Чем купировать паническую атаку медикаментозно в экстренном порядке?

Для экстренного купирования врач может назначить препараты из группы бензодиазепинов (так называемые быстрые транквилизаторы). Эффект наступает через 15-30 минут. Важно знать, что эти лекарства выдаются строго по рецепту и используются разово или коротким курсом. Самостоятельно их применять категорически запрещено из-за риска тяжелой зависимости.

При сильных атаках прием лекарств пожизненный?

Современная концепция лечения предполагает курсовой прием. Основная терапия антидепрессантами длится от 6 до 12 месяцев, после чего лекарство постепенно отменяется. Пожизненный прием может потребоваться только в крайне редких случаях тяжелых рецидивирующих расстройств, но это скорее исключение, чем правило.

Какими препаратами можно быстро снять панический приступ?

К быстродействующим средствам относят транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Также для снятия физических симптомов, например, сердцебиения иногда используют бета-блокаторы, хотя они не влияют на чувство страха. Ни в коем случае не используйте лекарства, рекомендованные друзьями и знакомыми! Конкретное лекарство от ПА должен выписать врач.

Какие используют препараты при ВСД и атаках паники?

Диагноза «вегетососудистая дистония» в современной международной классификации болезней не существует. Чаще всего под этим термином скрывается соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, которая является неотъемлемой частью панического расстройства. Лечение одно и то же: препаратами первой линии являются антидепрессанты группы СИОЗС, нормализующие работу вегетатики и снижающие уровень тревоги.

Медикаментозное лечение панических атак - какие препараты принимают

medikamentoznoe-lechenie-panicheskih-atak

Когда внезапные приступы паники повторяются снова и снова, и речь уже не о единичном срыве на фоне стресса, а о диагнозе «панические атаки» – медикаментозное лечение не должно пугать. Подключение препаратов становится логичной, научно обоснованной частью выздоровления. Сразу следует подчеркнуть: сам по себе эпизод паники физически не опасен для жизни, однако изматывающее ожидание следующего приступа и развитие избегающего поведения способны полностью разрушить привычный жизненный уклад. Именно поэтому современный «золотой стандарт» терапии – это четко выверенное сочетание психотерапии (в первую очередь когнитивно-поведенческой) и грамотно подобранных лекарств.

Стоит с самого начала развеять частый внутренний страх пациентов: нет, лечение панических атак препаратами не означает «на всю жизнь подсесть на таблетки» или «превратиться в овощ». Цель фармакотерапии – восстановить нарушенный биохимический баланс в нервной системе, дать мозгу возможность перестать посылать ложные сигналы тревоги и создать ту самую твердую почву, на которой психотерапия даст устойчивый, пожизненный навык управления эмоциями. Опираясь на клинические рекомендации, мы подробно разберем, какие группы лекарств от приступов паники существуют, когда они действительно необходимы и почему таблетка не всегда работает мгновенно.

Что такое панические атаки и когда требуется медикаментозное лечение

Паническая атака (ПА) – это внезапный, интенсивный эпизод страха или дискомфорта, который достигает пика в течение нескольких минут и сопровождается выраженными вегетативными симптомами (сердцебиением, потливостью, дрожью, ощущением нехватки воздуха). Важно различать единичную атаку, которая может случиться у любого здорового человека на фоне сильного стресса, и паническое расстройство (F41.0 по МКБ-10), при котором атаки повторяются и возникает постоянная тревога ожидания следующего приступа.

Медикаментозная помощь при панической атаке требуется не всегда. Если приступ случился однажды в экстремальной ситуации, достаточно качественного отдыха и нормализации режима. Когда же нужны лекарства? Согласно Клиническим рекомендациям Минздрава РФ и критериям DSM-5, врач-психиатр может назначать фармакотерапию, ориентируясь на следующие показания:

Если вы заметили у себя подобные симптомы, лечение ПА препаратами следует обсуждать с врачом. Это необходимо, чтобы страх не начал управлять вашей жизнью.

Обзор основных групп препаратов

Медикаментозные препараты при панических атаках делятся на несколько классов в зависимости от скорости наступления эффекта и цели воздействия. Немаловажно то, что препараты от ПА и тревоги работают по-разному. Одни убирают симптом «здесь и сейчас», другие – воздействуют на причину расстройства на уровне нейромедиаторов.

Антидепрессанты – основа лечения

Антидепрессанты при панических атаках – препараты первой линии. Кратко рассмотрим принцип их действия. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) увеличивают концентрацию серотонина в синаптической щели головного мозга. Серотонин – это нейромедиатор, отвечающий за чувство благополучия, контроль тревоги и эмоциональную стабильность. Когда его становится достаточно, мозг перестает давать ложные сигналы катастрофы и приступы прекращаются или становятся значительно слабее. Примеры действующих веществ: Эсциталопрам, Сертралин, Пароксетин, Флувоксамин.

Антидепрессанты (СИОЗС) – это лекарства от тревожности и панических эпизодов первой линии выбора, однако почему они не помогают сразу? Это самый частый вопрос от пациентов, получающих медикаментозное лечение панического расстройства. Дело в том, что когда человек начинает принимать СИОЗС, в первые недели происходит адаптация рецепторов к новому уровню серотонина. Процесс может сопровождаться временным усилением тревоги или легкой тошнотой. Это нормальная реакция «входа в терапию». Устойчивое снижение частоты приступов наступает через 2-4 недели, а полный контроль над расстройством формируется ко 2-3 месяцу регулярного приема.

Транквилизаторы (бензодиазепины)

Список препаратов при панических атаках и тревоге включает вещества, способные усиливать действие ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) – главного тормозного медиатора ЦНС. Это бензодиазепины, которые быстро успокаивают паническую атаку. Примеры: Феназепам, Клоназепам, Алпразолам, Диазепам. Особенности лекарств данной группы:

Когда возникает вопрос «Чем купировать атаку медикаментозно в остром периоде?», могут быть назначены бензодиазепины. Однако следует знать, что согласно приказу Минздрава РФ № 1078н данные лекарства подлежат строгому предметно-количественному учету и продаются исключительно по рецепту профильного врача.

Противотревожные и седативные препараты

Седативные препараты при панических атаках часто путают с основным лечением. К ним относятся растительные сборы (пустырник, валериана), безрецептурные анксиолитики (например, Гидроксизин) или препараты магния. Их роль вспомогательная, а принцип действия направлен на мягкое снижение возбудимости центральной нервной системы и улучшение засыпания. Особенность данной группы в том, что при легкой ситуативной тревожности они могут помочь, но купировать тяжелый приступ паники не способны. Они не влияют на механизм развития панического расстройства, поэтому монотерапия только седатиками при частых приступах паники считается неэффективной.

Дополнительные лекарства при сложных случаях

Препараты от депрессии и панических атак, а также успокоительные лекарства при тревожности и ПА иногда включают нестандартные группы при наличии у пациента сопутствующих заболеваний (так называемой коморбидности). В основном это:

Чем купировать паническую атаку медикаментозно – алгоритм первой помощи

Такой вопрос возникает у каждого, кто сталкивался с приступами, однако медикаментозная помощь при ПА должна быть оговорена с врачом заранее. Вот краткий алгоритм действий во время ПА:

Какие препараты лучшие – принципы выбора врачом

Пожалуй, вы не найдете универсального ответа на вопрос: «Какие препараты назначают при панических атаках всем людям, страдающим данным расстройством?». То, какие лекарства будут назначены конкретному пациенту, зависит от множества факторов. Грамотный врач-психиатр при психиатрическом лечения в стационаре действует не по шаблону, а оценивает клиническую картину.

Что учитывает психиатр при подборе терапии:

Медикаментозное лечение панических атак у женщин и мужчин – есть ли разница

Медикаментозная терапия панических эпизодов у пациентов женского пола имеет свои особенности. По статистике, женщины страдают расстройством в 2-3 раза чаще мужчин. Это связано с колебаниями гормонального фона (эстроген и прогестерон влияют на серотониновые рецепторы).

Ключевые моменты, которые учитывают при подборе препаратов от ПА для лечения взрослых женщин:

Для лечения панических атак у мужчин препараты подбираются с учетом психологических особенностей пациента. Дело в том, что мужчины неохотно обращаются к психиатру, предпочитая списывать симптомы на «давление», «сердце» или усталость. Они чаще склонны к избегающему поведению (замыкаются в себе, уходят в работу) и злоупотреблению алкоголем для снятия напряжения (что катастрофически ухудшает прогноз). При подборе терапии пациенту-мужчине врачу часто приходится аккуратно работать с отрицанием болезни.

Помогают ли безрецептурные препараты от паники и тревоги

Данный запрос очень популярен в интернете. Аптечные сети предлагают широкий выбор безрецептурных препаратов при панических атаках – от валерьянки до Глицина и Афобазола. Честный ответ таков: все эти средства малоэффективны при истинном паническом расстройстве. Они могут слегка снизить фоновое напряжение (ведь плацебо-эффект тоже нельзя отрицать), но не способны купировать развернутую атаку и уж тем более не лечат причину дисбаланса нейромедиаторов.

Панические атаки без лекарств – реально ли справиться

Медикаментозное лечение панических атак в Москве

В ряде случаев приступы паники поддаются безмедикаментозной коррекции, но это возможно при определенных условиях. Так, КПТ-подход (когнитивно-поведенческая терапия) является доказанным немедикаментозным методом лечения с высокой эффективностью. В том числе, КПТ учит справляться без лекарств с атаками паники, а именно распознавать катастрофические мысли, не бояться телесных ощущений, правильно применять дыхательные упражнения.

Однако, если приступы тяжелые, ежедневные, с выраженной депрессией или полной дезадаптацией (человек не выходит из дома), медикаменты в составе комплексной терапии просто обязательны. Они снижают уровень тревоги до того уровня, когда пациент становится способен воспринимать психотерапию. Таблетки в данном случае – это «костыли», которые помогают встать на ноги, чтобы затем человек научился ходить самостоятельно.

Сколько длится лечение и можно ли избавиться от панического расстройства навсегда

Медикаментозное лечение панических атак – не пожизненная история. Современные протоколы предполагают четкий курс.

Сколько длится прием лекарств от панического страха и тревоги:

Можно ли избавиться навсегда? Да, шансы на достижение стойкой ремиссии весьма высоки. Постепенная, медленная отмена лекарства под контролем врача в течение нескольких недель или месяцев, реабилитация в реабилитационном центре для игроманов, и старадающих другими психическими расстройствами, позволяет центральной нервной системе адаптироваться и начать работать самостоятельно.

Топ-5 ошибок при лечении медикаментозными препаратами панических приступов

Важно твердо уяснить: какие лекарства принимать при панических атаках и как это делать правильно, знает только врач. Самостоятельный выбор часто приводит к следующим ошибкам:

Когда нужно обратиться к врачу

Если вас измучили панические атаки, как лечить медикаментозно и какие еще методы подключать к терапии – это вопросы, которые стоит адресовать специалисту. Не откладывая обратитесь к врачу или вызовите психотерапевта на дом в Москве при появлении следующих «красных флагов»:

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

23 года стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

25 лет стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

31 год стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

18 лет стажа

Доктор медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

11 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Авфуков Андрей Владимирович

Врач-психиатр, нарколог

24 года стажа

Врач высшей категории, к.м.н.

Специализируется на диагностике, профилактике и терапии различных видов зависимостей. Использует современные и классические научно-обоснованные программы терапии с доказанной медицинской эффективностью. Подробнее

Мещерякова Кристина Дмитриевна

Врач-психиатр

6 лет стажа

Психиатр, психотерапевт с дополнительной специализацией в когнитивно-поведенческой терапии. Подробнее

Перепечина Кристина Антоновна

Врач-психиатр

более 5 лет стажа

Врач проводит оценку психического состояния, разработку плана терапии при лечении заболеваний у взрослых, подростков и детей. Подробнее

Фролов Геннадий Владимирович

Врач-психиатр высшей категории

более 27 лет стажа

Специалист оказывает помощь пациентам с психическими расстройствами и зависимостями Подробнее

Ежкова Елена Викторовна

Врач-психиатр. Кандидат медицинских наук.

18 лет стажа

Специалист оказывает помощь пациентам с психическими расстройствами и зависимостями Подробнее

Королёва Дарья Дмитриевна

Врач-психиатр, психотерапевт

более 8 лет стажа

Психиатр, психотерапевт с приоритетными задачами психотерапевтической работы – купирование острой симптоматики, коррекция лечения с дальнейшей социализацией. Работает в мультимодальном подходе. Подробнее

Данильченко Андрей Сергеевич

Врач-психиатр, психотерапевт

более 28 лет стажа

Психиатр, психотерапевт сочетает медикаментозную терапию и психотерапию. Основное направление в психотерапии – когнитивно-поведенческое (КПТ). На практике использует методы не только КПТ, но и психодинамический, и гуманистический подход. Подробнее

Лечение панических атак в Клинике Исаева: экспертный подход

В Клинике Исаева лечение ПА у взрослых строится на строгом соответствии клиническим рекомендациям и индивидуальном подходе. Мы не практикуем шаблонное назначение «успокоительных капель», хорошо понимаем, как проводить лечение панического расстройства препаратами, а для лучшей эффективности всегда используем комплексный подход.

Паническое расстройство успешно лечится при грамотном подходе. Чтобы получить индивидуальный план терапии и вернуть себе спокойствие и уверенность, запишитесь на консультацию к специалистам Клиники доктора Исаева: +7 (495) 106-92-71.