Абулия – это синдром, который характеризуется патологическим отсутствием воли. У больного снижена эмоциональная реакция, мотивация, интерес к происходящему. Такой человек не способен совершать спонтанные действия, выстраивать социальные контакты.
Сама воля является важным психическим процессом, который определяет человека, как личность. По сути она контролирует все произвольные действия с этапа оценки и планирования до его завершения. Кроме побуждения воля ещё выполняет тормозную, регулирующую и развивающую функции. Поэтому дефекты волевой сферы не нужно игнорировать.
В большинстве случаев специалисты рассматривают это явление в контексте психиатрических и неврологических заболеваний. Имеет смысл воспринимать понятие изолированно в практике психолога. Например, у детей, которые подвергаются гиперопеке родителей. Однако абулию не стоит путать с ленью и слабоволием. При патологическом отсутствии воли человек осознает важность действия, но совершить его не может. Также он теряет интерес даже к любимым занятиям, интересам.
Наряду с диагностикой абулии (или гипобулии) стоит рассмотреть акинетический мутизм и лечение апатии. Так происходит снижение мотивации от апатии к абулии, и в крайнем случае к акинетическому мутизму. Последний характеризуется отсутствием способности двигаться и говорить.
Часто абулия сочетается с апатией и гиподинамией, формируя абулически-акинетический и апато-абулический синдромы.
По продолжительности расстройства выделяют:
постоянную абулию – не проходит при попытках лечения. Характерна для органического поражения головного мозга;
периодическую абулию – возникает при обострении основного психического заболевания;
кратковременную абулию – сохранена самокритика и осознание, что нужно совершить действие. Характерна при признаках депрессии и астении.
Также выделяют врожденную и приобретенную форму безволия. Врожденная связана с тяжелой умственной отсталостью из-за задержки развития центральной нервной системы и органической патологии головного мозга. Приобретенная абулия возникает во всех остальных случаях.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Сразу несколько отделов головного мозга отвечают за целеполагание, волю и направленные действия: лобные доли полушарий, передняя поясная кора, базальные ганглии и колено мозолистого тела. Эти образования относятся и к древним структурам мозга, и к неокортексу. Поэтому их повреждение любой этиологии (токсическое, травматическое, ишемическое) вызывает абулию.
Принято выделять группы причин возникновения безволия:
Наследственность. Дети больных шизофренией часто страдают от абулии, сниженной реакции.
Отдельно выделяют относительную абулию у детей, которые подвергаются гиперопеке родителей. Некоторые психологи говорят о целом поколении детей со снижением воли.
Не оставляйте человека с абулическим синдромом без помощи. Таким больным жизненно необходим уход, внимание и консультация врача.
В лобной доле коры, подкорковых ядрах и структурах хранится определенный поведенческий опыт, поэтому эти зоны регулируют мотивированные действия. Структуры взаимодействуют между собой и формируют несколько этапов волевого акта. При любом повреждении этих зон нарушается работа дофаминовых рецепторов и, соответственно, прерывается передача нервного импульса. Из-за таких механизмов развития появляются волевые дефекты: ограничение социальных контактов, замедление речи и реакции, нарушение произвольных движений.
Неокортекс - мысли, анализ, творчество
Лимбический мозг - эмоции, чувства
Рептильный мозг - инстинкты
Симптомы
Симптомы абулии достаточно очевидны для близких людей больного. Однако сам человек часто теряет критику к своему состоянию. А сохранение критического отношения у больного к себе говорит о благоприятном прогнозе.
Основные симптомы:
Ограничение социальных контактов
Заторможенность, однообразность и бедность речи
Замедленная и скудная эмоциональная реакция
Безразличие ко всему, пассивность
Отсутствие необходимых движений
Снижение аппетита, отказ от питья
Несоблюдение личной гигиены
Отсутствие интереса к любым занятиям
Бессонница
Как выглядит больной? Что он делает? Взгляд человека, страдающего абулией, отрешен, безразличен, мимика скудная, не выражает эмоций. Часто он находится в постели, либо сидит и редко меняет позу. Отвечает на вопросы только односложно и с продолжительными паузами. Также больной не следит за своим внешним видом: не чистит зубы, не причесывается, не принимает душ, не меняет одежду. В тяжелых случаях такого человека можно застать в постели в физиологических испражнениях.
Любимые занятия, хобби и даже просмотр телевизора не интересуют человека, страдающего абулией.
Главная цель диагностики – это найти основное заболевание, в состав которого входит абулический синдром. Также важно отличить абулию от лени и особенности характера. Этим занимаются в Москве психиатр, невролог и психолог.
Диагностика начинается с опроса и сбора анамнеза врачом. Все сведения остаются конфиденциальными, а в Клинике доктора Исаева можно консультироваться анонимно. На этом этапе специалист узнает, что беспокоит самого пациента и как давно, оценивает речь, эмоции, внимание. При необходимости врач беседует с родственниками и близкими больного, выясняет факторы наследственности.
Детальный анализ эмоциональной и личностной сферы проводит клинический психолог, предлагая человеку пройти определённые пробы и тесты. Далее невролог проводит осмотр, оценивает полноту движений, проверяет все виды чувствительности, выявляет патологические рефлексы.
Инструментальная диагностика помогает определиться с окончательным диагнозом и объемом повреждения центральной нервной системы. Специалисты применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию для визуализации структур мозга. Электроэнцефалограмма в некоторых случаях дополнительно может выявить эпилепсию или другие патологии мозговой активности.
Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций
Подробнее
Поплевченков Константин Николаевич
Врач психиатр-нарколог
16 лет стажа
Кандидат медицинских наук
Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц
Подробнее
Хомбак Ярослав Сергеевич
Врач психиатр-нарколог
9 лет стажа
Вторая квалификационная категория
Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков
Подробнее
Лечение
Лечение абулического синдрома заключается в лечении основного заболевания. В Клинике доктора Исаева подбирается индивидуальная программа для каждого больного. Группы применяемых препаратов тоже могут отличаться. При лечении шизофрении назначают антипсихотические средства, антидепрессанты – при депрессии, ноотропы и сосудистые – при неврологических заболеваниях. Поэтому важно обратиться на прием к специалисту и не заниматься самолечением.
Помимо медикаментозной поддержки рекомендуется подключать физиотерапию: ЛФК, бальнеологические ванны, баротерапию.
Также в комплекс лечения входит психотерапия и поддержка родственников больного. Если абулия носит периодический и кратковременный характер, то комплекс лечения поможет вернуть человека к исходному нормальному состоянию.
Общей схемы лечения для больных с абулией быть не может. Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.
Однако результат обязательно следует закреплять курсом реабилитации. Сеансы психотерапии, трудотерапии и подготовка к социализации сделают ремиссию устойчивой. Чтобы проконсультироваться со специалистами Клиники доктора Исаева, позвоните по телефону +7 (495) 367-30-99 или воспользуйтесь онлайн-формой.
Варианты лечения
Консультация специалиста от 4000 ₽ за прием
Стационарное лечение от 6000 ₽ за сутки
Реабилитация от 2900 ₽ за сутки
у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.
Вам необходимо сделать этот первый шаг, если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!
от 4000 ₽
это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.
Одна неделя стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!
от 6000 ₽
в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.
Чем раньше вы обратитесь к специалистам и начнете реабилитацию, тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!
от 2900 ₽
Часто задаваемые вопросы
Могут ли родственники самостоятельно отличить лень от абулии?
Точно выделить патологический симптом и поставить основной диагноз может только врач. Самостоятельная диагностика может только навредить пациенту.
Может ли при алкогольной зависимости наступить абулия?
Да, если в результате токсического действия алкоголя повреждены определённые зоны мозга: фронтальные отделы и подкорковые структуры.
Абулию возможно профилактировать?
Да, достаточно контролировать основное заболевание и профилактировать обострения. Специалисты Клиники доктора Исаева дают подробные рекомендации каждому пациенту.
Чем опасна абулия?
При отсутствии воли человек утрачивает личность. Также в тяжелых случаях абулия может привести к пролежням, истощению.
Что делать, если я подозреваю абулию у родственника?
В первую очередь обеспечьте родственнику уход. Затем запишитесь на консультацию к психиатру или неврологу. По телефону вас проконсультирует специалист Клиники доктора Исаева и пригласит на прием.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Апатия и депрессия – наиболее распространенные психические расстройства. Огромное заблуждение думать, что эти состояния можно вылечить «хорошим настроением» или усилием воли. Только эффективное лечение апатии…
Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, относится к тяжелым патологиям, приводящим к инвалидности и гибели человека, и требует немедленного и своевременного профессионального лечения. При инсульте…
Лечение болезни Паркинсона в Москве наша клиника осуществляет с помощью комплексной терапии. Лучшие специалисты находят индивидуальный подход к каждому человеку, подбирают оптимальные методы. Так как…