+7 (495) 172-33-85 Круглосуточно. Без выходных
Москва, ул. Бабаевская, 6
+7 (495) 172-33-85 Круглосуточно. Без выходных
Круглосуточно. Без выходных
Статьи по темам
  • Психиатрическая помощь 24/7:
    прием, обследование, лечение
  • Срочный вызов: за 30 мин
    приедем в любой район Москвы
  • Специалисты с непрерывным
    стажем работы более 10 лет
  • 100% гарантия анонимности,
    не ставим на учет в ПНД
  • Являемся клинической базой
    для МГУ, РУДН, ФМБА, ММА

Психотерапия тревожных расстройств

  • Возвращаем к здоровой жизни с 2013 года
  • Лучшие специалисты с опытом более 10 лет
  • Полная анонимность при оказании помощи
Содержание статьи:
Статью проверил
Корнев Андрей Андреевич
Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии
25.10.2023
Статьи по темам

Психотерапия тревожных расстройств - лечение в МосквеСогласно эпидемиологической статистике, расстройства тревожного спектра являются наиболее распространенной группой психических расстройств. Реальные цифры распространенности, полагают ведущие специалисты в области психотерапии тревожных расстройств личности, в десятки раз выше, чем официальные показатели, отражающие количество обращений за терапевтической помощью.

При этом психотерапевты указывают на то, что несвоевременная или неадекватная помощь пациентам, страдающим от тревожности, фобий, депрессивных состояний, расстройств эмоционально-волевой сферы, приводит к резкому снижению качества их жизни, приводя к развитию психосоматических заболеваний и усугубляя течение имеющихся соматических недугов. В этой статье мы собрали актуальную информацию о наиболее эффективных методах лечения тревожных расстройств психотерапией, отдельно рассмотрели часто встречающиеся в практике психотерапевта виды тревожных расстройств, а также кратко описали четыре основные научно обоснованные модели терапии тревожности, основанные на теории их происхождения.
 

Специалисты клиники Доктора Исаева оказывают эффективную помощь пациентам, страдающим неврозами и расстройствами тревожного спектра. В коррекции проблем, связанных с тревогой, страхами, депрессией наши психотерапевты чаще используют интегративный подход, поскольку на разных этапах психотерапии тревожного расстройства могут обеспечивать положительный результат разные методики. Если вы находитесь в состоянии постоянной тревоги или страдаете от других проявлений психического расстройства, запишитесь на консультацию или вызовите психотерапевта на дом из нашего центра.

 

Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
+7 (495) 172-33-85
Получить помощь

 

Основные теоретические модели терапии тревожности

 
Следует отметить, что психотерапия тревожных расстройств – не тот случай, когда стоит отдавать предпочтение одному методу. Лучше комбинировать подходы и методики, индивидуально отмечая в процессе диагностики и дальнейшей терапии наиболее продуктивные и делая упор на них. Специалисты клиники Доктора Исаева указывают на четыре основные теории происхождения тревоги и предлагают сконцентрироваться на эффективных моделях их терапии.

  1. Когнитивная теория. Основана на теории мысли: когда человек испытывает тревогу, это означает, что он мысленно убеждает себя в том, что произойдет нечто плохое. Например, вы садитесь в кресло стоматолога и при звуке бор-машины начинаете представлять ужасную боль. Ваш страх перед болью возникает не из-за характерного звука, а на фоне негативных мыслей, которые вы сами себе адресуете. Чтобы справиться с тревогой, нужно изменить образ или способ мышления.
  2. Теория подавленных эмоций. Базируется на тезисе, что нужно «всегда оставаться хорошим» в глазах других людей. Например, вы с самого детства привыкли угождать собеседнику и стараетесь не вступать в конфликт, боясь проявить «нехорошие» чувства (гнев, обиду, зависть и так далее). Если научиться избегать автоматического подавления чувств, осознать свои эмоции и начать их свободно выражать, можно победить тревожность.
  3. Экспозиционная теория в психотерапии тревожных расстройств. Согласно этой теории, причина тревоги заключается в бегстве от страха. Например, вы боитесь замкнутых пространств, поэтому не пользуетесь лифтом и избегаете других подобных ситуаций. Причем, чем старательнее вы это делаете, тем сильнее уровень вашей тревоги. Экспозиционная терапия позволяет перестать избегать пугающих ситуаций в реальности, сталкивая со страхом лицом к лицу во время терапевтических сеансов.
  4. Физиологическая (биологическая) теория. Предполагает, что тревожность возникает из-за химического дисбаланса в головном мозге. Чтобы это исправить, используют препараты (транквилизаторы, антидепрессанты). Но сама по себе данная модель не является самодостаточной, поскольку без курса психотерапии лечение тревожного расстройства не обеспечивает нужного результата.

Фармакотерапия тревожных расстройств по сравнению с психотерапией не работает сама по себе. Если тяжелые расстройства требуют обязательного подключения препаратов, а их зачастую необходимо принимать длительное время (а то и пожизненно), то неосложненное тревожное состояние вполне можно скорректировать с помощью психотерапевтического воздействия, без лекарств или с минимальным их использованием в самом начале лечения.

 
 

Когнитивно-поведенческая психотерапия

 
Метод когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) является всемирно известным подходом и активно используется в лечении тревожных расстройств личности. Данный метод обладает мощной доказательной базой и демонстрирует хорошие статистические показатели в части ремиссий, подходит для взрослых пациентов с тревожными расстройствами и большинства подростков. В рамках классической когнитивной психотерапии тревожных расстройств пациенты под руководством психотерапевта проходят следующие этапы:

  • Психообразование (получение информации о природе возникновения тревоги и страха, о том, каким образом они влияют на мысли, чувства, поведение человека).
  • Оценка (оцениваются симптомы, разбираются триггерные ситуации и паттерны реагирования).
  • Выявление негативных убеждений (с помощью специалиста пациент «раскапывает» в себе мысли и убеждения, способствующие тревожности).
  • Изучение ситуаций и стимулов, провоцирующих тревогу (знакомство с ними происходит в условиях контролируемой и потому безопасной терапевтической среды).
  • Реструктуризация (с помощью психотерапевта пациент учится трансформировать негативные установки в позитивные и более реалистичные).
  • Обучение техникам релаксации (прохождение этапа помогает снизить симптомы тревоги, учит как бороться с паническими атаками).
  • Практическая отработка навыков (выполнение домашних заданий для того, чтобы попрактиковаться в применении новых полезных навыков вне терапевтических сеансов).

Когнитивная психотерапия тревожных расстройств позволяет решить одну из ключевых задач: научить пациента самостоятельно справляться с симптомами тревоги. Психотерапевты клиники и реабилитационных центров Доктора Исаева обеспечивают пациентов, проходящих комплексное лечение от тревожных расстройств, полноценным арсеналом эффективных навыков, которые можно успешно применять, значительно улучшая свое состояние. Чтобы узнать больше о курсе когнитивно-поведенческой психотерапии при тревожных расстройствах личности, свяжитесь с клиникой.

 


Краткосрочная психотерапия тревожных расстройств

 
Психотерапия тревожных расстройств - лечениеСпециалистами в области психотерапии разработано несколько эффективных протоколов для терапии тревожных расстройств в рамках КПТ-подхода. Каждый из них является более тонко настроенной версией классического подхода американского психотерапевта Аарона Бека, который является основоположником когнитивной психотерапии, и позволяют справляться с психологическими проблемами за более короткий срок.

Широко используются в краткосрочной терапии ПТСР, социофобии, панического расстройства и других тревожных расстройств методики Дэвида Кларка, Пола Сальковскиса, Дэвида Барлоу и других исследователей-практиков в области психотерапии.

Цель краткосрочной психотерапии тревожных расстройств с помощью различных версий КПТ-подхода состоит в том, чтобы помочь пациенту освоить или развить эффективные навыки совладания с тревогой и научиться стратегически действовать в данном направлении. Краткосрочная терапия позволяет обеспечить баланс между соблюдением протокола и достижением достаточного уровня гибкости в лечении. С ее помощью можно закрывать индивидуальные потребности пациентов, корректируя глубинные убеждения, формирующие деструктивные когнитивные паттерны, и при этом качественно отслеживать динамику изменений в их состоянии.
 

При тревожном расстройстве краткосрочная психотерапия, если состояние пациента не отягощено дополнительными факторами (тяжелыми психическими патологиями, психосоматическими, органическими заболеваниями) обычно включает в себя 1-3 сеанса еженедельно в течение 1-3 месяцев.

 


 

Экзистенциальная психотерапия

 
Экзистенциальная тревога как невротическое нарушение возникает у людей на почве неизбежной конфронтации с неизменными данностями человеческого бытия: смертью, свободой, изоляцией и бессмысленностью существования. Поэтому в основу экзистенциальной психотерапии тревожных расстройств заложено исследование экзистенциальных проблем. Данный подход эффективен в решении вопросов, связанных с любовью, ответственностью, страхом смерти, реализацией творческого потенциала. Например, когда:

  • тревожность возникает как ответ на беспокойство, связанное со свободой, психотерапевт фокусируется на осознании пациентом ответственности за собственную жизнь, с помощью различных техник помогает принять эту ответственность;
  • когда пациент страдает от панических атак из-за страха смерти, психотерапия помогает идентифицировать тревогу, осознать уникальность и конечность человеческой жизни, принять текущий жизненный кризис (если беспокойство, вызванное близостью смерти, связано с болезнью), а также раскрыть в себе потенциал для личностного роста;
  • симптомы тревоги связаны с бессмысленностью жизни, терапевт работает над тем, чтобы пациент осознал отсутствие в жизни объективного смысла и понял, что только сам несет ответственность за создание собственного жизненного плана и смысла своего существования.

Экзистенциальная психотерапия тревожных расстройств может быть долгосрочной и краткосрочной. В рамках программ центров психологической реабилитации холдинга Доктора Исаева данный вид терапии проводится как в групповом формате, так и индивидуально. Участие в групповой терапии полезно для пациентов с тревожным расстройством личности, поскольку обеспечивает поддержку от других участников терапии, столкнувшихся с похожими проблемами.

Экзистенциальная терапия более эффективна, когда сочетается с другими методами психокоррекции тревожных расстройств. Комплексный подход помогает не только снизить тревожность и стабилизировать состояние, но и сформировать у пациента здоровое отношение к настоящему и будущему. Программы, разработанные нашим центром, представляют собой сбалансированный комплекс психотерапевтического воздействия посредством наиболее востребованных подходов и методик: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, психодрама, телесно-ориентированная терапия, арт-терапия и другие.
 

Если вы или кто-то из ваших близких страдает от тревожного расстройства, то ни отпуск, ни витаминотерапия, ни народные методы ему не помогут. Без адекватной помощи симптомы могут только усилиться. Чтобы вернуться к полноценной жизни, профессиональным обязанностям, общению с друзьями, обратитесь к психотерапевту нашей клиники, который после тщательной диагностики назначит оптимальный курс лечения.

 

Симптомы тревоги

Простые фобии

  • Боязнь змей
  • Боязнь крови
  • Страх летать в самолете
  • Страх высоты
Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Страх пользоваться общественным туалетом
  • Навязчивость
  • Мысли о сексе
  • Мысли о смерти
  • Галлюцинации
Посттравматическое стрессовое расстройство
  • Повторное переживание травмы
  • Оцепенение
  • Раздражительность
  • Ночные кошмары
Социальные
фобии

  • Страх унижения
  • Страх публичных выступлений
  • Страх пользоваться общественным туалетом
Тревожно-депрессивное расстройство
  • Тревога
  • Напряжение
  • Депрессия
  • Агрессия
Паническое расстройство

  • Страх смерти
  • Паническая атака
  • Страх идти
  • Трудно дышать
  • Трудно дышать

 

Виды тревожных расстройств и методы психотерапии

 
Результатами комплексной психотерапии тревожных расстройств в клинике Доктора Исаева являются осознание и изменение негативных установок в сознании пациента, формирование здорового мышления, улучшение эмоционального состояния и повышение стрессоустойчивости, освоение эффективных способов реагирования на те или иные жизненные обстоятельства, а главное – решение основной проблемы, снижающей качество жизни. Мы лечим панические атаки, все виды фобий, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, ситуативную тревогу и другие нарушения.
 
 

Психотерапия при тревожно-депрессивном расстройстве

 
Психическое расстройство депрессивного характера, где на первый план выходит симптом тревожности, формируется в основном в ответ на стресс. Человек нередко даже не понимает, что именно является источником его неконтролируемого страха. Он раздражителен, нервозен, глубоко пессимистичен, сталкивается с букетом характерных вегетативных симптомов (головокружение, тахикардия, спазмы в ЖКТ, тремор), а в тяжелых случаях испытывает безотчетный страх смерти и даже думает о самоубийстве. Тревожно-депрессивный синдром требует обязательной медикаментозной терапии (транквилизаторы, ноотропы, антидепрессанты).

Параллельно с медикаментами используется психотерапия – тревожно-депрессивное расстройство корректируется комплексом методов. Это когнитивно-поведенческая психотерапия для отслеживания и коррекции деструктивных мыслей и поведенческих паттернов, приводящих в искаженной оценке реальности, гештальт-терапия для повышения осознанности, самоконтроля и проработки социальных потребностей, а также техники аутотренинга для повышения уровня стрессоустойчивости и управления негативными эмоциями.
 
 

Психотерапия тревожно-фобических расстройств

 
Тревожно-фобическими расстройствами, для которых характерны иррациональный страх и выраженная беспричинная тревога, страдает до 12% населения 20-45 лет, причем, в последние годы статистика пугающе растет. К таким расстройствам относятся социальные фобии, агорафобия, огромное количество различных специфических фобий (боязнь пауков, темноты, авиаперелетов и так далее). Пациенты с фобическим расстройством личности не могут нормально жить – состояние не дает полноценно работать, учится, отдыхать и творчески реализовываться. В основе лечения тревожно-фобического расстройства – психотерапия в сочетании с купирующей острые симптомы фармакологией (антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства).

Чаще всего при лечении фобий используют когнитивно-поведенческий метод. КПТ считается одним из наиболее эффективных подходов при лечении тревожно-фобического расстройства, так как позволяет легко распознать неверные мысли и установки, а потом с помощью психотерапевта скорректировать их. В рамках индивидуальной и групповой терапии пациент уходит от тактики избегания, обучается навыку контроля тревоги и осваивает техники купирования физических симптомов паники. Кроме фобий и панических атак к данной группе тревожных расстройств относится также генерализованное тревожное расстройство.
 
 

Психотерапия генерализованного тревожного расстройства

 
Основным симптомом генерализованного тревожного расстройства (ГТР) является стойкая тревога, которая не связана с установленными объектами или ситуациями. Пациенты с ГТР нервозны, суетливы, страдают от мышечного напряжения, головокружений, не могут расслабиться и постоянно пребывают в предчувствии несчастья, которое вот-вот случится с ними или их близкими. Лечение генерализованного тревожного расстройства – психотерапия и лекарственная терапия.

Поскольку обычно ГТР возникает в условиях хронического стресса, работа психотерапевта направлена в первую очередь на выявление стрессоров. Важно убедиться, что у пациента именно невроз, а не нарушение обмена веществ, гормональное заболевание или другая органическая проблема. Индивидуальная когнитивно-поведенческая психотерапия при генерализованном тревожном расстройстве составляет основу лечения. Психотерапевт помогает пациенту выявить мысли, запускающие тревогу и автоматически вызывающие негативные эмоции и действия, а затем научится перенаправлять их в конструктивное русло. На поддерживающем этапе психотерапевтического лечения полезны групповые занятия, где участники терапии делятся переживаниями и решают проблемы сообща.
 

Наши специалисты Все специалисты
Петров Даниил Сергеевич
Специалист в области психиатрии, главный врач
21 год стажа
Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее
Корнев Андрей Андреевич
Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии
23 года стажа
Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее
Еремин Алексей Валентинович
Врач-психиатр
29 лет стажа
Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее
Гранкин Владислав Александрович
Врач-психиатр, психотерапевт
6 лет стажа
Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения Подробнее
Поплевченков Константин Николаевич
Врач психиатр-нарколог
16 лет стажа
Кандидат медицинских наук
Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее
Хомбак Ярослав Сергеевич
Врач психиатр-нарколог
9 лет стажа
Вторая квалификационная категория
Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее
Тарасов Сергей Сергеевич
Врач психиатр-нарколог
13 лет стажа
Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, болезнь Альцгеймера, деменция, мании, психоз Подробнее
Крюкова Елена Михайловна
Врач-психиатр
26 лет стажа
Шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), клиническая депрессия, первый психотический эпизод, начальные проявления шизофренического процесса Подробнее

Психотерапия тревожных расстройств в клинике Доктора Исаева

 
Опираясь на отличные знания и богатый клинический опыт, специалисты клиники Исаева в Москве ежедневно оказывают круглосуточную психиатрическую помощь людям, столкнувшимся с симптомами тревожно-депрессивного, панического расстройства, агорафобии, социофобии, генерализованного тревожного расстройства и других пограничных состояний. Поскольку эти заболевания связаны со стрессовыми, обсессивно-компульсивными, аффективными, психосоматическими нарушениями, качество жизни таких пациентов серьезно снижается. Главная задача наших психиатров, психотерапевтов, клинических психологов и специалистов по реабилитации состоит в том, чтобы возвращать людей к нормальной жизни с оптимальным уровнем функционирования в обществе. Чтобы получить реальную помощь, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 367-30-99 или посредством формы на сайте клиники.
 

Часто задаваемые вопросы

Насколько успешна фармакотерапия тревожных расстройств по сравнению с психотерапией?
Проводилось множество мета-исследований с прямым сравнением результативности применения антидепрессантов и психотерапии при тревожно-депрессивном расстройстве, а также комплексного медикаментозного лечения тревожных состояний и психотерапевтического воздействия. Все они в той или иной степени доказывают следующее: во-первых, для каждого типа расстройства и клинической картины необходим индивидуальный выбор тактики и плана лечения, во-вторых, тяжелую симптоматику непременно нужно купировать подключением препаратов, в-третьих, бороться с причиной расстройства необходимо именно с помощью немедикаментозных методов (психотерапия, БОС-терапия, релаксация и так далее).
Какой из методов психотерапии тревожных расстройств считается лучшим?
Наиболее успешным с точки зрения научной обоснованности и наличия богатой доказательной базы является КПТ-подход. Однако практика показывает, что лучшие психотерапевты всегда интегративны в своей работе, а потому их пациенты демонстрируют лучшие результаты.
Можно ли вылечить тревожно-фобическое расстройство психотерапией без лекарств?
Чаще всего люди, страдающие фобиями, осознают свою проблему и понимают, какой триггер вызывает патологическое состояние. Поэтому если нет осложнений вполне возможно эффективно работать с такими пациентами без применения лекарств. Психотерапевт фокусирует внимание больного на первопричинах тревоги, обучает способам преодоления навязчивых негативных мыслей, запускающих страх. Если вы устали от симптомов социофобии, страдаете агорафобией или другим типом тревожно-фобического расстройства личности, запишитесь на прием к психотерапевту клиники Исаева. Мы обязательно вам поможем справиться с проблемой и начать жить полноценной жизнью.
Какие триггеры у тревожных расстройств?
Это могут быть любые стрессовые ситуации, хронический стресс, переутомление, прием алкоголя и наркотиков, недостаток сна, падение сахара в крови. Сценариев у тревоги огромное количество. Психотерапия помогает найти «корень зла» и преодолеть проблему.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
+7 (495) 172-33-85
Получить помощь
Статьи по теме
Экзистенциальная психотерапия

В реабилитационном процессе экзистенциальная психотерапия направлена на глубокое понимание человеком своего существования…

Подробнее
Групповая психотерапия

Групповая психотерапия — это методика, направленная на разрешение ментальных проблем группы пациентов…

Подробнее
Семейная психотерапия

Психические заболевания, тяжелые поведенческие расстройства, любые виды зависимости накладывают отпечаток не только на жизни самих пациентов, но также затрагивают их ближайшее окружение…

Подробнее
Психодинамическая терапия

Различные чувства, импульсы, защитные реакции, возникающие как ответ на прошлый опыт человека, оказывают влияние на его поведение в настоящем…

Подробнее
Меню
Позвонить Консультация WhatsApp
Наверх