+7 (495) 172-33-85 Круглосуточно. Без выходных
Москва, ул. Бабаевская, 6
+7 (495) 172-33-85 Круглосуточно. Без выходных
Круглосуточно. Без выходных
Статьи по темам
  • Психиатрическая помощь 24/7:
    прием, обследование, лечение
  • Работа с мировыми центрами
    WFTC, EFTC, SAM, RUN
  • Являемся клинической базой
    для МГУ, РУДН, ФМБА, ММА
  • Специалисты с непрерывным
    стажем работы более 10 лет
  • 100% гарантия анонимности,
    не ставим на учет в ПНД

Психотерапия ПТСР

  • Возвращаем к здоровой жизни с 2013 года
  • Лучшие специалисты с опытом более 10 лет
  • Полная анонимность при оказании помощи
Содержание статьи:
Статью проверил
Шайдуллин Ренат Флюрович
Врач-психиатр
12.01.2024
Статьи по темам

ПТСР - лечение в МосквеТема ПТСР является одной из наиболее узнаваемых и вызывающих интерес в современном медиа-поле. Граждане с посттравматическим синдромом отличаются повышенным риском злоупотребления алкоголем, приобщения к наркотикам, приверженности к суицидальному поведению. Страдающие данным расстройством сталкиваются с широким спектром проблем – от сложностей с социальной адаптацией до серьезных нарушений соматического характера. Большое количество научных исследований на тему лечения ПТСР психотерапией и доступными средствами психофармакологии подтверждают эффективность комбинированной терапии как основной терапевтической стратегии для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством.

Наиболее успешными и научно обоснованными формами психотерапии ПТСР на сегодняшний день считаются когнитивно-поведенческая терапия, фокусирующаяся на травме (ТФ-КПТ), метод десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ), диалектическая бихевиоральная терапия (ДБТ). В этой статье выделим принципы посттравматической психотерапии, поговорим о важности оказания первой психологической помощи в остром периоде, а также рассмотрим различные подходы и техники психотерапии при ПТСР в отсроченном (пролонгированном) варианте проявления синдрома.

Специалисты клиники Доктора Исаева эффективно работают с посттравматическим стрессовым расстройством и комплексным (сложным) посттравматическим стрессовым расстройством. Мы используем комбо-подход, где различные психотерапевтические интервенции оптимально сочетаются с фармакологическим воздействием.

Понимая, что ПТСР является клинически сложным состоянием, для которого характерны высокая коморбидность патологии и высокий уровень социальной дезадаптации, мы оказываем полноценную поддержку под наблюдением опытных психотерапевтов, психиатров, реабилитологов. На базе клиники работают центры реабилитации, где пациенты с постстрессовым расстройством под наблюдением опытных специалистов учатся переоценке травмирующих воспоминаний и вновь открывают в себе интерес к жизни.

Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
+7 (495) 172-33-85
Получить помощь

 

Обновленная классификация ПТСР согласно МКБ-11

В свете того, что заболевание имеет относительно низкий диагностический порог, характеризуется сочетанием множественных симптомов и имеет высокий уровень коморбидности, Всемирной ассамблеей здравоохранения в Женеве (2019 г) были предложены изменения в МКБ. Была утверждена новая категория «Комплексное ПТСР» (в прежних версиях «Хроническое изменение личности вследствие переживания катастрофы»), где к основным симптомам расстройства добавляются персистирующие нарушения в аффективной сфере (проблемы с регуляцией эмоций, поддержанием взаимоотношений) и в отношении к самому себе (ощущение себя униженным, побежденным, ничего не стоящим человеком). КПТСР может возникать в результате длительного воздействия стрессора, избавиться от которого трудно или невозможно: пытки, нахождение в рабстве, воздействие геноцида, жестокое бытовое насилие и т.д. Также в МКБ-11 был выделен в самостоятельную единицу диагноз «Пролонгированная патологическая реакция горя». Пациенты с данным нарушением испытывают интенсивную, болезненную, приводящую к потере трудоспособности и аномально стойкую реакцию на тяжелую утрату.

В рамках МКБ 11-го пересмотра принята более узкая концепция понимания «острой реакции на стресс». Согласно современным представлениям, это состояние является нормальным ответом психики, но в ряде случаев может требовать клинического вмешательства.

 

Психотерапия ПТСР – основы

Как любой другой метод лечения, психотерапия должна учитывать индивидуальные особенности человека, а также не должна применяться при наличии противопоказаний. Например, психотерапевтические интервенции неэффективны при отсутствии мотивации или неготовности индивида к раскрытию субъективных переживаний.
 

Принципы психотерапии посттравматического стрессового расстройства

ПТСР и КПТСР – сложные, крайне болезненные состояния. Прорабатывать их нужно вместе с психологом или психотерапевтом, прошедшим подготовку и специализирующимся на работе с данными проблемами, пройти тест на посттравматическое расстройство. К общим принципам психотерапии посттравматического стрессового расстройства относятся:

  • Разъяснение пациенту в доходчивой форме, что беспокоящие его симптомы являются нормальной реакцией психики на ненормальную ситуацию.
  • Соблюдение принципа партнерства (установление доверительного и надежного контакта между терапевтом и пациентом), сохранения и повышения достоинства личности (особенно важно при работе с жертвами насилия, жестокого семейного абьюза).
  • Принятие во внимание факта сложности формирования посттравматического процесса (понимание того, что каждый случай индивидуален) и принятие темпа самораскрытия, предлагаемого пациентом.
  • Принцип междисциплинарного подхода (различные методики и техники психотерапии могут дополняться методами медикаментозной коррекции, стабилизацией режима питания, психообразовательной помощью, физическими упражнениями, социальной помощью и т.д.


 

Задачи психотерапии ПТСР

Основной из задач психотерапии ПТСР является оказание полноценной психологической поддержки. Это заключается в том, что психотерапевт помогает человеку осознать возможность трансформации его кризисного состояния, открыть для себя новые перспективы и почувствовать потенциал для возвращения к нормальной жизни. В этом русле терапевтическая работа включает в себя три этапа, на каждом из которых решается конкретная центральная задача:

  1. Установление безопасной атмосферы. На данном этапе происходит стабилизация пациента, знакомство с навыками саморегуляции.
  2. Работа с воспоминаниями и переживаниями. Происходит контакт с травмирующим опытом (экспозиционная терапия), переработка и осмысление воспоминаний.
  3. Включение в обыденную жизнь. Главная задача третьего этапа – восстановление и постепенная интеграция в жизненное пространство.

При грамотно организованном терапевтическом процессе происходит постепенный переход от состояния постоянной настороженности к ощущению безопасности, от диссоциированности к интеграции травматических воспоминаний, от выраженной изоляции к выстраиванию здоровых социальных контактов.
 

Методы

Психотерапия ПТСР - лечениеВОЗ официально признает и рекомендует использовать в качестве ключевых два психотерапевтических направления. По мнению представителей организации, на сегодняшний день к основным стратегиям психотерапии ПТСР относятся когнитивно-поведенческая терапия, особенно ФТ-КПТ, а также метод десенсибилизации (ДПДГ). Однако при этом сегодня в распоряжении специалистов имеется внушительный массив авторитетных исследовательских данных, указывающих на эффективность других методов и техник, ориентированных на переработку травматического опыта: диалектико-бихевиоральной психотерапии, терапии принятия и ответственности, метода биологической обратной связи, психодинамической терапии, нарративной психотерапии, медитации, релаксации и других.
 

Психологическая помощь в остром периоде

В остром периоде с человеком, пережившим психотравмирующее событие, должен работать кризисный психолог. Когда пациент находится в ранней фазе постстресса, необходимо его мягко информировать о возможности возникновения специфических реакций как в текущем периоде, так и в последующие месяцы. Психолог объясняет, что это нормальный ответ психики, и обязательно акцентирует внимание на том, что с этими проявлениями можно и нужно бороться. В острой фазе не нужно заставлять человека рассказывать подробно о случившемся, за исключением случаев, когда тот сам желает выговориться. Лучше активизировать внимание на приятных или нейтральных воспоминаниях, которые создадут ощущение контроля и снизят интенсивность боли от осознания случившегося. На данном этапе крайне важна эмоциональная поддержка и полезные советы по переходу к конкретным действиям (например, рекомендации по самопомощи или контакты специалистов, оказывающих профессиональную психотерапевтическую помощь при ПТСР).
 

Психотерапия и коррекция ПТСР в пролонгированном периоде

Если человек «застревает» в травме, не сумев успешно преодолеть острую фазу (шок от события, осознание произошедшего и сильные эмоции в виде гнева, страха, ужаса и т.д.), у него формируются отсроченные посттравматические реакции. Терапия в пролонгированном периоде – длительный процесс, требующий внимания специалистов в области психотерапии на протяжении нескольких месяцев. В особо сложных случаях для полного восстановления могут потребоваться даже годы.
Для работы с посттравматическим стрессовым расстройством актуальны сочетание индивидуальной и групповой психотерапии, а также комбинация разных терапевтических методов, что приводит к наиболее эффективным результатам. Выбор терапевтического подхода во многом зависит от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих проблем (например, антисоциального поведения, аддикций, суицидальных тенденций, депрессии и других коморбидных расстройств, характерных для ПТСР).

 

Когнитивно–поведенческая психотерапия ПТСР, сфокусированная на травме (ТФ-КПТ)

В настоящее время метод когнитивно-поведенческой терапии с пролонгированной экспозицией обладает наибольшей доказательной базой оценки эффективности. В рамках метода пациента обучают техникам снижения уровня тревожности и избавления от повторяющихся образов, приводящих к дистрессу. Значимая роль в когнитивной терапии отдается выявлению и изменению того значения, которое индивид сам придает пережитому событию. Продвинутые специалисты в области психотерапии для коррекции ПТСР применяют фазовый подход, ориентированный на травме. ТФ–КПТ включает в себя:

  • Фазу установления безопасности и стабилизации, где важной составляющей является психообразовательная работа. Терапевт, учитывая индивидуальные психологические и социокультурные особенности пациента, информирует его о специфических реакциях на психотравму, рассказывает о возможных последствиях. На данном этапе пострадавший обучается навыкам совладения с характерными симптомами, управления негативными эмоциями, техникам позитивного отвлечения внимания.
  • Фазу конфронтации и проработки травматических воспоминаний, где с помощью экспозиции психотерапевт помогает пациенту противопоставить воспоминания о психотравмирующем событии конкретным людям, объектам или ситуациям, ассоциирующимся со стрессором. Так, в рамках нарративной экспозиции человек с помощью специалиста восстанавливает хронологию своей биографии, интегрируя в нее травматический опыт и постепенно начиная рассматривать его как часть личной истории. Популярен также метод экспозиции in vivo, где под контролем терапевта пациент осторожно сталкивается с ситуацией, которой он избегает по причине ассоциативной связи с травмирующим событием. Повторное воздействие в безопасной терапевтической среде помогает осознать что ситуация, которой он боялся и избегал, больше не опасна, поэтому связанная с ней тревога будет снижаться. Также применяется форма экспозиции в виртуальной реальности (с помощью технических средств) и интроцептивная экспозиция (провокация физических ощущений).
  • Фазу интеграции опыта психической травмы и консолидации, где осуществляется медико–психологическая реабилитация пациентов с посттравматическим синдромом. Сюда относится работа с семейной системой, совместная выработка плана социализации, определение тактики поведения по преодолению кризисных ситуаций. На данном этапе успешно работает групповая терапия, помогающая улучшить социальную адаптацию и ориентирует на совладение с травмой.

Когнитивная психотерапия посттравматического стрессового расстройства, фокусирующаяся на травме, позволяет интегрировать в памяти травмирующий опыт и привести человека к нормальной жизни. Важно то, что болезненные воспоминания не становятся приятными, но человек приобретает возможность с ними жить, не предпринимая безуспешных попыток от них избавиться. Реакция на воспоминания становится иной, а интенсивность переживаний снижается, что дает шанс продолжить жить полноценной жизнью, несмотря на пережитое.

Этапы развития посттравматического стрессового
расстройства
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ СТРЕСС

(во время критического инцидента и сразу после него до 2 суток)

ОСТРОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО

(в течение 1 месяца после критического инцидента от 2 суток до 4 недель)

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО

(спустя более 1 месяца после критического инцидента более 4 недель)

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

(на протяжении последующей жизни человека, пережившего травму)

Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ)

Индивидуальный метод психотерапии ПТСР, основанный на конфронтации с травматическим опытом посредством направленной двусторонней стимуляции (попеременное движение глаз, прикосновения к тыльным сторонам ладоней пациента, включение звуковых раздражителей) и одновременным представлением травматического события в воображении. Суть метода основывается на представлении о том, что психоэмоциональная травма может нарушать работу системы переработки информации, способствуя формированию навязчивых симптомов ПТСР. Механизм терапевтического воздействия состоит в том, что параллельно активируется рабочая память – для анализа поступающей сенсорной информации и переработки травматического опыта память задействуется одновременно. При этом пациент отвлекается от полного повторного переживания, за счет чего интенсивность переживаемых им негативных эмоций снижается.

Примерный алгоритм терапевтической сессии:

  • Установив контакт с пациентом и изучив его историю, специалист рассказывает о методе.
  • Психотерапевт помогает освоить технику релаксации, например, мышечную.
  • Находясь в расслабленном состоянии, пациент фокусируется на внешнем предмете, например, на ладонях специалиста, который начинает перемещать их из стороны в сторону.
  • Параллельно происходит обращение к воспоминаниям, связанным с травмирующим событием.
  • Во время сессии терапевт следит за тем, чтобы контакт с травмирующими воспоминаниями был дозированным.

Практикующие специалисты и исследователи отмечают, что в большей степени эффективность ДПДГ наблюдается в работе с интрузивной (навязчивой) симптоматикой. На симптомы ПТСР, связанные с возбуждением и эмоциональной дисрегуляцией, эффективнее воздействовать при помощи ТФ-КПТ.
 

Диалектическая бихевиоральная терапия (ДБТ)

Пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством рекомендовано использование индивидуальной диалектической бихевиоральной терапии, которая особенно эффективна в случаях длительной или множественной травматизации. Изначально метод был разработан для лечения ПРЛ, но сегодня разработан вариант для терапии ПТСР (и «пограничники», и пациенты с посттравматическим расстройством испытывают трудности с контролем эмоций и проблемы в межличностном общении). Данный метод психотерапии ПТСР применяется с целью формирования альтернативной оценки травматического опыта, который всегда воспринимается пострадавшими как однозначно невыносимый и безысходный. В процессе диалектической бихевиоральной терапии применяются техники развития осознанности, приобретаются навыки переносимости дистресса, учится эмоциональной саморегуляции, что способствует улучшению качества межличностного общения и повышает степень самопринятия. Результаты проводимых клинических исследований относительно эффективности к терапии метода ДБТ подтверждают снижение числа суицидальных попыток по сравнению с обычным лечением ПТСР.
 

Психодинамические методы терапии

Исследования по поводу применения психодинамических методов посттравматической психотерапии на сегодняшний день дают спорные выводы, но клинический опыт показывает, что при ПТСР предпочтительно проводить краткосрочную психодинамическую терапию поддерживающего типа. Показаниями к ней являются следующие характеристики:

  • осознанное желание пациента ослабить симптомы, улучшить отдельный аспект жизни;
  • проблема не является комплексной или глобальной;
  • быстро достигнут высокий уровень доверия к терапевту;
  • человек склонен и умеет размышлять о своей личности в широком контексте;
  • состояние пациента позволяет ему вынести тягостные чувства.

 

Гештальт-терапия

Если в симптоматике присутствуют фобии и страхи, ночные кошмары и яркие невротические проявления, депрессивные симптомы и суицидальные тенденции, при лечении ПТСР психотерапией рекомендована гештальт-терапия в индивидуальной форме. В процессе работы повышается осознанность в части различных психологических установок и способов поведения и мышления, закрепившихся в прошлом. Гештальт-терапевт помогает человеку понять их значение и роль в настоящем времени, завершив травматическую ситуацию на психологическом уровне.

Для проработки ПТСР гештальтисты используют эксперименты. Пример эксперимента:

Молодого мужчину в детстве часто избивал отчим. Терапевт предлагает «перенестись» в прошлое и сделать то, что человек не мог позволить себе сделать тогда. Роль отчима играет манекен. Сначала пациент не решается что-то предпринять, ведь будучи ребенком он не мог дать отпор взрослому и позволить себе злиться на него. Но по мере погружения в травмирующие воспоминания человек позволяет себе выпустить пар: кричит на манекен, даже бьет его. Но главное при этом – он уверенно произносит вслух, что никто не имеет права поднимать на него руку. Это становится завершением психотравмирующей ситуации.

 

Арт-терапия (терапия искусством)

Психотерапия посттравматического стрессового расстройства может включать в себя метод арт-терапии. Ее можно применять как в группах, так и индивидуально, а также в рамках семейной психотерапии. При лечении ПТСР специалисты применяют различные виды искусств, по отдельности и в сочетании друг с другом. Творчество способствует интеграции травматичных переживаний посредством совместной активизации деятельности обоих полушарий. Занятие творчеством (рисование красками, карандашами, песком, скульптура, игра на музыкальных инструментах и т.д.) обеспечивает человеку связывание воспоминаний о событиях в целостную картину – это происходит в форме визуального и вербального изложения. В процессе происходит постепенное соотнесение травматического опыта с конкретными обстоятельствами жизни.

Как показывает клинический опыт, арт-терапия дает хорошие результаты, позитивно воспринимается пациентами, не имеет побочных эффектов и факторов риска при условии, если занятия проводятся под контролем хорошо подготовленного арт-терапевта. В реабилитационных центрах клиники Доктора Исаева психотерапия ПТСР искусством включена в комплексные программы психосоциальной реабилитации.

Примерный алгоритм работы арт-терапевта с посттравматическим синдромом с помощью изобразительного искусства:

  • Создание безопасной среды, рассказ о способах самовыражения, о ПТСР, о связи тела и психики. На данном этапе пациент может свободно выражать свои чувства, рисуя каракули. Как вариант, он может рисовать закрытую коробку, где «скрываются» его травмирующие воспоминания.
  • Начальная проработка травмы (терапевт помогает увидеть проблему, перестать бежать от нее). На этом этапе пациент рисует «проблему» –то, что его беспокоит. В групповых занятиях другой участник группы может добавлять в рисунок «ресурс» – поддержку от себя.
  • Переоценка ситуации (избавление от травмы, взгляд на ситуацию по-другому, обсудить ее с акцентом на позитивное будущее). На этом этапе пациент может изобразить картину мира, где целостно представлена его жизнь, включая травмирующее событие, но с акцентом на успешное разрешением проблемы в будущем.

План проработки травмы при этом на зависит от ее причин (война, насилие, смерть близкого или что-то иное). В любом подходе суть проработки посттравматического стрессового расстройства психотерапией, основанной на искусстве, заключается в том, чтобы помочь пострадавшему выпустить подавляемые эмоции, еще раз мысленно вернуться и прожить травмирующую ситуацию. Предварительно специалист помогает пациенту освоить специальные техники, чтобы тот мог почувствовать силы и способность справиться.
 

Техники психотерапии при ПТСР

Пережив психотравму, люди зачастую страдают от непроходящего нервного напряжения. Это усиливает раздражительность, тревожно-депрессивную симптоматику, приводит к проблемам со сном, утомляет и лишает ресурсов. Психопатологические репереживания (флэшбеки) и внутреннее оцепенение также ухудшают состояние, осложняя его соматического симптомами. Для эффективной борьбы с этим существуют альтернативные способы расслабления и наполнения ресурсом, которые активно используются в сочетании с другими методами психотерапии.

 
Техники релаксации:

  • Абдоминальное (диафрагмальное) дыхание – направлено на преодоление состояния гипервентиляции под воздействием триггера и ее нежелательных последствий. При использовании техники необходимо расслабить мышцы живота, дышать медленно и глубоко, концентрируя внимание на ощущениях при вдохе/выдохе. Абдоминальное дыхание помогает легче переносить состояние тревоги, не позволяя страху усиливаться.
  • Техника контроля дыхания – основана на том, что фаза выдоха запускает релаксацию в организме. Необходимо дышать медленно, вдыхать нормальный объем воздуха, но удлиняя время выдоха, делая паузы на счет 1-2-3-4.
  • Прогрессивная мышечная релаксация – эффективная техника психотерапии при ПТСР, основанная на том, что после сильного напряжения любая мышца автоматически глубоко расслабляется. Напрягая группу мышц, затем нужно резко расслабить их, будто перерезав веревку. Нужно следить, чтобы остальные группы в этот момент оставались незадействованными, так как физиологически все мышцы тела имеют естественную тенденцию напрягаться всем вместе. Освоив технику, ее можно сочетать с абдоминальным методом дыхания.
  • Аутотренинг – помогает снять эмоциональное напряжение, убрав тревожность и раздражительность. Аутогенная тренировка эффективна при психосоматических симптомах, улучшить концентрацию, устранить чувство безнадежности, подавленности, отсутствие мотивации и ощущение «нулевой энергии».

Техники медитации

  • Медитация осознанности – восточная техника основана на наблюдении за тем, что происходит здесь и сейчас, включая ощущения и эмоции, но без суждений по поводу наблюдаемого. По мере освоения навыком концентрации внимания на происходящем «здесь и сейчас», снижается выраженность тревоги и навязчивых мыслей, а также других симптомов ПТСР. Оставаясь в нейтральном состоянии покоя, пациент снижает интенсивность негативных эмоций (например, вины, ненависти к себе или стыда), диссоциативных симптомов и реакций мобилизации для защиты от воображаемых угроз. Метод труден в освоении, должен контролироваться грамотным терапевтом, но дает отличные результаты.
  • Медитация сострадания/самосострадания – позволяет переместить фокус внимания с проблемы на ощущение безопасности. Состоит от 3-х элементов: сострадание или желание понять себя вместо самокритики, снижение чувства отверженности через восприятие личного опыта как части общечеловеческого, осознанность (восприятие неприятных эмоций и мыслей с позиции наблюдения, без осуждения и самоидентификации с ними). При психотерапии ПТСР техника медитации сострадания помогает уменьшить характерные для расстройства чувства страха, гнева, стыда, бороться с дисфорией (патологически пониженным настроением) и ангедонией (снижением мотивации и способности испытывать удовольствие).

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы! +7 (495) 172-33-85
Вызвать экстренную помощь

 

Комплексное ПТСР (особенности психотерапии последствий пролонгированной травматизации)

С введением новой диагностической единицы КПТСР в экспертной среде активизировалась дискуссия на тему недостаточной эффективности протоколов, разработанных ранее для психотерапии ПТСР. С учетом специфики комплексной травмы учеными из Центра травмы Института ресурсов правосудия (США) предлагается новый подход к терапии КПТСР под названием «компонентная психотерапия». Подход прежде всего ориентирован на работу с людьми, пережившими психологическое насилие в детстве, а именно эмоциональный абьюз и неглект. Опираясь на многолетний клинический опыт, эксперты утверждают, что именно эти виды эмоционального насилия приводят к крайне тяжелым отдаленным последствиям. На данный момент эффективность компонентного подхода подтверждена лишь в рамках психологической практики, но авторы планируют провести контролируемые исследования его эффективности.

 
Коротко суть подхода:

Первый компонент связан с акцентированием роли терапевтических отношений. Для людей с комплексной травмой характерен дезорганизованный тип привязанности, они никому не доверяют, включая психотерапевта. Для формирования безопасной среды и доверия специалист, с одной стороны, должен распознавать и корректировать собственные дисфункциональные установки, а с другой – оставаться максимально осознанным в работе, распознавать сигналы, идущие от пациента и одновременно отслеживать собственное состояние, эмоции, чувства.

Второй компонент связан с саморегуляцией на всех уровнях личностной организации человека: эмоциональном, соматическом, когнитивно-поведенческом. В случае комплексного ПТСР часто наблюдаются «тихие» проявления нарушений регуляции эмоций: раздражительность, хроническое беспокойство, ненависть к себе и другим, неумение удерживать эмоциональное равновесие после даже незначительных негативных воздействий.

Третий компонент связан с работой с диссоциацией, предполагающей три уровня. Первый – психообразовательный, второй – когнитивный (распознавание триггеров, понимание связи между травматическим опытом в детстве и реакцией на триггеры), третий – интегрирующий (проработка связи между эмоциональными, когнитивными, физиологическими, поведенческими аспектами фрагментированного опыта).

Наши специалисты Все специалисты
Наталевич Анастасия Михайловна
Старший психолог
11 лет стажа
Клинический психолог, гештальт-терапевт, семейный психолог. Работает с неврозами, депрессиями, навязчивыми состояниями, различными формами зависимого поведения Подробнее
Васина Мария Евгеньевна
Психолог
13 лет стажа
Психолог, гештальт-терапевт. Работает с зависимым и созависимым поведением, помогает людям с различными формами невротических отношений Подробнее
Радзюк Ольга Геннадьевна
Клинический психолог
19 лет стажа
Клинический психолог, гештальт терапевт, юнгианской аналитик. Работает с различными формами зависимого и созависимого поведения, депрессии, ПТСР, кризисы, утраты Подробнее
Морозова Евгения Владимировна
Психолог
17 лет стажа
Ведущий специалист по психологическому сопровождению зависимых и их родственников. Специалист по телесно-ориентированной терапии Подробнее

 

Посттравматическая психотерапия в Москве

Принципиально важным является то, что КПТСР и ПТСР – это преодолимые расстройства. Несмотря на весь ужас произошедшего с человеком он имеет реальную возможность изменить свое состояние и жизнь в лучшую сторону. В этом вам поможет команда специалистов платного психиатрического стационара Доктора Исаева в Москве и реабилитационных центров, работающих на базе холдинга. Эффективное сочетание научно-обоснованных и альтернативных методов психотерапии ПТСР поможет вам улучшить свое состояние, научиться анализировать симптомы, овладеть стратегиями их преодоления, изменить отношение к себе и миру в целом, исцелившись от расстройств, связанных с травмирующими опытом (депрессии, тревожности, зависимости от алкоголя и ПАВ). Чтобы получить реальную помощь, свяжитесь с центром по телефону +7 (495) 367-30-99 или через форму на сайте.
 

Реабилитация, как залог
успешного лечения
Гарантия длительной
ремиссии
Комплексная работа
специалистов
Полноценное
возвращение в социум
Восстановление
интересов в жизни
Узнать больше

    Я согласен с политикой персональных данных

    Часто задаваемые вопросы

    Можно ли обойтись без психотерапии при ПТСР?
    Основа терапии ПТСР – психотерапия. Без длительного приема медикаментов обойтись можно, а без участия психотерапевта – никак.
    Что нужно знать при подозрении на посттравматическое стрессовое расстройство?
    Во-первых, нужно быть крайне осторожным с такими «успокоительными», как алкоголь и другие ПАВ. Психоактивные вещества еще больше истощают и так истощенную психику и ухудшают состояние больного. Во-вторых, важно понимать, что вы не останетесь один на один со своей проблемой, если будете правильно действовать. Обращение за помощью – это не слабость, а забота о самом себе.
    Какие методы психотерапии ПТСР одобрены Всемирной организацией здравоохранения?
    На сегодня ВОЗ рекомендует два метода психотерапии посттравматического стрессового расстройства – это КПТ и ДПДГ, что не в последнюю очередь связано с возрастом подходов и нюансами западной страховой медицины. Это вовсе не значит, что другие методы не работают. Индивидуальная программа терапии пациентов с ПТСР может включать и более молодые методы. Так, почти в любом подходе предусмотрена экспозиция, когда индивид под контролем психотерапевта и по определенным правилам сталкивается с травмирующими воспоминаниями, стимулами-триггерами, сложными эмоциями. Если у вас есть вопросы о лечении ПТСР, психотерапии и реабилитации, обратитесь в клинику Доктора Исаева или вызовите психотерапевта на дом в Москве.
    Какие опросники вы используете для диагностики ПТСР?
    Наши специалисты обладают полным спектром диагностических возможностей для оценки влияния травматического опыта и постановки диагноза. Например, используется шкала клинической диагностики ПТСР, гражданский вариант Миссисипской шкалы оценки посттравматических реакций, опросник для оценивания терапевтической динамики, шкала безнадежности Бека, шкала оценки интенсивности боевого опыта и другие скрининг-инструменты.
    Получите консультацию прямо сейчас!
    Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
    +7 (495) 172-33-85
    Получить помощь
    Статьи по теме
    Дисфорический тип ПТСР

    Впервые ПТСР выделили американские врачи после Вьетнамской войны. Они разрабатывали перечень признаков, а затем и подходов к лечению расстройства. Со временем посттравматическое стрессовое расстро…

    Подробнее
    Астенический тип ПТСР

    Посттравматическое расстройство – это нарушение психики, возникающее при воздействии на человека сверхсильного одиночного или повторяющегося травмирующего события. Последние, как правило, ведут к угрозе…

    Подробнее
    Лечение ПТСР

    Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) относится к психическим нарушениям и возникает в результате значимой единичной или повторяющейся психотравмирующей ситуации. Оно сопровождается страхом, социальной…

    Подробнее
    ПТСР у военнослужащих

    Посттравматическое стрессовое расстройство – актуальная проблема во всем мире, особенно в странах, участвующих в масштабных военных операциях, а также на территориях с высоким уровнем терроризма…

    Подробнее
    Тесты на посттравматическое стрессовое расстройство

    Чтобы легче было справиться с дистрессом (негативная форма стресса, характерная для посттравматического расстройства), не стоит пускать ситуацию на самотек и стесняться обращаться за помощью…

    Подробнее
    Меню
    Позвонить Консультация WhatsApp
    Наверх