Тревожно-фобическое расстройство (ТФР) представляет собой целую группу нарушений, в симптоматике которых преобладают чувства неопределенной или опредмеченной тревоги, иррационального страха перед ситуациями или объектами, реально не несущими в себе опасности.
По данным статистики, ТФР в разных проявлениях страдает в среднем 5-12% населения планеты. При этом среди женщин патология встречается в два раза чаще. Манифестация (дебют) расстройства в большинстве случаев отмечается в возрасте от 15-20 до 30-35 лет, в более позднем возрасте это происходит крайне редко.
Причины
Способствовать развитию тревожно-фобических расстройств могут:
Психологические факторы
К ним относят, прежде всего, особенности темперамента, личностные качества 一 такие, как робость, замкнутость, склонность к негативным переживаниям, низкая самооценка, боязливость, настороженность, повышенная впечатлительность, нерешительность.
Чаще всего люди с ТФР с детства испытывали трудности в общении со сверстниками, ощущали дискомфорт и незащищенность, пребывая в коллективах, отличались обидчивостью, плаксивостью, плохой переносимостью критики и шуток, насмешек, особенно со стороны значимых лиц.
Социальные факторы
Важную роль в возникновении тревожно-фобических расстройств играет система воспитания в семье, наличие психотравмирующих событий в детстве пациента, нарушение здоровых отношений между родителем и ребенком, недостаточный эмоциональный контакт между ними или его полное отсутствие.
Чаще всего пациенты с ТФР указывают на недостаток эмоционального тепла в своем детстве, игнорирование эмоциональных потребностей, повышенную требовательность со стороны взрослых. Еще один распространенный фактор риска 一 гиперопекающий стиль воспитания в семье, приводящий к появлению чувства выученной беспомощности, неприспособленности к активной жизни в социуме, общей психосоциальной дезадаптированности.
Отличительной чертой проблемного воспитания является тесное, болезненно прочное слияние родителя с ребенком. Находясь в слиянии с отвергающим взрослым, ребенок постоянно страдает от внутреннего конфликта и противоречивости стремлений. Он испытывает одновременно и желание восполнить дефицит эмоционального тепла, любви, приятия, и страх перед отвержением, который заставляет его дистанцироваться от родителей.
Во взрослом возрасте это приводит к формированию специфической модели поведения, при которой пациент одновременно испытывает высокую потребность в близких отношениях и при этом придерживается избегающего поведения, постоянно испытывая страх отвержения и осуждения.
Важное значение в развитии ТФР играет неблагоприятный социальный опыт 一 отвержение, насмешки, издевательства, буллинг со стороны сверстников, запугивание, обесценивание, пренебрежение со стороны родителей или других значимых лиц.
Генетические и физиологические факторы
Тревожно-фобические расстройства могут возникать в результате нарушения баланса некоторых веществ в головном мозге. Так, выяснено, что у пациентов с ТФР отмечается повышение уровня катехоламинов, нарушение метаболизма ГАМК, гиперактивность бета-адренергических рецепторов, повышенная реакция кортизола, низкий уровень тестостерона и т.д.
Специалисты в области бихевиоральной психотерапии отмечают, что фобические расстройства возникают вследствие закрепления неправильной реакции на раздражитель. Испытав однажды страх в какой-то ситуации, пациент связывает это чувство с определенным объектом, встреча с которым в дальнейшем будет провоцировать новый приступ паники.
Нередко взрослые передают свои страхи детям. Так, видя как мать боится мышей, ребенок тоже может перенять этот страх. Фобия может сформироваться в результате постоянных внушений со стороны родителей, что какой-либо объект или ситуация опасны, нежелательны. Иногда иррациональный страх развивается после каких-либо сильных психотравмирующих ситуаций, сопряженных с риском для жизни (автомобильная авария, землетрясение и т.д.).
Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами
Употребление спиртного, наркотиков и других психостимуляторов может провоцировать развитие или усугублять течение тревожно-фобических расстройств.
Так, зависимость от кофеина, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов (бензодиазепинов), каннабиса и других наркотиков может серьезно повышать уровень тревожности, провоцировать панические атаки и обострение фобий. Приступы панического страха могут также возникать в период отмены алкоголя на фоне острой абстиненции.
Соматические нарушения
Иногда ТФР развиваются на фоне основных соматических заболеваний. Это могут быть эндокринные расстройства (гиперфункция щитовидной железы, феохромоцитома и др.), органические поражения головного мозга, черепно-мозговые травмы, сосудистая деменция и другие сердечно-сосудистые нарушения.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Тревожно-фобические расстройства подразделяют на три группы:
Агорафобия
Социальные фобии
Специфические фобии (например, страх насекомых, мышей, собак, уколов, крови, воды, землетрясений, авиаперелетов, лифтов, закрытых помещений и т.д.)
Агорафобия
Одно из наиболее распространенных тревожно-фобических расстройств. Проявляется иррациональным страхом толпы, открытых пространств, общественных мест, транспорта. Пациенты боятся оказаться в ситуации беспомощности, испытать паническую атаку в присутствии других людей, поэтому стремятся избегать посещения таких мест, что может приводить к их тяжелой дезадаптации, вплоть до полного отказа выходить на улицу.
Оказываясь в людных местах, общественном транспорте или помещениях с большим количеством людей, такие пациенты испытывают некоторое облегчение, если находятся рядом с дверями или другим путем возможной эвакуации. Пациенты четко осознают иррациональность своих страхов, однако это не помогает их устранить.
Больные либо полностью избегают провоцирующих ситуаций, либо переносят их с большим трудом и дискомфортом, стараясь отвлекать свои мысли на что-то постороннее или каким-либо другим образом. Иногда для выхода на улицу или посещения потенциально “опасных” мест они берут с собой своих близких или других людей, кажущихся им надежными в тех ситуациях, когда может понадобиться помощь.
Иногда пациенты выбирают компромиссное поведение, например, заменяя общественный транспорт на такси, крупные супермаркеты 一 мелкими магазинами и т.д.
Наши преимущества
Высокая квалификация специалистов
Более 200 сертифицированных профессионалов со стажем от 10 лет
Круглосуточный выезд на дом
Звоните в любое время и наши специалисты помогут вам
Полная анонимность
Гарантируем полную конфиденциальность, пациентов не ставят на диспансерный учет
Программа "Двойной диагноз"
Комплексное лечение зависимости и психического расстройства
VIP отделение
Повышенный уровень комфорта и полное уединение
Социальные фобии
Основаны на нарушении межличностного взаимодействия и содержат, прежде всего, страх внимания и негативной оценки со стороны окружающих. Чаще всего пациенты с социофобией испытывали трудности в общении со сверстниками, отвержение в школьном коллективе, пренебрежение, насмешки со стороны педагогов или других значимых лиц.
Люди с социофобией больше всего боятся оказаться в центре внимания и вызвать при этом негативные комментарии, осуждение, презрение со стороны окружающих, они страшатся совершить какой-то поступок, который повлечет за собой общественное презрение, боятся, что будут выглядеть глупо или нелепо.
Эта тревога приводит к появлению вегетативной симптоматики, еще сильнее усугубляющей иррациональный страх: покраснение лица, дрожание рук и голоса, прилив жара, дурноты, тошнота, урчание в животе, позывы к рвоте, мочеиспусканию или дефекации, ощущение нехватки воздуха, частое сердцебиение, головокружение и т.д.
Пациенту кажется, что окружающие замечают эти симптомы, четко считывают по ним степень его страха и еще больше его за это презирают. Это еще сильнее усиливает страх опозориться, быть осмеянным и усугубляет вегетативные проявления тревоги. Так возникает замкнутый круг, доводящий больных до отчаяния и закрепляющий их социальную дезадаптацию.
Социофобия может затрагивать, как отдельные ситуации (прием пищи в общественных местах, необходимость публичных выступлений, встреч с определенным кругом знакомых), так и весь спектр социальных ситуаций вне круга семьи. В тяжелых случаях это приводит к полной социальной изоляции, невозможности учиться, работать, поддерживать контакты с людьми, устроить личную жизнь и создать семью.
К формированию социофобии предрасполагает неудачный опыт межличностных взаимодействий, низкий уровень социальных навыков, повышенная чувствительность к критике, а также пренебрегающий, обесценивающий, критикующий и чрезмерно требовательный стиль воспитания в семье.
Проявляются страхом по отношению к какому-либо определенному объекту или действию. Сюда относят арахнофобию (страх пауков и других насекомых), кинофобию (страх собак), боязнь мышей, крыс, змей, страх перед лечением зубов и другими медицинскими процедурами, страх высоты, темноты и т.д.
К этой же категории относят ипохондрию 一 страх заболеть каким-либо серьезной, неизлечимой болезнью, чаще всего раком, СПИДом, лучевой болезнью, венерическими заболеваниями, страх умереть от остановки сердца и т.д.
Пациенты в большинстве случаев отдают себе отчет в иррациональности своего страха, но от этого его интенсивность не меняется и не поддается изменению с помощью убеждения со стороны близких.
К тревожно-фобическим расстройствам часто присоединяются сопутствующие психопатологии 一 панические, депрессивные, обсессивно-компульсивные расстройства, нарушения пищевого поведения, зависимость от алкоголя, наркотических веществ и лекарственных (психотропных) препаратов, суицидальное поведение.
Симптомы
Можно выделить общие симптомы тревожно-фобических расстройств:
острый сильный страх при контакте с объектом фобии, сужающий сознание до фиксации исключительно на нем и собственных вегетативных реакциях;
тревога ожидания встречи с объектом фобии;
осознание иррациональности собственного страха;
избегание любой потенциальной возможности контакта с объектом, вызывающим страх;
встреча с объектом фобии сопровождается яркими вегетативными реакциями 一 учащенное дыхание и сердцебиение, ощущение, что “сердце выскочит из груди”, сильная слабость в ногах, дрожание конечностей, метеоризм, позывы к дефекации или мочеиспусканию, приливы жара, головокружение и др.
Первая встреча с пугающим объектом сопровождается панической атакой. В дальнейшем страх усиливается, нагнетается навязчивыми размышлениями и переживаниями пациента о том, что ситуация может повториться. Постоянный страх истощает нервную систему пациента, мешает нормальному существованию и выполнению социальных функций.
Чтобы облегчить свое состояние, пациент делает все, чтобы избежать повторения травмирующей ситуации, формирует избегающее поведение. В результате панические атаки прекращаются, тревога становится менее выраженной, но не потому, что фобия прошла, а благодаря избеганию контакта с объектом.
Пациенты, вынужденные проходить через травмирующие ситуации из-за невозможности их избежать, могут пристраститься к употреблению алкоголя, седативных препаратов, антидепрессантов.
При отсутствии лечения тревожно-фобические расстройства могут приводить к стойкому снижению самооценки, деградации волевых качеств пациента, ухудшению его адаптации и снижению качества жизни в разных сферах 一 в работе, финансах, семейных и личных отношениях.
Длительно сохраняющаяся тревожность приводит к формированию чувства безнадежности, отчаяния и истощения, способствует развитию тяжелых депрессий, нарушений сна, сексуальной дисфункции. Такие больные нередко склонны к суицидальным мыслям и действиям. Люди с тревожно-фобическими расстройствами часто страдают от алкогольной, никотиновой, медикаментозной и наркотической зависимости.
Длительное течение ТФР негативно влияет не только на психику, но и на состояние телесного здоровья. На этом фоне часто возникают психосоматические расстройства широкого спектра 一 синдром раздраженного кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, вегетативно-сосудистая дистония и др.
Тревожность нередко сопровождается нарушениями работы ЖКТ 一 поносом (“медвежья болезнь”, “эмоциональная диарея”), метеоризмом, болями в животе, изжогой, рвотой и т.д. Длительно сохраняющийся стресс в виде тревоги может вызывать широкий спектр нарушений 一 головные боли, гипертонус и напряжение мышц, спазмы во внутренних органах и др.
Хроническая тревога приводит к ослаблению иммунитета, способствует развитию аутоиммунных патологий, аллергии, снижает общую резистентность организма и сопротивляемость инфекциям.
Тяжесть последствий тревожно-фобических расстройств диктует необходимость в их своевременном и обязательном лечении под контролем квалифицированных психотерапевтов, психиатров и других профильных специалистов.
Современные препараты, новейшие технологии и методики
Выезд в любой район Москвы и Подмосковья
Врачи окажут экстренную помощь на дому или госпитализируют в клинику
Комфортный стационар и внимательный персонал
Постоянный мониторинг психоэмоционального и физического состояния
Диагностика
Тревожно-фобические расстройства диагностирует врач-психотерапевт или психиатр с помощью беседы с пациентом, сбора анамнеза, а также применения ряда психодиагностических тестов (шкала Занга для самостоятельной оценки собственной тревожности, шкала Бека для оценки уровня тревоги и симптомов депрессии и др.).
Выделяют следующие критерии, подтверждающие наличие тревожно-фобического расстройства:
устойчивое чувство напряжения;
уверенность в собственной социальной неловкости и беспомощности;
уверенность в собственной недостаточной ценности по сравнению с другими людьми;
повышенная чувствительность к критике и непринятию со стороны окружающих;
страх и отказ вступать в отношения без уверенности в полном принятии и безоговорочной симпатии со стороны партнера;
ограничения в социальной жизни, профессиональной самореализации, обусловленные желанием максимально ограничить контакты с людьми из-за страха отвержения и непринятия.
Совпадение хотя бы с четырьмя критериями из списка может служить подтверждением наличия ТФР.
Тревожно-фобические расстройства необходимо отличать от других психопатологий и соматических заболеваний, сопровождающихся похожими симптомами:
эндокринные заболевания (гипер- и гипотиреоз, аденома гипофиза);
метаболические расстройства (сахарный диабет);
нутриентные дефициты (недостаток витаминов группы В, магния и др.);
болезни пищеварительного тракта (непереносимость глютена, пищевые аллергии, воспалительные заболевания кишечника);
сердечно-сосудистые заболевания;
нейродегенеративные патологии (деменция, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.).
Поверьте - мы действительно можем вам помочь! Наш опыт позволяет это утверждать!
Получить помощь
Также нужно помнить, что тревожность может возникать и нарастать под действием психостимулирующих веществ 一 кофеина, никотина, алкоголя, некоторых медикаментов, наркотиков.
Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций
Подробнее
Поплевченков Константин Николаевич
Врач психиатр-нарколог
16 лет стажа
Кандидат медицинских наук
Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц
Подробнее
Хомбак Ярослав Сергеевич
Врач психиатр-нарколог
9 лет стажа
Вторая квалификационная категория
Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков
Подробнее
Лечение
Лечение тревожно-фобических расстройств предполагает психотерапию в сочетании с медикаментозной терапией и коррекцией образа жизни пациента. Среди психотерапевтических методик, использующихся для лечения ТФР, наиболее эффективной признана когнитивно-поведенческая терапия.
В процессе лечения используется ряд методик, снижающих напряженность пациента, в частности его страх перед пугающими ситуациями. Параллельно пациента обучают техникам расслабления, повышают его устойчивость к стрессу. Важная роль принадлежит разрешению базовых внутренних конфликтов пациента с помощью тех или иных методик, проработке его ведущих психотравм.
Работа с психотерапевтом направлена на повышение самооценки больного, трансформацию его внутренних негативных установок и моделей мышления, замену патологических паттернов и стереотипов поведения на новые, более конструктивные и здоровые.
При необходимости когнитивно-бихевиоральную терапию и психоанализ сочетают с медикаментозным лечением. При этом могут назначаться антидепрессанты и транквилизаторы для снижения уровня тревожности, нормализации сна и стабилизации психики больного. Лекарственные препараты назначают короткими курсами, чтобы избежать развития зависимости.
Коррекция образа жизни предполагает избавление от вредных привычек (употребление алкоголя, курение, увлечение кофе и другими психостимуляторами), нормализацию сна, соблюдение режима труда и отдыха и достаточного уровня физической активности.
18 000 пациентов
Вернулись к нормальной жизни
15 лет
Опыта работы клиники
91%
Эффективность лечения
Лечение тревожно-фобических расстройств в Москве
В клинике доктора Исаева лечение тревожно-фобических расстройств проводится с помощью современных, проверенных методик, зарекомендовавших себя как в России, так и за рубежом. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в области психиатрии, психотерапии, клинической психологии и других смежных дисциплин.
Благодаря прекрасному оснащению клиники комфортными палатами и современным оборудованием, применению передовых терапевтических методик, исключительному профессионализму врачей и индивидуальному подходу к лечению пациентов мы достигаем хороших результатов даже в сложных клинических случаях.
Чтобы обратиться к нам за помощью, позвоните по телефону +7 (495) 367-30-99 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!
Варианты лечения
Консультация специалиста от 4000 ₽ за прием
Стационарное лечение от 6000 ₽ за сутки
Реабилитация от 2900 ₽ за сутки
у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.
Вам необходимо сделать этот первый шаг, если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!
от 4000 ₽
это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.
Одна неделя стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!
от 6000 ₽
в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.
Чем раньше вы обратитесь к специалистам и начнете реабилитацию, тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!
от 2900 ₽
Часто задаваемые вопросы
Каковы прогнозы при тревожно-фобических расстройствах?
Прогноз зависит от тяжести и длительности расстройства, наличия сопутствующих психопатологий и соматических заболеваний, внутренней мотивации больного и его готовности к активной работе над собой, уровня его социальной адаптации. В целом адекватная терапия при достаточной мотивации пациента в большинстве случаев помогает достичь значительных улучшений или устойчивой долгосрочной ремиссии.
Придется ли стать на учет в ПНД, если обратиться к вам?
Нет, мы оказываем все услуги 100% анонимно и не разглашаем третьим сторонам никаких сведений о наших пациентах и их заболеваниях. На диспансерный учет становиться не придется и ваши социальные связи от обращения к нам не пострадают.
Как быть, если близкий человек боится или не считает нужным проходить лечение?
Позвоните нам, мы пришлем к вам домой своего консультанта-психолога. Он поговорит с вашим близким и сможет найти нужные слова, которые помогут ему осознать необходимость и решиться на лечение.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Среди множества фобий довольно часто врачи в своей практике сталкиваются с боязнью открытого пространства, скопления людей, по-научному она называется агорафобия. Без должного лечения данное расстройство заканчивается…
Лечение страхов в Москве в клинике доктора Исаева успешно проводится лучшими специалистами. В этом помогает их высокая квалификация, уютная атмосфера приемных кабинетов и стационара, наличие суперчувствительного…
Лечение тревожности в Москве — комплекс современных мер, которые позволяют справиться с расстройством любой сложности. Вы можете обратиться за квалифицированной помощью к специалистам Клиники доктора Исаева…
Социальная фобия или тревога – это страх любого взаимодействия с людьми или боязнь нахождения в обществе. Пациенты стремятся к ограничению контактов и уединению. Поскольку каждый эпизод общения вызывает…
Психиатрия
Консультация психиатра Вызов психиатра на дом Геронтопсихиатр Подростковый психиатр Психиатр на дом для подростка Скорая психиатрическая помощь Психоневролог Психиатрический стационар Психиатрический стационар для подростков Психиатрическая больница Реабилитация после лечения Подростковая реабилитация Судебная психиатрия Смотреть все услуги
Меню
Позвонить
Консультация
WhatsApp
Наверх