Абулия – это синдром, который характеризуется патологическим отсутствием воли. У больного снижена эмоциональная реакция, мотивация, интерес к происходящему. Такой человек не способен совершать спонтанные действия, выстраивать социальные контакты.
Сама воля является важным психическим процессом, который определяет человека, как личность. По сути она контролирует все произвольные действия с этапа оценки и планирования до его завершения. Кроме побуждения воля ещё выполняет тормозную, регулирующую и развивающую функции. Поэтому дефекты волевой сферы не нужно игнорировать.
В большинстве случаев специалисты рассматривают это явление в контексте психиатрических и неврологических заболеваний. Имеет смысл воспринимать понятие изолированно в практике психолога. Например, у детей, которые подвергаются гиперопеке родителей. Однако абулию не стоит путать с ленью и слабоволием. При патологическом отсутствии воли человек осознает важность действия, но совершить его не может. Также он теряет интерес даже к любимым занятиям, интересам.
Наряду с диагностикой абулии (или гипобулии) стоит рассмотреть акинетический мутизм и лечение апатии. Так происходит снижение мотивации от апатии к абулии, и в крайнем случае к акинетическому мутизму. Последний характеризуется отсутствием способности двигаться и говорить.
Часто абулия сочетается с апатией и гиподинамией, формируя абулически-акинетический и апато-абулический синдромы.
По продолжительности расстройства выделяют:
постоянную абулию – не проходит при попытках лечения. Характерна для органического поражения головного мозга;
периодическую абулию – возникает при обострении основного психического заболевания;
кратковременную абулию – сохранена самокритика и осознание, что нужно совершить действие. Характерна при признаках депрессии и астении.
Также выделяют врожденную и приобретенную форму безволия. Врожденная связана с тяжелой умственной отсталостью из-за задержки развития центральной нервной системы и органической патологии головного мозга. Приобретенная абулия возникает во всех остальных случаях.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Сразу несколько отделов головного мозга отвечают за целеполагание, волю и направленные действия: лобные доли полушарий, передняя поясная кора, базальные ганглии и колено мозолистого тела. Эти образования относятся и к древним структурам мозга, и к неокортексу. Поэтому их повреждение любой этиологии (токсическое, травматическое, ишемическое) вызывает абулию.
Принято выделять группы причин возникновения безволия:
Наследственность. Дети больных шизофренией часто страдают от абулии, сниженной реакции.
Отдельно выделяют относительную абулию у детей, которые подвергаются гиперопеке родителей. Некоторые психологи говорят о целом поколении детей со снижением воли.
Не оставляйте человека с абулическим синдромом без помощи. Таким больным жизненно необходим уход, внимание и консультация врача.
В лобной доле коры, подкорковых ядрах и структурах хранится определенный поведенческий опыт, поэтому эти зоны регулируют мотивированные действия. Структуры взаимодействуют между собой и формируют несколько этапов волевого акта. При любом повреждении этих зон нарушается работа дофаминовых рецепторов и, соответственно, прерывается передача нервного импульса. Из-за таких механизмов развития появляются волевые дефекты: ограничение социальных контактов, замедление речи и реакции, нарушение произвольных движений.
Неокортекс - мысли, анализ, творчество
Лимбический мозг - эмоции, чувства
Рептильный мозг - инстинкты
Симптомы
Симптомы абулии достаточно очевидны для близких людей больного. Однако сам человек часто теряет критику к своему состоянию. А сохранение критического отношения у больного к себе говорит о благоприятном прогнозе.
Основные симптомы:
Ограничение социальных контактов
Заторможенность, однообразность и бедность речи
Замедленная и скудная эмоциональная реакция
Безразличие ко всему, пассивность
Отсутствие необходимых движений
Снижение аппетита, отказ от питья
Несоблюдение личной гигиены
Отсутствие интереса к любым занятиям
Бессонница
Как выглядит больной? Что он делает? Взгляд человека, страдающего абулией, отрешен, безразличен, мимика скудная, не выражает эмоций. Часто он находится в постели, либо сидит и редко меняет позу. Отвечает на вопросы только односложно и с продолжительными паузами. Также больной не следит за своим внешним видом: не чистит зубы, не причесывается, не принимает душ, не меняет одежду. В тяжелых случаях такого человека можно застать в постели в физиологических испражнениях.
Любимые занятия, хобби и даже просмотр телевизора не интересуют человека, страдающего абулией.
Главная цель диагностики – это найти основное заболевание, в состав которого входит абулический синдром. Также важно отличить абулию от лени и особенности характера. Этим занимаются в Москве психиатр, невролог и психолог.
Диагностика начинается с опроса и сбора анамнеза врачом. Все сведения остаются конфиденциальными, а в Клинике доктора Исаева можно консультироваться анонимно. На этом этапе специалист узнает, что беспокоит самого пациента и как давно, оценивает речь, эмоции, внимание. При необходимости врач беседует с родственниками и близкими больного, выясняет факторы наследственности.
Детальный анализ эмоциональной и личностной сферы проводит клинический психолог, предлагая человеку пройти определённые пробы и тесты. Далее невролог проводит осмотр, оценивает полноту движений, проверяет все виды чувствительности, выявляет патологические рефлексы.
Инструментальная диагностика помогает определиться с окончательным диагнозом и объемом повреждения центральной нервной системы. Специалисты применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию для визуализации структур мозга. Электроэнцефалограмма в некоторых случаях дополнительно может выявить эпилепсию или другие патологии мозговой активности.
Шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), клиническая депрессия, первый психотический эпизод, начальные проявления шизофренического процесса
Подробнее
Лечение
Лечение абулического синдрома заключается в лечении основного заболевания. В Клинике доктора Исаева подбирается индивидуальная программа для каждого больного. Группы применяемых препаратов тоже могут отличаться. При лечении шизофрении назначают антипсихотические средства, антидепрессанты – при депрессии, ноотропы и сосудистые – при неврологических заболеваниях. Поэтому важно обратиться на прием к специалисту и не заниматься самолечением.
Помимо медикаментозной поддержки рекомендуется подключать физиотерапию: ЛФК, бальнеологические ванны, баротерапию.
Также в комплекс лечения входит психотерапия и поддержка родственников больного. Если абулия носит периодический и кратковременный характер, то комплекс лечения поможет вернуть человека к исходному нормальному состоянию.
Общей схемы лечения для больных с абулией быть не может. Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.
Однако результат обязательно следует закреплять курсом реабилитации. Сеансы психотерапии, трудотерапии и подготовка к социализации сделают ремиссию устойчивой. Чтобы проконсультироваться со специалистами Клиники доктора Исаева, позвоните по телефону +7 (495) 367-30-99 или воспользуйтесь онлайн-формой.
Варианты лечения
Консультация специалиста от 4000 ₽ за прием
Стационарное лечение от 6900 ₽ за сутки
Реабилитация от 3300 ₽ за сутки
у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.
Вам необходимо сделать этот первый шаг, если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!
от 4500 ₽
это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.
Одна неделя стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!
от 6900 ₽
в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.
Чем раньше вы обратитесь к специалистам и начнете реабилитацию, тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!
от 2900 ₽
Часто задаваемые вопросы
Могут ли родственники самостоятельно отличить лень от абулии?
Точно выделить патологический симптом и поставить основной диагноз может только врач. Самостоятельная диагностика может только навредить пациенту.
Может ли при алкогольной зависимости наступить абулия?
Да, если в результате токсического действия алкоголя повреждены определённые зоны мозга: фронтальные отделы и подкорковые структуры.
Абулию возможно профилактировать?
Да, достаточно контролировать основное заболевание и профилактировать обострения. Специалисты Клиники доктора Исаева дают подробные рекомендации каждому пациенту.
Чем опасна абулия?
При отсутствии воли человек утрачивает личность. Также в тяжелых случаях абулия может привести к пролежням, истощению.
Что делать, если я подозреваю абулию у родственника?
В первую очередь обеспечьте родственнику уход. Затем запишитесь на консультацию к психиатру или неврологу. По телефону вас проконсультирует специалист Клиники доктора Исаева и пригласит на прием.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Апатия и депрессия – наиболее распространенные психические расстройства. Огромное заблуждение думать, что эти состояния можно вылечить «хорошим настроением» или усилием воли. Только эффективное лечение апатии…
Депрессию называют типичной болезнью современности. Особенно стабильный рост демонстрирует статистика заболеваемости в развитых странах: симптомы депрессии в том или ином проявлении фиксируются у каждого…
Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, относится к тяжелым патологиям, приводящим к инвалидности и гибели человека, и требует немедленного и своевременного профессионального лечения. При инсульте…
Лечение болезни Паркинсона в Москве наша клиника осуществляет с помощью комплексной терапии. Лучшие специалисты находят индивидуальный подход к каждому человеку, подбирают оптимальные методы. Так как…