Депрессивный эпизод

Аффективные нарушения, даже если они носят эпизодический характер, сильно влияют на качество жизни человека. Депрессивный эпизод чаще всего наблюдается как часть проявления биполярного расстройства с изменением эмоционального состояния больного. Но он может также выступать в качестве отдельного заболевания. Выражается в виде печали, грусти, снижения интереса к жизни. Патология нередко сопровождается соматическими, когнитивными и психотическими симптомами различной степени выраженности.

Депрессия может протекать по-разному, с преобладанием тоски, апатии или тревожности. В некоторых случаях на фоне сниженного настроения возникает ажитация. Нередко такой эпизод, перемежающийся с периодом спокойствия или выраженной активности сопровождает химическую зависимость и может служить первым признаком приема психоактивных веществ.
 
 

Причины развития депрессивного эпизода

Основные причины появления депрессивного эпизода до конца не изучены. Но существует множество научных гипотез, которые объясняют развитие этого аффективного нарушения.

Наиболее вероятными из них являются:

• генетическая предрасположенность;
• особенности нейрохимических процессов;
• особенности воспитания;
• личностные качества;
• острые или хронические психотравмы.

Как указывают многолетние научные исследования, доля внутренних факторов (наследственность) в развитии депрессивного эпизода составляет около 75%. А влияние среды не превышает 25%. Поэтому и вероятность появления отклонения на фоне одной и той же стрессовой ситуации у каждого человека будет разным.

 
Согласно научным данным предрасположенность к биполярному расстройству и депрессии зависит от наличия доминантного гена, которые имеет сцепление с X-хромосомой. Аффективные нарушения также возникают на фоне дефицита фермента Г6ФД. Вероятность развития патологии повышается у ребенка на 50%, даже если только один из родителей является носителем гена.

Особенности психики сильно зависят от той среды, в котором ребенок растет и развивается. Большинство детей, которые воспитываются родителями с наличием психических отклонений, имеют высокий риск появления аффективного нарушения. Влияние имеет также алкогольная или наркотическая зависимости у матери и (или) отца, склонность к непредсказуемым сменам настроения.

Напрямую зависит вероятность появления депрессивного эпизода личностные особенности человека.

В группе риска находятся такие конституциональные типы людей:

• астенический;
• меланхолический;
• статотимический;
• депрессивный.

• гипертрофированная ответственность;
• педантичность;
• завышение требований к самому себе;
• добросовестность и старательность;
• высокая эмоциональная лабильность;
• отсутствие личностных ресурсов для обеспечения основных потребностей.

Часто депрессивный эпизод развивается на фоне дисбаланса гормонов, отвечающих за хорошее настроение. Постоянная нехватка дофамина, норадреналина и серотонина приводит к психическим нарушениям, в том числе и эмоциональной нестабильности и симптомам депрессии. Немаловажную роль играют и стрессовые ситуации. Это могут быть сильные однократные потрясения или хронические, действующие на протяжении длительного периода. В некоторых случаях спровоцировать угнетение настроения может смена времени года и другие события. Легкими формами заболевания занимается психотерапевт или психолог, для людей в состоянии средней степени тяжести и тяжелые отклонения требуется консультация психиатра.
 

Если у близкого человека наблюдаются признаки депрессии, то не стоит тянуть время и ждать, когда все пройдет самостоятельно. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем благоприятнее будет прогноз.

Основные симптомы депрессивного эпизода

Депрессивный эпизод следует отличать от обычного плохого настроения или эмоционального переживания на фоне сложившихся обстоятельств. Основными симптомами отклонения выступают:

• ощущение тоски, подавленности;
• отсутствие радости;
• неполучение удовольствия от ранее приятных для человека дел;
• высокая утомляемость, постоянная усталость, снижение трудоспособности.

Дополнительными признаками, указывающими на появление депрессии, могут быть:

• плаксивость;
• раздражительность;
• отсутствие желаний и стремлений;
• социальная дистанцированность;
• нарушение сна;
• ощущение давления или дискомфорта в загрудинной области и в районе солнечного сплетения;
• сниженная самооценка, безысходность;
• видение будущего в мрачных тонах;
• головная боль;
• торможение мыслительных процессов, затруднения при необходимости концентрации;
• отсутствие желание принимать пищу или обжорство;
• затруднения в выполнении гигиенических процедур и совершении привычных действий;
• мысли о своей никчемности, ничтожности, о смерти;
• тревожность (возможна форма генерализованного тревожного расстройства).

Симптоматика депрессивного эпизода может проявляться у каждого пациента по-разному. И не всегда при этом присутствуют все вышеперечисленные признаки. Иногда все начинается с обычного угнетенного состояния, потом постепенно добавляются и другие отклонения, указывающие на развитие депрессии. Диагноз ставится в том случае, когда расстройство наблюдается от двух недель и более.
 

Болезни, которые мы лечим

• Панические атаки
• Биполярное расстройство
• Депрессия
• Шизофрения
• Тревожное расстройство
• Пограничное расстройство личности
• Созависимые отношения
• Анорексия
• Деменция
• Фобии
• Неврозы
• Диссоциативное расстройство личности
• Психоз
• Циклотимия
• Шизотипическое расстройство личности

Все услуги

Легкий депрессивный эпизод

Легкая форма депрессивного эпизода может начинаться с соматических нарушений. Человека мучает головная боль, усталость, утомляемость. Вначале изменения настроения не замечаются, снижается концентрация внимания и затрудняются процессы мышления. Обычно хуже всего больной чувствует себя по утрам, а к вечеру его самочувствие несколько улучшается.

По мере прогрессирования начинаются проблемы со сном, снижение или повышение аппетита, проявляются чувства тревоги и тоски. Если лечение не проводится, к общей симптоматике присоединяется плаксивость, раздражительность, нарастает апатия. Прежний темп жизни становится трудно поддерживать. В этом случае для оказания помощи требуется записаться на прием к психотерапевту или психологу, терапию обычно проводят в амбулаторных условиях.
 
 

Депрессивный эпизод средней степени

Умеренная депрессия сопровождается выраженных снижением настроения, преобладает тоска, тревожность и пессимистический настрой. Прежняя работа выполняется с трудом, а появляется бессонница или постоянная сонливость, выраженное нарушение аппетита, с изменением веса.

Больной начинает сильно тяготиться своим состоянием, наблюдаются и изменения внешности. Со стороны становится заметно усталость, подавленность, отсутствие энергии. Симптоматика включает в себя проявления соматического характера, внутреннее беспокойство, апатия, иногда человек вообще не испытывает никаких эмоций. В этом случае требуется психиатрическая помощь в амбулаторных условиях или дневном стационаре.
 
 

Депрессивный эпизод тяжелой степени

Тяжелая форма депрессивного эпизода выражается в непроходящих тягостных ощущениях. Больной физически испытывает дискомфорт в предсердечной области, описывает его как окаменение, сжатие. Суточные колебания настроения отсутствуют, а способность к общению утрачивается.

Пациент практически не встает с кровати, передвигается очень медленно, лицо превращается в маску из-за скудной мимики или выражает страдание. Речь у такого человека или отсутствует, или становится еле слышной, невнятной. Часто появляются ипохондрические идеи, мысли о собственной ничтожности, необходимости изоляции, чувство вины и желание быть наказанным.

Никакая деятельность в таком состоянии невозможна. Очень высока вероятность суицида, особенно на стадии выхода из глубокого депрессивного эпизода, когда тягостные ощущения сохраняются и начинают появляться силы. Иногда тяжелый депрессивный эпизод дополняется бредом, галлюцинациями или ступором. Такие формы отклонения требуют помещения больного в психиатрическое отделение под постоянное наблюдение специалистов. Только в этом случае есть возможность избежать суицидальных попыток и подобрать поддерживающую терапию.
 

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы!

Вызвать
врача

+7 (495) 106-92-71Звоните круглосуточно, без выходных

Рекуррентный депрессивный эпизод

Рекуррентный депрессивный эпизод отмечается в случае периодического повторения аффективных приступов с типичными для данного отклонения симптомами. Они могут рассматриваться как самостоятельное психическое заболевание, или же проявляться в картине клинической депрессии, биполярного расстройства или другого расстройства личности.

Специалисты выделяют несколько видов рекуррентной депрессии:

• тревожная;
• астеническая;
• апатическая;
• предменструальная;
• сезонная.

При тревожной форме у больного отмечаются одновременные признаки тревоги и угнетенного настроения. Патология часто сочетается с паническими атаками и фобиями. Астенический тип отклонения проявляется в виде сильного упадка сил, ощущением постоянной усталости. При апатическом варианте преобладает полная потеря интереса к жизни и психомоторная заторможенность.

Предменструальный депрессивный эпизод отмечается у женщин с определенной регулярностью и провоцируется гормональной перестройкой. Начинается за неделю до начала менструации и продолжается не более 10 дней. Для него не характерно тяжелое течение. Сезонный тип отклонения наблюдается обычно весной и осенью. Специалисты считают, что в основе патологии лежит нехватка в организме витамина D, без которого невозможна нормальная продукция серотонина.
 

Клиника доктора Исаева имеет все условия для проведения эффективной помощи при депрессивных эпизодах любой степени тяжести. Наберите наш номер и вызовите специалиста на дом или запишитесь на прием.

Лечение депрессивного эпизода в Москве

Депрессивный эпизод следует лечить с учетом ряда факторов, эффективность помощи будет зависеть от правильно установленного диагноза, точного подбора медикаментозного средства, определения минимально необходимой дозировки для купирования симптомов. Специалист при назначении терапии всегда учитывает не только основное заболевание, но и наличие сопутствующий патологий (неврологических и соматических).

При поступлении в клинику доктора Исаева человек проходит полноценную диагностику и всесторонние обследования. Это позволит определить причину, вызвавшую депрессивный эпизод и расписать план адекватного лечения. При необходимости для проведения консультации приглашаются врачи других специальностей: кардиологи, эндокринологи, неврологи. Психотерапевты и клинические психологи принимают активное участие как на стадии диагностирования болезни, так и после купирования острого состояния. Они проводят тренинги для улучшения когнитивных функций и социальных контактов.
 

Наши специалисты подходят к каждому поступившему пациенту как к индивидуальной личности, каждая из которых имеет свои проблемы. После правильно подобранной тактики оказания помощи больному с депрессивным эпизодом его состояния заметно улучшается уже через 2-3 недели после начала лечения.

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

23 года стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

25 лет стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

31 год стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Шайдуллин Ренат Флюрович

Врач-психиатр

28 лет стажа

Большой практический опыт купирования и ведения острых психотических состояний, неврозов и других психических расстройств. Специалист по психонейроэндокринологии. Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

18 лет стажа

Доктор медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

11 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Авфуков Андрей Владимирович

Врач-психиатр, нарколог

24 года стажа

Врач высшей категории, к.м.н.

Специализируется на диагностике, профилактике и терапии различных видов зависимостей. Использует современные и классические научно-обоснованные программы терапии с доказанной медицинской эффективностью. Подробнее

Антипов Дмитрий Евгеньевич

Врач-психиатр, нарколог

более 17 лет стажа

Специалист по лечению азартных игр, от ставок на спорт, игромании, зависимых расстройств личности и созависимых отношений. Лечением и профилактикой химических и нехимических видов зависимостей, алкогольной и наркотической зависимости. Подробнее

Крюкова Елена Михайловна

Врач-психиатр. Высшая квалификационная категория. Заслуженный врач РФ

27 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), клиническая депрессия, первый психотический эпизод, начальные проявления шизофренического процесса Подробнее

Мещерякова Кристина Дмитриевна

Врач-психиатр

6 лет стажа

Психиатр, психотерапевт с дополнительной специализацией в когнитивно-поведенческой терапии. Подробнее

Королёва Дарья Дмитриевна

Врач-психиатр, психотерапевт

более 8 лет стажа

Психиатр, психотерапевт с приоритетными задачами психотерапевтической работы – купирование острой симптоматики, коррекция лечения с дальнейшей социализацией. Работает в мультимодальном подходе. Подробнее

Алексеева Полина Николаевна

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Ведёт психотерапевтическую работу в методах: когнитивно-поведенческая терапия, схема-терапия, терапия принятия и ответственности Подробнее

Медикаментозная терапия

Лечение пациентов с ДЕ с высоким суицидальным риском в клинике доктора Исаева проводится комплексно. При этом к каждому больному осуществляется индивидуальный подход. Основными методами оказания помощи является прием медикаментов и психотерапия. Чаще всего для устранения симптомов сниженного настроения используются:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• анксиолитики;
• снотворные.

Данные препараты не могут приниматься самостоятельно, только специалист назначает их с учетом всех особенностей личности человека, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных веществ. Бесконтрольное лечение этими средствами может привести к ухудшению состояния и развитию тяжелых осложнений.
 
 

Психотерапия

Психотерапия применяется для лечения депрессивного эпизода в обязательном порядке, она помогает ускорить выздоровление, сократить время приема медикаментов. В случаях легкого течения болезни работа со специалистом проводится без назначения сильнодействующих препаратов.

Для улучшения состояния применяются индивидуальные и групповые сеансы, чаще всего используются такие методики психотерапии:

• Генерализованный страх
• Проявление депрессии
• Навязчивые идеи и состояния

В результате индивидуальных занятий человек получает полную информацию об особенностях своего заболевания и способах улучшения состояния. Психотерапевт определяет причины проблемы и негативные установки, меняет картину мира больного, раскрывая перед ним возможности увидеть мир в его лучших проявлениях. Групповая терапия позволяет оптимизировать или приобрести социальные навыки и подарить пациенту надежду на полное выздоровление. На таких занятиях можно получить поддержку и одобрение окружающих, позитивный пример тех, кто уже смог преодолеть свое депрессивное состояние. Такой опыт положительно сказывается на уровне настроения, ускоряет процесс восстановления и возвращения в общество.
 

Врачи нашей клиники используют только сертифицированные медикаментозные средства и современные методы психотерапии. Все способы для лечения депрессивного эпизода являются безопасными и эффективными.

 
Семейная психотерапия особенно важна в том случае, если причиной ухудшения настроения больного становится негативная обстановка в доме и деструктивные контакты с близкими людьми. Благодаря работе специалиста среди родственников прекращаются конфликты, восстанавливается нормальное отношение и благоприятная атмосфера. Для всех членов семьи проводится просветительская и образовательная работа, которая помогает правильно сориентироваться в возникшей ситуации, получить навыки поведения и реагирования, чтобы не спровоцировать у человека повторную депрессию.
 
 

Статьи по теме

Депрессия: причины, симптомы, прогноз лечения

Депрессию называют типичной болезнью современности. Особенно стабильный рост демонстрирует статистика заболеваемости в развитых странах: симптомы депрессии в том или ином проявлении фиксируются у каждого…

Подробнее

Лечение тоски в Москве

Психоэмоциональное переживание в виде тоски заставляет думать человека, что больше радости и удачи он больше не узнает. Это приводит к значительному снижению качества жизни и не дает реализовывать свои планы…

Подробнее

Лечение апатии в Москве

Апатия и депрессия – наиболее распространенные психические расстройства. Огромное заблуждение думать, что эти состояния можно вылечить «хорошим настроением» или усилием воли. Только эффективное лечение апатии…

Подробнее

Лечение тревожности в Москве

Лечение тревожности в Москве — комплекс современных мер, которые позволяют справиться с расстройством любой сложности. Вы можете обратиться за квалифицированной помощью к специалистам Клиники доктора Исаева…

Подробнее

Все статьи