Депрессия: причины, симптомы, прогноз лечения

Депрессию называют типичной болезнью современности. Особенно стабильный рост демонстрирует статистика заболеваемости в развитых странах: симптомы депрессии в том или ином проявлении фиксируются у каждого пятого жителя Европы. Депрессивное расстройство – это не плохое настроение или хандра, а настоящее заболевание, весьма опасное и без грамотной терапии угрожающее тяжелыми и порой необратимыми изменениями в психике.

Специалисты Клиники доктора Исаева проводят успешное лечение депрессии, помогая пациентам вернуться к нормальной жизнедеятельности, восстановить работоспособность и вновь ощутить вкус жизни.

Между тем, человек в депрессии нуждается в комплексной профессиональной помощи, которую могут предложить в клинике Исаева, где лечение всех видов данного расстройства опирается на сочетанное применение эффективных методик и современных знаний фармакологии. Много внимания удаляется профилактике рецидивов, пациенты получают информацию о провоцирующих факторах и учатся эффективно им противостоять.
 
 

Общие признаки депрессии

Депрессивное состояние может развиться у каждого, независимо от пола, возрастных особенностей и социального положения. А вот как выйти из депрессии – это вопрос, с которым стоит обращаться к профессионалам, поскольку самолечение в данном случае может быть опасным. По мнению клинических психологов и психиатров, депрессия является мультифакторным заболеванием, которое в первую очередь сопровождается стойким снижением настроения. В таком состоянии человек может непрерывно находиться более 2-х недель. При этом у него наблюдаются снижение памяти и концентрации внимания, выраженная потеря интереса к жизни, а также заторможенность движений. Без грамотного лечения больной утрачивает способность полноценно жить и работать на долгие месяцы и даже годы. Самое страшное, что в состоянии тяжелой депрессии без лечения резко возрастают суицидальные риски.
 

 

Причины депрессии

 
По имеющимся данным в 9 из 10 клинически описанных случаев лечения депрессии связаны с остро психологической травмой или с пребыванием больного в состоянии хронического стресса. Организм не находит сил справиться с негативным воздействием внешних факторов, поэтому психика не выдерживает, а депрессивные эпизоды выступают в качестве защитной реакции на сильнейший стресс.

Состояния на фоне психологической травмы называют реактивными. Их могут спровоцировать самые разные события:

• внезапная инвалидность;
• выявление злокачественного заболевания;
• уход из жизни близкого человека;
• хронические стрессы в профессиональной среде, конфликты с коллегами;
• развод;
• выход на пенсию и утрата себя как профессионала;
• резкое снижение финансового положения.

Симптомы депрессии не всегда проявляются на почве негативных событий. Расстройство также может развиться после достижении значимой жизненной цели. Человек получает то, что хотел, после чего внезапно теряет смысл жизни, поскольку выясняется, что ему не требуется больше прилагать усилий для достижения конкретного результата. Ситуация усугубляется, если при этом становится очевидным отсутствие других жизненных целей.

Специалисты, занимающиеся лечением депрессии в Москве, выделяют в особую категорию депрессивный невроз, который развивается на фоне постоянного стресса. Пациент с депрессивным неврозом описывают свою жизнь как цепь постоянно повторяющихся неудач, которые преследуют их. В данном случае установить конкретную причину заболевания крайне сложно, а осознать, что послужило спусковым крючком к развитию заболевания, можно только с помощью грамотного психотерапевта. Дополнительными провоцирующими факторами депрессии выступают:

• пессимистический взгляд на жизнь;
• заниженная самооценка, склонность к самобичеванию;
• утрата близких, друзей;
• пережитое эмоциональное насилие;
• опыт физической агрессии в детстве;
• зависимый тип личности (склонность к наркомании и алкоголизму);
• отсутствие поддержки окружающих.

Сам по себе каждый из перечисленных факторов не столь опасен. С помощью психолога или применяя техники самопомощи с ними можно справиться. Если же факторов несколько, ситуация заметно усложняется, поскольку переживания становятся более интенсивными и чувствуются более остро. В этом случае часто требуется медикаментозное лечение депрессии.
 

Депрессия и апатия могут возникать на фоне различных кризисов, а усугубляются личностными качествами и физиологическими изменениями в организме. Например, у подростка период взросления связан с интенсивным ростом, беременность и период климакса у женщин сопровождается гормональными бурями. Это благодатная почва для развития меланхолического настроения и нарастающего недовольства собой. В эти периоды переживания приобретают негативную окраску, мир вокруг часто кажется враждебным и безразличным.

 

Специалисты выделяют в отдельную категорию органические поражения головного мозга, а также физические заболевания, влияющие на развитие депрессивного расстройства. Нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт, черепно-мозговые травмы, язва желудка могут стать дополнительным фактором и почвой для формирования депрессивного состояния. На фоне хронических заболеваний депрессия проявляется более ярко.
 

Симптомы депрессии

 
У каждого человека признаки депрессии могут проявляться по-разному. На это влияет целый комплекс факторов. Симптоматика возникает на разных уровнях, вовлекая все аспекты эмоциональной сферы и поведенческие реакции пациента. Симптомы эмоционального характера:

• утрачивается способность переживать простые человеческие чувства (удивление, страх, гнев);
• отсутствует интерес к окружающим событиями и людям;
• те вещи, которые ранее вызывали приятные эмоции, теперь совершенно не интересуют;
• человек недоволен собственной внешностью и в целом собой;
• отсутствует уверенность в своих силах, падает самооценка;
• присутствует постоянное чувство вины, даже без объективных причин;
• больной постоянно обвиняет себя во всем, необязательно произнося это вслух;
• повышается раздражительность, человек становится нервозным, тревожным;
• часто наблюдается угнетенное и подавленное настроение;
• возрастает чувство внутреннего напряжения;
• присутствует подсознательное ожидание беды.

У депрессивных больных постоянно присутствует чувство страха за здоровье близких. Также тревожность может быть связана с опасениями оказаться глупыми или несостоятельными в глазах окружающих. В подобных случаях обращение в психиатрическую клинику становится первым серьезным шагом на пути к исцелению.

На физическом уровне симптомы депрессии выражаются в следующем:

• присутствует постоянная сонливость в дневное время или бессонница ночью;
• нет аппетита или наоборот, наблюдается бесконтрольное употребление пищи;
• снижается либидо, потребность в физической близости отходит на второй план;
• нарушается функция пищеварения (запоры или диареи);
• фиксируется повышенная утомляемость и хроническая усталость;
• снижается уровень жизненной энергии, ощущается физическое опустошение.

Даже при малых физических или интеллектуальных нагрузках наблюдается общая слабость организма, присутствуют неприятные ощущения в теле, боли различной интенсивности.
 
 

 
 
Симптомы депрессии на поведенческом уровне:

• пациента трудно вовлечь в любую активность с определенным алгоритмом действий;
• больной отказывается от развлечений;
• характерна склонность к уединению, избеганию социальных контактов.

Больные с депрессией часто пытаются «облегчить» неприятные ощущения с помощью алкоголя или наркотиков. Это дает временный ложно положительный эффект, но на самом деле причину патологии употребление ПАВ не устраняет.

 
Депрессивное состояние влияет на когнитивные способности:

• трудности при попытках сосредоточиться на любом предмете;
• страдает концентрация внимания;
• больной испытывает сложности, если необходимо принять решение, он не может рационально оценить риски;
• постоянные сомнения в правильности поступков, «проигрывание» в голове одних и тех же ситуаций без возможности принять окончательное решение;
• мысли о собственной беспомощности, незначимости для других;
• мышление депрессивного больного замедлено, что замечают окружающие;
• без лечения глубокая депрессия порождает мысли о самоубийстве, высока вероятность его совершения.

Если у пациента присутствует два и более симптомов из приведенных выше, и они наблюдаются у на протяжении 2-х и более недель, врач может поставить диагноз, связанный с депрессивным течением. Схема лечения депрессии зависит от того, какой вариант расстройства присутствует у пациента:

1. Дистимия – является легким вариантом расстройства, которое дебютирует в подростковом возрасте и формируется на почве внутриличностных конфликтов, проблемных отношений с родителями, а также постоянно меняющегося гормонального фона. Окружающие часто считают, что это проявление тяжелого характера, людей с симптомами дистимии называют меланхоликами или пессимистами.
2. Депрессивный эпизод – впервые в жизни пережитое состояние, не перешедшее в тяжелую форму. Это краткосрочный, но запоминающийся случай тотальной грусти, бессилия, абсолютного отсутствия интереса ко всему происходящему вокруг.
3. Биполярное аффективное расстройство – вариант расстройства характеризуется сменой моментов плохого настроения и патологической радости. Жизнь пациента с БАФ постоянно двумя полюсами. Он словно плывет по волнам настроения, переходя от одного пика эмоций к другому.
4. Рекуррентное депрессивное расстройство – депрессивные эпизоды повторяются регулярно раз в несколько лет. Патологию необходимо длительно лечить в психиатрическом центре, применяя психотерапевтические методы и периодически подключая медикаментозное лечение депрессии.

Эти эпизоды повторяются раз в несколько лет, после чего могут пройти самостоятельно. Патологию нужно лечить в психиатрическом медицинском центре длительно с помощью психотерапии и периодического курса медикаментов.

 
 

Тест на депрессию

 
Если больной достаточно хорошо информирован в вопросах психических расстройств, для него не составит труда определить у себя наличие депрессивного эпизода, используя метод самодиагностики. Один из удобных методов – это шкала депрессии Бека из 21 пункта. Она содержит ряд утверждений. Пациенту необходимо выбрать всего один вариант. Важно понимать, что ответы должны максимально точно отображать мысли и чувства пациента на текущий момент.

Отвечайте на вопросы максимальная правдиво, будьте искренними с самим собой. В результате необходимо вычесть общую сумму баллов. Чем ниже итоговое количество баллов, тем меньше у вас вероятность депрессивного состояния.

С высокими результатами шкалы Бека стоит обратиться к специалисту. В Клинике доктора Исаева знают, как избавиться от депрессии и готовы оказать комплексную помощь. Записаться на прием можно в любой день. Если вас беспокоят панические атаки на фоне нервного истощения, обратиться за лечением депрессии в Москве необходимо безотлагательно.

Обращаем ваше внимание

Полученные по окончании теста результаты не отображают ваше психическое здоровье с полной точностью, они приблизительные. Точный диагноз может быть поставлен только квалифицированным врачом, и результаты могут как подтвердиться, так и нет. Если у вас есть беспокойства о вашем психическом состоянии, получите бесплатную консультацию.

 

Вопросы теста

1. № 1
   1. 0 баллов – Я не испытываю печали
   2. 1 балл – Иногда я несчастен
   3. 2 балла – Я несчастен всегда, не могу избавиться от этого чувства
   4. 3 балла – Я настолько несчастен и печален, что не в силах вынести этого
2. № 2
   1. 0 баллов – Я думаю о будущем без чувства разочарования
   2. 1 балл – Мысли о будущем меня разочаровывают
   3. 2 балла – Мне особенно нечего ждать от будущего
   4. 3 балла – Я уверен, что будущее безнадежно
3. № 3
   1. 0 баллов – Я не ощущаю себя неудачником
   2. 1 балл – У меня было больше неудач, чем у других
   3. 2 балла – Все мое прошлое есть череда неудач
4. № 4
   1. 0 баллов – Я получаю удовольствие от жизни
   2. 1 балл – Я не получаю удовольствия от жизни, как раньше
   3. 2 балла – Я не получаю удовольствия ни от чего
   4. 3 балла – Я всем недоволен, мне все надоело
5. № 5
   1. 0 баллов – Я не чувствую себя виноватым
   2. 1 балл – Часто я чувствую себя виноватым
   3. 2 балла – Почти всегда я виноват
   4. 3 балла – Я ощущаю себя виноватым всегда
6. № 6
   1. 0 баллов – У меня нет ощущения, что жизнь меня за что-то наказывает
   2. 1 балл – Я чувствую, что могу понести наказание за что-то
   3. 2 балла – Я живу в предвкушении, что меня накажут
   4. 3 балла – Я чувствую, что несу наказание за что-то
7. № 7
   1. 0 баллов – Я не разочарован в себе
   2. 1 балл – Я разочарован в себе
   3. 2 балла – Я сам себе отвратителен
   4. 3 балла – Я себя ненавижу
8. № 8
   1. 0 баллов – Я не ощущаю себя хуже других
   2. 1 балл – Я достаточно самокритичен и признаю свои ошибки
   3. 2 балла – Я часто виню себя за допущенные ошибки
   4. 3 балла – Я виноват во всем, что происходит плохого
9. № 9
   1. 0 баллов – У меня нет мыслей закончить жизнь
   2. 1 балл – Меня посещают мысли о том, чтобы покончить с собой
   3. 2 балла – Я хочу покончить с собой
   4. 3 балла – Я бы свел счеты с жизнью, если бы представился удобный случай
10. № 10
    1. 0 баллов – Я почти не плачу
    2. 1 балл – Сейчас я плачу больше, чем ранее
    3. 2 балла – Я теперь плачу все время
    4. 3 балла – Недавно я еще мог плакать, но уже не могу, даже если захочу
11. № 11
    1. 0 баллов – Я не более раздражителен, чем обычно
    2. 1 балл – Я легко раздражаюсь
    3. 2 балла – Я все время раздражен
    4. 3 балла – Меня уже ничто не может раздражать, мне все равно
12. № 12
    1. 0 баллов – Я могу принимать решения
    2. 1 балл – Я откладываю принятие решений
    3. 2 балла – Мне стало намного сложнее принимать решения, чем раньше
    4. 3 балла – Я больше не в состоянии принимать какие-либо решения
13. № 13
    1. 0 баллов – Я не чувствую, что выгляжу хуже
    2. 1 балл – Я обеспокоен тем, что стал хуже выглядеть
    3. 2 балла – Чувствую, что перемены в моей внешности сделали меня отталкивающим
    4. 3 балла – Я уверен, что безобразен
14. № 14
    1. 0 баллов – Я работоспособен, как прежде
    2. 1 балл – Мне нужны дополнительные усилия, чтобы заставить себя что-то делать
    3. 2 балла – Я вообще не в состоянии работать
15. № 15
    1. 0 баллов – Я сплю также хорошо, как раньше
    2. 1 балл – Я сплю не так хорошо, как раньше
    3. 2 балла – Я часто просыпаюсь, а потом долго не могу заснуть
16. № 16
    1. 0 баллов – Я не утратил интереса к другим людям
    2. 1 балл – Меня меньше интересуют другие, чем прежде
    3. 2 балла – Я почти не испытываю интереса к людям
    4. 3 балла – Я утратил всяческий интерес к кому бы то ни было
17. № 17
    1. 0 баллов – Я устаю не больше обычного
    2. 1 балл – Я стал быстрее уставать
    3. 2 балла – Устаю почти от всего, что делаю
    4. 3 балла – Я слишком устал, чтобы делать хоть что-нибудь
18. № 18
    1. 0 баллов – Мой аппетит в норме
    2. 1 балл – У меня стал хуже аппетит
    3. 2 балла – Мой аппетит сильно испортился
    4. 3 балла – Я вообще не могу есть
19. № 19
    1. 0 баллов – Мой вес в норме
    2. 1 балл – Я потерял 2-3 кг
    3. 2 балла – Я потерял 4-5 кг
    4. 3 балла – Я потерял более 6 кг
20. № 20
    1. 0 баллов – Мое здоровье беспокоит меня не более обычного
    2. 1 балл – Меня беспокоят такие вещи, как расстройство желудка, запоры
    3. 2 балла – Я так сильно обеспокоен своим здоровьем, что мне трудно думать о чем-то другом
    4. 3 балла – Меня настолько беспокоит здоровье, что это занимает все мои мысли
21. № 21
    1. 0 баллов – Мое либидо в норме
    2. 1 балл – Сейчас я меньше интересуюсь сексом
    3. 2 балла – Я намного меньше стал интересоваться сексом
    4. 3 балла – Я полностью утратил интерес к сексуальным отношениям

 
Данные для оценки результатов:

• менее 8 баллов – нет симптомов депрессии
• 10-18 – легкая симптоматика
• 19-29 – умеренно тяжелое состояние, критический уровень
• 30-63 – тяжелая депрессия, лечение нужно срочное, не исключен эндогенный фактор

Депрессия у мужчин – лечение

 
Конституционные различия между мужским и женским организмом приводят к тому, что психические расстройства имеют разные проявления. У мужчин депрессивное состояние часто незаметно для окружающих, поскольку пациент старается казаться радостным и веселым, отрицает наличие проблемы.

Депрессивная триада у мужчин выглядит так:

1. снижается или пропадает способность испытывать удовольствие и радость;
2. меняется мышление (возникают новые, порой абсурдные суждения, преобладает негативизм, пессимизм);
3. присутствует двигательная заторможенность, медлительность.

Яркий признак депрессии у представителей сильного пола – эректильная дисфункция. Снижение либидо, отсутствие интереса к противоположному полу, страх быть осмеянным партнершей вызывает чувство легкого неудовлетворения собой, что затем переходит в тяжелую форму, сопровождается ощущением собственной беспомощности и ничтожности. При появлении характерных симптомов обратитесь за консультацией и лечением к специалистам клиники Исаева.
 
 

Лечение депрессии у женщин

 
Существует группа факторов, приводящих к развитию депрессивного состояния у женщин. Среди них следующие категории:

1. Биологические – недуг развивается медленно под воздействием изменений в организме. Повышенная нервная возбудимость, гормональный дисбаланс приводят к возникновению патологии. Ситуация усугубляется, если в организме дефицит витаминов и микроэлементов.
2. Социальные – связаны с частыми стрессами, вредными привычками, плохой экологией, повышенной физической и эмоциональной активностью. Женский организм слабее мужского, не способен выдерживать перегрузки. В результате психика истощается, и могут возникать различные нежелательные состоянии, в том числе, депрессивные.
3. Межличностные отношения – связаны с различными психотравмирующими событиями, происходящими в жизни женщины (смерть близкого человека, разрыв романтических отношений, отсутствие понимания со стороны семьи, неудовлетворенность собой).

Сочетание различных факторов грозит нарастанием симптоматики и постепенным ухудшением здоровья женщины. Чтобы справиться с депрессией, важно вовремя обратиться к специалисту, болезнь проявит себя на физическом уровне, человек потеряет работоспособность и не сможет общаться с окружающими.

 
 

Послеродовая депрессия

 
После рождения малыша женщина может испытывать огромный спектр чувств и ощущений на физическом уровне. Послеродовая депрессия – это атипичное психическое расстройство, представляющее серьезную опасность как для самой молодой мамы, так и для ребенка и другого окружения. Это состояние возникает в течение первых 3-х месяцев с момента рождения ребенка, протекает в легкой или тяжелой форме.

Среди провоцирующих факторов послеродовой депрессии выделяют:

• чрезмерные физические нагрузки, связанные с уходом за малышом;
• беременность была нежелательной;
• отсутствие грудного вскармливания;
• материальные проблемы;
• нарушение функций нервной системы, еще до родов;
• конфликты с партнером (расставание, ссоры, измены);
• моральное истощение организма;
• неоправданные ожидания молодой матери;
• усталость, отсутствие помощи в быту со стороны близких.

Роды представляют собой колоссальный стресс для психики и немалое испытание для женского организма. Психологическая помощь психолога при депрессии необходима пациентке при серьезных отклонениях от нормы. Отличить данное расстройство можно по ряду специфических признаков. Важно понимать, что диагностикой и особенно назначением любых препаратов должен заниматься только врач. Самолечение грозит усугублением состояния. Среди симптомов, характерных для послеродовой депрессии у женщин, выделяют:

• Жалобы на чрезмерную усталость, отсутствие сил, одиночество
• Панический страх (обычно связан со здоровьем новорожденного)
• Чувство вины вплоть до самобичевания
• Провоцирование конфликта

Часто молодая мама устраивает истерики по любому поводу, становится сварливой, сама ищет причины, чтобы поссориться с супругом или близкими родственниками. Окружающие причисляют эти симптомы к капризам и плохому характеру, поэтому могут своевременно не отреагировать на них.
 

Кроме тестов в клинике Доктора Исаева проводится диагностика на современном оборудовании, с помощью легко можно установить наличие сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях выход из депрессии необходимо начинать именно с них, так как такие патологии осложняют клиническую картину.

 

 

Как победить депрессию – советы психолога

 
Психологи советуют быть внимательными к своему организму, при первых настораживающих признаках пытаться помочь себе перед визитом к врачу. Важно следовать правилам:

• Плохого состояния и настроения не нужно избегать и ненавидеть себя за это
• Помогает перенаправление фокуса внимания на другое занятие
• Необходимо избавляться от страха, связанного с потерей позитивных эмоций
• Полезно общение с новыми людьми, интересные контакты.
• Помощь психотерапевта, психолога при депрессии очень ценна
• Необходима нормализация режима сна и отдыха

 

Лечение депрессии в Москве

 
Если человек самостоятельно не справляется со своим состоянием, ему нужна помощь психотерапевта. Лечение депрессии подразумевает использование различных техник, направленных на расслабление нервной системы, успокоение, повышение уровня самооценки.
 

Специалист поможет найти причину, которая привела к плохому состоянию. Расстройство никогда не возникает на пустом месте, его предпосылки могут уходить корнями в далекое прошлое.

 
Если пациент не осознает, что с ним происходит, рекомендуются сеансы гипнотерапии. Погружение в транс и следование командам врача дает возможность совершить путешествие в детство, определить место и время, когда была нанесена психологическая травма. Также, врач сможет проконсультировать что делать при панических атаках, если они сопровождают состояние пациента. В отдельных случаях больному требуется консультация невролога, психиатра, если на фоне депрессивного расстройства у него возникли другие патологии.
 
 

Лечение депрессии в стационаре в Москве

 
Депрессия – это интенсивное переживание страдания, осложняемое риском суицида. Чтобы помочь пациенту в тяжелом состоянии, может потребоваться помещение его под круглосуточное наблюдение врачей. В клинике Доктора Исаева есть психиатрический стационар, где успешно лечатся депрессивный эпизод, страхи, фобии, психопатии и другие расстройства. Наши специалисты применяют современные методы диагностики, в том числе для выявления и лечения пациентов с ДЕ с высоким суицидальным риском, одобренные ведущими клиниками Европы. Комплексная терапия и современная программа социально-психологической реабилитации позволяют нам ежегодно возвращать к нормальной жизни сотни пациентов. Мы оказываем реальную помощь, не бойтесь ее получить!