Старческая паранойя (или, согласно международной классификации психических заболеваний, инволюционный параноид) – это вид психоза, впервые возникающий у пациентов в возрасте инволюции (45-60 лет и старше). В качестве основного проявления для него характерно развитие бредовых идей в рамках бытовых отношений или так называемый бред «малого размаха».
Многим знакомы житейские ситуации, когда у пожилых людей вдруг появлялась стойкая уверенность в том, что их преследуют, пытаются ночью проникнуть к ним в жилище и украсть ценные вещи, испортить имущество, навредить здоровью, обмануть при выдаче пенсии и так далее. К сожалению, случаи развития стойкого беспокойства, жалоб и страхов среди возрастного населения встречаются довольно часто. По оценкам экспертов, примерно у 20% пожилых развивается старческий параноид. Эта статья о характерных симптомах старческой паранойи, о проблемах пациентов при инволюционном параноиде, диагностике, лечении и реабилитации пожилых, а также о том, как вести себя близким, чей родственник страдает паранойей.
Специалисты клиники Доктора Исаева оказывают комплексную помощь при старческом параноиде, деменции, слуховых галлюцинациях у пожилых, и других заболеваниях инволюционного возраста. Мы выбираем тщательный осознанный подход, чтобы помогать людям с помощью наиболее современных терапевтических решений, одобренных ведущими мировыми клиниками и реабилитационными центрами для пожилых. В диагностике, лечении и реабилитации мы опираемся исключительно на знания доказательной медицины и реабилитологии. Если вашему родственнику преклонного возраста необходима качественная медико-социальная помощь, обратитесь в клинику Руслана Исаева в Москве.
Инволюционный параноид по МКБ 10
В русифицированной версии 10-го пересмотра Международной Классификации Болезней МКБ инволюционный параноид включен в общую рубрику бредовых расстройств (F22.0). Но при этом заболевание выделяется в отдельную подрубрику хронических бредовых расстройств (F.22.8), при которых картина бреда может сопровождаться устойчивыми галлюцинаторными проявлениями или шизофреническими симптомами, не укладывающимися в общий диагноз шизофрении. Под галлюцинаторными проявлениями классификатор подразумевает слуховые обманы, но к ним могут присоединяться также тактильные и обонятельные галлюцинации.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Считается, что появление характерной симптоматики у данной патологии не связано с генетическими причинами, хотя ряд специалистов в области геронтопсихиатрии работают над исследованием обратной теории. При этом большинство ученых сходятся во мнении, что расстройство напрямую связано с внутренними психологическими проблемами пожилого пациента. Эта позиция объясняется тем, что в раннем возрасте у каждого человека формируются определенные стереотипы, которые впоследствии приводят к формированию комплексов, неуверенности в себе, недоверчивости, склонности к недоброжелательному отношению к окружающим и подобным проблемам. Однако признаки старческой паранойи могут проявиться и под влиянием негативных внешних факторов, например, сильного стресса в результате изменения условий проживания.
Старческая паранойя – симптомы заболевания
Выделяют несколько наиболее ярко выраженных типов старческой паранойи, симптомы которых выражаются в следующих формах бреда:
Параноидная (истинная паранойя) или бред преследования – больной постоянно испытывает беспокойство на тему «заговора окружающих» по отношению к себе (ему кажется, что за ним следят, пытаются нанести вред, довести до сумасшествия, самоубийства и так далее). Такие люди нередко погружаются в сутяжничество: оспаривают договора, пишут жалобы на работников госучреждений, подают судебные иски в адрес родственников.
Ипохондрическая или бред ущерба – человек зациклен на здоровье и при этом убежден в наличии у себя серьезных заболеваний (хотя в рамках диспансерного наблюдения не обнаруживается ничего серьезного), постоянно находится в поисках лекарств и методов, которые помогут. Характерно, что при ипохондрическом синдроме больной по-настоящему может ощущать у себя различные симптомы: тахикардию, головные боли, одышку, мышечные и суставные боли.
Религиозная – пациент фанатично предан религиозным идеям, может считать себя «избранником Бога», человеком со сверхспособностями, что отражается в соответствующем поведении.
Бред ревности – больной уверен, что некто хочет «увести» у него супруга, разлучить с внуками и так далее (при этом все опасения не выдерживают, как правило, никакой трезвой критики). В рамках своих убеждений больной буквально изводит себя и своих близких подозрениями, домыслами, расследованиями.
Клиническая картина психоза при инволюционном параноиде представлена стойкими бредовыми идеями на фоне тревожно-подавленного настроения. При этом фабула бреда связана с конкретными событиями в жизни пожилого пациента. Как правило, это бредовая интерпретация отношений с родственниками, соседями, сослуживцами, то есть ближайшим окружением.
Инволюционный параноид
Поведение
Внешне упорядоченное
Формы бреда
Ревности
Преследования
Ущерба
Величия
Настроение
Беспокойство
Тревога
Подозрительность
Сутяжничество
Галлюцинации
Слуховые
Разговоры «за спиной»
Ночные шорохи у двери
Обонятельные
Запах газа
Запах яда в пище
Особенности
Не следует забывать о том, что люди в возрасте более уязвимы в психологическом плане, чем молодые. Специалисты указывают на наличие особых факторов влияния на паранойю у пожилых:
Возрастной – снижение физической и психической активности может усиливать беспокойство.
Социальная изоляция – с возрастом человек прекращает профессиональную деятельность, теряет родных и друзей, что приводит к усилению ощущения одиночества и уязвимости.
Когнитивные нарушения – проблемы с памятью могут вызывать недовольство, усугублять общее беспокойство.
Социокультурный фактор – чувство нестабильности, страха и беспокойства сегодня преследует даже многих молодых, а в пожилом возрасте негативный информационный фон только усиливает симптомы старческой паранойи.
Инволюционный психоз совсем не безобиден, как может показаться, и может подстерегать каждого пожилого человека. При появлении типичных симптомов инволюционного параноида важно вовремя обратиться к врачу, чтобы тщательно обследовать пациента, исключить другие патологии и приняться за лечение.
Инволюционную паранойю следует дифференцировать от других видов бредовых расстройств и шизофрении, которая возникла в позднем возрасте. Например, не исключены эпизоды зрительно-слуховых иллюзий, но в отличие от шизофрении и других психических расстройств, сопровождающихся галлюцинозом, при старческом параноидальном синдроме галлюцинации полностью соответствуют содержанию бреда и носят кратковременный характер. От поздней шизофрении инволюционный параноид отличается отсутствием слабоумия – пациент в целом неплохо ориентируется в окружающем мире, сохраняет относительную адекватность, может даже самостоятельно себя обслуживать. От органического поражения головного мозга заболевание отличается отсутствием четких симптомов неврологической природы. Заболевание дебютирует ближе к 50-летнему рубежу жизни или позднее, имеет характерные бредовые идеи «обыденных отношений».
В ходе дифференциальной диагностики инволюционный параноид как диагноз устанавливается, если не выявлено органической патологии, диагностических критериев шизофрении, симптомов шизотипического расстройства личности. Диагностировать заболевание может только квалифицированный врач-психиатр. Если вас беспокоят тревожные симптомы у пожилого родственника, запишите его на прием к психиатру клиники Доктора Исаева. Опытный врач проведет клинико-амнестическое обследование, побеседует с пожилым человеком, использует методики патопсихологического исследования, при необходимости задействует методы нейро-инструментальной диагностики и другие возможности.
Инволюционная паранойя – серьезное заболевание, несмотря на кажущуюся на первый взгляд «мелкомасштабность» проблемы. Острое состояние может потребовать мер изоляции от среды, подпитывающей бредовые идеи и госпитализации в психиатрический стационар, где назначат курс интенсивной терапии для купирования симптомов, а за здоровьем пациента будет установлено круглосуточное наблюдение. При медикаментозном лечении старческой паранойи используются нейролептики, седативные препараты, антидепрессанты сбалансированного действия.
Параллельно необходима психотерапевтическая работа, которая существенно улучшает прогноз заболевания. Сеансы психотерапии помогают больному стать более спокойным, уравновешенным, выйти из тревожного состояния, вызванного параноидальным бредом. Психотерапевтическое лечение помогает пациенту преодолеть страх и тревожность, скорректировать поведение. Мы уделяем повышенное внимание социальной адаптации пациентов и вопросам улучшения отношений с членами семьи.
Семейные сессии направлены на то, чтобы оказать поддержку родственникам, ведь паранойя пожилых людей вредит не только им самим, но и отравляет жизнь членам их семей. Если вы ухаживаете за пожилым родственником, страдающим психическим расстройством, и чувствуете, что нуждаетесь в психологической помощи, не нужно пытаться справиться самостоятельно. Тем более не стоит приносить себя в жертву, забывая о собственных потребностях, чувствах и эмоциях. Обратитесь к психотерапевту нашего центра.
Все методики и терапевтические техники, применяемые специалистами клиники и реабилитационных центров Подмосковья, помогают нам ежегодно возвращать сотни людей к автономному функционированию, замедлять развитие необратимых возрастных процессов, увеличивать периоды ремиссии и продолжительность жизни. Мы используем современные медикаменты с минимальным побочным эффектом, учитывая особую переносимость препаратов пожилым организмом.
Инволюционный параноид отличается затяжным течением. Поэтому нужна длительная поддерживающая терапия и качественная реабилитация, чтобы минимизировать риск рецидивов (повторного обострения симптомов).
Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций
Подробнее
Поплевченков Константин Николаевич
Врач психиатр-нарколог
16 лет стажа
Кандидат медицинских наук
Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц
Подробнее
Хомбак Ярослав Сергеевич
Врач психиатр-нарколог
9 лет стажа
Вторая квалификационная категория
Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков
Подробнее
Реабилитация как часть лечения при инволюционном параноиде
Старческая паранойя считается необратимым заболеванием, но при должном уходе и врачебном участии развитие заболевания можно приостановить. Без лечения у психиатра справиться с инволюционнной паранойей невозможно – постепенно развивается слабоумие. На базе клинико-реабилитационного холдинга Доктора Исаева открыт частный пансионат для пожилых – РЦ «Двойной Диагноз. Оптимум», где обеспечен круглосуточный медицинский контроль, полноценное питание и услуги сиделок. В реабилитационном центре не просто предоставляется качественный сестринский уход при инволюционном параноиде, но и проводится полноценная медицинская, психологическая и социальная реабилитация. На фоне медикаментозной поддержки с больным работают психотерапевты, психологи, специалисты по отработке социальных навыков. Большое внимание уделяется работе с семьей. Если ваш родственник преклонного возраста нуждается в качественной психиатрической медицинской помощи, социальной и психологической реабилитации, обратитесь к нам по телефону +7 (495) 367-30-99. или посредством формы обратной связи на сайте клиники.
Варианты лечения
Консультация специалиста от 4000 ₽ за прием
Стационарное лечение от 6000 ₽ за сутки
Реабилитация от 3300 ₽ за сутки
у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.
Вам необходимо сделать этот первый шаг, если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!
от 4000 ₽
это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.
Одна неделя стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!
от 6000 ₽
в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.
Чем раньше вы обратитесь к специалистам и начнете реабилитацию, тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!
от 2900 ₽
Часто задаваемые вопросы
Как развивается бредовая составляющая при старческой паранойе?
Бред является видимым проявлением параноида позднего возраста. Состояние, когда пациент начинает подозревать окружение в желании нанести ему ущерб, находит у себя различные болячки, становится неистовым ревнивцем без реального повода или у него проявляется бред величия, имеет медленную динамику. Без лечения болезнь прогрессирует, постепенно от больного все чаще можно слышать жалобы на тему что его хотят обокрасть, «уморить», разлучить с близкими, «упрятать» в психушку. Очень часто родственники не могут определить начало заболевания, упуская благоприятный момент для начала терапии, поэтому не стоит игнорировать даже слабо выраженные, но стабильно проявляющиеся признаки расстройства.
Как привести пожилого родственника к врачу, если он отказывается?
При паранойе пациенты весьма неохотно соглашаются на визит к врачу и лечение. Особенно тяжело убедить человека, если речь идет о бреде преследования. Такие пациенты не доверяют врачам, думают, что лекарства им выписывают не для улучшения самочувствия, а совсем с иной целью. Уговоры со стороны родных только усиливают их подозрения. В таких случаях необходима грамотная психологическая помощь. Обратитесь в клинику Исаева, наши специалисты подключат весь свой профессионализм, чтобы преодолеть преграду в виде недоверия пожилого пациента. Такая помощь может оказываться амбулаторно, вы можете вызвать психотерапевта на дом. В случае утраты самоконтроля, агрессии, неконтролируемого гнева возможна госпитализация в наш собственный частный стационар.
Что делать близким пациента с симптомами старческой паранойи?
Очень важно, чтобы семья и близкие родственники поддерживали больного, стремясь восстановить здоровую связь между ним и обществом. Семейная психотерапия может в этом помочь. Будьте понимающими и терпеливыми, избегайте споров о том, что составляет фабулу бреда, сопереживайте родственнику и давайте ему понять, что хорошо понимаете, почему его мысли вызывают у него беспокойство. Не нужно сбрасывать со счетов тот факт, что пожилой человек беспокоится по причине своей возрастной уязвимости. Обратите внимание на язык вашего тела (садитесь ли вы рядом или напротив?) – это невербально показывает, находитесь ли вы на стороне больного человека или нет. Он это считывает, несмотря на болезнь.
Почему для реабилитации пациента с симптомами инволюционного параноида стоит выбрать РЦ «Оптимум»?
Мы оказываем реальную помощь пациентам и их семьям, столкнувшимся с расстройствами психики, поведения или двойными патологиями. РЦ не просто предоставляет услуги, связанные с уходом за пожилыми людьми с ограничениями здоровья. В каждом отдельном случае мы преследуем конкретные цели: минимизировать параноидальные проявления, снять депрессивное настроение, максимально адаптировать пациента к особым условиям жизни, связанным с расстройством, в том числе, связанным с таким уродливым социальным явлением, как стигматизация заболевания. В рамках взаимодействия всех членов команды центра – врачей, реабилитологов, психологов – можно приостановить разрушительные процессы, происходящие в когнитивной сфере и замедлить прогрессирование нежелательной симптоматики. И мы успешно достигаем поставленных целей.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Для паранойи характерно появление своеобразных изменений психики, при которых у человека появляются отдельные бредовые и сверхценные идеи, однако в незатронутых недугом сферах их способность логически мыслить сохраняется…
Голоса в голове у человека возникают при различных заболеваниях вследствие расстройства слухового восприятия. Они могут быть нейтральными, угрожать или носить категорический характер. Человек при разных…
Расстройства памяти способны существенно осложнить жизнь человека. Он не может ориентироваться во времени и в пространстве так, как это было раньше. Нередки ситуации, несущие прямую угрозу жизни и здоровью…
О параноиках сегодня не слышал только ленивый. Научно эта патология называется параноидальное расстройство личности человека. Для нее характерны следующие черты: подозрительность сверх меры, агрессия…
Консультация психиатра
Вызов психиатра на дом
Консультация в Telegram
Запись на прием 24/7
Старческая паранойя (или, согласно международной классификации психических заболеваний, инволюционный параноид) – это вид психоза, впервые возникающий у пациентов в возрасте инволюции (45-60 лет и старше). В качестве основного проявления для него характерно развитие бредовых идей в рамках бытовых отношений или так называемый бред «малого размаха». 
Психиатрия
Консультация психиатра Вызов психиатра на дом Геронтопсихиатр Подростковый психиатр Психиатр на дом для подростка Психиатр на дом для пожилого человека Скорая психиатрическая помощь Психоневролог Психиатрический стационар Психиатрический стационар для подростков Психиатрическая больница Реабилитация психически больных Подростковая реабилитация Судебная психиатрия Смотреть все услуги
Меню
Позвонить
Консультация
WhatsApp
Наверх