Шизофрения (с древнегреческого «расщеплять ум») поражает как мужскую часть населения, так и женскую. Однако по статистике шизофрения у мужчин диагностируется чаще, что в экспертных кругах объясняется особенностями мужской роли в социуме. Так, мужчины в современном мире больше подвергаются хроническому стрессу, активнее занимаются травматичными видами спорта, служат в армии и даже принимают участие в боевых действиях, чаще приобщаются к спиртному и наркотикам. Шизофрения является тяжелым, прогрессирующим, эндогенным отклонением в психике. С ним связаны необратимые процессы, которые затрагивают волю, мышление, мировоззрение, эмоциональные реакции. О том, как определить шизофреника по поведению, лечится ли шизофрения у мужчин, начальных признаках, формах и прогнозе расскажем в этой статье.
Несмотря на тяжесть заболевания, шизофреническое расстройство для представителей сильной половины человечества – это не приговор. Специалисты клиники Доктора Исаева знают, как лечить шизофрению у мужчин в разной форме, а специалисты по реабилитации владеют современными методами закрепления больного в состоянии стойкой ремиссии и возвращения в общество. Обратитесь в нашу клинику, если желаете получить реальную помощь.
Почти всегда шизофреника выдают перемены в поведении. Незадолго до дебюта заболевания его накрывает пессимизм. Он вдруг становится холодным по отношению к близким, утрачивает способность сопереживать, забрасывает былые увлечения, семейные обязанности, которые до этого были для него значимыми. Затем могут проявляться в поведении мужчины с шизофренией признаки подозрительности, случаются вспышки агрессии, сменяющиеся холодностью и безразличием. Из-за пребывания в состоянии напряжения, ожидания подвоха, необходимости быть начеку больного часто преследует бессонница. Отсюда во внешнем виде начинает прослеживаться неряшливость.
В поведении мужчины с шизофренией появляются характерные сложности, связанные с волевыми усилиями. Отличный организатор становится безынициативным, лучший сотрудник становится неспособным довести проект до конца, ранее уверенный в себе руководитель сталкивается с тем, что больше не может брать на себя ответственность за коллектив и принимать решения.
Болезнь крайне редко проявляется резко, основной симптоматике обычно предшествует продромальный период, когда присутствуют только ранние признаки шизофрении мужчин или так называемые предвестники (симптомы общего характера). На этом этапе человек становится странным. Такого рода проявления почти всегда непонятны самому больному и его окружению, но опытный психиатр по ряду признаков распознает, что пациент уже начал постепенно скатываться в бредовую картину мира. По данным экспертов, у 75% больных продромальный период длится по несколько лет. Если вы заметили в поведении близкого человека странности, проявите к нему больше внимания – возможно, он нуждается в психиатрической помощи.
Проявления шизофрении у мужчины можно наблюдать уже в пубертатном периоде. Необходимость в лечении шизофрении у подростков, как правило, манифестирует в 16 лет, но обращения к врачам бывают и в 40-50-60 лет. Если имеет место генетический фактор, вредные привычки, психологически уязвимый тип личности, очень важно не пропустить начальные симптомы. В большинстве случаев первый признак шизофрении у мужчин – лабильное настроение, когда пациент утрачивает активность, на него накатывает волна усталости, он не проявляет ярких эмоцией, ищет уединения. Кроме изменения общего эмоционального фона присутствуют и другие признаки, причисляемые к начальным:
Для родственников первые симптомы шизофрении у мужчины в 30 лет и моложе обычно неочевидны. Родные списывают их на банальную физическую усталость, нервное напряжение, возрастной кризис. Сам больной при этом тоже не замечает перемен в своем поведении. Тем временем заболевание неуклонно прогрессирует, и только ярко выраженная симптоматика побуждает близких признать, что с молодым парнем, зрелым мужчиной или пожилым человеком происходит «что-то странное».
В аспекте оценки прогноза при лечении шизофрении у мужчин возраст пациента играет ключевую роль. Если для молодых людей характерно появление дисморфофобии, их преследуют идеи неудовлетворенности из-за выдуманных недостатков (например, во внешности), то признаком шизофрении у мужчин 40 лет чаще является снижение интеллектуального уровня. Больному в 40-летнем возрасте сложно применять свои умственные способности на практике, даже если до манифестации заболевания его показатель IQ был достаточно высоким.
Немного иначе проявляется шизофрения у мужчин после 50 лет. Для пациентов более возрастной категории характерны ярко выраженные когнитивные отклонения. Им тяжело дается запоминание новой информации, становится сложно концентрироваться. В части поведения признаками шизофрении у мужчин 50 лет являются безволие, утрата способности испытывать радость, апатия и отсутствие мотивации. Яркий симптом шизофрении у мужчины 50-60 лет – бессонница, по ночам больной часто просыпается и без цели ходит по квартире. При этом днем у него наблюдается эмоционально нестабильное поведение: он то раздражителен по отношению к близким, то откровенно агрессивен, то полностью равнодушен.
К сожалению, симптомы шизофрении у мужчин в возрасте часто игнорируются. Близкие родственники предпочитают списывать явные признаки шизофрении у мужчин 60 лет на безобидную усталость и возрастную чудаковатость. При этом сами больные тоже не отдают себе отчета по поводу неадекватности собственного состояния. Даже если родные предпринимают попытки отвести пенсионера к психиатру, он может расценивать это как угрозу и реагировать агрессивно. Согласно клиническим данным, порядка 70% мужчин пожилого возраста имеют параноидальную форму шизофрении, где основной признак – это систематизированный бред, не поддающийся переубеждению.
При этом заболевании отмечаются не только нарушения в эмоциональной сфере, но и происходит распад мыслительных процессов. У мужчин симптомы шизофрении можно разделить на два вида:
Слуховые галлюцинации в форме комментирующих голосов, окликов, звонков по телефону, в дверь, а также чьи-то шаги являются веским основанием для лечения больного в условиях психиатрического стационара. Клиника Доктора Исаева имеет собственный закрытый стационар, где за пациентами установлен круглосуточный врачебный контроль, обеспечен максимальный комфорт и уход со стороны персонала, подбирается индивидуальная программа лечения.
У разных пациентов мужчин признаки и симптомы шизофрения могут проявляться по-разному. Это обусловлено формой заболевания. Традиционная классификация выделяет несколько основных форм расстройства.
Простая форма шизофрении у мужчин
Отличается вялым прогрессирующим течением, развивается у совсем молодых пациентов. Клиническая картина представлена в основном негативной симптоматикой, бред и галлюцинации бывают редко. Основные симптомы простой шизофрении у мужчин – безразличие, безволие, монотонный голос, постепенное эмоциональное отупение, примитивные рассуждения с отсутствием критики. Психиатры указывают на то, что на протяжении минимум года и больше происходит развитие 3-х признаков простой шизофрении у мужчины:
Вялотекущая шизофрения – симптомы у мужчин
В поведении мужчины при вялотекущей шизофрении (по современной классификации это шизотипическое расстройство) отмечаются странности: бесцельное изобретательство, собирательство ненужных предметов, стереотипии. В эмоциональной сфере присутствуют параноидные идеи, эпизоды галлюцинаций. В целом симптомы выражены слабо, поэтому заметны не сразу. Клиническая картина представлена тремя этапами:
Диагностировать вялотекущую шизофрению у мужчины довольно сложно. Нужен опытный врач, который сможет дифференцировать форму заболевания с похожими психиатрическими диагнозами: синдромом Аспергера, простой формой шизофрении, неврозом.
Параноидальная шизофрения у мужчин
Форма заболевания, для которой особенно характерны бредовые идеи и акустические галлюцинации, называется параноидальной шизофренией. У таких пациентов, как правило, слабо выражены отклонения эмоционально-волевой сферы, но они подозрительны, раздражительны, нетерпимы. Особым признаком параноидальной шизофрении у мужчин 35 лет считается сочетание бреда с галлюцинациями устрашающего свойства, что вызывает у пациента агрессию (он может нападать на других, видя в них врагов) и аутоагрессию (способен на самоубийство, например, ради осуществления некой особой миссии).
Кататоническая форма шизофрении
Считается довольно редкой формой заболевания. Развивается обычно кататоническая шизофрения у молодых мужчин до 25 лет. Основным признаком являются нарушения мышечно-двигательных функций. Симптоматика связана со ступором (больной «застывает» в одной позе, ни с кем не общается) или чрезмерным возбуждением (пациент агрессивен, совершает разрушительные действия). Одно состояние может резко сменяться другим. Характерные позы для ступора: человек накрывает голову одеждой, одеялом (симптом капюшона), в положении лежа пациент приподнимает и держит голову так, будто она лежит на невидимой подушке (симптом воздушной подушки).
Гебефреническая форма шизофрении
Являет собой сочетание слабоумия с дурашливостью, проявляется обычно в подростковом возрасте. Больной отличается эмоциональной сглаженностью, то есть у него заметно снижается сила эмоций, которые он способен испытывать. Наблюдается также неадекватность в эмоциях: пациент может радоваться по грустному поводу или огорчаться из-за радостных событий. Поведение парней с данной формой шизофрении явно указывает на слабоумие: они кривляются, ведут себя эксцентрично. При этом их речь разорвана, между частями фраз нарушена смысловая связь, слова используются неуместно.
Мозг пациента-шизофреника рисует собственную картину мира, больной начинает трактовать события по-своему, на своих искаженных ощущениях создает новую реальность. Поведение мужчины с шизофренией становится все более амбивалентным (двойственным), мышление – дезорганизованным, его память и способность к восприятию угасают. Навязчивые идеи постепенно трансформируются в более тяжелые признаки и симптомы. Шизофреник часто говорит о себе в третьем лице.
Поведение больных с продуктивной симптоматикой опасно как для окружающих, и для них самих. В итоге таких пациентов настигает социальная изоляция, тогда как они нуждаются в срочной активной терапии в условиях специализированного стационара. В психиатрическом отделении клиники Доктора Исаева за близким вам человеком будут 24/7 наблюдать врачи-психиатры и другой персонал, подберут адекватную программу лечения с учетом вида шизофрении у мужчины и стадии развития заболевания, а после реабилитации человек сможет вернуться в социум, имея навыки адаптации к жизни с учетом диагноза.
Диагностикой и лечением шизофрении у мужчин занимается психиатр. В постановке диагноза ключевую роль играет общение врача с пациентом и, по возможности, с его ближайшими родственниками. Специалисты клиники Доктора Исаева применяют клинико-анамнестический подход – собирают сведения о поведении, симптомах и признаках шизофрении у мужчины, оценивают степень их выраженности, устанавливают примерную длительность заболевания, из бесед с родными узнают информацию о наличии наследственной предрасположенности, перенесенных травмах. Все это позволяет точно воссоздать клиническую картину, определить форму и стадию шизофрении у мужчины.
Лечение расстройства у пациентов мужского пола требует комплексного подхода. Терапевтический процесс в психиатрической клинике Доктора Исаева опирается на два важнейших принципа: последовательность и комбинирование медикаментозной терапии с психотерапевтическими методами.
Медикаментозное лечение шизофрении у мужчин
Купирующая терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Для снятия симптомов бреда, галлюцинаций, фобий, навязчивых состояний, а также для предупреждения приступов шизофрении у мужчины в виде агрессии назначаются антипсихотики и нейролептики. Антидепрессанты корректируют состояние тревоги и тоски, помогают справляться с депрессией. Транквилизаторы купируют психомоторное возбуждение и нежелательными эмоциональными реакциями. При остром психозе терапию медикаментами рекомендуется проводить в стационаре. После снятия острой симптоматики можно перевести пациента на амбулаторное лечение.
Антипсихотическая терапия проводится с осторожностью под строгим контролем врача-психиатра, который постепенно титрует дозу препарата с целью использования оптимальной дозировки.
Психокоррекционная терапия
Затем к препаратам, дозировку которых снижают после стабилизации состояния, подключается курс психотерапии. С учетом того, как протекает шизофрения у мужчины, с ним работает врач-психотерапевт, который подбирает наиболее действенные методы. С помощью психотерапии больной начинает понимать и принимать свой диагноз, учится распознавать симптоматику, указывающую на приближение кризиса, отличать бред и галлюцинации от реальности. Позвоните на горячую линию клиники Исаева, чтобы узнать подробности о комплексной программе лечения психических заболеваний.
Реабилитация
Для достижения стойкой ремиссии необходимо пройти этап реабилитации, в рамках которой психологи проводят индивидуальные семейные, групповые сеансы. Пациенты, прошедшие курс лечения и реабилитации шизофрении разбираются в себе, осознают процессы, происходящие с ними, социализируются. В наших реабилитационных центрах созданы все условия по уходу как в лучших пансионатах для пожилых, только мы ставим перед собой цель адаптировать человека к жизни с диагнозом, учим приемам правильного реагирования на стрессоры и методикам предотвращения рецидивов.