Шизофрения 一 психическое расстройство, проявляющееся нарушениями восприятия, мышления, искажением эмоционально-поведенческих реакций. По данным статистики, шизофренией страдает около 1-1,6% населения планеты. Наиболее часто патология развивается в подростковом возрасте.
Показатель заболеваемости среди подростков мужского пола выше по сравнению с женским (соотношение 1,5:1). Клиническое проявление шизофрении отличается многообразием. У подростков чаще регистрируют злокачественную параноидную, шизоаффективную и приступообразную формы заболевания.
Причины
К развитию шизофрении у подростков предрасполагают следующие факторы:
Неблагоприятная наследственность
передача генетических нарушений от родителей, хромосомные мутации под действием тех или иных неблагоприятных факторов.
Осложненное течение беременности
нарушения внутриутробного развития на фоне хронической интоксикации, инфекционных патологий, алкоголизма, наркозависимости матери.
Обстановка в семье
сложные отношения между родителями и ребенком, психологическое или физическое насилие, эмоциональная холодность, отсутствие душевной близости в семье, агрессивность, чрезмерная критика или поклонение ребенку, гиперопека, ранняя потеря матери или отца.
Социальные условия
бедность, низкий социальный статус семьи, вынужденные миграции, изолированность семьи или ребенка в обществе, отвержение на почве религиозных убеждений или расовой принадлежности.
Химические зависимости
наркомания, алкоголизм, токсикомания.
Особенности психики
невротическая структура личности, повышенная впечатлительность, эмоциональность и ранимость, склонность к подчинению чужой воле и ведомость, боязливость.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Предполагается, что в основе ее патогенеза лежит ишемия отдельных участков головного мозга, нарушение метаболизма, величины и расположения клеток церебральных структур.
Патологические изменения в структурах головного мозга приводят к искажению адекватного восприятия действительности и эмоционально-поведенческого реагирования, нарушению процессов мышления, восприятия информации и других когнитивных функций.
Шизофрения
Плохая память
Беспричинный плач
Расстройство речи
Слуховые галлюцинации
Беспричинный смех
Агрессивное поведение
Визуальные галлюцинации
Отсутствие мотивации
Формы подростковой шизофрении
Непрерывно-прогредиентная
Проявляется стремительным регрессом когнитивной и эмоционально-волевой сфер, двигательными нарушениями (возбуждение или ступор), неадекватностью поведенческих реакций, необоснованно приподнятым настроением, дурашливостью и т.д. В течение нескольких лет формируются устойчивые нарушения психики, мышления, когнитивно-поведенческой сферы.
Непрерывная вялотекущая
Характеризуется медленным прогрессированием, постепенной деградацией интеллекта, формированием спектра невротических расстройств и психопатологических проявлений (дисфории, депрессии, маниакально-депрессивных психозов, галлюциногенного бреда, параноидального синдрома и др.).
Приступообразная малопрогредиентная
Протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Во время обострений проявляется нарушениями персонификации больного, психосенсорными искажениями, аффективными расстройствами, навязчивыми состояниями и т.д. В периоды ремиссий отмечаются невротические нарушения, неустойчивость и повышенная лабильность психики. По сравнению с остальными эта форма заболевания протекает относительно благоприятно.
Как проявляется шизофрения у подростков
Заболевание протекает с деградацией интеллектуальных функций, диссоциативными расстройствами, искажениями эмоциональных реакций и поведенческими нарушениями.
Манифестация шизофрении
Первому приступу шизофрении, как правило, предшествует период преморбидных изменений сроком около двух лет. В это время у подростка могут развиваться разного характера невротические симптомы: нервозность, раздражительность, повышенная лабильность психики и неустойчивость настроения с чередованием периодов подавленности и резкого повышения активности.
Могут заостряться или извращаться какие-либо черты характера, отмечаться эпизоды странного поведения, неадекватности реакций и поступков. Наряду с этим постепенно снижается потребность в общении со сверстниками, подросток тяготится социальными контактами и стремится к уединению.
По мере приближения манифестного шизофренического приступа усиливается склонность больного к изоляции от общества, оторванность от жизни, рассеянность, могут возникать психотические эпизоды разного проявления (навязчивый или бредовый психоз, галлюцинации и др.).
Симптомы шизофрении
Среди ранних признаков шизофрении у подростков могут выявляться нарастание апатии, угасание интереса к активной деятельности и прежним увлечениям, тяготение к социальной изолированности, замкнутость. Отмечается расположенность к бессмысленному повторению однообразных действий, неадекватность, нестабильность эмоциональных реакций и настроения, немотивированные вспышки веселья или подавленности.
Нарушается нормальное восприятие социальных ситуаций и реальности, отмечаются разорванность, несвязанность, обрывочность и беспорядочность мышления, формируются устойчивые бредовые, параноидальные проявления. Больной не может полноценно концентрировать мысль на предмете разговора, соскальзывая на посторонние без какой-либо логики и причинно-следственной связи.
Развиваются слуховые или тактильные (зрительные 一 крайне редко) галлюцинации. Больной утверждает, что слышит голоса у себя в голове или из каких-либо внешних источников. Эти голоса могут внушать, угрожать, приказывать или сопровождать какие-то действия больного.
Симптомы шизофрении
Нарушения, свойственные шизофрении, характеризуют следующие симптомы
Нарушение мышления, спутанность мыслей
Псевдогаллюцинации
Бред и галлюцинации
Эмоционально-волевой порок
При этом человек в своем поведении не видит ничего необычного, а потому важно, чтобы близкие (семья, друзья) вовремя обратили внимание на патологическое состояние и обратились к психиатру
У пациентов с шизофреническим расстройством сужается спектр испытываемых эмоций, обедняется их качество. Эмоциональное реагирование становится неадекватным реальности, может проявляться нелогичным безразличием к важным людям или событиям в собственной жизни и наоборот повышенной чувствительностью по отношению к посторонним предметам или явлениям.
Типичны сопутствующие нарушения волевой сферы. Больные становятся пассивными, теряют способность к критическому мышлению и самостоятельному принятию решений. На этом фоне они могут пассивно повторять свои прежние привычные паттерны поведения или руководствоваться поведением окружающих без его критики и осмысления. У больных угасают собственные побуждения, желания, потребности.
Постепенно деградация психики и процессов мышления отражается на внешности, походке, осанке, движениях больного 一 они становятся ригидными, дисгармоничными, выражение лица приобретает подобие маски.
К характерным признакам шизофрении у подростков относится тенденция к рассуждениям на философские, отвлеченные от реальности темы в сочетании с поверхностностью, нелогичностью мышления, неспособности к критическому осмыслению собственных мнений.
Возможно развитие идей резкого непринятия собственного тела или его определенных частей, стойкая уверенность в их ненормальности, уродстве. При гебоидном синдроме превалируют идеи презрительного превосходства больного над окружающими, грубость, резко выраженное негативное к ним отношение. При гебефренических проявлениях доминируют неадекватная игривость, веселость, детскость поведения, смешливость, склонность к паясничанью.
При отсутствии адекватной терапии и реабилитационной помощи шизофрения у подростков приводит к тяжелой социальной дезадаптации, растет риск возникновения алкогольной и наркотической зависимости.
Прогрессирующая деградация интеллектуальной и эмоционально-волевой сфер приводит к отказу подростка от учебы или ее невозможности.
Углубление патологических изменений в психике, прогрессирование психозов становятся причиной уходов из дома, суицидальных попыток, асоциального поведения. При отсутствии лечения параноидная шизофрения может привести к тяжелой инвалидизации больного.
Диагностика
Заболевание диагностируют на основании анамнестических данных, беседы с больным, опроса родственников пациента. Помимо беседы, наблюдения используются психодиагностические методы и тесты 一 таблицы Шульте, тесты Люшера, Лири, шкала Карпентера, ассоциативная, корректурная пробы и др.
Диагноз шизофрении ставится на основании подтверждения у больного двух групп симптомов, или критериев.
Критерии 1-го ранга
искаженное восприятие реальности;
слуховые галлюцинации;
звучание мыслей;
навязчивые бредовые идеи.
Критерии 2-го ранга
моторные расстройства (возбуждение или ступор);
сбивчивость, разорванность мышления;
стабильно сохраняющиеся галлюцинации;
поведенческие искажения;
социальная изоляция, стойкое эмоциональное угнетение или, наоборот, подъем.
Дифференциальная диагностика
Подростковую шизофрению следует отличать от расстройств аутистического спектра, шизотипического расстройства личности. В случае с РАС нет бредовых и галлюцинаторных явлений, семейной наследственности, чередования обострений и ремиссий, социальная адаптация происходит с задержкой, но стремления к отказу от нее нет.
Отличать шизофрению от ШРС необходимо при ее вялотекущей форме. При этом критериями дифференциальной оценки выступают наличие или отсутствие галлюцинаторного, бредового синдромов, тяжелого поражения когнитивной сферы.
Лечение шизофрении проводится с участием психиатра для подростков, психотерапевта, клинического психолога. Подход к терапии заболевания должен быть комплексным и включать в себя следующие аспекты:
Медикаментозное лечение
В основе фармакологической коррекции шизофренических симптомов лежит применение антипсихотиков. Препаратами выбора являются атипичные нейролептики, прием которых сопряжен с меньшим риском осложнений и побочных эффектов в виде сенсомоторных расстройств.
Нейролептики назначают в сочетании с другими психотропными препаратами 一 нормотимиками, антидепрессантами, ингибиторами ацетилхолинэстеразы, противосудорожными лекарственными средствами.
Подбор препаратов, их дозировки и схемы приема осуществляется в каждом случае индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания, наличия у пациента сопутствующих соматопсихических расстройств.
Психокоррекция
Предусматривает занятия больного с психологом, направленные на устранение когнитивных нарушений и поддержание на достаточном уровне интеллектуальных функций. Занятия могут включать в себя упражнения на активизацию мышления, внимания, целенаправленного восприятия и т.д.
Психотерапия
С больным проводятся индивидуальные психотерапевтические сессии, направленные на ликвидацию расстройств эмоционально-волевой сферы. Методы когнитивно-поведенческой терапии помогают больному осознать собственное состояние и адаптироваться к нему, позволяют ему формировать навыки адекватного эмоционального реагирования и эффективней справляться со стрессом.
Психотерапия, проводимая в групповом и семейном формате, помогает пациенту улучшить навыки межличностной коммуникации и социальной адаптации, оказывает позитивное влияние на создание благоприятной семейной атмосферы.
С родственниками пациента проводятся обучающие занятия, сеансы индивидуальной и групповой психотерапии, позволяющие снизить уровень стресса и получить необходимую психологическую поддержку.
Применение комплекса перечисленных методов позволяет купировать острую симптоматику шизофрении и снизить ее интенсивность, предупреждать рецидивы патологии и поддерживать ремиссию, останавливать рост когнитивного дефицита и углубление эмоционально-поведенческих нарушений, улучшить адаптацию больного в социуме.
Лечение шизофрении в Москве
В реабилитационном центре для подростков в Москве доктора Исаева для лечения шизофрении используются современные высокоэффективные методики, прекрасно зарекомендовавшие себя, как в России, так и за рубежом. Наши врачи 一 специалисты с экспертным опытом и многолетней практикой в области психиатрии, психотерапии, клинической психологии и других смежных дисциплин.
Оснащение клиники современным оборудованием и комфортными палатами, исключительный профессионализм врачей, применение передовых терапевтических методик и индивидуальный подход к лечению больных позволяют нам достигать хороших результатов даже в сложных клинических случаях.
Шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), клиническая депрессия, первый психотический эпизод, начальные проявления шизофренического процесса
Подробнее
Реабилитация
Психосоциальная реабилитация 一 неотъемлемая часть лечения шизофрении у подростков. Она направлена на восстановление межличностно-коммуникативной сферы у больного, улучшение его социальных навыков и адаптации в обществе.
В реабилитационном центре “Джуниор” программы помощи подросткам с шизофренией созданы по принципу интегративного подхода. Он включает в себя:
Концепцию терапевтического сообщества
12-шаговая программа, партнерство пациента со специалистами, то есть терапия средой.
Клинический аспект
психообразование, наработка инструментов, позволяющих жить со своим диагнозом.
Психологическую коррекцию
групповая и индивидуальная психотерапия.
Важную роль в реабилитации больных играет “терапевтическая среда” 一 специально созданный для них круг общения среди людей с аналогичной проблемой. Ежедневное выполнение бытовых обязанностей, единый режим и четкий распорядок дня, совместный труд, участие в групповых обучающих и психотерапевтических занятиях помогают пациентам улучшить навыки самоконтроля и эмоционально-волевой регуляции, повысить стрессоустойчивость, способность к эффективному коммуницированию и адаптации в обществе.
Вероятность благоприятного прогноза при шизофрении у подростков повышается при остром дебюте заболевания, хорошем уровне когнитивных функций до болезни, благополучным социальным статусом семьи, позднем возрасте начала заболевания, незначительной социальной дезадаптации, отсутствии длительных или частых галлюцинаций. Положительно влияют на прогноз благоприятный семейный микроклимат, принятие больного со стороны окружающих, поддержка близких и друзей.
Варианты лечения
Консультация специалиста от 4000 ₽ за прием
Стационарное лечение от 6900 ₽ за сутки
Реабилитация от 3300 ₽ за сутки
у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.
Вам необходимо сделать этот первый шаг, если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!
от 4500 ₽
это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.
Одна неделя стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!
от 6900 ₽
в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.
Чем раньше вы обратитесь к специалистам и начнете реабилитацию, тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!
от 2900 ₽
Часто задаваемые вопросы
Обязательна ли реабилитация при шизофрении?
Без реабилитации достичь стойкой длительной ремиссии очень сложно. Стационарное лечение в период обострений помогает лишь купировать острые проявления болезни. Реабилитация же дает возможность восстановить, улучшить и поддерживать на достаточном уровне когнитивные функции больного, его навыки самоконтроля, саморегуляции и социальной адаптации, необходимые для возможно оптимального взаимодействия с обществом.
Сколько длится реабилитация?
Это зависит от тяжести, давности и формы заболевания, возраста больного, наличия у него сопутствующих психических и соматических расстройств, уровня социальной адаптации Сроки реабилитации всегда определяются для каждого больного индивидуально.
Нужно ли ложиться для лечения в стационар?
Психиатрическое лечение в стационаре необходимо в периоды обострения болезни. Во время ремиссии пациент может находиться дома или принимать амбулаторное лечение.
Участвуют ли в терапии родители?
Это желательно. С близкими пациента проводятся обучающие занятия, психотерапевтические сессии (в групповом или индивидуальном формате). Это дает им понимание о том, как правильно вести себя с больным и помогать в сохранении ремиссии, а также дает им самим необходимую психологическую поддержку, улучшает эмоциональное состояние.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Социофобия у подростков или социальная тревога – страх взаимодействия с людьми. Такое нарушение психики относится к тревожным, фобическим расстройствам и проявляется боязнью насмешек, унижения, негативного…
Очень часто родители не придают значения различным аномалиям, появляющимся в поведении подростков. Взрослые предпочитают списывать странные изменения на возрастные особенности, черты характера подростка, трудности…
Гаджеты и онлайн-пространство стали неотъемлемой частью нашей жизни. К сожалению, тотальная цифровизация демонстрирует не только позитивные результаты. Особенно это сказывается на подростковой психике, которая…
Согласно данным ВОЗ, психические расстройства в той или иной форме встречаются у 15% детей и подростков в возрасте до 18 лет. Доказано, что больше половины психических нарушений развивается до достижения 14…
Психиатрия
Консультация психиатра Вызов психиатра на дом Геронтопсихиатр Подростковый психиатр Психиатр на дом для подростка Психиатр на дом для пожилого человека Скорая психиатрическая помощь Психоневролог Психиатрический стационар Психиатрический стационар для подростков Психиатрическая больница Реабилитация психически больных Подростковая реабилитация Судебная психиатрия Смотреть все услуги
Консультация подросткового психиатра
Консультация подросткового психотерапевта
Консультация в Telegram
Запись на прием 24/7
Меню
Позвонить
Консультация
WhatsApp
Наверх