+7 (495) 172-33-85 Круглосуточно. Без выходных
Москва, ул. Бабаевская, 6
+7 (495) 172-33-85 Круглосуточно. Без выходных
Круглосуточно. Без выходных
Статьи по темам
  • Психиатрическая помощь 24/7:
    прием, обследование, лечение
  • Работа с мировыми центрами
    WFTC, EFTC, SAM, RUN
  • Являемся клинической базой
    для МГУ, РУДН, ФМБА, ММА
  • Специалисты с непрерывным
    стажем работы более 10 лет
  • 100% гарантия анонимности,
    не ставим на учет в ПНД

Лечение энуреза в Москве

  • Возвращаем к здоровой жизни с 2013 года
  • Лучшие специалисты с опытом более 10 лет
  • Полная анонимность при оказании помощи
Содержание статьи:
Статью проверил
Еремин Алексей Валентинович
Врач-психиатр
30.09.2019
Статьи по темам

Лечение энуреза в Москве Бесконтрольное мочеиспускание – это часто встречающееся заболевание. Мнение, что оно возникает только в детском возрасте, ошибочно. Взрослые также часто страдают от него, и порой не видят выхода из ситуации, стесняются обращаться к докторам. Лечение энуреза в Москве в Клинике доктора Исаева поможет избавиться от неприятных симптомов навсегда. Мы предлагаем вместе бороться с чувствами страха и стыда, гарантируем обследование на новейшем оборудовании, чтобы точно установить причину болезни и устранить её с применением наиболее деликатных методов.

Оно буквально забирает у человека нормальный ежедневный ритм, ставит под сомнение возможность карьерного роста, длительных поездок, тесного общения с коллегами и друзьями. Среди причин, вызывающих энурез, выделяют как физические, так и психические факторы. Не стоит паниковать, если признаки заболевания проявились в первый раз. Возможно, это всего лишь один эпизод, не являющийся симптомом патологии. Часто больному требуется лечение невроза, следствием которого становится недержание мочи. Именно эта причина в большинстве случаев провоцирует нежелательное состояние.
 

Самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря в дневное или ночное время значительно осложняет жизнь.

 
 

Виды и классификация энуреза

Энурез представляет собой непроизвольное, неконтролируемое организмом человека вытекание мочи. Данное заболевание характерно для мужчин и женщин любого возраста, часто возникает у пожилых людей в силу физической слабости мышц. Может сопровождать крепкий ночной сон или резкие физические нагрузки. Это очень влияет на эмоциональное состояние человека, он постоянно пребывает в нервном напряжении, становится раздражительным, уязвимым, подверженным депрессии. Характерным симптомом становится увеличенная частота позывов к мочеиспусканию, а также отсутствие возможности контролировать этот процесс.

Различают три вида энуреза в зависимости от причин, которые его вызывают:

  1. Ургентное недержание – наблюдается у мужчин и женщин. В большинстве случаев обусловлено возрастным ослаблением мышц мочевого пузыря или является следствием перенесенной ранее болезни мочеполовой системы, которую не вылечили до конца.
  2. Стрессовое недержание – возникает при смехе, кашле и резких физических нагрузках. Этой патологией чаще страдают женщины, пережившие роды.
  3. Недержание мочи, которое вызвано состоянием переполненности мочевого пузыря. Человек не успевает осознать проблему до того момента, пока она не становится явной. Он попросту не успевает добежать до туалета.

Последний вид заболевания лечится контролем употребляемых объемов жидкости. Больной знает о своей проблеме и прикладывает все усилия, чтобы снизить риск непроизвольного вытекания урины. На первых порах предлагается записывать количество употребляемой воды, чтобы впоследствии снижать дозировку.

Существует еще одна классификация энуреза у взрослых людей:

  • Дневной энурез – самый редкий тип заболевания, который характеризуется отсутствием возможности остановить мочеиспускание во время занятий спортом и другой активной деятельности.
  • Ночной энурез – имеет две формы, первичную и вторичную. Первая развивается в детском возрасте, вторую могут спровоцировать проблемы неврологического или урологического характера. Встречается достаточно часто, прогноз лечения зависит от вызвавшей болезнь причины.
  • Смешанный тип – недержание мочи может беспокоить больного в любое время суток в зависимости от ряда факторов (его активности, стиля жизни, уровня употребляемой жидкости, стрессовых ситуаций).

Опытные специалисты поставят точный диагноз и подберут терапию с учетом состояния больного. Только в этом случае возможно смягчение симптомов и полное устранение признаков патологии.
 

Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
+7 (495) 172-33-85
Получить помощь

 

Энурез: причины и лечение

Аномалия может развиваться быстро и иметь несколько причин. Среди наиболее характерных специалисты выделяют следующие:

  • Наследственность – если у ребенка хоть один из биологических родителей страдал от этого заболевания, он находится в группе риска (причем, недуг может не проявляться в детском возрасте, первые симптомы проявятся во взрослой жизни).
  • Патологии мочевого пузыря – во время диагностики специалист отмечает компактные размеры органа, не характерные для нормы. Могут быть визуализированы излишне уплотненные стенки.
  • Беременность у женщин – мышцы таза при пассивном образе жизни ослабевают, растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь.
  • В группе риска те женщины, у которых были тяжелые, осложненные различными патологиями роды, и это стало причиной повреждения тазовых мышц или органов, участвующих в акте мочеиспускания.
  • В мочеполовых структурах диагностируются злокачественные или доброкачественные новообразования, кистозные наросты.
  • Слабость сфинктера мочевого пузыря – если его мышцы ослаблены, то после окончания мочеиспускания они сжимаются не до конца, что позволяет урине самопроизвольно вытекать через оставшийся просвет.
  • Простатит у мужчин, который характеризуется воспалительными явлениями и увеличением размеров предстательной железы, которая давит на мочевой пузырь.
  • Постклимактерический период – тазовые мышцы сокращаются не в полной мере из-за снижения уровня гормона эстрогена.
  • Осложнения, возникшие после операций на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках, почках.
  • Воспаление мочеполовой системы – уретрит или цистит.
  • Физические травмы головного или спинного мозга, механические повреждения центральной нервной системы.

Также в группе риска находятся пациенты, у которых есть избыточный вес. Он провоцирует постепенную атрофию тазовых мышц, увеличивает нагрузку на все органы, в том числе и мочевой пузырь, мочеточники. В этом случае лечение энуреза начинается с нормализации веса, больному даются рекомендации, как это лучше сделать без вреда для здоровья.

Лечение энуреза в Москве - наши специалисты используют только проверенные методики Приступы ночного кашля часто вызывают непроизвольное мочеиспускание, особенно явно видна симптоматика при хроническом заболевании дыхательных путей. Если в дневное время энурез отсутствует, назначается комплексное лечение, включающее рекомендации по устранению кашля.

Нарушения нервной системы часто становятся причиной энуреза у взрослых. Постоянные стрессы, повышенная возбудимость, раздражительность и редкое состояние покоя могут спровоцировать развитие заболевания или ускорить его развитие. Очень часто этот недуг является сопутствующим при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе.

Сахарный диабет I типа – ещё один  спутник энуреза. При нехватке инсулина наблюдается избыток глюкозы в крови. Это заставляет почки работать в усиленном режиме, организм пытается очистить сам себя. Учащенное мочеиспускание в этом случае возникает как в дневное, так и в ночное время.
 
 

Лечение энуреза у взрослых

Специалисты нашей клиники проводят комплексную диагностику организма, которая позволяет быстро найти причину развития болезни и устранить ее в короткий срок. Первый врач, с которым нужно контактировать в рамках лечения энуреза, − это уролог. Он проводит визуальный осмотр, беседует с пациентом и назначает перечень анализов.

При необходимости назначаются консультации хирурга, эндокринолога, гинеколога или онколога. Смежные специалисты помогут определить, нет ли сопутствующих недугов, которые могли спровоцировать заболевание. Дополнительно может потребоваться лечение депрессии, провоцирующей негативную симптоматику.

Среди методов диагностики выделяют:

  1. Общий анализ мочи – рассматриваются биохимические показатели (уровень кетоновых тел, сахара, белка), в также внешние характеристики урины – цвет, прозрачность.
  2. Бактериологическое исследование – оно покажет, есть ли воспалительные процессы в мочеполовой системе, а также позволит точно определить тип возбудителя болезни.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко – лучший инструмент для диагностики инфекции, его результаты показывают количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Также обязательно назначается общий анализ крови. Этот тест позволяет быстро определить общее состояние организма, дает врачу представление об уровне лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина. Биохимия крови позволяет увидеть, с какой скоростью проходит обмен веществ, сколько микроэлементов в крови и каковы резервы для борьбы с болезнью.

При лечении энуреза у мужчин проводится исследование секрета простаты, если у доктора есть подозрение на простатит. Изучается его кислотность, объем и плотность, определяется количество клеток иммунной системы.
 


Ночной энурез: лечение

Ночное непроизвольное мочеиспускание способно существенно осложнить жизнь современного человека. Он испытывает настоящее мучение, когда приходится оставаться на ночь в отеле или у друзей, ведь в этом случае о его болезни становится известно кругу общения или вовсе незнакомым людям.
 

Энурез был известен еще средневековому врачу Авиценне, в своих книгах он один из первых описал симптоматику болезни.

 
В энурезе нет ничего постыдного, это обычное заболевание, которое нужно своевременно лечить. Наши специалисты донесут эту информацию до сознания пациента, который получит мотивацию на выздоровление. В нашей клинике проводится лечение страхов, что позволяет нашим пациентам чувствовать себя комфортно.

Различают два вида ночного энуреза:

  1. Первичный – возникает с рождения или в детском возрасте, на протяжении жизни полностью контролировать процесс мочеиспускания человек не может.  Это редкое явление, которое встречается у 1-2% пациентов. Обычно является результатом врожденных патологий, которые устраняются только хирургическим путем. Среди них выделяют гиперактивность детрузора (это мышцы мочевого пузыря, которые отвечают за выход мочи), а также синдром нейрогенного мочевого пузыря, что означает неспособность нервных центров контролировать сам процесс мочеиспускания.
  2. Вторичный – такой диагноз ставят, когда на протяжении жизни у человека был хоть один «сухой» период даже на короткий промежуток времени.  Его могут спровоцировать различные физические и психологические факторы. К таковым относят патологии мочеполовой системы, развивающие во взрослом или подростковом возрасте, сбои в работе нервной системы и сильные стрессы, беременность или физические травмы, которые не обязательно должны быть связаны с органами малого таза.

Комплексное лечение включает в себя консультации с невропатологом, психологом и хирургом, каждый специалист дает свои рекомендации. Нельзя пропускать и одного этапа лечения энуреза, это сделает терапию неэффективной, а потеря драгоценного времени усугубляет проблему.
 

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы! +7 (495) 172-33-85
Вызвать экстренную помощь

 

Энурез у женщин: лечение

Непроизвольное мочеиспускание у женщин в дневное или ночное время обычно обусловлено их стилем жизни или значимыми событиями в ней. Согласно медицинской статистике, в 2/3 случаев причиной энуреза является ослабление уретрального сфинктера. Патология возникает на фоне тяжелых родов, оперативного вмешательства в мочеполовую систему.

В группе риска находятся женщины, которые рожали нескольких детей. В этом случае часто наблюдается опущение матки и разрыв влагалища при осложненных родах. Узкий таз не дает крупному плоду быстро проходить по родовым путям, часто требуется рассечение промежности. В процессе появления ребенка на свет врачи могут использовать щипцы. При такой картине нужно проходить профилактическое обследование, чтобы вовремя выявить причину.

Лечение энуреза в Москве в Клинике доктора Исаева подразумевает тщательный осмотр пациентки и сбор данных о ее здоровье из медицинской карты и слов больной. Это поможет собрать полную картину патологии и повысить шансы на благоприятный прогноз. Климакс сопровождается нарушением гормонального фона, это становится причиной атрофических явлений. Связки мочевого пузыря ослабевают, он опускается и не способен как раньше удерживать весь объем жидкости, который в нем находится.

Методы терапии энуреза делятся на две группы – консервативные и хирургические. Врачи пытаются вылечить заболевание без оперативного вмешательства, если есть такая возможность. Пациенткам назначается физиотерапия, комплекс упражнений для укрепления тазового дна, а также медицинские препараты. Последний вариант лечения основан на тщательной оценке состояния здоровья, наличия аллергии или непереносимости определенных лекарств.
 

Наши специалисты Все специалисты
Петров Даниил Сергеевич
Специалист в области психиатрии, главный врач
21 год стажа
Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее
Корнев Андрей Андреевич
Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии
23 года стажа
Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее
Еремин Алексей Валентинович
Врач-психиатр
29 лет стажа
Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее
Гранкин Владислав Александрович
Врач-психиатр, психотерапевт
6 лет стажа
Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения Подробнее
Федорова Алина Владимировна
Врач-психиатр, психотерапевт
6 лет стажа
Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций Подробнее
Поплевченков Константин Николаевич
Врач психиатр-нарколог
16 лет стажа
Кандидат медицинских наук
Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее
Хомбак Ярослав Сергеевич
Врач психиатр-нарколог
9 лет стажа
Вторая квалификационная категория
Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее
Тарасов Сергей Сергеевич
Врач психиатр-нарколог
13 лет стажа
Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, болезнь Альцгеймера, деменция, мании, психоз Подробнее

Упражнения для укрепления тазового дна

Этот метод лечения показан при диагностировании стрессового недержания мочи.  Пациенток знакомят с упражнениями Кегеля, которые можно незаметно выполнять в любом месте. Для этой терапии не обязательно поступление больной в стационар. Суть гимнастики проста, это не больно и очень эффективно. Она часто используется для профилактики энуреза в пожилом возрасте, важна регулярность ее выполнения. Упражнения заключаются в воздействии на мышцы вагины, они буквально заставляют их работать.

Необходимо присесть и представить, что сейчас начнется процесс мочеиспускания. Нужно полностью на нем сконцентрироваться, напрячь мышцы и представить себе, что воображаемая струя удерживается на максимальное количество времени. Далее идет этап максимального расслабления и не только мышц вагины, но и всего организма. Частота тренировки – трижды в день, желательно ее соблюдать, при этом комплекс постепенно нужно усложнять. Для этого необходимо чередовать быстрые сокращения мышц с их медленным, но сильным сжатием, втягивание с выталкиванием.

В любом процессе важна регулярность, от этого зависит окончательный успех. Если гимнастика не помогает, нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист назначит дополнительное обследование, чтобы лечение энуреза было правильным и соответствовало причине, которая его вызвала.

Назначается комплекс физиотерапии, который заключается в воздействии слабого тока на мышцы таза. Комплекс процедур способен улучшить их сократительную способность, а также со временем полностью восстановить функции мочеиспускания. Электрофарез и магнитотерапия зарекомендовали себя в качестве быстрых и безболезненных способов избавления от заболевания.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, на которую специалисты идут, если ничего больше не помогает. Существует ряд противопоказаний, при которых операции делать опасно для здоровья пациента:

  • сахарный диабет на стадии декомпенсации;
  • в организме есть злокачественные образования;
  • патология свертываемости крови;
  • при наличии воспалительных процессов в организме.

Перед операцией проводятся тщательные лабораторные исследования. Больного помещают в стационар, при благоприятном прогнозе процессы восстановления идут быстро.
 
 

Энурез у взрослых: прогноз лечения

Лечение энуреза у взрослых Это заболевание успешно лечится, однако прогноз терапии зависит от грамотно подобранных методов и своевременности диагностики причин. При обнаружении первых симптомов недержания мочи пациент должен обратиться к специалисту как можно раньше. Это позволит быстрее избавиться от энуреза, а также возможных последствий.

Неприятная симптоматика может существенно осложнить жизнь, не стоит ухудшать свое состояние осознанно. В Клинике доктора Исаева работают опытные врачи, которые помогут полностью вылечиться и не испытывать неприятных ощущений и чувства стыда. Важно помнить, что сопутствующие заболевания вызывают серьезные последствия, во время диагностики специалист обратит на это внимание пациента.

Недержание может быть вызвано такими факторами:

  1. Сахарный диабет 1-го типа – особенность его протекания состоит в том, что больной пожизненно вводит препараты инсулина, дающие возможность его организму поддерживать жизнедеятельность на должном уровне. При отказе от лечения часто развивается диабетический кетоацидоз, в крови сразу повышается уровень глюкозы и кетонов, что может привести к летальному исходу.
  2. Злокачественные опухоли – если упустить момент и не начать своевременное лечение, новообразования становятся неоперабельными и пациент в большинстве случаев умирает.
  3. Болезнь Паркинсона. Развитие заболевания сопровождается нарушением речи, атрофией мышц, координация движений очень осложнена.

Ночной энурез – это тревожный звоночек, на который нужно обратить особое внимание. Он может стать сигналом более серьезного недуга.

 
 

Профилактика энуреза у взрослых

Стиль жизни также влияет на состояние организма, не исключение и данное заболевание. Среди мер профилактики выделяют:

  • активный образ жизни, борьба с гиподинамией;
  • одежда по погоде, нельзя переохлаждать нижнюю часть тела;
  • контроль массы тела, нельзя допускать ожирения;
  • укрепление тазовых мышц с помощью физической активности или специальных упражнений;
  • регулярные осмотры у специалистов;
  • лечение стресса, которое может спровоцировать развитие болезни;
  • своевременная терапия нарушений мочеполовой системы.

Мы практикуем не только правильно подобранное лечение энуреза, но и создание положительного эмоционального фона у каждого пациента. Такие люди часто отказываются от помощи по банальной причине – чувство неловкости даже перед врачом при разговоре о своей проблеме. Комплексы, которые очень сложно побороть, и постоянное пребывание в нервном напряжении – это худший путь к выздоровлению. В нашей клинике знают, как избавить пациента от пугающих его чувств и ощущений.
 
 

Варианты лечения
  • Консультация специалиста
    от 4000 ₽ за прием
  • Стационарное лечение
    от 6900 ₽ за сутки
  • Реабилитация
    от 3300 ₽ за сутки
  • у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
  • у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
  • консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
  • на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.
Вам необходимо сделать этот первый шаг, если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!
от 4500 ₽
  • это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
  • для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
  • мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
  • мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
  • мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
  • мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
  • мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.
Одна неделя стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!
от 6900 ₽
  • в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
  • реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
  • с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
  • мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
  • в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
  • мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
  • мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.
Чем раньше вы обратитесь к специалистам и начнете реабилитацию, тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!
от 2900 ₽

Часто задаваемые вопросы

Правда ли, что ночной энурез – это всего лишь следствие большого объема жидкости, который человек употребляет на ночь?
Неправильно. Если нет патологии мочеполовой системы или других причин энуреза, в норме человек даже ночью слышит позывы к мочеиспусканию, независимо от количества выпитой жидкости. При заболевании он их не чувствует, продолжая крепко спать.
Можно ли вылечить энурез в домашних условиях?
Лучше обратиться к специалистам, которые после обследования назначат полный курс лечения. Он может включать в себя медикаментозную терапию, психологическую коррекцию или хирургическое вмешательство, а также советы по поводу лечебной гимнастики.
В каком возрасте нужно начинать лечение энуреза?
В любом, как только недуг начинает причинять физические и моральные неудобства. Часто патология возникает в пожилом возрасте, и она так же успешно поддается лечению, как и молодом. Осложнения в терапии могут быть связаны с состоянием организма и наличием сопутствующих заболеваний.
Как обратиться к специалисту, если стыд мешает это сделать?
Обратитесь в Клинику доктора Исаева, врачи которой корректно, мягко и ненавязчиво мотивируют вас на дальнейшее лечение. Они расскажут, что это заболевание ничем не отличается от остальных, и подлежит лечению, как и невроз, заболевания сердца и другие патологии.
К какому специалисту нужно обращаться в первую очередь?
Лечением энуреза занимается уролог или гинеколог. При необходимости он привлекает смежных специалистов – онколога, хирурга, эндокринолога. Комплексная терапия позволяет понять причину, что во многом точно определяет прогноз и скорость лечения.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
+7 (495) 172-33-85
Получить помощь
Статьи по теме
Энурез у подростков

Неспособность контролировать акт мочеиспускания в раннем детском возрасте считается абсолютной нормой. Патологией считается недержание мочи с трехлетнего возраста. При этом специалисты утверждают, что редкие…

Подробнее
Лечение стресса в Москве

Лечение стресса в Москве в специализированной клинике помогает быстро излечиться и восстановить нервную систему. Самые прогрессивные методы. Лучшие специалисты дают бесплатную консультацию…

Подробнее
Лечение болезни Паркинсона в Москве

Лечение болезни Паркинсона в Москве наша клиника осуществляет с помощью комплексной терапии. Лучшие специалисты находят индивидуальный подход к каждому человеку, подбирают оптимальные методы. Так как…

Подробнее
Лечение невроза в Москве

Невроз – собирательное понятие, объединяющее в себе ряд психогенных и функциональных расстройств. В первую очередь нарушения затрагивают центральную нервную систему, впоследствии страдает весь организм, органы и системы, качество жизни человека значительно снижается. Важно начать лечение невроза в Москве в самом начале развития болезни…

Подробнее
Меню
Позвонить Консультация WhatsApp
Наверх