+7 (495) 172-33-85 Круглосуточно. Без выходных
Москва, ул. Бабаевская, 6
+7 (495) 172-33-85 Круглосуточно. Без выходных
Круглосуточно. Без выходных
Статьи по темам
  • Психиатрическая помощь 24/7:
    прием, обследование, лечение
  • Срочный вызов: за 30 мин
    приедем в любой район Москвы
  • Специалисты с непрерывным
    стажем работы более 10 лет
  • 100% гарантия анонимности,
    не ставим на учет в ПНД
  • Работа с мировыми центрами
    WFTC, EFTC, SAM, RUN

Астенический тип ПТСР

  • Возвращаем к здоровой жизни с 2013 года
  • Лучшие специалисты с опытом более 10 лет
  • Полная анонимность при оказании помощи
Содержание статьи:
Статью проверил
Еремин Алексей Валентинович
Врач-психиатр
13.06.2023
Статьи по темам

Посттравматическое расстройство – это нарушение психики, возникающее при воздействии на человека сверхсильного одиночного или повторяющегося травмирующего события. Последние, как правило, ведут к угрозе жизни или здоровью. ПТСР характеризуется длительным монотонным переживанием травмы, которая явилась первопричиной патологии. Оно возникает от 3 до 6 месяцев после дисстресса. Патология часто сочетается с другими заболеваниями ментальной сферы. При этом, не у всех индивидов, переживших такой сильный стресс, возникает психическое нарушение. По статистике примерно 61% людей сталкиваются с явлениями, потенциально приводящими к ПТСР. В относительно спокойное и мирное время заболеваемость варьирует от 0,5% до 1,2%, преимущественно встречаясь у женщин. В этой статье мы расскажем, какие есть причины и механизмы развития, симптомы и лечение одного из типов ПТСР.

Астенический тип ПТСР - лечение в Москве

Причины посттравматического синдрома

Как уже отмечено, не каждая травма вызывает ПТСР у индивида. Возникновение расстройства зависит также от особенностей психических процессов конкретного человека. Специалисты выделяют предрасполагающие факторы когда можно заподозрить птср, в которые входят следующие трагические события:

  • Катастрофы природного и техногенного характера;
  • Террористические акты;
  • Участие в военных действиях;
  • Свидетельство преступления или убийства;
  • Физическое, психическое и сексуальное насилие;
  • Травматичное хирургическое вмешательство или наличие неизлечимого заболевания;
  • Развод родителей, жестокое обращение в семье;
  • Школьный буллинг;
  • Беременность, закончившаяся выкидышем или гибелью ребёнка;
  • Смерть близкого родственника или друга.

Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
+7 (495) 172-33-85
Получить помощь

 

Классификация ПТСР

В соответствии с течением патологического процесса и выраженностью симптомов существуют формы ПТСР:

Острое
формируется до 3 месяцев с момента травматизации. Однако острое стрессовое расстройство, возникающее в течение первого месяца, выделяют в отдельную единицу;

Хроническое
появляется от 3 до 6 месяцев после трагедии;

Отсроченное или отставленное
наступает спустя 6 месяцев.

 
Важно отметить, что большое значение приобретают в современной диагностике критерии DSM-IV.

Согласно им выделяют кластеры симптомов:

  • Воздействие травмирующего события, вызывающего сильный страх;
  • Постоянное прокручивание и воспроизведение инцидента;
  • Избегание психотравмирующих стимулов, подавление эмоциональных реакций;
  • Нарастающее возбуждение и повышение реактивности, тревожности;
  • Протекание симптомов более 1 месяца;
  • Тяжелая степень психических нарушений сопровождается нарушением всех сфер жизни.

Сочетание и преобладание тех или иных групп симптомов дают ещё одну классификацию по типам ПТСР:
 

Тревожный тип
Ключевая симптоматика – немотивированная устойчивая тревога и страх. Из-за выраженности этих компонентов страдает сон, поэтому пациенты часто не могут долго заснуть.

Астенический тип
Он характеризуется наличием несоматической астении или апатии.

Соматоформный тип
В нём главенствуют реакции тела. Всю симптоматику пациент переживает в форме боли и дискомфорта в животе, грудной клетке или голове. Эмоциональные реакции несколько притуплены. Так как соматоформный ПТСР возникает через 6 месяцев, его ещё называют отсроченным астеническим.

Дисфорический тип
У пациента отмечается высокий уровень агрессии, раздражительности и недовольства. Эти эмоции часто направлены именно на окружающих.

 
У каждого типа есть своя клиническая картина. Однако мы разберем подробно именно астенический ПТСР, его симптоматику, диагностику и лечение.
 

Симптомы астенического типа ПТСР

Признаки ПТСР могут проявиться в течение трёх месяцев после психотравмы. Однако нужно помнить, что расстройство развивается не позже 1 года после события.

Классически ПТСР сопровождается повышением возбудимости, тревожности, наличием избегания и феномена флешбека. Последний – это яркое и реалистичное возвращение и многократное повторение воспоминаний из прошлого. Пациенты отмечают сходство явления со “вспышками”. В ряде случаев может наблюдаться психогенная амнезия, когда пациент не помнит целые эпизоды или его части из-за дистресса.

Астенический тип ПТСР - лечение в Москве в клинике

Клиническая картина вариабельна и зависит от типа нарушения. Так у пациента с астеническим ПТСР отмечаются безразличие, апатия, вялость и отсутствие интереса к любой сфере в жизни. Вообще все эмоции при таком типе патологии приглушены. Это происходит из-за истощения нервно-психической системы, ментальная составляющая как бы перестаёт “отвечать” на внешние стимулы.

При этом повторение образов и картин из прошлого носит навязчивый характер. Однако не устанавливается высокий уровень тревоги и возбудимости, в отличие от других типов. При астеническом типе ПТСР у пациента доминируют мысли о собственной несостоятельности и никчемности. Например, комбатанты, потерявшие близких сослуживцев, жалеют, что остались живы.

Астенический ПТСР также характеризуется выраженной гиперсомнией. Из-за особенностей своего состояния пациенты способны спать даже до обеда. При позднем пробуждении всё равно у них отмечается дневная мучительная дремота. Они не чувствуют себя отдохнувшими и после продолжительного ночного сна и едва ли могут встать с постели.

Типичные флешбеки и избегание не выражены при астеническом типе. Сниженная яркость “вспышек” воспоминаний не вызывает у индивидуумов панику, тревогу, настороженность. Они не пытаются оградиться от неприятных воспоминаний или триггеров. При всём комплексе симптомов пациенты с астеническим ПТСР часто сами добровольно обращаются к специалистам за помощью.
 


Диагностика

Выявление ПТСР начинается со сбора жалоб и анамнеза врачом-психиатром. В ходе беседы специалист выявляет само психотравмирующее событие, отслеживает время развития симптомов, оценивает общую нагрузку травмами. Последнее имеет большое значение в разработке стратегии психотерапии. Также врач определяет триггеры, которые запустили манифестацию заболевания, особенно при отсроченном или отставленном ПТСР.

В основном специалисты используют Структурированное клиническое диагностическое интервью, скрининговые опросники на ПТСР, тест на посттравматическое расстройство. Они помогают выявить заболевание, провести дифференциальную диагностику с другими нарушениями психики и определить коморбидность в конкретной ситуации. Анализ выраженности стресса и симптомов проводится посредством различных шкал: оценки влияния травматического события, миссисипская шкала для оценки посттравматических реакций, опросник перитравматической диссоциации и прочие.

Также личность пациента оценивают с помощью проективных методик: цветовой тест Люшера, Роршаха, тематический апперцептивный тест. Дополнительно применяют стандартизированные опросники личности типа СМИЛЛ, Кетела, MMPI.

Физикальный осмотр пациента проводится для сбора информации о наличии органной дисфункции.

В него входят:

  • общий осмотр, пальпация живота, аускультация сердца и лёгких;
  • измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры.

Помимо соматических нарушений врач выявляет признаки злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами.

Специфических лабораторных или инструментальных методов диагностики для ПТСР нет.

Однако для выявления нарушения функции щитовидной железы или сердечно-сосудистой системы выполняют в ряде случаев:

  • ЭКГ;
  • лабораторные анализы на гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы.

При выраженных отклонениях результатов исследования от нормы назначается консультация терапевта, эндокринолога, кардиолога, невролога.
 

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы! +7 (495) 172-33-85
Вызвать экстренную помощь

 

Лечение астенического типа ПТСР

Коррекция ПТСР, лечение астенического типа предусматривает комбинированные методики.

Основные цели:

  • вернуть пациента на психо-эмоциональный фон до травмы;
  • научить его отслеживать психические и соматические реакции;
  • сформировать новые позитивные установки;
  • адаптировать его к полноценной социальной жизни.

Всё лечение складывается из фармакологической поддержки и психотерапии.

Группы медикаментов, которые используются при ПТСР:

  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • антипсихотические лекарственные средства;
  • блокаторы адреналиновых рецепторов;
  • антиконвульсанты.

Препараты назначает строго квалифицированный специалист, исходя из конкретной клинической ситуации. Самолечение в лучшем случае не даст эффекта, в худшем – нанесёт урон психическому и физическому здоровью.

Специалисты международного уровня
Психиатры, психотерапевты, наркологи, неврологи, клинические психологи
Точная диагностика и современные методы лечения
Современные препараты, новейшие технологии и методики
Выезд в любой
район
Московского региона
Врачи окажут экстренную помощь на дому или госпитализируют в клинику
Комфортный стационар и внимательный персонал
Постоянный мониторинг психоэмоционального и физического состояния

При психотерапии применяют комбинацию методик. В реабилитационных центрах “Двойной диагноз. Джуниор”, “Независимость”, “Подъём” и “Спутник” специалисты используют подход терапевтического сообщества. Процесс коррекции происходит непрерывно, ведь специалисты и реабилитанты сами создают среду для выздоровления. Каждый участник сообщества не только получает помощь, но и делится своим опытом в преодолении заболевания. Важно, что наши реабилитационные центры также специализируются на лечении сочетанных патологий психики, например ПТСР и наркотической зависимости. Их коррекция идёт параллельно, исключая не только последствия, но и причины нарушений.

В арсенале специалистов есть такие психотерапевтические методики:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • гештальт-терапия;
  • психодрама;
  • арт-терапия, трудотерапия;
  • индивидуальная и семейная психотерапия.

План лечения врачи разрабатывают для каждого пациента индивидуально. Это способствует повышению эффективности терапии основного заболевания.
 
 

Варианты лечения
  • Консультация специалиста
    от 4000 ₽ за прием
  • Стационарное лечение
    от 6900 ₽ за сутки
  • Реабилитация
    от 3300 ₽ за сутки
  • у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
  • у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
  • консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
  • на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.
Вам необходимо сделать этот первый шаг, если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!
от 4500 ₽
  • это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
  • для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
  • мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
  • мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
  • мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
  • мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
  • мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.
Одна неделя стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!
от 6900 ₽
  • в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
  • реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
  • с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
  • мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
  • в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
  • мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
  • мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.
Чем раньше вы обратитесь к специалистам и начнете реабилитацию, тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!
от 2900 ₽

Часто задаваемые вопросы

Проводится ли в ваших РЦ лечение ПТСР у детей?
В реабилитационном центре “Двойной диагноз. Джуниор” врачи и психологи специализируются на коррекции психических нарушений у детей и подростков. Наша система лечения ориентирована также на формирование у юных пациентов системы ценностей, внутренних позитивных убеждений и коммуникативных навыков.
Через какое время нужно после травмы нужно прибегать к помощи психиатра или психолога?
Симптомы ПТСР, как правило, развиваются в течение 3-6 месяцев после травмирующего события. Однако при военных действиях, техногенных и природных катастрофах помощь, в ряде случае, может оказываться на месте. После случаев физического и сексуального насилия также можно сразу обратиться к специалисту.
Что делать, если переживший травму человек избегает разговоров о ней и не хочет обращаться к врачу?
Специалисты наших РЦ по телефону могут сориентировать вас по конкретной проблеме. Почти во всех случаях настроить пациента на лечение помогает мотивационный психолог.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
+7 (495) 172-33-85
Получить помощь
Статьи по теме
Лечение ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) относится к психическим нарушениям и возникает в результате значимой единичной или повторяющейся психотравмирующей ситуации. Оно сопровождается страхом, социальной…

Подробнее
Лечение стресса в Москве

Лечение стресса в Москве в специализированной клинике помогает быстро излечиться и восстановить нервную систему. Самые прогрессивные методы. Лучшие специалисты дают бесплатную консультацию…

Подробнее
Лечение астении в Москве

Астения – патологическое состояние, которое в медицинской практике расценивается как психопатологическое расстройство. Астенический синдром считается самым распространенным, так как он развивается…

Подробнее
Лечение страхов в Москве

Лечение страхов в Москве в клинике доктора Исаева успешно проводится лучшими специалистами. В этом помогает их высокая квалификация, уютная атмосфера приемных кабинетов и стационара, наличие суперчувствительного…

Подробнее
Меню
Позвонить Консультация WhatsApp
Наверх