+7 (495) 172-33-85 Круглосуточно. Без выходных
Москва, ул. Бабаевская, 6
+7 (495) 172-33-85 Круглосуточно. Без выходных
Круглосуточно. Без выходных
Статьи по темам
  • Психиатрическая помощь 24/7:
    прием, обследование, лечение
  • Являемся клинической базой
    для МГУ, РУДН, ФМБА, ММА
  • Психологическая интервенция
    и мотивация на лечение
  • Специалисты с непрерывным
    стажем работы более 10 лет
  • 100% гарантия анонимности,
    не ставим на учет в ПНД

Анорексия у подростков

  • Возвращаем к здоровой жизни с 2013 года
  • Лучшие специалисты с опытом более 10 лет
  • Полная анонимность при оказании помощи
Содержание статьи:
Статью проверил
Шайдуллин Ренат Флюрович
Врач-психиатр
23.05.2023
Статьи по темам

Анорексия 一 психическое расстройство, проявляющееся полным или частичным отказом от еды с целью снижения веса. Относится к группе нарушений пищевого поведения. Пик заболеваемости приходится на возраст 12-15 лет. Болеют преимущественно девочки и девушки, среди пациентов мужского пола патология встречается крайне редко.

Анорексия у подростков - лечение в Москве

Причины анорексии у подростков

Основа психогенных искажений, приводящих к развитию анорексии, чаще всего формируется в школьном и подростковом возрасте. В большинстве случаев патология манифестирует в подростковый период на фоне полового созревания. Этому способствует формирование критического восприятия собственного тела, лабильность эмоционального фона, естественные изменения во внешности.

Факторы, повышающие риск развития анорексии у подростков:

   
Неблагоприятная наследственность
Вероятность развития расстройства выше у детей, чьи родители или близкие родственники страдают нарушениями пищевого поведения (анорексия, булимия и др.) или другими психопатологиями (шизофрения, биполярное расстройство и др.).
Биологические
Раннее половое созревание и сопровождающие его гормональные изменения приводят к эмоциональной неустойчивости, увеличивая риск возникновения анорексии.
Семейные
Расстройство может возникать в качестве формы протеста при авторитарном стиле общения, гиперопекающем поведении родителей.
Личностные
Чаще анорексия встречается у подростков, неуверенных в себе, страдающих комплексом неполноценности, с перфекционистскими чертами личности. При этом похудение является доминирующей целью, призванной в представлениях больного достичь внешнего совершенства.
Культурные
Желание снизить вес возникает из-за стремления подростка соответствовать принятому в обществе идеалу красоты и привлекательности.
Стрессогенные
Толчком к развитию расстройства может стать серьезное психотравмирующее событие 一 смерть близкого человека, физическое, сексуальное или психологическое насилие. Иногда в роли провоцирующих факторов выступают ощущение собственной нереализованности в социуме, отвергнутости сверстниками, страх будущего и т.д.

 

Патогенез

Базой для возникновения анорексии является синдром дисморфофобии 一 уверенность в непривлекательности, уродстве собственного тела. Несмотря на субъективность этих ощущений, они искажают восприятие подростком своей внешности. Уверенность в собственной чрезмерной полноте становится доминирующей идеей, которая проникает во все сферы жизни подростка.

Навязчивое стремление похудеть и строгие ограничения в питании приводят к нарушению пищевого инстинкта и подавлению инстинкта самосохранения. Организм начинает “подстраиваться” под превалирующие психические идеи: метаболизм становится медленней, уменьшается выработка инсулина и ферментов, участвующих в пищеварении.

Происходит приспособление организма к редкому потреблению пищи в скудных количествах. Процесс переваривания пищи сопровождается проявлениями диспепсии, ощущением тяжести в желудке, тошноты, слабости. При отсутствии лечения и длительном течении расстройства организм теряет способность переваривать и усваивать пищу. Это приводит к выраженному физическому истощению и грозит риском летального исхода.
 

Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
+7 (495) 172-33-85
Получить помощь

 

Классификация

Заболевание может различаться по формам клинического проявления:

   
Анорексия с монотематической дисморфофобией
Стремление снизить вес устойчиво проявляется в полном или частичном отказе от еды.
Анорексия с периодами булимии
Протекает с чередованием периодов жестких пищевых ограничений и срывов с бесконтрольным поглощением пищи.
Анорексия с булимией и вомитоманией
Периоды голодания чередуются с приступами обжорства и последующей провокацией рвоты.

Расстройство протекает постадийно:

Инициальная стадия
длится несколько лет, манифестирует в детском возрасте. Сопровождается сменой интересов ребенка, изменением идей о красоте и внешней привлекательности.
Активная стадия
в большинстве случаев наблюдается в подростковом возрасте. Характеризуется целеустремленностью в достижении идеального веса, жесткими ограничительными пищевыми рамками, усиленными физическими нагрузками, приемом слабительных и мочегонных препаратов, насильственным освобождением от съеденной пищи.
Кахектическая стадия
сопровождается выраженным алиментарным истощением, слабостью, нарушением функционирования внутренних органов и систем, отсутствием критики к собственному состоянию. При отсутствии лечения заканчивается летальным исходом.

Наши преимущества
Высокая квалификация специалистов
Более 200 сертифицированных профессионалов со стажем от 10 лет
Круглосуточный выезд на дом
Звоните в любое время и наши специалисты помогут вам
Полная анонимность
Гарантируем полную конфиденциальность, пациентов не ставят на диспансерный учет
Программа "Двойной диагноз"
Комплексное лечение зависимости и психического расстройства
VIP отделение
Повышенный уровень комфорта и полное уединение

 

Симптомы анорексии

Начальными проявлениями заболевания являются неудовлетворенность собственной внешностью и весом, стойкий интерес к совершенствованию тела путем похудения. Искажаются представления о том, какой должна быть идеальная внешность. Подросток хочет быть похожим на знаменитостей или киногероев с астенической комплекцией.

Появляются мысли о непривлекательности и отталкивающем виде собственного тела. Об этих представлениях и идеях подросток не сообщает окружающим. Естественные изменения в организме в подростковом возрасте, увеличение объема жировой прослойки в теле усиливают и усугубляют эти мысли, что приводит к дебютированию активного ограничительного поведения в сфере приема пищи.

По мере прогрессирования идеи похудения подросток чаще старается пропустить прием еды, скрывая это от близких, при близких медленно и долго пережевывает пищу, пытаясь создать видимость ее обильного употребления, говорит о том, что насытился, раньше, чем это произошло.

Далее подросток начинает чаще отказываться от совместного употребления пищи с близкими или друзьями, находя для этого вымышленные причины 一 необходимость куда-то идти, наличие какого-либо заболевания, требующего соблюдения диеты и т.д. Отмечаются изменения и в составе рациона 一 больной анорексией отказывается от употребления жирной, тяжелой пищи, отдавая предпочтение обезжиренным продуктам, овощам, может начать курить или принимать препараты для подавления чувства голода.
 

Эпидемиология
Анорексия у подростков - лечение в Москве в клинике
Чрезмерные упражнения
Анорексия у подростков - лечение в Москве в клинике Исаева
Слабительные
Анорексия у подростков - лечение в Москве в клинике доктора Исаева
Стимуляторы метаболизма
Анорексия у подростков - лечение в клинике доктора Исаева
Ограничения в еде
   

Основным диагностическим признаком НА является поведение, нацеленное на снижение веса.


 
В эмоциональной сфере превалируют неустойчивое, плохое настроение, тревожность, гневливость, неудовлетворенность собой. Могут быть чередования пассивности, подавленности с улучшением настроения, веселостью, снижением критичности к себе. В такие периоды могут возникать приступы бесконтрольного приема пищи с последующим наплывом чувства стыда, вины за свою несдержанность, самобичевания за слабость и потерю контроля над собой.

На телесном уровне наблюдаются общая утомляемость, вялость, головокружения, диспепсические явления 一 боли в животе, тошнота, диарея. Чтобы принятая пища не усваивалась, больные прибегают к насильственной рвоте 一 для этого сразу после еды они посещают туалетную комнату. Вначале рвоту приходится вызывать искусственно, затем по мере привыкания к этому механизму рвота наступает самостоятельно при попадании в подходящую обстановку (уединение в туалете или другой комнате).

Наряду с вызыванием рвоты больные могут принимать мочегонные и слабительные средства. Далее к этому также наступает привыкание и диарея, мочеиспускание могут происходить самопроизвольно в “триггерной” обстановке аналогично рвоте.

В моменты срывов происходит неконтролируемое, неразборчивое поедание пищи в больших количествах и за короткое время. Это происходит не столько из-за чувства голода, сколько с целью расслабиться и снять на время жесткий контроль. Вслед за этим наступает фаза самообвинения, раскаяния, отчаяния и злости на себя, могут возникать мысли о самоубийстве.

Когда вес снижается более, чем на 30%, скорость похудения становится ниже. Из-за сильного истощения больные мало двигаются, вялы, болезненны, быстро устают от любой, даже минимальной, деятельности, часто теряют сознание, мышление становится ригидным, восприятие себя и собственного положения дел неадекватно.

Несмотря на ослабленное состояние, подросток не снимает ограничений в пище и не оценивает свое самочувствие трезво. На фоне тяжелого алиментарного истощения развивается дегидратация организма, кожа становится анемичной, истонченной и сухой, расстройства ЖКТ становятся постоянными (диарея или длительные запоры, боли в желудке, изжога и др.), у девочек прекращаются месячные или нарушается менструальный цикл.
 


Осложнения

Так как больной скрывает свое расстройство, как правило, близкие узнают о проблеме и начинают лечение уже на поздних стадиях. Из-за длительного алиментарного дефицита нарушается работа всех систем организма. У девочек останавливается половое развитие, может происходить его регресс.
 

Возникает целый ряд тяжелых декомпенсированных нарушений:
  • анемия на фоне недостатка витамина В12;
  • нарушения сердечного ритма;
  • остеопороз;
  • прекращение менструаций;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • разрушение зубной эмали;
  • инфекционные процессы, обусловленные иммуносупрессией;
  • психопатологические нарушения 一 эмоциональная лабильность, депрессия, тревожно-фобические состояния.
Поверьте - мы действительно можем вам помочь! Наш опыт позволяет это утверждать!
Примерно в половине случаев подростки с нервной анорексией заканчивают жизнь самоубийством.
 
 

Диагностика

Анорексию у подростков важно отличать от других психопатологий, сопровождающихся тревожностью, депрессивным состоянием и нестабильностью настроения, а также дифференцировать от соматопатологий.

В диагностике участвуют врач-психиатр, клинический психолог. Для этого проводится беседа с больным и его близкими, используются специальные анкеты и тестирование. Для оценки функциональных нарушений в организме проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Анорексия у подростков - диагностика и лечение в Москве

Для подтверждения диагноза нервной анорексии необходимо совпадение по следующим критериям:

   
Недостаточный вес
Его показатель должен быть на 15% и более ниже нормального. Индекс массы тела 一 17,5 баллов и менее.
Инициатива больного
Похудение связано не с соматическими заболеваниями или вынужденным отказом от еды, а самостоятельными ограничительными действиями.
Сверхценность идеи похудения
Неудовлетворенность собственным телом, искаженное восприятие своего веса и стремление его снижать.
Эндокринные нарушения
Происходит дисбаланс гормонорегуляции в гипоталамо-гипофизарной системе и половых железах, что отражается на менструальной функции у девушек и потере сексуального влечения у парней.
Задержка пубертата
Появление вторичных половых признаков запаздывает или не наступает вообще. Останавливается рост, молочные железы у девушек не развиваются.

 

Прогноз

Чем раньше начато лечение анорексии, тем благоприятнее прогноз. По статистике, при соблюдении всех врачебных предписаний, прохождении курсов терапии и реабилитации, соответствующей коррекции образа жизни выздоровление наступает у 50-70% пациентов. Однако нужно понимать, что процесс восстановления небыстрый и может занимать до 5-7 лет. Важно не пренебрегать реабилитацией, чтобы избежать рецидивов расстройства.
 

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы! +7 (495) 172-33-85
Вызвать экстренную помощь

 

Лечение

Лечение анорексии у подростков направлено на восстановление нормального пищеварения, коррекцию сопутствующих соматических нарушений и формирование здоровых пищевых привычек. Назначается дробное щадящее питание с постепенным повышением калорийности меню.

В программу медикаментозной терапии входит применение противорвотных, метаболических средств, Н1-гистаминоблокаторов для стимуляции аппетита, общеукрепляющих, психотропных препаратов (антипсихотиков, антидепрессантов, седативных средств) для нормализации психоэмоционального состояния больного.

Обязательным компонентом лечения анорексии является психотерапия. Она направлена на устранение искажений самовосприятия, формирование здорового отношения к собственному телу и к еде, “развенчание” худобы как самоцели и идеала красоты.

Предпочтение в работе с пациентом отдается когнитивно-поведенческой психотерапии. Целью занятий является формирование у пациента положительного отношения к себе, получение радости от еды и активности 一 как физической, так и социальной.

Отдельное внимание уделяют семейной психотерапии. Близким объясняют суть и механизм развития анорексии, выявляют причины, которые спровоцировали возникновение расстройства у ребенка 一 эмоциональные проблемы, существующие в семье, недостаток душевной близости и понимания, отсутствие эмоционального контакта, теплоты и искренности.

Родителям помогают научиться правильно решать возникающие проблемы в воспитании и общении с ребенком, эффективно выходить из внутрисемейных конфликтов.
 

Наши специалисты Все специалисты
Петров Даниил Сергеевич
Специалист в области психиатрии, главный врач
21 год стажа
Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее
Корнев Андрей Андреевич
Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии
23 года стажа
Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее
Шайдуллин Ренат Флюрович
Врач-психиатр
27 лет стажа
Депрессия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, навязчивые состояния, фобии, панические атаки, нарушения пищевого поведения, сексопатология, послеродовая депрессия, энодокринные нарушения у психически больных, геронтопсихиатрия, ПТСР Подробнее
Еремин Алексей Валентинович
Врач-психиатр
29 лет стажа
Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее
Гранкин Владислав Александрович
Врач-психиатр, психотерапевт
6 лет стажа
Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения Подробнее
Федорова Алина Владимировна
Врач-психиатр, психотерапевт
6 лет стажа
Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций Подробнее
Поплевченков Константин Николаевич
Врач психиатр-нарколог
16 лет стажа
Кандидат медицинских наук
Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее
Хомбак Ярослав Сергеевич
Врач психиатр-нарколог
9 лет стажа
Вторая квалификационная категория
Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Лечение анорексии у подростков в Москве

В клинике доктора Исаева лечение анорексии у подростков проводится с помощью проверенных передовых методик, обладающих высокой эффективностью и безопасностью. Наши врачи 一 высококлассные специалисты с большим опытом в области психиатрии, психотерапии, клинической психологии, диетологии и других смежных профилей.

Подбор методик для лечения анорексии всегда индивидуален и зависит от ряда факторов: возраста и пола пациента, тяжести и давности возникновения расстройства, наличия и выраженности сопутствующих соматических и психоэмоциональных нарушений, уровня социальной адаптации больного.

Оснащение клиники комфортными палатами и современным оборудованием, исключительный профессионализм врачей, применение современных терапевтических методик и индивидуальный подход к лечению больных позволяют нам добиваться хороших результатов даже в сложных клинических случаях.
 

Реабилитация

Неотъемлемым этапом лечения анорексии является реабилитация. Она направлена на устранение внутренних психологических проблем, спровоцировавших развитие болезни и способствующих ее сохранению.

В ходе реабилитации у пациента вырабатываются здоровые взгляды на еду, идеалы привлекательности и собственное тело. Формируются навыки здоровой активности, межличностной коммуникации и социальной адаптации. Проводится коррекция внутренних патологических паттернов, которые толкают подростка на деструктивное пищевое поведение и негативное отношение к себе.

В реабилитационном центре “Джуниор” программы реабилитации для подростков создаются по принципу интегративного подхода. Он включает в себя:

   
Концепцию терапевтического сообщества
12-шаговая программа, партнерство пациента со специалистами, то есть терапия средой.
Клинический аспект
психообразование, наработка инструментов, позволяющих жить со своим диагнозом.
Психологическую коррекцию
групповая и индивидуальная психотерапия.

Большое значение в реабилитации больных играет созданный для них круг общения среди людей с аналогичной проблемой. Ежедневное выполнение бытовых обязанностей, соблюдение единого режима и четкого распорядка дня, совместный труд и посещение мотивационных, обучающих, психотерапевтических занятий помогают пациентам выработать навыки самоконтроля и эмоционально-волевой регуляции, научиться эффективно справляться со стрессом, сформировать навыки продуктивного общения и взаимодействия с миром, улучшить адаптацию в социуме.

Занятия с пациентами проходят в коллективной и индивидуальной форме. Методики реабилитации подбираются в каждом случае индивидуально с учетом тяжести расстройства и других важных факторов (личная история и особенности личности больного, обстановка в семье и т.д.).
 

Важное условие выздоровления больного 一 его осознанное намерение вылечиться и изменить свою жизнь. Наша задача 一 помочь ему сформировать в себе эту мотивацию и обеспечить всесторонней психологической поддержкой на всех этапах лечения и после него.

 
Чтобы обратиться к нам за помощью, позвоните по телефону +7 (495) 367-30-99 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!
 

Реабилитация, как залог
успешного лечения
Гарантия длительной
ремиссии
Комплексная работа
специалистов
Полноценное
возвращение в социум
Восстановление
интересов в жизни
Узнать больше

    Я согласен с политикой персональных данных

     
     
    Варианты лечения
    • Консультация специалиста
      от 4000 ₽ за прием
    • Стационарное лечение
      от 6000 ₽ за сутки
    • Реабилитация
      от 2900 ₽ за сутки
    • у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
    • у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
    • консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
    • на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.
    Вам необходимо сделать этот первый шаг, если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!
    от 4000 ₽
    • это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
    • для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
    • мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
    • мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
    • мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
    • мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
    • мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.
    Одна неделя стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!
    от 6000 ₽
    • в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
    • реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
    • с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
    • мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
    • в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
    • мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
    • мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.
    Чем раньше вы обратитесь к специалистам и начнете реабилитацию, тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!
    от 2900 ₽

    Часто задаваемые вопросы

    Нужна ли госпитализация для лечения анорексии?
    При острых, жизненно опасных состояниях может понадобиться не только госпитализация в стационар, но и интенсивная терапия в реанимационном отделении. В остальных случаях может быть достаточно амбулаторного лечения.
    Обязательна ли реабилитация?
    Да, этот этап помогает пациенту устранить те психологические установки, которые привели к развитию анорексии и неприятию собственного тела. При этом проводится работа над его социальными и коммуникативными навыками, способностью решать жизненные задачи с минимальным стрессом, над его отношением к собственному телу и еде. Только так можно достичь выздоровления и стойкой длительной ремиссии с минимальным риском рецидивов.
    Как быть, если подросток не считает себя больным и отказывается от лечения?
    Позвоните нам, мы пришлем к вам домой своего консультанта-психолога. Он поговорит с подростком и сможет подобрать нужные слова, чтобы помочь осознать необходимость и решиться на лечение.
    Сколько длится реабилитация?
    Все зависит от давности и тяжести заболевания, наличия и выраженности развившихся соматических нарушений, психоэмоциональных расстройств. В среднем периодическая реабилитация может быть необходима в течение 2-3 лет, а в более тяжелых случаях - до 5-7 лет.
    Получите консультацию прямо сейчас!
    Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
    +7 (495) 172-33-85
    Получить помощь
    Статьи по теме
    Булимия у подростков

    Булимией называется серьезное расстройство пищевого поведения, проявляющееся в приступах бесконтрольного потребления большого количества пищи и последующем “очистительном” поведении – стремлении…

    Подробнее
    Панические атаки у подростков

    В юном возрасте навыки управления эмоциями еще не развиты в достаточной степени, поэтому подростковая психика наиболее чувствительна к тревоге. Несмотря на то, что беспокойство и волнение являются нормой…

    Подробнее
    ОКР у подростков

    ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство или невроз навязчивых состояний) – это заболевание психики невротического спектра, которое характеризуется наличием повторяющихся навязчивых мыслей и…

    Подробнее
    Психические расстройства у подростков

    Согласно данным ВОЗ, психические расстройства в той или иной форме встречаются у 15% детей и подростков в возрасте до 18 лет. Доказано, что больше половины психических нарушений развивается до достижения 14…

    Подробнее
    Меню
    Позвонить Консультация WhatsApp
    Наверх