Увеличение продолжительности сна более 10 часов в сутки считается патологическим состоянием и называется гиперсомнией. При этом человек не чувствует себя отдохнувшим, тяжело пробуждается. У него сильно страдает качество жизни, снижается трудоспособность. Лечение сонливости в Москве заключается в установлении причины нарушения, перехода на определенный режим, применения медикаментозной терапии.
Нормальная продолжительность сна индивидуальна для каждого человека, она составляет от 5 до 12 часов в сутки. Поэтому сонливость определяют, сравнивая с прежним периодом отдыха, до появления проблемы. Нельзя говорить о наличии патологии в том случае, если человека клонит в сон днем при недостаточной продолжительности ночного сна в результате перевозбуждения или по жизненным обстоятельствам. Гиперсомния как заболевание встречается нечасто, большая часть современных людей страдают от бессонницы.
Смена состояний сна и бодрствования регулируется с помощью взаимодействия активации и торможения таких структур головного мозга, как кора, участок подкорки, ретикулярная формация и лимбическая система. Нарушения на любом из этих уровней может привести к патологическому состоянию. Грамотное лечение сонливости требует понимания происхождения такого отклонения.
В клинике доктора Исаева есть опытные специалисты и современное оборудование, что позволяет поставить точный диагноз заболевания и выявить этиологию появления патологической сонливости.
Клиницисты различают гиперсомнию по причине ее возникновения. Она бывает:
Причиной гиперсомнии также могут быть заболевания с органическим поражением ЦНС: опухоль, гематома, абсцесс, инфекции. Наблюдается такое нарушение и при инсультах, хронической ишемии мозга.
По симптоматике сонливость может быть пароксизмальная и перманентная. В первом случае у человека появляется резкая и внезапная усталость, и он засыпает в самых разных местах. Такое обычно наблюдается при катаплексии и нарколепсии. Перманентная гиперсомния сопровождается постоянным желанием спать в течение всего дня. Одной их причин сонливости может быть прием психоактивных средств. Алкогольная зависимость и использование наркотических веществ также могут стать фактором появления гиперсомнии.
Существует также редкое неврологическое заболевание, одним из симптомов которого является гиперсомния, он носит название синдром Клейне-Левина. Человек при этом проводит во сне большую часть суток (от 18 и более часов). Просыпается он только для посещения туалета и приема пищи. Любая попытка разбудить больного вызывает у него сильную агрессию. При таком диагнозе человек не в состоянии учиться или работать, у него часто нарушается сознание, наблюдаются галлюцинации, депрессия, бред, потеря памяти, прожорливость.
Лечение сонливости в Москве начинается с выявления ее симптоматики. Основным признаком в этом случае выступает периодическое или постоянное желание спать в дневное время. Человек может пребывать во сне на протяжении 12-14 часов, и при этом не чувствовать себя отдохнувшим.
Для пациента также характерно:
Гиперсомния может проявляться постоянно или приступообразно, но при любой ее форме наблюдается значительное снижение качества жизни.
Такой человек не может полноценно работать, так как вынужденно прерывается на дневной сон. У ряда больных он приносит временное облегчение, но чаще однократный или многократный отдых не помогает, и ощущением сонливости сохраняется.
При нарколепсической гиперсомнии пациент не в состоянии контролировать себя и часто засыпает в самых неожиданных местах. С течением времени люди с таким диагнозом начинают чувствовать появление приступа заранее и принимают удобное положение. В периоды перехода между сном и явью (при пробуждении или засыпании) при нарколепсии могут быть галлюцинации. Иногда отмечается каталепсия – выраженное снижение тонуса мышц, не позволяющее двигаться сразу после сна.
Психопатическая форма сонливости сопровождается непредсказуемой картиной. Описываются случаи, когда больные после истерического приступа засыпали, и пребывали в таком состоянии в течение нескольких дней. Но при диагностике с помощью полисомнографии и ЭЭГ не выявляли у них признаков характерных для сна. После чего выяснялось, что человек просто лежал неподвижно с закрытыми глазами. Посттравматическая сонливость возникает иногда при отсутствии тяжелых повреждений структур мозга, и врачи склонны предполагать, что причина ее заключается в испытанном стрессе во время получения травмы. Тогда уместнее в этом случае говорить о психопатической форме гиперсомнии.
Сонливость у молодых людей от 15 до 30 лет нередко начинается безо всякой видимой причины. У них появляется постоянное желание спать, затрудненное пробуждение с проявлениями агрессии. Часто наблюдается симптом «сонного опьянения», когда человек находится в состоянии сумеречного сознания. При идиопатической сонливости бывают короткие эпизоды амбулаторного автоматизма с машинальными неосознанными действиями.
Апноэ во сне характеризуется частыми пробуждениями, остановкой дыхания до 5 раз в час на 10 секунд и более. Одновременно наблюдается сильный храп, постоянное желание спать в дневное время, ночной энурез, головные боли по утрам, высокое давление. Отсутствие лечения приводит к изменению личности больного и снижению его интеллекта. Психические заболевания эндогенного характера иногда сопровождаются гиперсомнией. Особенно часто наблюдается дневная сонливость при сезонной депрессии и во время дебюта шизофрении у подростков.
Когда сон продолжается сутки и более, то такое состояние называется летаргией. Чаще всего она возникает на фоне эпидемического энцефалита или в результате поражения ретикулярной формации.
Если у вас или у близких людей возникает проблема со сном, то наберите наш номер, и опытный специалист проконсультирует по любому вопросу и расскажет что нужно делать.
Когда у человека происходит нарушение сна, то ему следует сразу обратиться к врачу.
Это особенно важно, если дневная сонливость продолжается длительное время и сопровождается определенными симптомами:
Если сонливость протекает с жжением в глазах, головной болью, то чаще всего причиной этому является недосып или сильная усталость. Такое состояние не считается патологическим и проходит после полноценного отдыха.
Лечение сонливости в клинике доктора Исаева начинается с точной установки диагноза. Для оценки состояния больного используется шкала сонливости Эпворта в виде короткого вопросника. Она позволяет оценить апноэ во сне, гиперсомниии и хронической инсомнии. Для уточнения диагноза применяется полисомнография. При нарколепсии с помощью этого исследования подтверждается укорочение периода засыпания, преждевременное наступление быстрой фазы сна, по ночам частое пробуждение. Такие же изменения сопровождает изменение качества сна из-за апноэ, его выявляют, когда при проведении полисомнографии отмечаются дыхательные нарушения. При идиопатической сонливости период засыпания обычно также укорачивается, но при этом соотношение быстрой и медленной фазы сохраняются, а ночные пробуждения отсутствуют.
Гиперсомнию следует отличать от астении, депрессии, синдрома хронической усталости. Для этого человека направляют на консультацию кардиолога, эндокринолога и других узкопрофильных специалистов.
Чтобы исключить органические нарушения центральной нервной системы используется:
Окончательный диагноз ставится на основании типичных признаков сонливости, которые наблюдаются от 30 дней и более. При этом они не должны быть связаны с нарушением ночного сна или применением гипотензивных или снотворных препаратов. Если есть подозрение, что человек принимает запрещенные психоактивные вещества, ему могут порекомендовать сдать тест на наркотики.
Не стоит тянуть время и дожидаться развития осложнений патологической сонливости. Просто позвоните на наш номер и запишитесь на прием к врачу, есть также альтернативный вариант вызова специалиста на дом.
Лечение сонливости в Москве направляется на устранение основной патологии, которая вызывает гиперсомнию. Если причину нельзя убрать полностью, как это бывает в случае с нарколепсией, то подбирается комплексная терапия, способная повысить качество жизни больного. Оказание помощи заключается в соблюдении режима сна и применении лекарственных препаратов.
При сонливости любого происхождения важно, чтобы человек ложился спать в одно и то же время. Ему нельзя выполнять работу по вечерам и ночью, его график труда должен включать обязательный дневной сон, но желательно, чтобы общее количество отдыха не превышало 9 часов. Кроме этого, больному не следует злоупотреблять спиртными напитками, а диету пересмотреть в сторону использования легкой пищи, и не есть непосредственно перед сном. За несколько часов до ночного отдыха следует умерить двигательную активность, не просматривать фильмы и не читать книги, способные возбудить нервную систему.
Смягчить выраженность симптомов заболевания может прием в первой половине дня стимулирующих средств химического и растительного происхождения. Их назначают в поддерживающих дозировках под контролем давления и частоты сердечных сокращений. При нарколепсии для устранения приступов каталепсии используются трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина. Для улучшения качества ночного сна назначаются снотворные-гипнотики. При синдроме Клейна-Левина применяются психостимуляторы, а для устранения патологического поведения – соли лития.
В клинике доктора Исаева используются только сертифицированные препараты, применение которых не идет вразрез с указаниями российского Министерства здравоохранения.
При выявлении сонливости на фоне применения алкоголя и психотропных веществ, требуется полноценная наркологическая помощь. Ее осуществляют в специализированной клинике. При психических заболеваниях проводится лечение депрессии или шизофрении. После купирования острого состояния симптоматика расстройств проходит или снижает свою активность. Одновременно наблюдается нормализация сна.