Мания величия

Мания величия 一 психическое расстройство, при котором человек крайне переоценивает свою исключительность, значимость, важность, преувеличивает свои силы и способности, считая себя гениальным, выполняющим особенную роль и наделенным особыми правами в этом мире, видит себя богом, властителем и т.д.

В психиатрии патология носит название бреда величия или мегаломании. Это расстройство не является отдельным заболеванием, чаще всего оно бывает одним из проявлений параноидального, маниакально-депрессивного и других психозов, органических поражений ЦНС или комплекса неполноценности.

Мания величия чаще встречается у мужчин, сопровождаясь агрессивностью и настойчивостью в отстаивании бредовых идей. У женщин расстройство протекает менее выраженно, такие пациентки редко представляют угрозу для безопасности окружающих.
 
 

Причины

К развитию мании величия располагают генетические, физиологические, психологические и социальные факторы. В большинстве случаев патология развивается на фоне других психических расстройств и органических поражений ЦНС.

Наиболее распространенные факторы риска:

• наследственная предрасположенность (наличие психических расстройств у родителей);
• симптомы паранойи;
• биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз);
• шизофрения;
• сифилис и развившийся на его фоне прогрессивный паралич;
• органическое бредовое шизофреноподобное расстройство;
• хронический алкоголизм, наркомания;
• черепно-мозговые травмы;
• завышенная самооценка или комплекс неполноценности.

Основной “движущей силой” мании величия является неустойчивость, неадекватность самовосприятия и самооценки, стремление к доминированию и лидерству, необоснованные претензии на безграничную власть.

 

 

Патогенез

При мании величия искажается процесс логической обработки информации, нарушается ее адекватное восприятие и анализ. Суть бредовых идей у разных пациентов может отличаться в зависимости от их личностных особенностей, черт характера, личной истории, полученной психотравмы и т.д.

На начальных этапах развития расстройства у больных появляются навязчивые идеи о самом себе, не обоснованные реальными фактами и не поддающиеся коррекции со стороны окружающих. Пациент уверен в своем превосходстве над другими людьми в целом или по каким-то определенным качествам, высокомерен и нетерпим к критике.

По мере прогрессирования патологии больной закрепляет идеи собственной исключительности какими-либо выдуманными фактами и доводами. Кульминацией развития мании величия становится реализация пациентом идей превосходства с позиции высшего образа своего “Я” (в качестве бога, императора и т.д.) на фоне полного отсутствия самокритики.
 

Симптомы мании величия

Патология проявляется акцентированием внимания пациента на собственной персоне, необоснованными завышенными претензиями на поклонение, восхищение, подчинение ему со стороны окружающих. Больные с манией величия видят себя всесильными, могущественными, наделенными неограниченной властью и возможностями, особыми правами, недоступными другим людям. Они могут “надевать” на себя образ короля, императора, президента, очень богатого, “статусного” или гениального, талантливого человека.

Пациенты с бредом величия глухи к посторонней критике и оценкам, категорично отрицают любую чужую точку зрения и настаивают на своей экстраординарности. Для них характерна нестабильность и частая смена настроения от возбуждения и эйфории до тревоги и подавленности.

На начальных этапах развития расстройства и в периоды ремиссий у больных могут отмечаться лишь завышенная самооценка, нетерпимость к посторонней критике, отстаивание сугубо своей правоты и правильности собственного мнения, непринятие и отвержение любых чужих суждений как неправильных. Отмечаются общая повышенная возбудимость, нервозность, нарушения сна, чрезмерная психомоторная активность, в частных случаях симптомы и признаки неврастении, у мужчин 一 склонность к проявлению агрессии.

По мере усугубления патологии бредовые идеи принимают все более алогичный и нереальный характер, больной демонстрирует ничем не обоснованную, неадекватно твердую уверенность в себе и своих возможностях, беззаботность, эйфорию. Часто мания величия сопровождается идеями преследования (при параноидальном психозе), при этом периоды эйфории и самонадеянности сменяются приступами тревоги и испуга на фоне повышенной психической и двигательной активности.

У женщин расстройство нередко протекает в форме эротомании. Больная может быть уверена в том, что является объектом чьих-то любовных интриг или сексуальных фантазий. Чаще всего в качестве воображаемого поклонника выступает какой-либо известный человек высокого социального статуса (артист, спортсмен и т.п.).
 

 

Осложнения

При отсутствии лечения длительно протекающее расстройство может осложняться тяжелыми депрессиями, доходящими до суицида. Особенно подвержены этому больные с манией величия, протекающей на фоне маниакально-депрессивного психоза.

Иногда долго протекающая мегаломания переходит в противоположное состояние 一 разочарование в собственном могуществе и исключительности, сопровождающееся глубоким самоуничижением, убеждением окружающих в собственной ничтожности, ненужности. Во время депрессивной фазы такие больные могут предпринимать попытки самоубийства.
 
 

Диагностика

Манию величия, как одно из проявлений основного психического расстройства, диагностируется на приеме у врача психиатра. При этом используются такие методы, как клиническая беседа с пациентом, наблюдение, психопатологическое тестирование. При первичном обращении оцениваются результаты неврологического обследования, энцефалограммы, МРТ головного мозга и т.д.

В ходе диагностики важно отличить реальное психическое расстройство от завышенной самооценки с пониженной критичностью по отношению к себе. Для этого последовательно беседуют с больным и с его близкими родственниками, сопоставляя полученную информацию.
 

Очень важно вовремя начать лечение заболевания, спровоцировавшего развитие мании величия. Запущенная патология крайне негативно отражается на состоянии психики больного и может привести к ее необратимым изменениям. Вовремя начатая, корректная терапия позволит снизить риск дальнейшего прогрессирования расстройства, предотвратить тяжелые последствия и улучшить состояние пациента.

 

Лечение

Лечение психических расстройств, протекающих с манией величия, необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы не допустить наступления депрессивной фазы. Следует отметить, что бред величия невозможно вылечить полностью и навсегда, но терапия основной психопатологии, вызвавшей его развитие, обязательна и крайне важна.

При разработке программы терапии учитываются выраженность расстройства, его первопричина и динамика прогрессирования, общее психофизическое состояние больного, уровень его социальной адаптации и другие факторы.

В схему лечения входит медикаментозная терапия с применением нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов и других психотропных средств. Помимо фармакотерапии, обязательно психотерапевтическое лечение с применением различных психокоррекционных методик, подбираемых для каждого больного индивидуально.

В клинике доктора Исаева лечение бреда величия и сопутствующих ему психических расстройств проводится под контролем высококлассных, опытных врачей-психиатров, клинических психологов, психотерапевтов и специалистов других смежных профилей. При этом используются современные методики с доказанной эффективностью и безопасностью, зарекомендовавшие себя как в нашей стране, так и за рубежом.

Благодаря прекрасному оснащению клиники комфортными палатами и современным оборудованием, исключительному профессионализму врачей, применению передовых терапевтических методик и индивидуальному подходу к лечению пациентов мы достигаем хороших результатов даже в сложных клинических случаях.
 
 

Реабилитация

Заключительным и неотъемлемым этапом лечения психических расстройств, протекающих с признаками бреда величия, является реабилитация. Она помогает пациентам освоить важнейшие навыки социализации, которые позволят им адаптироваться в обществе и с большей или меньшей успешностью адекватно выполнять социальные роли.

В нашей клинике реабилитационные программы создаются по принципу интегративного подхода. Он включает в себя:

1. Концепцию терапевтического сообщества: 12-шаговая программа, партнерство пациента со специалистами, то есть терапия средой.
2. Клинический аспект: психообразование, наработка инструментов, позволяющих жить со своим диагнозом.
3. Психологическую коррекцию: групповая и индивидуальная психотерапия.

Большое значение в выздоровлении больных играет созданный для них круг общения среди людей с аналогичной проблемой. Ежедневное выполнение бытовых обязанностей, соблюдение единого режима и четкого распорядка дня, совместный труд и посещение мотивационных, психотерапевтических и обучающих занятий способствуют выработке у пациентов здоровых привычек и навыков самодисциплины, саморегуляции, освоению навыков социальной адаптации. Все это позволяет минимизировать риск последующих рецидивов и улучшить качество жизни пациентов.

Занятия с больными проводятся как коллективно, так и индивидуально. Реабилитационные методики подбираются в каждом случае индивидуально с учетом тяжести патологии, психоэмоционального и физического состояния больного, черт его характера, личной истории, уровня социализации, отношений в семье и т.д.
 

Реабилитация – очень важный и обязательный этап в лечении психических расстройств, в том числе, протекающих с манией величия. Она закрепляет успехи основной терапии и помогает трансформировать внутреннее состояние пациента таким образом, чтобы достичь долгосрочной, стабильной ремиссии, не допуская рецидивов, и облегчить социальную адаптацию больного, насколько это возможно в его случае.

 
Чтобы обратиться к нам за помощью, позвоните по телефону +7 (495) 367-30-99 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!