Лечение болезни Паркинсона в Москве

Лечение болезни Паркинсона в Москве наша клиника осуществляет с помощью комплексной терапии. Лучшие специалисты находят индивидуальный подход к каждому человеку, подбирают оптимальные методы. Так как заболевание невозможно вылечить, целью оказания помощи становится торможение прогрессирования, снижение выраженности двигательных нарушений и улучшение качества жизни человека. Благодаря правильным и своевременным действиям появляется возможность максимально продлить период, при котором пациент может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и выполнять посильную работу.
 
 

Что такое болезнь Паркинсона

Болезнью Паркинсона называется дегенеративная патология, связанная с нарушением работы центральной нервной системы (ЦНС). Она отличается хроническим и постепенно прогрессирующим течением. По частоте развития у пожилых людей заболевание находится на втором месте после болезни Альцгеймера. Согласно данным мировой статистики, такая проблема отмечается у каждого 500 жителя на всей планете. У детей отклонение практически не наблюдается, в группу риска входят люди после 40-50 лет.
 

Основным признаком данного дегенеративного заболевания является нарушение двигательной функции со скованностью, дрожанием конечностей и ложностью в выполнении определенных движений.

 
Лечение болезни Паркинсона должно осуществляться с полным пониманием происхождения отклонения и причин его появления. Задолго до обнаружения первых симптомов и отклонений начинается разрушение клеток ЦНС и сопутствующие нарушения.

За все движения, совершаемые человеком в процессе жизнедеятельности, отвечают базальные ганглии центральной нервной системы. Они контролируются корой мозга и помогают в рисовании, письме, ходьбе и других действиях. Эти структуры определяют ту группу мышц, которая должна быть задействована, чтобы все получалось точно и качественно. Кора дает в них активные импульсы, а базальные образования немного притормаживают их посредством выделения дофамина. Это позволяет делать движения точными и целенаправленными у нормального здорового человека.

Болезнь Паркинсона возникает по причине поражения отдельных участков ганглиев, в них происходит атрофия нервных клеток и нарушение структуры и функции волокон, которые проводят импульсы к мышцам. Одновременно наблюдается снижение дофамина, поэтому сигналы не тормозятся, а идет прямо в мышцы. Результатом становится дрожание, тремор, постоянное напряжение (ригидность), проблематичностью совершать произвольные движения.
 

Причины болезни Паркинсона

По неизвестной до сих пор причине от болезни Паркинсона чаще страдают мужчины. А вот среди любителей кофе и сигарет она встречается реже. В настоящее время до сих пор ведутся исследования по поводу выяснения точной причины развития заболевания.

Но уже хорошо известны провоцирующие его факторы:

• старение;
• наследственная предрасположенность;
• воздействие негативных факторов;
• длительное применение некоторых препаратов;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекционные заболевания мозга;
• некоторых хронические патологии;
• стрессы и неправильное питание.

Нарушение структуры нервного волокна очень часто происходит в связи с возрастными изменениями. Нередки случаи, когда появляется тремор у людей, которые имеют родственников с данной проблемой, особенно это касается молодых пациентов. Токсическое воздействие ядов, тяжелых металлов, облучения могут также приводить к атрофии тканей мозга. Снижению уровня дофамина и чувствительности к нему нервных синапсов способствует использование антидепрессантов и нейролептиков.

Лечение болезни Паркинсона в Москве начинается с выявления и устранения основной причины развития патологии. Поражаются структуры ганглиев после перенесенного энцефалита, менингита, получения повреждения в результате травмы. Психоэмоциональные перегрузки, постоянные недосыпания, питание некачественными продуктами, недостаток необходимых веществ также способствуют нарушению работы ЦНС.
 

Часто встречается болезнь Паркинсона при атеросклерозе и ишемии мозга, нарушениях работы органов внутренней секреции и злокачественных опухолях.

Болезни, которые мы лечим

• Амнезия
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
• Деменция неуточненная
• Болезнь Пика
• Галлюцинации
• Деменция
• Дисциркуляторная энцефалопатия
• Ишемический инсульт
• Когнитивное расстройство
• Маразм
• Нарушения памяти
• Пресенильный психоз
• Расстройства речи
• Слабоумие

Все услуги

Болезнь Паркинсона симптомы и лечение

Лечение болезни Паркинсона лучше всего начинать при появлении первых симптомов отклонения, это позволит затормозить прогрессирование патологии. Родственникам пациента следует внимательно присматриваться к его состоянию.

Начальная стадия заболевания характеризуется такими признаками:

• снижение выразительности черт лица;
• замедление движений во время хождения, моргания, еды и при одевании;
• затруднение при выполнении точных действий с использованием мелкой моторики (застегивания пуговиц, завязывания шнурков);
• изменение почерка (он становится мельче и неразборчивей);
• снижение энергичности и быстрая утомляемость;
• затруднение при вставании из позы сидя или лежа;
• выбор в пользу душа при мытье, так как в ванну нужно ложиться и вставать из нее;
• затруднение жевания и глотания;
• усиление саливации (слюнотечения) и постоянная необходимость в вытирании рта салфеткой;
• сонливость днем и проблемы с засыпанием ночью;
• замедление речи и монотонность произношения фраз;
• снижение способности к обучению и восприятию всего нового.

Часть людей на ранних стадиях болезни ощущают признаки, которые никак не связывают с паркинсонизмом. У них появляется запор, снижение обоняния, рассеянность. Родственники замечают необычное поведение пациента в стадии быстрого сна (он начинает активно двигать руками и ногами).
 

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы! +7 (495) 172-33-85

Вызвать экстренную помощь

Если у человека наблюдается одно или несколько подобных проявлений, звоните в нашу клинику или приходите на прием. Опытные специалисты проведут консультирование и помогут определить диагноз.

 
В период манифестации для болезни Паркинсона характерно наличие следующих симптомов:

1. Тремор
   Преобладает дрожание верхних конечностей, гораздо реже оно наблюдается в ногах. В отличие от других неврологических патологий при данном заболевании практически не бывает тремора головы. А вот мелкая вибрация языка и челюсти наблюдается часто, особенно на поздней стадии. Максимальная выраженность симптома наблюдается в покое, например, когда руки человека лежат на коленях или ручке кресла. Если совершается движение, дрожание значительно снижается. Характерной особенностью является дрожание кистей, когда они совершают круговое движение, а большой и указательный пальцы приближаются по направлению друг к другу.
2. Ригидность и замедленность движений
   Важным признаком болезни Паркинсона считается мышечная ригидность. Она проявляется в повышении тонуса и возникновении постоянного сопротивления при пассивном движении. Тут следует проводить дифференциацию со спастичностью, при которой сопротивление возникает только в начале, то есть наблюдается синдром «складного ножа».
    
   Ригидность при паркинсонизме чаще всего затрагивает все мышцы тела. Но у ряда пациентов отмечается преимущественное нарушение мышц-сгибателей. Это определяет характерную позу человека с согнутыми руками и ногами (в коленях и локтях), при этом руки плотно прижимаются к туловищу (поза «просителя»).
    
   Вместе с повышенным мышечным тонусом или даже при его отсутствии нередко отмечается симптом «зубчатого колеса». Он проявляется во время исследования, когда врач при сгибании и разгибании конечности пациента ощущает неравномерность сопротивления по типу соскальзывающих зубцов у шестеренки.
3. Нарушения равновесия
   Лечение болезни Паркинсона в Москве и его диагностика начинается с изучения сохранности так называемых постуральных рефлексов. У здорового человека они позволяет ровно стоять, садится или вставать, сохранять позу при воздействии извне (толчок, спотыкание). Для пациента с паркинсонизмом характерно нарушение равновесия. Он часто падает, а когда присаживается, то сразу откидывается на спинку стула или кресла. Именно это отклонение приводит к изменению походки.
    
   Верхняя часть туловища при этом как бы уходит вперед, а нижняя ее догоняет, совершая быстрые и короткие шаги. Если возникает потребность сразу остановиться, то сделать это пациенту становится затруднительно, и он может упасть. Обычно нарушение равновесия вплоть до невозможности самостоятельного передвижения наблюдается на поздней стадии заболевания.

Болезнь Парскинсона, кроме нарушения движений, скованности и тремора сопровождается и другими отклонениями немоторного характера:

• симптомы депрессии;
• когнитивные проблемы;
• вегетативные симптомы;
• высокая утомляемость;
• отсутствие сна или сонливость;
• деменция и изменения личности;
• апатия;
• мышечный болевой синдром;
• дыхательные нарушения.

Иногда при болезни Паркинсона развиваются нетипичные симптомы, которые могут затруднять диагностику заболевания даже опытным специалистом. К ним можно отнести дистонию и дискинезию. В первом случае наблюдаются сокращения мышечных волокон, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Такой признак требует дифференциации с артритами. Дискинезия проявляется в непроизвольных подергиваниях и движениях рук и ног, которые несколько уменьшаются после приема препаратов с допамином.
 
 

Классификация болезни и скорость развития

Лечение болезни Паркинсона зависит от стадии развития заболевания. Для ее определения используется классификация по Хен-Яру, исходя из тяжести проявлений патологической симптоматики:

1. Нулевая
   Начинаются разрушаться некоторые части мозговых клеток, но при этом явных отклонений не наблюдается. Возможно проявление рассеянности, которое многие в молодом возрасте принимают за признак переутомления, а в пожилом – за обычное старение организма. Иногда может незначительно измениться восприятие запахов.
2. Первая
   Начинаются первые проявления в виде дрожания конечностей на одной стороне тела (гемипаркинсонизм), усиление тремора отмечается после стресса. Некоторые отклонения можно обнаружить в произнесении слов, жестикуляции, осанке. Точные движения, которые требуются при уходе за собой (бритье, расчесывание волос) начинают занимать больше времени, чем раньше. Отмечается снижение настроения, упадок сил, депрессивные проявления.
3. Вторая
   Прогрессирование болезни приводит к поражению обеих частей тела (билатеральный паркинсонизм), появляется не сильно выраженная постуральная неустойчивость, нарушается координация, возникает значительная усталость при выполнении физических нагрузок. Становится заметным покачивание головой, лицо теряет выразительность, а речь приобретает монотонность.
4. Третья
   Все признаки и симптомы, характерные для предыдущей стадии, проявляются еще сильнее. Равновесие заметно нарушается, но еще сохраняется возможность для свободного перемещения и самообслуживания. У пациента изменяется походка, она становится неуверенной, передвигается он мелкими семенящими шагами.
5. Четвертая
   Человек практически полностью утрачивает способность к самостоятельным действиям, обслуживанию себя и требует постоянного ухода и наблюдения. Стоять и с трудом передвигаться он может только с опорой.
6. Пятая
   Происходит полная утрата самостоятельности и способности к движению. Человек постоянно лежит в постели или сидит в инвалидном кресле. Из-за нарушения глотания возникает истощение, питание чаще всего осуществляется парентерально.

При возникновении вопросов, рекомендуем позвонить в нашу клинику и обсудить со специалистами проявления, методы терапии и содержания человека с болезнью Паркинсона.

 
Переход от одной стадии к другой нельзя определить временными рамками, так как это индивидуальный процесс. Он зависит от возраста и метода лечения. У молодых людей длительность жизни после манифестации патологии может составить до 40 лет, у лиц среднего возраста – до 20 лет. У пожилого пациента срок составит до 7 лет. Если не принимать препараты и не использовать другие методики оказания помощи, то время жизни может значительно сокращаться.

Длительность каждой стадии может измеряться сроками от нескольких месяцев до десяти лет. Нередки случаи, когда происходит перескакивание из первой стадии стазу в третью, минуя вторую. При правильном подборе лечения удается на некоторое время перевести пациента с данным заболеванием в сторону меньшей стадии.
 

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

21 год стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

23 года стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

29 лет стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Гранкин Владислав Александрович

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения Подробнее

Федорова Алина Владимировна

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач психиатр-нарколог

16 лет стажа

Кандидат медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

9 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Тарасов Сергей Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

13 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, болезнь Альцгеймера, деменция, мании, психоз Подробнее

Крюкова Елена Михайловна

Врач-психиатр

26 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), клиническая депрессия, первый психотический эпизод, начальные проявления шизофренического процесса Подробнее

Диагностика

Лечение болезни Паркинсона невозможно без постановки правильного диагноза. Он выставляет клиническим путем на основании симптоматики заболевания. при этом учитывается три основных признака:

• тремор в покое;
• ригидность мышц;
• гипокинезия.

Для врача важно получение объективной информации об анамнезе болезни.

Поэтому при обращении в клинику пациент или его родственники должны предоставить следующую информацию:

• в каком возрасте начали обнаруживаться отклонения;
• первые признаки нарушений (почерк, поведение, мимика, походка, тремор);
• постепенное или внезапное начало;
• отсутствие или наличие когнитивных проблем (депрессия, галлюцинации);
• есть ли в семье другие люди с нейродегенеративными нарушениями;
• наличие черепно-мозговых травм, инфекционной патологии;
• условия работы и вредность;
• установленные другие заболевания;
• наименование принимаемых медикаментов.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в клинике доктора Исаева проводится только опытными специалистами. Для получения консультации можно позвонить нам или записаться на прием.

 
Для подтверждения заболевания необходимо обращаться к неврологу, при когнитивных расстройствах может понадобиться консультация  психиатра.

Основанием для установки диагноза выступают следующие критерии:

• одностороннее начальное проявление;
• тремор в покое;
• прогрессирующее течение;
• положительная динамика после приема леводопы;
• течение болезни от 10 и более лет.

Для дифференциальной диагностики достаточно подтвердить три и более признака. В качестве инструментальных способов применяется МРТ, КТ, УЗИ сосудов мозга. Они требуются для исключения других заболеваний и сопутствующей патологии.
 

Методы лечения болезни Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона в Москве и других городах следует начинать с первых ее проявлений. Лучше всего привлекать к этой проблеме опытных специалистов, которые помогут выбрать оптимальные методы помощи и реабилитации.
 

Клиника доктора Исаева предоставляет полный спектр услуг по оказанию помощи и восстановлению людей с паркинсонизмом. Для получения консультации по этому вопросу следует просто набрать номер и поговорить со специалистом.

 
Отсутствие терапии или неправильный подход к ней значительно сокращает жизнь пациента, страдающего болезнью Паркинсона. Через десять лет, а иногда и раньше, он становится инвалидом или погибает, а через 15 лет от начала заболевания летальность составляет уже 80%. И даже при вялотекущей форме без приема медикаментов и использования современных методик довольно скоро происходит сильная бытовая дезадаптация, снижается трудоспособность и социализация человека. Качество жизни сильно страдает, а сам пациент становится тяжелым грузом для родных и близких.

Лечение болезни Паркинсона включает в себя:

• прием медикаментозных средств;
• физиотерапию;
• психологическую помощь;
• лечебную гимнастику;
• специальную диету.

Для коррекции дофамина используются препараты, помогающие:

• увеличить содержание дофамина;
• стимулировать дофаминовые рецепторы;
• затормозить обратный захват этого вещества;
• снизить его разрушение.

Для этого применяются такие лекарственные средства:

1. Препараты леводопы
   Они относятся к наиболее эффективным лекарствам для лечения болезни Паркинсона, которые используются как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания. Их рекомендуют в случае нарушений, связанных с функциональной адаптацией, и в меньшей степени данные средства влияют на тремор. Доза подбирается в индивидуальном порядке, по ходу терапии пациент нуждается в контроле за состоянием, так как препараты леводопы обладают множественными побочными действиями. На данный момент специалисты по фармакологии разработали быстродействующие и пролонгированные средства этого ряда. Их сочетание позволяет получить положительный результат и продлевать его в течении длительного времени.
2. Агонисты дофамина
   Позволяют проводить непосредственную стимуляцию дофаминовых рецепторов, они также рекомендуются к применению на любом этапе. Лечение болезни Паркинсона с их помощью осуществляется в сочетании с препаратами леводопы. Последние исследования указывают, что использование агонистов дофамина на ранней стадии заболевания помогает снизить вероятность возникновения дикинезии или значительно отсрочить ее появление.
3. Антихолинергические препараты
   Позволяют снизить проявление тремора и особого влияния не оказывают на явление брадикинезии. Ими предпочтительнее начинать лечение болезни Паркинсона у молодых пациентов и людей среднего возраста с преобладанием дрожания конечностей и отсутствием когнитивного расстройства.
4. Ингибиторы КОМТ
   Эти медикаменты позволяют увеличить концентрацию препаратов леводопы в плазме крови. Это позволяет достигать желаемого эффекта от терапии при использовании меньших дозировок основного средства. Рекомендуются для лечения на любой стадии заболевания. В последнее время рассматриваются варианты использования препаратов для нейропротекции, чтобы помочь пациенту сохранить дофаминовые рецепторы и не допустить их постепенного разрушения.
5. Антидепрессанты
   Эта группа препаратов помогает при подавленности, снижению социальной активности человека. Лучше всего используются совместно с работой психотерапевта.

Если болезнь находится на начальной стадии, человеку могут не прописывать прием лекарственных препаратов. Его нормальная активность поддерживается при помощи лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур. Психологическую помощь получает пациент и его окружение с помощью опытных специалистов.
 
 

Немедикаментозные методы

Лечение болезни Паркинсона в нашей клинике не ограничивается только подбором медикаментов. Для улучшения состояния рекомендуется применение диеты.

Согласно полученным результатам исследований у пациента наблюдаются положительные изменения двигательной функции при некоторых особенностях питания:

• снижение количества белковой пищи;
• достаточный прием жидкости (при отсутствии противопоказаний);
• кратность приема пищи – до 4-5 в день, маленькими порциями;
• полное прекращение употребления алкоголя;
• регулярный прием кофеинсодержащих напитков;
• потребление ягода с высоким содержанием антоцианинов (клубника, малина, смородина);
• снижение уровня витамина D при болезни Паркинсона требует постоянного приема рыбы и морепродуктов, а также регулярных прогулок в солнечную погоду.

Большое значение уделяется выполнению упражнений. Лечебная физкультура при нейродегенерации помогает:

• улучшить мозговой и периферический кровоток;
• ускорить выработку и действие дофамина;
• уменьшить оксидативный стресс;
• снизить выраженность тремора;
• укрепить мышечную ткань и предупредить ее атрофию;
• предупредить падения и травмы, нормализовать координацию.

Специалистом подбираются определенные упражнения, которые следует выполнять регулярно, по 20 минут, 2-3 раза в сутки, только в этом случае можно рассчитывать на формирование мышечной памяти. В этот комплекс включаются движения сценической пластики, обучение расслаблению и правильному дыханию. При этом учитывается возраст и степень выносливости человека, наличие осложнений и другие факторы.

Частота и длительность выполнения движений зависит от стадии патологии и активности человека. Они подбираются таким образом, чтобы тренировались все группы мышц, но с акцентом на участки, которые требуют большей коррекции.
 

Занятия не должны быть изматывающими, их лучше всего проводить после подборки лекарственной терапии в момент ее наибольшей эффективности.

 
Лечение болезни Паркинсона в Москве предусматривает использование физиотерапии. Различные методики воздействия можно применять уже на первых стадиях заболевания. Они помогают снизить болевые симптомы, убрать гипертонус мышечных волокон, улучшить трофику тканей. Доказано положительное влияние физиотерапевтических способов лечения на центральную, вегетативную и периферическую нервную систему, а также состояние опорно-двигательного аппарата.

При паркинсонизме пациентам рекомендуются следующие виды терапии:

• транскраниальная магнитная стимуляция мозга;
• импульсная электротерапия на область черепа;
• магнитотерапия;
• импульсная низкочастотная электростатическая терапия на мышцы голени;
• прессотерапия в области нижних конечностей и поясницы;
• электрофорез с препаратами для снятия спазма, обезболивания;
• электросон;
• ультрафиолетовое облучение;
• бальнеотерапия и грязелечение.

Если обратиться на прием в клинику доктора Исаева, то можно не только значительно улучшить состояние близкого человека. Важным моментом лечения болезни Паркинсона являются семейные консультации психолога. Родственникам пациента поясняют особенности, причины и признаки заболевания, рассказывают, как осуществлять уход за человеком при данной проблеме, учат правильному общению с ним, в сложных случаях – помогают подобрать и поместить пациента в пансионат для больных деменцией.
 
 

Статьи по теме

Лечение маразма в Москве

Слово «маразм» ассоциируется у многих со слабоумием и неадекватностью человека. Это скорее нарицательное название, часто несущее в себе оттенок презрения и унижения. Официальная медицина определяет его как…

Подробнее

Лечение болезни Пика в Москве

Слабоумие в пожилом возрасте – частое явление, которое у всех пациентов проявляется по-разному. Одно из самых сложных – болезнь Пика (БП), влекущее за собой негативные последствия. Прогрессирующая патология…

Подробнее

Пресенильный психоз

Пресенильный психоз – это психическое расстройство, которое обычно начинает проявляться в возрасте от 45 до 60 лет. Возникает заболевание в результате действия внутренних и внешних факторов на фоне атрофических…

Подробнее

Лечение деменции в Москве

Деменция (приобретенное слабоумие) – стойкое нарушение нервной деятельности, при котором страдают память, внимание, мышление, способность к самообслуживанию и контролю собственных действий. Заболевание обусловлено…

Подробнее

Все статьи