Лечение Альцгеймера в Москве

Болезнь Альцгеймера – самая частая причина деменции в мире: с ней связывают до 60% всех случаев слабоумия. У каждого десятого пациента с таким заболеванием сопутствующую роль играет сосудистое поражение ткани мозга. Клиника представлена нарастающими когнитивными нарушениями, изменениями личности, психотической симптоматикой. Выбирая лечение Альцгеймера в Москве, пациенты отодвигают прогрессирование симптомов и дольше сохраняют свою независимость от постороннего ухода.
 
 

Болезнь Альцгеймера – причины, факторы риска

Болезнь Альцгеймера (или БА) – это дегенеративное заболевание головного мозга, при котором нарушается структура нервных клеток, формируются патологические очаги вне клеток. Инструментальная диагностика выявляет диффузные атрофические изменения, которые проявляются в виде уменьшения объема извилин с расширением борозд между ними. Самая частая локализация поражения – височно-теменные области.

Внутриклеточные изменения представлены отложением белков, разрушающим структуру и связи между органеллами. Внеклеточные очаги состоят из бляшек, содержащих бета-амилоид и другие белки. Неврологи отмечают, что тяжесть симптомов напрямую зависит от количества бляшек, а количество внутриклеточных отложений определяет скорость прогрессирования болезни.

В развитии БА важную роль играет наследственная предрасположенность. Семейное наследование имеет место у каждого пятого пациента. У большинства лиц из этой группы выявляются нарушения в структуре 14, 19, 21 пар хромосом. Генетическая предрасположенность играет большую роль при возникновении заболевания до 65 лет (так называемая БА с ранним началом).

Специалисты предупреждают, что вероятность развития Альцгеймера существует у лиц с умеренными когнитивными нарушениями, если основным симптомом является амнезия.

Приступая к диагностике и лечению Альцгеймера, врач уточняет наличие факторов риска. Главными считают возраст пациента (вероятность атрофии с течением времени увеличивается в несколько раз) и семейный анамнез.

К другим негативным причинам, которые косвенно влияют на возникновение заболевания, относят:

• женский пол;
• черепно-мозговые травмы;
• гипотиреоз;
• эстрогеновая недостаточность у женщин.

Вероятность развития БА повышают и такие соматические болезни, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, метаболический синдром, инсулинорезистентность, гиперлипидемия.
 

Болезнь Альцгеймера: симптомы глазами близких людей

По времени дебюта выделяют 2 варианта начала болезни:

1. БА с ранним началом – до 65 лет;
2. БА с поздним началом – после 65 лет.

У 50-60% больных расстройство первоначально проявляется в виде снижения памяти, у остальных – с нарушений поведения. Как это выглядит? Начинает страдать повседневная память – на недавние действия, события, в то время как старые навыки и знания еще сохранены.

Пациенты с БА могут заниматься умственным трудом и легко воспроизводить информацию из учебников, энциклопедий. При этом заболевании нередко длительное время сохраняется ядро личности: больные ведут себя согласно усвоенным ранее социальным нормам.

Сохраняются переживания по поводу забывчивости и умение «правильно» (адекватно контексту ситуации) отвечать на вопросы, связанные с пробелами в памяти. Например, старушка, которая уже не помнит, сколько ей лет, может с достоинством парировать, что спрашивать у женщин о возрасте неприлично. Так же пациент, который забывает позвонить родственникам, скажет, что «был занят».

Такие формальные ответы и достаточно упорядоченное поведение становятся причиной того, что лечение Альцгеймера начинается очень поздно.

Часто признаки заболевания у таких пациентов пропускают даже специалисты, принимая их за пациентов симптомы депрессии. Она действительно возникает у трети больных на ранней стадии БА.

Родственники могут заметить такие проявления, как:

• снижение интереса к работе, близким людям;
• умственная, двигательная заторможенность;
• апатия, безынициативность;
• снижение критичности к себе.

Постепенно деменция (или болезнь «трех А»: афазия, агнозия, апраксия) действительно приводит к утрате речи, познавательных и практических навыков. По мере прогрессирования слабоумия родственники замечают, как меняется личность больного. Он становится ригидным, аспонтанным, сужается круг интересов, нарастает эгоцентризм, подозрительность. Возможно появление расторможенности. Эти проявления встречается у 75% пациентов с БА.

Профессиональные и социальные навыки сохраняются долгое время. После их утраты на первое место выходят нарушения поведения:

• эпизоды вербальной агрессии (бранится, угрожает);
• физическая агрессия (пациент замахивается, нападает);
• утрата опрятности;
• повышенный аппетит;
• сексуальная расторможенность;
• нанесение самоповреждений.

Так родственники могут замечать, что пациент через непродолжительное время после трапезы пробирается на кухню, находит продукты и поедает, не заботясь об их сочетании, сервировке стола. На замечания реагирует негативно, пытается замахнуться. Изменения в поведении на поздней стадии заболевания возникают у 80% больных. Это может приводить к тому, что родственники перестают справляться с уходом, выдачей препаратов и планируют временное лечение Альцгеймера в условиях психиатрической больницы. Получить бесплатную и анонимную консультацию о порядке госпитализации можно по телефону клиники.

Поведенческие нарушения в ряде случаев сопровождаются развитием психотических расстройств:

• бреда ущерба;
• бреда преследования;
• иллюзий;
• слуховых, зрительных или обонятельных галлюцинаций.

Ухудшение когнитивных способностей приводит к нарушению социального функционирования. Такие пациенты не понимают, как можно позвонить по телефону, доехать куда-либо на общественном транспорте, оплатить счета. На прогрессирование болезни указывает невозможность самостоятельно одеться, причесаться, почистить зубы или побриться. Больные перестают понимать самые простые вещи – как лечь на кровать, взять ложку, стакан. Нарушается речь до степени мутизма.

Изменения походки (шаркающие шаги, неустойчивость), дрожь в руках, эпиприступы возникают на поздних стадиях заболевания, когда психическое состояние пациентов уже требует постоянного ухода.
 
 

Ранние признаки болезни Альцгеймера

При подозрении на развитие заболевания родственники или сами пациенты могут оценить свое состояние. Выявление хотя бы одного из десяти признаков когнитивных нарушений – основание для получения в Москве консультации психиатра, чтобы начать обследование, лечение Альцгеймера.

1. Снижение памяти на недавние события
   Это может сопровождаться попытками компенсации – записки, электронные заметки. Сюда же относится забывание имен близких людей, названия действий, окружающих предметов.
2. Ошибки в финансовой сфере
   утрата способности к планированию трат, ежемесячных платежей. Если пациент еще справляется с этим вопросом, то тратит на подсчеты больше времени, допускает ошибки.
3. Пациент перестает решать рутинные задачи на работе
   допускает ошибки, не может поехать по делам даже в знакомые места (например, на конференцию, на склад).
4. Нарушается счет времени, возникает путаница с датами, определением сезона
   Человек временами не ориентируется в месте: теряется, не понимает, куда попал.
5. Нарушается восприятие визуальных образов: цвет, форма, пространственное соотношение
   Возникают сложности с чтением, вождением автомобиля, пациент с БА не понимает дорожные знаки.
6. Нарушения в речи
   Человек не знает, как присоединиться к разговору или продолжить его после паузы, называет предметы другими словами.
7. Потеря личных вещей и невозможность вспомнить, при каких обстоятельствах они пропали
   (шел из комнаты на кухню, отвлекся и оставил на столе). Чтобы объяснить исчезновение предметов, больные обвиняют родных в краже. Порой лечение Альцгеймера начинается с жалоб на такое поведение.
8. Нелепые поступки, связанные с финансами
   Так люди с когнитивными нарушениями могут вкладывать крупные суммы денег в сомнительные предприятия: приобретение БАДов, «чудо-устройств» для дома.
9. Отказ от хобби, привычной компании, новых обязанностей на работе
   На эти особенности поведения стоит обратить внимание, если они не были свойственны пациенту ранее.
10. Изменение психологического состояния: растерянность, подавленность, недоверчивость, подозрительность
    Проявления нарастают в незнакомой среде, когда человек испытывает стресс.

Эти признаки могут указывать и на развитие деменции при других поражениях головного мозга.
 

Болезни, которые мы лечим

• Амнезия
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
• Болезнь Паркинсона
• Болезнь Пика
• Галлюцинации
• Деменция
• Дисциркуляторная энцефалопатия
• Ишемический инсульт
• Когнитивное расстройство
• Маразм
• Нарушения памяти
• Пресенильный психоз
• Расстройства речи
• Слабоумие

Все услуги

Прогрессирование заболевания

Динамику снижения когнитивных способностей и угасания пациента при болезни Альцгеймера условно делят на стадии. Для диагностики используют шкалу MMSE. Исследование проводит врач. Он оценивает ориентацию больного во времени, месте, просит посчитать в уме, повторить слова и фразы, выполнить простые инструкции, в том числе – изобразить геометрические фигуры. В зависимости от степени выраженности нарушений диагностируют преклинические расстройства, легкую, умеренную или тяжелую деменцию.

Лечению Альцгеймера в Москве предшествует диагностика стадии заболевания. Это помогает оценить реабилитационные возможности пациента, назначить эффективную терапию и предоставить родственникам подробную информацию о плане ведения и прогнозе. Запись на консультацию доступна в любой день недели.
 

При наличии подозрений на ухудшение памяти у близкого человека не следует ожидать, что его состояние нормализуется самостоятельно. Своевременное получение помощи сохранит мобильность такого пациента и замедлит прогрессирование болезни.

 
В таблице ниже указаны стадии расстройства.

 
Переход от стадии к стадии коррелирует с падением оценки по шкале MMSE.
 

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы! +7 (495) 172-33-85

Вызвать экстренную помощь

Болезнь Альцгеймера: лечение в частном психиатрическом стационаре

Помощь пациентам с атрофическим заболеванием головного мозга может быть оказана в условиях круглосуточного стационара, пансионата для больных деменцией, дневного отделения, консультаций в клинике и ведения на дому.

Лечение Альцгеймера в Москве в условиях больницы рекомендовано следующим категориям лиц:

1. Пациенты с впервые установленным диагнозом и грубыми нарушениями поведения
   Госпитализация позволит завершить обследование и подобрать терапию при агрессии, отказе от приема лекарств.
2. Пациенты, уже получающие препараты, но имеющие сложности с переносимостью терапии, сочетанием различных групп лекарств
   В таком случае опытные врачи скорректируют назначения.
3. Больные любой стадии заболевания с бредом, галлюцинациями, агрессивным или аутоагрессивным поведением
   Цель такой госпитализации – быстрое купирование обострения и подбор средств для дальнейшего приема.
4. Пациенты с тяжелой степенью слабоумия, нуждающиеся только в уходе и выдаче препаратов
   Такая госпитализация необходима при отъезде, болезни или других семейных обстоятельствах, при которых ухаживающее лицо временно не будет выполнять свои обязанности.

Выбирая клинику, родственники пациента с БА, должны знать, что качественную помощь могут оказать только специалисты, имеющие профильное образование.

Госпитализация пациентов с деменцией в отделения сестринского ухода, государственные клиники формально позволяет сэкономить денежные средства, но имеет свои недостатки:

• размещение пациентов по 4-8 человек в палате;
• ограниченный перечень лекарств;
• недостаточное количество персонала;
• отсутствие в штате постоянного психиатра, психолога;
• длительное оформление документов.
• очередь на места в стационаре.

Эти особенности размещения и лечение Альцгеймера в непрофильном или государственном учреждении ухудшают состояние здоровья таких больных. Так скученность пациентов действует угнетающе, растет риск внутрибольничных инфекций. Малое количество мест, где могут принять сложных больных, ограничивает возможность комфортного одноместного, двухместного размещения, самостоятельного выбора врача и палаты.

Отсутствие нужных лекарств приводит к тому, что родственникам пациента приходится приобретать их за отдельную стоимость или довольствоваться теми средствами, что есть в наличии. Недостаточное количество персонала – причина того, что больные получают худший уход, залеживаются в постели. Повышается вероятность соматических заболеваний, угрожающих жизни. При отсутствии постоянного врача приходящие сотрудники могут пропустить развитие осложнений или побочных эффектов у ослабленного больного.

Зная и учитывая специфику заболевания, родственники имеют возможность выбирать и остановиться на оптимальном варианте стационарного лечения. Получить информацию об условиях размещения больных, стоимости и порядке госпитализации можно по телефону клиники в любое время. Консультации анонимны и ни к чему не обязывают.
 
 

Болезнь Альцгеймера – помощь в дневном стационаре и амбулаторных условиях

Большинство пациентов со слабоумием наблюдаются у специалистов и получают терапию без госпитализации в круглосуточное отделение. Грамотная организация лечения Альцгеймера в Москве возможна в условиях, максимально приближенным к домашним.

Обследование и нахождение в условиях дневного стационара подойдут пациентам с начальной или средней стадией деменции. В таком случае родственники могут привезти больного в отделение утром и забрать через несколько часов.

За это время пациент:

• пройдет необходимые обследования;
• получит лекарственные средства;
• будет осмотрен врачом;
• поработает с психологом.

Амбулаторное лечение деменции происходит в формате посещения клиники и ведения больного на дому. Возможно сочетание этих видов услуг: например, врач выезжает к первичному пациенту, проводит скрининг, назначает обследования и впоследствии принимает его в амбулаторном отделении. Комбинация визитов в клинику и осмотров на дому помогает пациенту получать помощь вне зависимости от его соматического и психического состояния. При изменении самочувствия врач организует госпитализацию в больницу в день осмотра или явки на консультацию.

При наличии в семье человека с тяжелым, меняющим личность и привычки заболеванием, в помощи начинают нуждаться и его родственники. Практика анонимного обращения за психологической помощью направлена на сохранение ресурса для дальнейшего совладания с болезнью. Узнать больше об этой возможности для лиц, осуществляющих уход, можно во время беседы с лечащим врачом, при звонке или визите в клинику.
 

Болезнь Альцгеймера: принципы лечения

Медикаментозная терапия для поддержки памяти должна быть назначена сразу после установления диагноза. К сожалению, лечения Альцгеймера, позволяющего уменьшить симптомы болезни или «задержать» пациента на одном уровне, не существует. Медикаментозная и немедикаментозная терапия лишь помогают замедлить прогрессирование болезни, адаптировать пациента.

Лекарственные препараты при БА направлены на сохранение работы и взаимодействия клеток головного мозга. Их назначают в максимально переносимых концентрациях. Врач подбирает оптимальную дозировку, постоянно оценивая самочувствие пациента.

Для лечения деменции применяют две группы препаратов:

• холинэргические средства;
• глутаматэргические.

Возможен совместный прием. При сопутствующих заболеваниях врач подберет и медикаменты из других групп: гипотензивные, витамины, нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные средства.
 

Препараты для коррекции когнитивных расстройств при болезни Альцгеймера необходимо принимать пожизненно.

 
Нередко родственники пациентов сталкиваются с отказом от терапии. Эту проблему решают пластыри, содержащие препарат. Трансдермальные системы наклеивают на участки тела, недоступные для самостоятельного удаления (например, спина). Психиатр клиники даст полные рекомендации по их применению и предупредит, на что следует обратить внимание.

Немедикаментозная терапия направлена на тренировку и укрепление памяти, социализацию больного. Помощь в клинике оказывает опытный психолог.
 

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

21 год стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

23 года стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

29 лет стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Гранкин Владислав Александрович

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения Подробнее

Федорова Алина Владимировна

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач психиатр-нарколог

16 лет стажа

Кандидат медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

9 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Тарасов Сергей Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

13 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, болезнь Альцгеймера, деменция, мании, психоз Подробнее

Крюкова Елена Михайловна

Врач-психиатр

26 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), клиническая депрессия, первый психотический эпизод, начальные проявления шизофренического процесса Подробнее

Прогноз при заболевании

Своевременное обследование при наличии когнитивных нарушений, выявление и лечение Альцгеймера в Москве позволит пациенту и его семье подготовиться к изменению состояния и организовать дальнейшую жизнь.

Течение заболевания выглядит как неуклонное снижение когнитивных способностей, появление нарушений поведения. Средняя продолжительность жизни пациентов после установления диагноза составляет около 4-5 лет, время от появления первых признаков болезни до гибели – около 10 лет.

Хуже чувствуют себя:

• пожилые пациенты;
• лица мужского пола;
• больные с ограничением двигательной активности;
• пациенты с психозами.

Психиатры отмечают, что у больных, занятых умственным трудом прогрессирование симптомов расстройства после выявления и начала лечения деменция развивается более быстрыми темпами. Это объясняется более поздним обращением за помощью ввиду длительной компенсации состояния за счет высокого интеллекта.

Если первое время пациенты нуждаются только в эпизодической помощи, то постепенное ухудшение состояния вынуждает родственников посвящать все время уходу за ними. Развивается усталость, выгорание. Нарушения сна, психозы и невозможность позаботиться о себе истощают. Госпитализация и лечение Альцгеймера в частной психиатрической клинике решает проблему обследования, подбора терапии и ухода за такими тяжелыми пациентами.

При необходимости родственники, находящиеся в состоянии хронического стресса, получат квалифицированную помощь психолога или психотерапевта. Специалисты медицинского центра дают бесплатные консультации по этим вопросам. Для этого достаточно позвонить в клинику в любой день.

В ходе течения заболевания возможно возникновение различных сложностей: организация быта, необходимость адаптировать жилье к потребностям больного, страх перед первыми эпизодами агрессии, эпиприступами. В этих непростых ситуациях важна оперативная помощь и поддержка от специалиста, который не только хорошо знаком с пациентом и его окружением, но и обладает достаточным опытом ведения лиц с данным расстройством. Лечение в условиях частной клиники дает возможность длительного наблюдения одного больного одним врачом, знающим всю историю развития симптомов и заинтересованным в его благополучии.

Болезнь Альцгеймера, хоть и является четвертой в перечне причин смерти, самостоятельно не «убивает» пациента. Чаще к гибели приводят инфекции на той стадии, когда пациент перестает вставать с постели ввиду выраженности неврологических и соматических расстройств.

Грамотное и анонимное лечение Альцгеймера в Москве начинается с бесплатной консультации эксперта частного медицинского центра.
 
 

Статьи по теме

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба относится к редким видам дегенеративных поражений головного мозга. Она входит в группу прионных трансмиссивных энцефалопатий, которые вызываются попаданием в организм аномальной…

Подробнее

Лечение болезни Паркинсона в Москве

Лечение болезни Паркинсона в Москве наша клиника осуществляет с помощью комплексной терапии. Лучшие специалисты находят индивидуальный подход к каждому человеку, подбирают оптимальные методы. Так как…

Подробнее

Лечение болезни Пика в Москве

Слабоумие в пожилом возрасте – частое явление, которое у всех пациентов проявляется по-разному. Одно из самых сложных – болезнь Пика (БП), влекущее за собой негативные последствия. Прогрессирующая патология…

Подробнее

Лечение деменции в Москве

Деменция (приобретенное слабоумие) – стойкое нарушение нервной деятельности, при котором страдают память, внимание, мышление, способность к самообслуживанию и контролю собственных действий. Заболевание обусловлено…

Подробнее

Все статьи