Проверял главврач клиники Петров Даниил Сергеевич
Мания величия 一 психическое расстройство, при котором человек крайне переоценивает свою исключительность, значимость, важность, преувеличивает свои силы и способности, считая себя гениальным, выполняющим особенную роль и наделенным особыми правами в этом мире, видит себя богом, властителем и т.д.
В психиатрии патология носит название бреда величия или мегаломании. Это расстройство не является отдельным заболеванием, чаще всего оно бывает одним из проявлений параноидального, маниакально-депрессивного и других психозов, органических поражений ЦНС или комплекса неполноценности.
Мания величия чаще встречается у мужчин, сопровождаясь агрессивностью и настойчивостью в отстаивании бредовых идей. У женщин расстройство протекает менее выраженно, такие пациентки редко представляют угрозу для безопасности окружающих.
К развитию мании величия располагают генетические, физиологические, психологические и социальные факторы. В большинстве случаев патология развивается на фоне других психических расстройств и органических поражений ЦНС.
Наиболее распространенные факторы риска:
Основной “движущей силой” мании величия является неустойчивость, неадекватность самовосприятия и самооценки, стремление к доминированию и лидерству, необоснованные претензии на безграничную власть.
При мании величия искажается процесс логической обработки информации, нарушается ее адекватное восприятие и анализ. Суть бредовых идей у разных пациентов может отличаться в зависимости от их личностных особенностей, черт характера, личной истории, полученной психотравмы и т.д.
На начальных этапах развития расстройства у больных появляются навязчивые идеи о самом себе, не обоснованные реальными фактами и не поддающиеся коррекции со стороны окружающих. Пациент уверен в своем превосходстве над другими людьми в целом или по каким-то определенным качествам, высокомерен и нетерпим к критике.
По мере прогрессирования патологии больной закрепляет идеи собственной исключительности какими-либо выдуманными фактами и доводами. Кульминацией развития мании величия становится реализация пациентом идей превосходства с позиции высшего образа своего “Я” (в качестве бога, императора и т.д.) на фоне полного отсутствия самокритики.
Патология проявляется акцентированием внимания пациента на собственной персоне, необоснованными завышенными претензиями на поклонение, восхищение, подчинение ему со стороны окружающих. Больные с манией величия видят себя всесильными, могущественными, наделенными неограниченной властью и возможностями, особыми правами, недоступными другим людям. Они могут “надевать” на себя образ короля, императора, президента, очень богатого, “статусного” или гениального, талантливого человека.
Пациенты с бредом величия глухи к посторонней критике и оценкам, категорично отрицают любую чужую точку зрения и настаивают на своей экстраординарности. Для них характерна нестабильность и частая смена настроения от возбуждения и эйфории до тревоги и подавленности.
На начальных этапах развития расстройства и в периоды ремиссий у больных могут отмечаться лишь завышенная самооценка, нетерпимость к посторонней критике, отстаивание сугубо своей правоты и правильности собственного мнения, непринятие и отвергание любых чужих суждений как неправильных. Отмечаются общая повышенная возбудимость, нервозность, нарушения сна, чрезмерная психомоторная активность, у мужчин 一 склонность к проявлению агрессии.
По мере усугубления патологии бредовые идеи принимают все более алогичный и нереальный характер, больной демонстрирует ничем не обоснованную, неадекватно твердую уверенность в себе и своих возможностях, беззаботность, эйфорию. Часто мания величия сопровождается идеями преследования (при параноидальном психозе), при этом периоды эйфории и самонадеянности сменяются приступами тревоги и испуга на фоне повышенной психической и двигательной активности.
У женщин расстройство нередко протекает в форме эротомании. Больная может быть уверена в том, что является объектом чьих-то любовных интриг или сексуальных фантазий. Чаще всего в качестве воображаемого поклонника выступает какой-либо известный человек высокого социального статуса (артист, спортсмен и т.п.).
При отсутствии лечения длительно протекающее расстройство может осложняться тяжелыми депрессиями, доходящими до суицида. Особенно подвержены этому больные с манией величия, протекающей на фоне маниакально-депрессивного психоза.
Иногда долго протекающая мегаломания переходит в противоположное состояние 一 разочарование в собственном могуществе и исключительности, сопровождающееся глубоким самоуничижением, убеждением окружающих в собственной ничтожности, ненужности. Во время депрессивной фазы такие больные могут предпринимать попытки самоубийства.
Манию величия, как одно из проявлений основного психического расстройства, диагностирует врач-психиатр. При этом используются такие методы, как клиническая беседа с пациентом, наблюдение, психопатологическое тестирование. При первичном обращении оцениваются результаты неврологического обследования, энцефалограммы, МРТ головного мозга и т.д.
В ходе диагностики важно отличить реальное психическое расстройство от завышенной самооценки с пониженной критичностью по отношению к себе. Для этого последовательно беседуют с больным и с его близкими родственниками, сопоставляя полученную информацию.
Очень важно вовремя начать лечение заболевания, спровоцировавшего развитие мании величия. Запущенная патология крайне негативно отражается на состоянии психики больного и может привести к ее необратимым изменениям. Вовремя начатая, корректная терапия позволит снизить риск дальнейшего прогрессирования расстройства, предотвратить тяжелые последствия и улучшить состояние пациента.
Лечение психических расстройств, протекающих с манией величия, необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы не допустить наступления депрессивной фазы. Следует отметить, что бред величия невозможно вылечить полностью и навсегда, но терапия основной психопатологии, вызвавшей его развитие, обязательна и крайне важна.
При разработке программы терапии учитываются выраженность расстройства, его первопричина и динамика прогрессирования, общее психофизическое состояние больного, уровень его социальной адаптации и другие факторы.
В схему лечения входит медикаментозная терапия с применением нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов и других психотропных средств. Помимо фармакотерапии, обязательно психотерапевтическое лечение с применением различных психокоррекционных методик, подбираемых для каждого больного индивидуально.
В клинике доктора Исаева лечение бреда величия и сопутствующих ему психических расстройств проводится под контролем высококлассных, опытных врачей-психиатров, клинических психологов, психотерапевтов и специалистов других смежных профилей. При этом используются современные методики с доказанной эффективностью и безопасностью, зарекомендовавшие себя как в нашей стране, так и за рубежом.
Благодаря прекрасному оснащению клиники комфортными палатами и современным оборудованием, исключительному профессионализму врачей, применению передовых терапевтических методик и индивидуальному подходу к лечению пациентов мы достигаем хороших результатов даже в сложных клинических случаях.
Заключительным и неотъемлемым этапом лечения психических расстройств, протекающих с признаками бреда величия, является реабилитация. Она помогает пациентам освоить важнейшие навыки социализации, которые позволят им адаптироваться в обществе и с большей или меньшей успешностью адекватно выполнять социальные роли.
В нашей клинике реабилитационные программы создаются по принципу интегративного подхода. Он включает в себя:
Большое значение в выздоровлении больных играет созданный для них круг общения среди людей с аналогичной проблемой. Ежедневное выполнение бытовых обязанностей, соблюдение единого режима и четкого распорядка дня, совместный труд и посещение мотивационных, психотерапевтических и обучающих занятий способствуют выработке у пациентов здоровых привычек и навыков самодисциплины, саморегуляции, освоению навыков социальной адаптации. Все это позволяет минимизировать риск последующих рецидивов и улучшить качество жизни пациентов.
Занятия с больными проводятся как коллективно, так и индивидуально. Реабилитационные методики подбираются в каждом случае индивидуально с учетом тяжести патологии, психоэмоционального и физического состояния больного, черт его характера, личной истории, уровня социализации, отношений в семье и т.д.
Реабилитация 一 очень важный и обязательный этап в лечении психических расстройств, в том числе, протекающих с манией величия. Она закрепляет успехи основной терапии и помогает трансформировать внутреннее состояние пациента таким образом, чтобы достичь долгосрочной, стабильной ремиссии, не допуская рецидивов, и облегчить социальную адаптацию больного, насколько это возможно в его случае.
Чтобы обратиться к нам за помощью, позвоните по телефону 8 (495) 367-30-99 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!
Обязательна ли госпитализация для лечения мании величия?
Решение о том, как будет проходить терапия 一 амбулаторно или стационарно 一 может принимать только лечащий врач после доскональной оценки состояния пациента и тяжести его расстройства. Однако стоит сказать, что лечение в круглосуточном стационаре обладает большим диапазоном терапевтических возможностей и терапия при этом, как правило, дает более скорые и стабильные результаты.
Кроме того, курс реабилитации в специализированном центре, пройденный после основного лечения, помогает значительно повысить уровень социальной адаптации больного и улучшить качество его жизни во многих важных сферах (учеба, работа, семья).
Придется ли стать на учет в психоневрологический диспансер, если обратиться к вам?
Нет, мы оказываем услуги лечения 100% анонимно, не разглашая никаких данных о пациенте и его болезни третьим сторонам.
Обязательно ли проходить реабилитацию?
Да, если ваша цель 一 достичь долгосрочного и стабильного результата. Реабилитация нужна для того, чтобы помочь пациенту освоить важнейшие социальные навыки, выработать способы продуктивного реагирования на стрессы, научиться адекватно воспринимать собственную личность и возможности, регулировать свои эмоции и чувства. Именно это позволит защититься от рецидивов патологии и повысить качество жизни пациента в максимально возможной для него степени.
Сколько длится реабилитация?
Длительность этого этапа для каждого пациента может быть разной в зависимости от давности и тяжести его расстройства, наличия сопутствующих психических и соматических нарушений, уровня социальной адаптации, обстановки в семье и других факторов. В целом реабилитация может длиться от трех месяцев и более. Иногда рекомендуется периодическое прохождение реабилитационного курса для поддержания результатов терапии, сокращения риска рецидивов и стабилизации психики больного.
Как быть, если близкий человек не считает нужным лечиться?
Позвоните нам, мы пришлем к вам домой своего специалиста-консультанта. Он поговорит с вашим близким и сможет найти нужные слова, которые помогут ему осознать необходимость и решиться на лечение.
У вас есть уникальная возможность получить КРУГЛОСУТОЧНО анонимную консультацию, записаться на прием или госпитализацию, вызвать доктора или скорую помощь, получить ответы на свои вопросы. Мы выделили отдельную «горячую линию» в приемном отделении. ЗВОНИТЕ: +7 (495) 367-30-99