Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство – это эндогенное психическое отклонение, симптоматика которого напоминает одновременно признаки как шизофрении, так и аффективных психозов. Для него характерны нарушения мышления и нерегулируемость эмоций. Может включать в себя дезорганизацию речи, галлюцинации, бред по типу параноидного.  Диагноз заболевание ставится на основании наблюдения, если у человека отмечаются одновременно признаки депрессии, биполярного расстройства и шизофрении, но при этом нет четких критериев по каждому из этих отклонений. Патология манифестирует обычно в молодом возрасте, лечением ее занимается врач-психиатр.
 
 

Причины шизоаффективного расстройства

Точные причины появления патологии неизвестны, как и многих других психических нарушений, но есть несколько индивидуальных особенностей организма, которые повышают вероятность развития шизоаффективного расстройства. Чаще всего оно наблюдается у лиц, имеющих наследственную предрасположенность.

Исследователи выделили ген риска, который обусловливает развитие шизофрении. Но при определенных условиях он находится в «спящем состоянии» и начинает проявлять себя после воздействия сильного стресса, тяжелой соматической болезни и др. Кроме того, появление этого гена у плода может быть обусловлен мутационными процессами. Есть также предположение этиологического и патогенетического сходства данного заболевания и эпилепсии, так как и в том и в другом случае наблюдается периодичность проявлений и характерные изменения электрической активности мозга на ЭЭГ.

Провоцирующими факторами развития шизоаффективного расстройства могут выступать:

• низкий социальный статус;
• голод и нищета;
• военные действия;
• вынужденная миграция;
• полное одиночество и отсутствие помощи со стороны других людей;
• употребление алкоголя и наркотиков.

В случае использования психоактивных средств и спиртного возможность развития данного психического отклонения увеличивается. В то же время и у людей с данной патологией также часто наблюдаются химические зависимости, с помощью которых они пытаются уйти от своих тягостных ощущений, но это только усугубляет процесс деградации. Для определения того, что же является первичным – болезнь психической сферы или пристрастие к спиртному или наркотикам, требуется опытный специалист и мониторирование состояния больного в психиатрическую больницу.
 

Клиника доктора Исаева имеет все условия для проведения дифференциальной диагностики и оказания профессиональной помощи при шизоаффективном расстройстве. Для получения более подробной информации нужно просто позвонить по номеру, указанному на сайте.

Типы шизоаффективного расстройства

В зависимости от преобладания той или иной клинической картины выделяют следующие типы шазоаффективного расстройства:

• маниакальный;
• депрессивный;
• смешанный;
• неясной этиологии;
• другие виды отклонения.

Маниакальный тип протекает тяжело, часто прогноз при нем является неблагоприятным. Такой человек представляет опасность в период обострения и требует помещения в психиатрическое отделение. Депрессивная форма отклонения напоминает затяжную или умеренную клиническую депрессию. При смешанном типе отмечаются признаки шизофрении и картина аффективных нарушений. Симптоматика при шизоаффективном расстройстве начинается с доманифестного этапа, потом наблюдается сам приступ и после этого наступает ремиссия разной продолжительности. В среднем острый период продолжается в течение 6-8 месяцев.
 

Любая форма шизоаффективного расстройства требует своевременной помощи. Если такая проблема возникала в семье, позвоните нам, и опытный специалист расскажет, что можно предпринять в данном случае.

Шизоаффективное расстройство: симптомы

Первые симптомы данного психического отклонения отмечаются обычно у взрослых, дети от него, как правило, не страдают, патология чаще описывается у женщин. Первые приступы, напоминающие шизофрению, чередуются с аффективными проявлениями и бредом, при этом наблюдается относительно сохранная социальная адаптация и трудоспособность. Иногда вначале выступают на первое место эмоциональные нарушения, которые сменяются бредом и галлюцинациями. В некоторых случаях отклонения возникают одновременно, и тогда диагностика не вызывает затруднений.
 

Шизоаффективное расстройство относится к преходящим состояниям эндогенного характера. При этом нарушения эмоционального типа преобладают над продуктивными симптомами. Припадок отличается значительным полиморфизмом проявлений, его структура включает депрессивно-параноидные и маниакально-параноидные тип приступа.

 
Основным симптомом, сопровождающим шизоаффективне расстройство, является частая смена настроения больного. Происходит это внезапно, непредсказуемо и не поддается контролю. После чего к общей картине добавляются нарушение внимания, галлюцинации, способность человека управлять своим поведением. Он перестает понимать отличие реальности от собственных надуманных иллюзий, ведущую роль начинает играть воображение. Заболевание может проявляться выраженными отклонениями, которые становятся заметны всем окружающим, или протекать в стертом виде, когда изменения видны только близким.

Обычно шизоаффективное расстройство сопровождается следующими признаками:

• депрессивное состояние;
• подавленность;
• утрата аппетита;
• изменение массы тела;
• пристрастие к употреблению алкоголя;
• нарушение чередования сна и бодрствования;
• отсутствие интереса к происходящему вокруг;
• слабость, упадок сил;
• самобичевание, снижение самооценки;
• снижение концентрации внимания;
• отсутствие контроля за мыслями и действиями;
• неадекватная эмоциональная реакция;
• склонность к суициду, мысли о смерти;
• странность поведения.

Человек с шизоаффективным расстройством страдает галлюцинациями, перестает выполнять простые гигиенические процедуры, у него появляются навязчивые идеи. Ускорение мыслительных процессов приводит к тому, что речь становится быстрой, слова как будто наслаиваются друг на друга, окончания проглатываются.
 

При появлении первых признаков шизоаффективного расстройства у близкого человека, не стоит ждать, что проблема решится сама собой. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем эффективнее будет проведение терапии.

 
При депрессивно-параноидных типах приступов патология манифестирует в виде снижения настроения и бреда самоуничижения, идеями отравления, разрушения, наличия смертельной неизлечимой болезни, греховности. Человека мучает апатия, подавленность, бессонница. Тяжелая форма припадка проявляется депрессивный онейроидом или ступором. Депрессивные приступы при отсутствии лечения могут заканчиваться развитием зависимости или попыткой суицида.

Маниакальная форма приступа сопровождается снижением потребности в сне, безудержном веселье, взбудораженности, которое не соответствует ситуации, идеями собственной значимости и величия. При сильном психозе проявляется бред фантастического содержания и другая продуктивная шизофреноподобная симптоматика. Происходит снижение концентрации внимания, повышенная энергичность, неадекватные социальные поступки вследствие растормаживания нервной системы. Клинические проявления не появляются сразу, а постепенно нарастают по своей интенсивности. Иногда наблюдаются идеи преследования и выраженная агрессивность, при которой человек начинает представлять опасность для окружения.

Смешанные состояния представляют собой частые колебания от гипомании и мании до депрессии. Эти аффекты сопровождаются бредом, в котором содержится тема борьбы добра и зла со слуховыми галлюцинациями позитивного и негативного типа. Они отличаются противоречивостью и часто взаимно исключаются по смыслу. Смешанный тип шизоаффективного расстройства проявляет себя в виде сменяющих друг друга депрессивно-параноидальных и маниакально-параноидных нарушений (психоз счастья-страха).
 

В период ремиссии у человека не отмечается эмоционально-волевой дефект, после острого приступа некоторое время сохраняются остаточные симптомы шизофрении или аффективные отклонения.

Болезни, которые мы лечим

• Панические атаки
• Биполярное расстройство
• Депрессия
• Шизофрения
• Тревожное расстройство
• Пограничное расстройство
• Созависимые отношения
• Анорексия
• Деменция
• Фобии
• Неврозы
• Вегето-сосудистая дистония

Все услуги

Признаки аффективных нарушений

Клинические симптомы шизоаффективного расстройства включают в себя аффективные нарушения и шизофренические проявления. Степень их выраженности примерно одинакова, при этом они чередуются или наблюдаются одновременно. Отклонения эмоционального характера бывают:

• маниакальные;
• депрессивные;
• ажитированные.

При маниях человек ощущает прилив энергии и сил, всегда находится в прекрасном настроении вплоть до эйфории, постоянно хватается за какие-то дела. Его мышление сильно ускоряется и появляются затруднения в попытке сосредоточиться на определенной работе, возникает проблема с концентрацией. Речь его становится быстрой и малопонятной из-за постоянного перескакивания с одной темы на другую. Больной чувствует себя способным «свернуть горы».

Одним из вариантов мании является повышенная раздражительность и гневливость. Человек становится агрессивным, ведет себя по-хамски с другими людьми, грубит, перебивает, противодействует. Часто такое состояние сопровождает бред спасения человечества от инопланетного нашествия или другой выдуманной глобальной проблемы мирового уровня.

При депрессии у пациента пропадает аппетит, у него порой не хватает сил даже встать с постели. Темп процессов мышления замедляется, человек ощущает тоску и занимается самобичеванием, не находит в жизни никаких источников радости. Если вовремя не оказать помощь, то в такой период у него сильно повышается вероятность суицида. Подвидом депрессии считается ажитация, когда резко сниженное настроение у больного маскируется активной и непродуктивной деятельностью, которая носит хаотический характер.
 

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы! +7 (495) 172-33-85

Вызвать экстренную помощь

Признаки шизофрении

Из типичных признаков шизофрении при шизоаффективном расстройстве следует выделить:

• бредовые идеи;
• галлюцинации.

Бред у больного обычно соответствует его настроению. При депрессии возникают идеи собственной никчемности и ненужности. Иногда появляется ненависть к родным и близким людям, а также к человечеству в целом. Если развивается мания, то пациент настаивает на своем величии, считает себя совершенным, уверен в собственных сверхспособностях, указывает на возложенную на него миссию по спасению мира.

Галлюцинации при шизоаффективном расстройстве обычно слуховые, но могут быть также зрительными или тактильными. Во время обострения человек видит то, чего нет на самом деле или слышит несуществующие голоса и звуки. Сильно осложняется ситуация сопутствующей кататонией, обычно в виде ступора.
 
 

Дифференциальная диагностика шизоаффективного расстройства

Так как шизоаффективное расстройство включает в себя симптомы шизофрении и маниакально-депрессивного психоза, важно отличать эти заболевания. Шизофрения относится к тяжело протекающему хроническому психическому заболеванию, при котором трудно добиться ремиссии и невозможно – полного выздоровления. Отличие его от шизоаффективного расстройства заключается в отсутствии остаточного дефекта в период после обострения. В данном случае имеется в виду пассивность, апатия, десоциализация, уплощение эмоций.

Биполярное состояние сопровождается сменами настроения, но не приводит к снижению социализации. Сходство его с шизоаффективным расстройством заключается в таких симптомах:

• эпизодическое проявление;
• пребывание в подавленном или сильно возбужденном состоянии;
• тревожность тяжелой формы.

Отличие заключается в том, что при шизоаффективном расстройстве одновременно с аффективными отклонениями присутствуют продуктивные симптомы. Поэтому поставить диагноз при этой патологии сразу невозможно даже при наличии знаний и опыта. Особенно это трудно, если болезнь не протекает сразу с признаками шизофрении и аффекта в период очередного обострения. Убедиться в наличии заболевания можно только через некоторое время, и для этого требуется постоянное наблюдение врача.
 
 

Шизоаффективное расстройство: лечение препаратами

Терапия при шизоаффективном расстройстве в клинике доктора Исаева включает в себя использование препаратов для купирования симптоматики и психотерапии. Если больной в период приступа проявляет выраженную агрессию, то его госпитализируют до достижения стабильного состояния. Прием медикаментов является при данном заболевании основной формой оказания помощи, при этом работа с психологом считается не менее важной, но вспомогательной.

Для лечения и устранения негативной симптоматики обычно назначаются:

1. антипсихотики – они устраняют бредовые идеи, галлюцинации и другие симптомы психоза;
2. анксиолитики – при нарушении сна и выраженной тревожности;
3. антидепрессанты, которые купируют снижение настроения, апатию, ощущение своей ненужности, желание собственной смерти, побуждают к действию;
4. нормотимики – для нормализации настроения при его снижении или маниакальном расстройстве;
5. снотворные, помогающие нормализовать полноценный ночной отдых.

Острый психоз при данном отклонении обычно купируется с помощью сочетания двух и более лекарственных средств. Но подбор дозы врачу лучше всего проводить при постоянном наблюдении, и поэтому требуется некоторое время побыть человеку в стационаре. После достижения ремиссии пациент переходит на амбулаторное лечение, периодически записываясь на прием к психиатру. Он приходит к нему на прием или же специалиста вызывают на дом для планового осмотра.
 

В нашей клинике для лечения шизоаффективного расстройства применяются только проверенные препараты, прошедшие сертификацию. Они дают желаемый результат и при этом обладают минимальными побочными действиями.

 
Если у человека имеются шизоаффективное расстройство и зависимость от спиртного и психотропных средств, то в этом случае к процессу терапии подключается врач нарколог, так как химические пристрастия сильно усугубляют состояние и снижают эффективность лечения.
 

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

21 год стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

23 года стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

29 лет стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Гранкин Владислав Александрович

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения Подробнее

Федорова Алина Владимировна

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач психиатр-нарколог

16 лет стажа

Кандидат медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

9 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Тарасов Сергей Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

13 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, болезнь Альцгеймера, деменция, мании, психоз Подробнее

Крюкова Елена Михайловна

Врач-психиатр

26 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), клиническая депрессия, первый психотический эпизод, начальные проявления шизофренического процесса Подробнее

Применение психотерапии

Психотерапия у больных с таким диагнозом является вспомогательным методом оказания помощи, она ускоряет эффект, который удается достичь точным подбором медикаментов, закрепить результат, продлить ремиссию, адаптировать человека в обществе здоровых людей. Часто при шизоаффективном расстройстве применяется разговорная терапия. Она позволяет лучше понять свое состояние, разобраться в собственных ощущениях и снизить их влияние, выявить негативные установки, провоцирующие деструктивное поведение, и заменить их конструктивными мыслями и поступками. Для этого применяется когнитивно-поведенческая методика для индивидуальных занятий и работа в группах. Если причиной заболевания становится психотравма в молодом возрасте, используется психодинамическая терапия.

При неспособности больного высказать все свои проблемы огромную помощь оказывает арт-терапия. Занятия искусством, музыкой или танцами помогут выразить себя и справиться с текущими факторами, провоцирующими развитие приступов. Ведущую роль в лечении шизоаффективного расстройства играет семейная терапия, которая позволяет влиять на домашнее окружение.

Благодаря участию в лечебном процессе близких людей они могут понять:

• Генерализованный страх
• Проявление депрессии
• Навязчивые идеи и состояния

Многие родственники ведут себя по отношению к психически больному человеку неправильно. Своей гипертрофированной опекой они вызывают или усиливают у него чувство неполноценности. Понимая свою проблему, но при этом постоянно осознавая себя слабым и недееспособным, пациент только усугубляет свое тяжелое положение. Благодаря семейной психотерапии человек понимает, как его состояние и признаки заболевания могут отражаться на тех, кто живет рядом. После лечения все члены семьи начинают действовать сообща, направляя свои силы на устранение существующих трудностей и проблем, работают над стратегией предотвращения очередного обострения патологии.
 

Человек, у которого поставлен такой диагноз, как шизоаффективное расстройство, при своевременном обращении в клинику доктора Исаева имеет возможность полностью избавиться от проявлений болезни. Квалифицированные специалисты помогают человеку с данным диагнозом снизить количество приступов и увеличить надолго время ремиссии.

 
Психотерапевтические методики имеют цель убрать не только причинные факторы, но и снизить вероятность стрессовых воздействий. Работа со специалистом начинается после купирования острого приступа, в противном случае врачу не удастся добиться полноценного контакта и осознания проблемы. В основном прогноз при данном заболевании благоприятен, но исход зависит от своевременности начала лечения и особенности аффективных и шизофренических проявлений.

Использование психотерапии существенно повышает результативность медикаментозного лечения. Работа специалиста заключается в обнаружении скрытых факторов, провоцирующих приступы, их устранение или снижение воздействия. Человек осознает причины развития отклонения и понимает их деструктивность. Немалую роль играет также семейная психотерапия, благодаря которой улучшается взаимопонимание пациента и близких родственников.
 
 

Статьи по теме

Шизофрения: признаки, симптомы и лечение

Шизофрения – психическое расстройство, для которого характерны нарушения в эмоционально-волевой сфере, патология мыслительных процессов…

Подробнее

Аффективные расстройства

Понятие «аффект» обычно используется психологами и психиатрами. Он может возникнуть у любого здорового человека, если он попадает в критическую ситуацию, из которой не видит выхода. В этот момент происходит…

Подробнее

Что такое галлюцинации

Иногда люди путают иллюзии и фантазии с галлюцинациями, но это совсем не одно и то же. Например, в сумерках человек может увидеть иллюзорные очертания сказочной кареты, а на самом деле там заросли кустарник…

Подробнее

Лечение стресса в Москве

Лечение стресса в Москве в специализированной клинике помогает быстро излечиться и восстановить нервную систему. Самые прогрессивные методы. Лучшие специалисты дают бесплатную консультацию…

Подробнее

Все статьи