ведущими центрами реабилитации и ресоциализации пациентов с психическими заболеваниями, поведенческими расстройствами и двойной патологией.

Попытки самоубийства подростка или взрослого человека всегда наносят огромный психический и эмоциональный ущерб родным и друзьям. Люди находятся в шоковом состоянии, могут испытывать чувство гнева, вины, стыда, заброшенности и сами впадать в депрессию. По данным крупнейших центров профилактики травматизма и смертности в результате суицидов, многие люди, пережившие суицид близких, на почве переживаний способны даже сами склоняться к самоубийству. В рамках психообразовательных программ мы учим родственников людей, совершивших попытку суицида, правильной поддержке члена семьи, а также популярно разъясняем, в чем заключаются особенности психического расстройства, когда такой диагноз есть.

Тем, кто потерял близких, требуется иная психотерапевтическая помощь, и мы ее оказываем, достигая хороших результатов. Справиться со сложной палитрой чувств нелегко, и только открытость, понимание и принятие, а также профессиональная психологическая поддержка помогут вам пережить этот сложный период в жизни. Если в ваши двери постучалась беда, приходите в клинику Исаева. Наша круглосуточная психиатрическая помощь реальна! Связаться с клиникой: +7 (495) 106-92-71
 

Статьи по теме

Подростковый суицид

Статистика самоубийств среди подростков и детей от 11 до 19 лет ужасает. Год от года цифры незначительно колеблются, но по заявлениям спикеров ВОЗ и Детского фонда ООН суицидальные попытки подростков, завершившиеся гибелью, десятилетиями являются самой распространенной причиной смертности в этой возрастной группе…

Подробнее

Лечение суицидального поведения в Москве

Современный ритм быта и работы провоцирует постоянное нервное напряжение и может толкнуть человека на необдуманные поступки. Лечение суицидального поведения в Москве в Клинике доктора Исаева – возможность…

Подробнее

Депрессивный эпизод с суицидальным риском

Депрессивное расстройство – не такое безобидное состояние, как утверждают обыватели. Эта патология психики чаще всего сопровождается суицидальными мыслями и поведением. Так специалисты сообщают о…

Подробнее

Глубокая депрессия

Сегодня состояние тревоги и депрессии стало более частой причиной обращения за помощью к психологу или психотерапевту, чем каких-то десять лет назад…

Подробнее

Госпитализация в психиатрический стационар – показания, условия и закон

Сокращение числа психиатрических коек – общемировой тренд, основанный на соображениях гуманности, освобождающей людей от излишней изоляции…

Подробнее

Все статьи