Абулия

В большинстве случаев специалисты рассматривают это явление в контексте психиатрических и неврологических заболеваний. Имеет смысл воспринимать понятие изолированно в практике психолога. Например, у детей, которые подвергаются гиперопеке родителей. Однако абулию не стоит путать с ленью и слабоволием. При патологическом отсутствии воли человек осознает важность действия, но совершить его не может. Также он теряет интерес даже к любимым занятиям, интересам.

Наряду с диагностикой абулии (или гипобулии) стоит рассмотреть акинетический мутизм и лечение апатии. Так происходит снижение мотивации от апатии к абулии, и в крайнем случае к акинетическому мутизму. Последний характеризуется отсутствием способности двигаться и говорить.

Часто абулия сочетается с апатией и гиподинамией, формируя абулически-акинетический и апато-абулический синдромы.
 
 

Также выделяют врожденную и приобретенную форму безволия. Врожденная связана с тяжелой умственной отсталостью из-за задержки развития центральной нервной системы и органической патологии головного мозга. Приобретенная абулия возникает во всех остальных случаях.
 
 

 

Причины

Сразу несколько отделов головного мозга отвечают за целеполагание, волю и направленные действия: лобные доли полушарий, передняя поясная кора, базальные ганглии и колено мозолистого тела. Эти образования относятся и к древним структурам мозга, и к неокортексу. Поэтому их повреждение любой этиологии (токсическое, травматическое, ишемическое) вызывает абулию.

Отдельно выделяют относительную абулию у детей, которые подвергаются гиперопеке родителей. Некоторые психологи говорят о целом поколении детей со снижением воли.
 
 

Не оставляйте человека с абулическим синдромом без помощи. Таким больным жизненно необходим уход, внимание и консультация врача.

 
 
 

Механизм развития

В лобной доле коры, подкорковых ядрах и структурах хранится определенный поведенческий опыт, поэтому эти зоны регулируют мотивированные действия. Структуры взаимодействуют между собой и формируют несколько этапов волевого акта. При любом повреждении этих зон нарушается работа дофаминовых рецепторов и, соответственно, прерывается передача нервного импульса. Из-за таких механизмов развития появляются волевые дефекты: ограничение социальных контактов, замедление речи и реакции, нарушение произвольных движений.
 
 

 
 

Симптомы

Симптомы абулии достаточно очевидны для близких людей больного. Однако сам человек часто теряет критику к своему состоянию. А сохранение критического отношения у больного к себе говорит о благоприятном прогнозе.

Как выглядит больной? Что он делает? Взгляд человека, страдающего абулией, отрешен, безразличен, мимика скудная, не выражает эмоций. Часто он находится в постели, либо сидит и редко меняет позу. Отвечает на вопросы только односложно и с продолжительными паузами. Также больной не следит за своим внешним видом: не чистит зубы, не причесывается, не принимает душ, не меняет одежду. В тяжелых случаях такого человека можно застать в постели в физиологических испражнениях.

Любимые занятия, хобби и даже просмотр телевизора не интересуют человека, страдающего абулией.
 
 
 
 

Диагностика

Главная цель диагностики – это найти основное заболевание, в состав которого входит абулический синдром. Также важно отличить абулию от лени и особенности характера. Этим занимаются в Москве психиатр, невролог и психолог.

Диагностика начинается с опроса и сбора анамнеза врачом. Все сведения остаются конфиденциальными, а в Клинике доктора Исаева можно консультироваться анонимно. На этом этапе специалист узнает, что беспокоит самого пациента и как давно, оценивает речь, эмоции, внимание. При необходимости врач беседует с родственниками и близкими больного, выясняет факторы наследственности.

Детальный анализ эмоциональной и личностной сферы проводит клинический психолог, предлагая человеку пройти определённые пробы и тесты. Далее невролог проводит осмотр, оценивает полноту движений, проверяет все виды чувствительности, выявляет патологические рефлексы.

Инструментальная диагностика помогает определиться с окончательным диагнозом и объемом повреждения центральной нервной системы. Специалисты применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию для визуализации структур мозга. Электроэнцефалограмма в некоторых случаях дополнительно может выявить эпилепсию или другие патологии мозговой активности.
 
 

 
 

Лечение

Лечение абулического синдрома заключается в лечении основного заболевания. В Клинике доктора Исаева подбирается индивидуальная программа для каждого больного. Группы применяемых препаратов тоже могут отличаться. При лечении шизофрении назначают антипсихотические средства, антидепрессанты –  при депрессии, ноотропы и сосудистые – при неврологических заболеваниях. Поэтому важно обратиться на прием к специалисту и не заниматься самолечением.

Помимо медикаментозной поддержки рекомендуется подключать физиотерапию: ЛФК, бальнеологические ванны, баротерапию.

Также в комплекс лечения входит психотерапия и поддержка родственников больного. Если абулия носит периодический и кратковременный характер, то комплекс лечения поможет вернуть человека к исходному нормальному состоянию.
 
 

Общей схемы лечения для больных с абулией быть не может. Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.

 
 
Однако результат обязательно следует закреплять курсом реабилитации. Сеансы психотерапии, трудотерапии и подготовка к социализации сделают ремиссию устойчивой. Чтобы проконсультироваться со специалистами Клиники доктора Исаева, позвоните по телефону  +7 (495) 367-30-99 или воспользуйтесь онлайн-формой.