Приемное отделение

У вас есть уникальная возможность получить КРУГЛОСУТОЧНО анонимную консультацию, записаться на прием или госпитализацию, вызвать доктора или скорую помощь, получить ответы на свои вопросы. Мы выделили отдельную «горячую линию» в приемном отделении. ЗВОНИТЕ: +7 (495) 154-85-43

Ведущая частная психиатрическая клиника в Москве, с успешным
опытом лечения более 200 психиатрических заболеваний
Диссоциативные расстройства

Диссоциативные расстройства

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

+7(495) 795-00-66

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь



Медицинская информация достоверна

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Диссоциативные расстройства относятся к психическим заболеваниям и являются защитной функцией от сильного эмоционального потрясения. Проявляются в виде частичной потери памяти, собственной идентичности, отчуждением от своего тела или изменением сознания. Кратковременные единичные нарушения не рассматриваются как патология, и не требуют оказания помощи. Лечение заболеваний, которые наблюдаются часто и длительно, успешно проводится в психиатрической клинике доктора Исаева.

Диссоциативные расстройства - лечение в Москве

Причины возникновения диссоциативных расстройств

Легкие диссоциации знакомы многим, когда возникает странное восприятие себя или окружающего мира после бессонной ночи, вследствие медитативной практики, или погружения в себя при просмотре интересного фильма или прочтения книги. Такие явления относятся к варианту нормы и проходят быстро и самостоятельно. При настоящем заболевании некоторые психические процессы у пациента полностью обособляются. Подобные диссоциативные расстройства чаще всего возникают один раз в жизни и носят обратимый характер. Лечением данных нарушений занимается врач психиатр.

Не стоит проводить диагностику, а тем более лечение диссоциативных нарушений самостоятельно, чтобы не нанести вреда. Звоните на телефон, указанный на сайте и опытный специалист подскажет, что следует предпринять в вашем конкретном случае.

Провоцирующим фактором патологического состояния выступает острый или хронический стресс, когда человек попадает в условия, угрожающие его жизни. Такими обстоятельствами могут стать:

  • техногенные катастрофы;
  • военные действия;
  • природные катаклизмы;
  • авария при поездке в автомобиле;
  • крушение поезда;
  • криминальное насилие.

Кроме этого, пусковым крючком развития диссоциативного расстройства становится угроза всему, что является для человека жизненно важным. Это любое разрушающее воздействие на его устоявшиеся понятия о себе, целостности своей личности и ее значимости. Спровоцировать нарушение способна смерть близкого человека, потеря работы, развод, финансовый крах. Среди всех факторов, которые могут вызывать диссоциативные расстройства выделяют три основные группы:

  • индивидуальные особенности личности;
  • неблагоприятные условия жизни в детском возрасте;
  • психотравмирующий жизненный опыт.

Патология чаще всего встречается у людей, способных самостоятельно входить в легкий транс, впечатлительных и с богатым воображением. Таких личностей много, но проблемы возникают только в том случае, когда у них отказывают адаптационный механизм. Причиной этому становится отсутствие сформированных методов приспособления к изменениям внешних условий в результате тяжелого детства и негативного прошлого опыта.

Неблагоприятные условия жизни ребенка сильно отражаются на его психике. Это может быть ранняя потеря родителей, насилие психологического или физического характера в семье или по месту учебы. Согласно статистике диссоциативные расстройства наблюдаются нередко больного, имеющего опыт пребывания в зоне военных действий, подвергавшегося пыткам и другим видам насилия, а также находившегося в секте.

Диссоциативные расстройства всегда требуют применения психотерапии. В нашей клинике есть опытные специалисты, помогающие человеку устранить причины нарушения и вернуть его к нормальной жизни.

Виды диссоциативных расстройств

Существуют несколько типов классификации данных расстройств. Наиболее часто встречаются такие виды заболевания:

  • диссоциативная фуга (внезапный отъезд в другое место с полной утратой памяти о прошлой жизни);
  • диссоциативная амнезия (потеря памяти о личных событиях);
  • диссоциативные расстройства движений и ощущений, включая диссоциативный ступор, потеря чувственного восприятия и диссоциативные конвульсии;
  • транс и одержимость;
  • диссоциативное расстройство личности;
  • смешанные расстройства.

Тяжелые и длительно протекающие диссоциативные расстройства требуют помещения больного в психиатрическое отделение клиники. Такая мера необходима для установления точного диагноза и предупреждения суицида.

В клинике доктора Исаева есть все необходимые условия для комфортного пребывания больных с диссоциативными нарушениями. Каждому из них подбирается индивидуальная терапия и обеспечивается круглосуточное наблюдение.

Диссоциативная амнезия

Относится к наиболее распространенным психическим нарушениям. Характеризуется выпадением из памяти пациента событий, которые сопровождались сильным потрясением. Иногда забывается информация о себе и история жизни больного. При этом у человека сохраняются воспоминания о других моментах, и он полностью понимает кто он, и где находится в настоящее время. Может наблюдаться в любой возрастной категории, независимо от гендерных различий.

В тяжелых случаях отмечается выпадение из памяти большого объема информации и потеря ориентации во времени и пространстве. Патология чаще всего наблюдается в раннем возрасте, в группе риска находятся молодые женщины, пережившие войну или стихийное бедствие. Возникает резко и может продолжаться как несколько минут или часов, так и несколько лет. Прогноз при заболевании благоприятный, рецидивы бывают крайне редко, в некоторых случаях может наблюдаться 2-3 эпизода амнезии.

Диссоциативная фуга

Патология встречается редко и носит защитный характер. Возникает после сильного психоэмоционального переживания – войны или стихийного бедствия. При данном расстройстве происходит внезапный и целенаправленный отъезд человека из родных мест, часто на дальние расстояния с полной потерей памяти о своей прежней жизни. Забывается информация о месте и времени рождения, имени, утрачиваются профессиональные навыки. Но базовые знания остаются и сохраняется способность запоминать новое.

Некоторые люди в период фуги ощущают полную растерянность, а часть пациентов приобретают ложные воспоминания и создают правдоподобную новую личность. При этом у них меняется поведение и характер, но они не отличаются странностями, которые могли бы указывать на психическое расстройство. Продолжается фуга от нескольких часов до нескольких дней. Длительное пребывание в этом состоянии приводит к тому, что у человека появляется новая работа (никаким образом не связанная с предыдущей) и семья.

Вероятность развития диссоциативной фуги увеличивается при злоупотреблении алкоголем. Иногда сопровождает другие расстройства, например, шизоидное. Обследование пациента не выявляется соматических или неврологических отклонений.  Возвращение памяти происходит неожиданно, при этом человек внезапно обнаруживает себя в незнакомом месте, в неизвестной для себя обстановке. При этом он часто испытывает негативные эмоции, так как он снова погружается в старые переживания. Все воспоминания о событиях прошлой жизни стираются. Рецидивы наблюдаются крайне редко.

Деперсонализация

Деперсонализация относится к диссоциативным расстройствам, она проявляется у пациента в виде ощущения чужеродности своих психических процессов или своего тела, так как бывает в период просмотре фильма. Может носить постоянный характер или появляться периодически, у больного возникает искажение времени и пространства, человек видит себя как будто со стороны, или в роли робота, а также персонажа сновидения. Деперсонализация нередко сопровождается дереализацией, когда окружающий мир кажется нереальным.

Деперсонализация часто бывает при разных психических заболеваниях: маниакально-депрессивном синдроме, паническом расстройстве, шизофрении. В качестве самостоятельного отклонения встречается при сильно выраженном стрессе, чаще страдают женщины до 40 лет, манифестация синдрома деперсонализации иногда наблюдается в раннем детстве. Начало обычно острое, отсутствии лечения может спровоцировать переход в хроническое состояние.

Транс и одержимость

Такие диссоциативные нарушения, как транс и одержимость, сопровождаются изменением сознания, которое проявляется потеря ощущения своей идентичности и окружающей действительности на определенный промежуток времени. При одержимости поступками иногда управляет другая личность. Причиной часто становится специфика работы, подобные состояния характерны для культовых служителей и медиумов.

В обычной ситуации расстройства возникают у водителей, летчиков и других людей, которые в силу своей деятельности связаны с постоянным напряжением, скоростью и однообразными ощущениями. Описываются случаи, когда внезапные погружения в транс становились причиной аварий и авиационных катастроф.

Диссоциативное расстройство идентичности

Данная патология носит также название расстройства множественной личности и появляется впечатление, что в одном человеке присутствуют сразу несколько субличностей, или эго-состояний. Каждая из них проявляет себя внезапно, имеет индивидуальный возраст, пол, национальность, картину мира, характер, реакцию на одно и то же действие. Как только включается одна из субличностей, она не подозревает о существовании других, и не помнит события, которые происходят без ее участия.

Как указывают исследования, это редкое отклонение появляется в результате сильной травмы в детстве, при повторяющемся физическом, сексуальном или психоэмоциональном насилии. Иногда расстройство множественной личности наблюдается при не выявленных ранее других психических заболеваниях.

Диссоциативные судороги

Так называются ложные припадки, которые сильно напоминают эпилептический приступ. В отличие от него, при диссоциативных конвульсиях не бывает полной потери сознания, опасного для жизни падения в неожиданном месте, прикусывание языка. Кроме того, больной отчетливо помнит все события в этот период. Основным симптомом нарушения является появление внезапных судорожных движений, без определенной стереотипности, иногда заметна некоторая театральность проявлений. Продолжаться приступ может несколько минут или часов.

Часто псевдоприпадок носит демонстративный характер и прекращается, как только утрачивается к нему интерес окружающих людей. К диссоциативным судорогам относят также абортивные формы в виде обмороков, неукротимого смеха или плача, дрожание всего тела при отсутствии потери сознания.

Диссоциативные расстройства движений и ощущений

Диссоциативные конверсионные расстройства представляют собой нарушения моторики и ощущений. Часто напоминают примитивную имитацию другого заболевания. Такие пациенты составляют от 5 до 15% от всех людей, обращающихся за помощью к психиатру на амбулаторном приеме. У женщин данное отклонение наблюдается чаще, чем у мужчин. Течение может быть острым, принимать хроническую или рецидивирующую форму.

Проявления диссоциативных расстройств движений и ощущений весьма разнообразны. Это может быть нарушение походки, парезы, параличи, тремор рук и ног, невозможность удерживать тело в вертикальном положении или выполнять целенаправленные действия. При этом у больного сохраняется способность простейшим двигательным актам. Чувствительность при этом психическом отклонении нарушается почти всегда в определенной области. Несколько реже у человека теряется слух, возникают нарушения зрения.

Для этой формы патологии характерно острое начало и внезапное прекращение. Приступ может длиться несколько суток, примерно у четверти пациентов наблюдаются повторения. Затяжное течение бывает редко, и, как правило, при наличии скрытой вторичной выгоды. У молодых людей болезнь часто принимает хронический характер, проявляясь после каждой стрессовой ситуации.

Часто больные (но не всегда) воспринимают появление отклонений в движениях и ощущениях спокойно, даже при полной потере способности к самообслуживанию. Симптоматика от начала до конца остается стабильной. У ряда больных она может становиться продуктивнее для привлечения к себе внимания.

Диссоциативный ступор

Симптомом диссоциативного ступора выступает преходящая полная или частичная неподвижность, при которой больной не обращает внимания на внешние раздражители при отсутствии потери сознания. Довольно часто в жизни встречается ступор, которые продолжается несколько секунд, человек застывает, но потом приходит в себя. Это вариант нормальной реакции нервной системы на страх или стресс, и это состояние не требует специального лечения.

Более продолжительное «застывание» считается психическим расстройством. Оно возникает как реакция на стихийное бедствие или катастрофу и лечиться в психиатрической больнице. Основными признаками отклонения являются:

  • пассивность и неподвижность;
  • длительное пребывание в одной позе;
  • отсутствие реакции или слабая реактивность в ответ на яркий свет, громкие звуки, прикосновения, болевые ощущения;
  • отсутствие ответов при обращении, или односложные замедленные ответы;
  • отсутствие спонтанной речи.

При осмотре человека специалистом выявляется, что все физиологические процессы у него свидетельствуют о том, что больной находится в полном сознании, но при этом оно сужено. Человек медленно воспринимает внешние события, и даже способен ориентироваться во времени и пространстве. Но все психические процессы у него становятся размытыми, нечеткими. Аффективные реакции могут отличаться. У одних пациентов наблюдается погружение в себя, а у других на лице отображается страдание. При упоминании о психотравмирующем факторе появляются слезы, дрожание лицевой мускулатуры, учащение сердечных сокращений.

Для установления диагноза учитываются все проявления диссоциативного ступора, при условии отсутствия заболевания физического или психического характера, которое могло повлечь за собой оцепенение. Приход в норму происходит быстро и внезапно. В течение некоторого времени больной отмечает упадок сил и снижение трудоспособности. В ряде случаев нарушение переходит в другие формы, у многих людей развивается клиническая депрессия.

Лечение диссоциативных расстройств

Терапия тяжелых форм диссоциативных расстройств проводится в психиатрической клинике в условиях стационара. В легких случаях больному можно посещать сеансы психотерапевта амбулаторно. Сразу после поступления или прихода на прием человеку ставиться предварительный диагноз на основании расспроса и наблюдения за его поведением. Важную роль играет предоставленная родственниками пациента информация, она позволяет уточнить степень выраженности отклонений и анамнез заболевания.

Для определения необходимости госпитализации нужно позвонить на наш номер и записаться на прием к специалисту. При отказе больного от лечения можно вызвать психиатра или психотерапевта на дом для диагностики и проведения беседы.

Лечение амнезии заключается в создании благоприятной обстановки, в которой нет места стрессам. Помогает восстановить память и убрать психотравму применение когнитивно-поведенческой или психодинамической психотерапии, а в более сложных случаях – лекарственных препаратов. Часто используется гипноз, но принимать решение о таком способе оказания помощи может только опытный врач, так как иногда внезапное возвращение травмирующего события сказывается негативно на состоянии человека.

Лечение диссоциативных расстройств

Людей с диссоциативной фугой начинают лечить обычно после возвращения к его прежней личности, так как в период новой жизни жалоб у больных не возникает. Но психотерапия в данном случае необходима для проработки психотравмы. Правильный подход позволяет не допустить рецидива или развития других расстройств на фоне стресса. Длительное пребывание человека в фуге требует помощи в адаптации, так как перемены во время отсутствия больного переносятся ими тяжело.

Деперсонализация часто сопровождается высокой тревожностью. Поэтому для лечения используются транквилизаторы и антидепрессанты (чаще всего выбор падает на ингибиторы обратного захвата серотонина с целью повышения уровня этого гормона). Для предупреждения рецидива в некоторых случаях применяются поддерживающие дозы нейролептиков. При диссоциативном трансе хорошо помогает психоанализ, гештальт-терапия, рациональная психотерапия на фоне приема анксиолитиков.

Все препараты, которые назначаются в нашей клинике, прошли сертификацию и одобрены к использованию Министерством здравоохранения. Мы не применяем биодобавки и средства с выраженными побочными действиями.

При расстройствах множественной личности требуется длительная работа по реинтеграции всех субличностей в одну, полноценно функционирующую. Часто в этом случае используется когнитивно-поведенческая психотерапия, диалектическая поведенческая терапия, семейная психотерапия, гипноз. Успех также имеет инсайт-ориентированная психодинамическая терапия, она позволяет преодолеть психоэмоциональную травматизацию, установить внешние и внутренние конфликты, которые становятся причиной появления новых личностей, исправить психические механизмы защиты. При невозможности интегрирования считается удовлетворительным результатом обеспечение нормального отношения между каждой субличностью.

Применение медикаментов для лечения расстройства идентичности обычно не приносит заметного результата. Терапия препаратами используется в том случае, если у больного отмечается сопутствующие симптомы – тревога, страх или депрессия.

Вопросы и ответы

Даже после выхода из диссоциативного состояния, человеку следует проконсультироваться с психотерапевтом и психиатром. Дело в том, что отклонения могут быть свидетельством другого психического расстройства, которое требует специального лечения. Если же нарушение будет признано преходящим, то работа с психотерапевтом поможет устранить следствие эмоционального потрясения, послужившего причиной развития отклонения.
Диагностировать психическое отклонение может только специалист с большим опытом работы с такими расстройствами. Поэтому лучше всего на время поместить больного в стационар для наблюдения и установления патологии.
Основным способом устранения причины диссоциативного расстройства является психотерапия. Она позволяет выяснить внутренние и внешние факторы появления отклонения, снизить влияние стрессовой ситуации, адаптировать человека к обычной жизни. Медикаменты в данном случае используются только для купирования симптоматики, при наличии показаний к их применению.

Варианты лечения

Консультативный прием
  • у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
  • у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
  • консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
  • на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию;
  • Вам необходимо сделать этот первый шаг, если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!
от 2500 руб.
Амбулаторное лечение
  • существуют заболевания, которые недостаточно лечить «выписанными препаратами» дома;
  • мы организовали дневной и ночной стационар для пациентов, которые нуждаются в более частой коррекции назначенной терапии;
  • амбулаторное лечение позволяет лечиться как работающим пациентам (ночной стационар), так и пациентам, которым трудно находиться в клинике круглосуточно;
  • возможность воспользоваться амбулаторным лечением полностью обусловлена вашим текущим состоянием, тяжестью диагноза и рекомендациями доктора;
  • амбулаторное лечение включает в себя всю медикаментозную терапию, питание, комфортное нахождение в палате и постоянный присмотр за процессом медперсонала;
  • Это замечательная альтернатива «домашнего лечения», которая в несколько раз уменьшает сроки восстановления и увеличивает эффективность лечения!
от 6000 руб.
Стационарное лечение
  • это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
  • для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
  • мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
  • мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
  • мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
  • мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
  • мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной;
  • Две недели стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!
от 42 000 руб.
У вас есть вопросы? Звоните!
Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо
сейчас. Мы гарантируем полную анонимность и конфиденциальность при
обращении в нашу клинику. Клиника работает круглосуточно.
+ 7 (495) 795-00-66
ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ

У вас есть уникальная возможность получить КРУГЛОСУТОЧНО анонимную консультацию, записаться на прием или госпитализацию, вызвать доктора или скорую помощь, получить ответы на свои вопросы. Мы выделили отдельную «горячую линию» в приемном отделении. ЗВОНИТЕ: +7 (495) 154-85-43