Лечение неврастении в Москве в клинике доктора Исаева проводится комплексно. Системный и всесторонний подход к терапии позволяет достичь желаемого результата и быстро справиться с симптомами расстройства.
Неврастения — нервно-психическое расстройство, которое характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью, потерей способности к длительной интеллектуальной, физической работе.
Чаще всего расстройство возникает в результате сочетания психической травмы и несоразмерных нагрузок — эмоциональных, интеллектуальных, физических.
Основными факторами, провоцирующими неврастению, считаются недостаток сна или отдыха, интоксикации, в том числе алкогольные, наркотические, а также эндокринные заболевания и дефицит витаминов/минералов.
В целом группы причин развития неврастении или астенического синдрома можно условно разделить на:
Биологические
Психологические
Социальные
Выявление причин – не только залог эффективного лечения, но и основа профилактики неврастении в будущем.
Лечение неврастении начинается с диагностики, а заподозрить расстройство можно по нескольким характерным симптомам:
Это — общие симптомы, их сочетания индивидуальны и в каждом конкретном случае клиническая картина может отличаться. Для того, чтобы разобраться в проявлениях неврастении, следует изучить ее классификацию и стадии.
Выделяют 3 формы или стадии проявления неврастении:
Гиперстеническая форма — характеризуется повышенной раздражительностью, восприимчивостью, нервно-психической возбудимостью, неустойчивостью и переменчивостью эмоционального состояния.
Человек легко выходит из себя, “взрывается” по незначительным поводам, кричит и активно жестикулирует. Он может проявлять нетерпение, не в состоянии контролировать себя, оскорбляет окружающих. Неврастеник испытывает раздражение от шумов, разговоров, громких звуков и даже быстрых движений других. Работоспособность сильно снижается, причем не в связи с переутомлением, а скорее из-за невозможности сконцентрировать внимание. Человек становится рассеянным, не может активно включиться в рабочий процесс, сконцентрироваться на своем занятии.
В связи с невозможностью выдержать психическое напряжение, человек может то и дело отвлекаться, уходить с рабочего места. После короткого перерыва включаться становится еще труднее, это может повторяться много раз в течение дня, и в итоге человек не справляется с привычным объемом работы.
Большинство пациентов, обращающихся к врачу с целью лечения неврастении, отмечают те или иные нарушения сна: длительное засыпание, частые ночные пробуждения, ночные кошмары. Просыпаться утром становится трудно, сон не приносит отдыха, возникает чувство тяжести в голове, дневная сонливость, плохое настроение. Обратите внимание, что такие нарушения сна могут говорить и о других расстройствах, и в ряде случаев может потребоваться дифференциальная диагностика и лечение депрессии.
Наблюдаются характерные головные боли, их также называют каской неврастеника: имеет место сдавливающее ощущение, тяжесть, дискомфорт.
Если выздоровления на первой стадии не произошло, наступает следующая.
Раздражительная слабость — вторая фаза астенического синдрома. Она возникает не всегда, а при определенных условиях: холерическом типе темперамента, продолжительном влиянии неблагоприятного фактора. Пациент по-прежнему испытывает раздражительность, но она быстро сменяется истощением. Возбудимость приводит к менее продолжительным вспышкам раздражения и гнева, после чего человек начинает плакать, чувствуя бессилие. Бурные реакции могут возникать по самым мелким поводам.
Человеку еще труднее приступить к работе или занятию, сосредоточиться становится крайне сложно. Его быстро накрывает усталость, он не может ясно мыслить и бессильно бросает начатое. Перерывы не помогают восполнить запас энергии и сил, поскольку не дают желаемого отдыха. Многократные попытки взяться за занятие истощают еще сильнее и доводят человека до изнеможения.
При отсутствии лечения неврастении в этой фазе возникает третья.
Гипостеническая форма — возникает в начале у тревожных, мнительных людей со слабым типом нервной системы, но обычно она выступает третьим этапом течения неврастении. Для него характерны вялость, слабость, пассивность, плохое настроение, отсутствие мотивации к работе и занятиям. Пациент чувствует грусть и вялую тревожность, активных ее приступов при этом не возникает.
Сниженный психоэмоциональный фон сочетается с астенией, проявляет себя перепадами настроения и неустойчивостью, плаксивостью. Начало какой-либо деятельности практически невозможно из-за того, что пациент не в состоянии собраться и сконцентрироваться. Все внимание направлено на внутреннее состояние, собственные эмоции и чувства. Мысли о себе вгоняют человека в еще большее состояние подавленности.
Человек в третьей фазе неврастении может чувствовать необычные ощущения, транслируемые внутренними органами. Иногда характерны ипохондрические тенденции — попытки выискать источник проблемы в заболеваниях.
Эффективная терапия должна сопровождаться устранением причин расстройства. При повторном воздействии неблагоприятных факторов неврастения может вернуться, при этом она отличается более длительным течением и ухудшением состояния.
Симптомы неврастении схожи у мужчин и женщин. Но трудно игнорировать некоторую половую специфику возникновения и протекания этого расстройства: мужчины чаще нуждаются в лечении неврастении, причем речь идет о молодых людях 20-45 лет.
Нервно-психическое расстройство не может не отразиться на сексуальной жизни.
У мужчины могут наблюдаться:
Половая неврастения еще больше обостряет основные симптомы, мужчина чувствует себя неуверенным, неспособным к нормальной интимной жизни, нередко сталкивается с упреками от второй половинки.
Половые расстройства у женщин, страдающих неврастенией, встречаются реже. Как правило, речь идет об относительно умеренном снижении сексуальной активности.
Однако иногда могут наблюдаться и иные последствия:
В результате женщина испытывает общую неудовлетворенность интимной жизнью, избегает сексуальных отношений с партнером, что может стать причиной конфликтов в паре. В дальнейшем может развиваться вагинизм — судорожное сокращение мышц тазового дна и влагалища, которое существенно затрудняет и делает невозможным проникновение.
Стоит отметить, что лечение аноргазмии и других сексуальных расстройств в этом случае должно опираться на терапию неврастении.
Несвоевременное или неправильное оказание помощи при неврастении может обернуться неприятными последствиями:
Именно поэтому так важно своевременно получить психиатрическую помощь.
При появлении признаков неврастении важно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз и исключить патологии со схожей клинической картиной.
Диагностика основывается на жалобах пациента, анамнезе, беседе. Важно обратить внимание на соматическое состояние, а также “наркологический” или “алкогольный” анамнез человека, поскольку неврастения может быть следствием интоксикации организма продуктами распада наркотических веществ/этанола.
Иногда речь идет о синдроме хронической усталости, и подход к его лечению несколько отличается от терапии неврастений. Хороший специалист также дифференцирует расстройство с органическими поражениями мозга, что возможно с помощью современных аппаратных методов диагностики.
Если возникнет необходимость, врач-психиатр направит на консультацию терапевта или узких специалистов. Так, при выраженных сердечно-сосудистых проявлениях может потребоваться осмотр кардиолога, при подозрении на заболевания щитовидной железы — консультация и обследование у эндокринолога. Гастроэнтеролог поможет скорректировать нарушения пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.
При лечении неврастении следует исключить хронические инфекции.
Выявление причин — важнейшее условие эффективной терапии неврастении. Это необходимо потому, что в некоторых случаях устранение негативного фактора приводит к быстрому улучшению состояния, и активной медикаментозной терапии не потребуется вовсе.
Важнейшие принципы успешного лечения:
Медикаментозное лечение неврастении основывается на фазе, специфике и выраженности проявления симптомов, субъективных ощущениях пациента и возможностях использования немедикаментозных методов в качестве дополнения.
Общеукрепляющее лечение состоит в применении витаминно-минеральных комплексов или препаратов железа в дозировке, рекомендованной врачом.
При неврастениях, вызванных интоксикациями, в том числе алкогольной и наркотической, первым этапом служит детоксикационная терапия. Только после этого можно приступать к основным методам лечения.
При гиперстенической форме могут быть показаны:
При гипостенической стадии развития расстройства врач может назначить мягкие стимулирующие средства, ноотропные психостимуляторы, противотревожные препараты, мягкие миорелаксанты.
Средства с тонизирующим действием могут быть из растительной группы. Это позволяет исключить тяжелые побочные действия, привыкание.
Почти во всех случаях показаны антипсихотические препараты, в малых дозах они действуют как антидепрессанты, оказывают умеренный стимулирующий нервную систему эффект. Целесообразнее их прием при гипостенических формах, однако сравнительно большие дозы могут быть действенными при гиперстенической стадии неврастении.
Широко применяются ноотропы — нейрометаболические стимуляторы, оказывающие действие на высшие психические функции. Они позволяют повысить устойчивость головного мозга к действию негативных факторов (токсины, гипоксия и др.), улучшить когнитивные (познавательные) функции и психические процессы. Использование ноотропов, близких к естественным метаболитам мозга, позволяет достичь наилучших результатов за счет улучшения кровоснабжения.
Транквилизаторы или психотропные препараты с мягким действием могут быть основой терапии сочетанного расстройства. Они обладают анксиолитическим или противотревожным действием, позволяют снять тревожность, страх.
Препараты для регуляции сна назначаются на основании жалоб пациента. При выраженных нарушениях это целесообразно, однако при незначительных расстройствах с функцией седативных, снотворных средств могут эффективно справляться назначенные врачом препараты других групп. Снотворные назначаются на ограниченный период времени, как и другие “сильные” лекарственные средства.
Любые препараты должны назначаться врачом, только это может обеспечить безопасность и эффективность лечения.
Витаминотерапия чаще всего заключается в применении витаминов группы В, способствующих нормализации обменных процессов в нервной ткани. К общеукрепляющим относят средства с адаптогенным, антиоксидантным действием, а также ангиопротекторы.
К дополнительным, немедикаментозным современным методам лечения неврастении относят:
Этот метод лечения неврастении можно смело выносить в тему для отдельного обсуждения: в ряде случаев, при низкой выраженности симптомов, общей психоэмоциональной устойчивости человека, сильном типе нервной системы ее может быть достаточно для устранения расстройства.
Однако в большинстве случаев быстрого и устойчивого результата удается достичь путем комбинации медикаментозного и психотерапевтического воздействия. Целью последнего выступает изменение отношения человека к психотравмирующей ситуации, которая и является источником расстройства. Врач помогает пациенту приспособиться к ней. Наиболее широкое применение получили аутотренинги, обучение навыкам противостояния стрессу и давлению, обретение коммуникативных навыков, обучение вербализации собственных чувств. Применяются когнитивно-поведенческий подход, психоанализ и др. Могут быть полезны арт-терапия, танцевально-двигательная, телесно-ориентированная психотерапия.
Получить психологическую помощь в Москве вы можете, обратившись в клинику психического здоровья доктора Исаева. Важно не затягивать с обращением к профессионалу — если вы чувствуете, что усталость не проходит после полноценного отдыха, сон не приносит облегчения, а раздражительность и апатия копятся, словно снежный ком, получите консультацию опытного специалиста.
Для того, чтобы предупредить ухудшение состояния, постарайтесь тщательно планировать день и здраво оценивать свои силы и возможности. Чередуйте труд и отдых и предупреждайте перенапряжение.
Отказываться от физических нагрузок вовсе — не стоит. Как нельзя и перегружать себя изнурительными тренировками. В лечении неврастении важно соблюдать баланс, отдайте предпочтение получасовым пешим прогулкам перед сном, легким упражнениям для улучшения кровообращения.
На нервную систему положительно влияет смена деятельности. Отлично, если у вас есть возможность взять отпуск и посвятить время новым, спокойным занятиям, найти хобби или интересы. Если такой возможности нет, даже новый маршрут на работу будет полезным опытом.
В ряде случаев может быть рекомендована смена трудовой деятельности. Но здесь важно учитывать, насколько возможно это сделать человеку: имеет ли он возможности и желание освоить новую профессию, которая подразумевает меньшие нагрузки и пр. Этот вопрос следует обсудить с врачом индивидуально.
Не устаем повторять, что самолечение — очень опасно, когда речь идет о нервно-психических расстройствах. Не стоит прибегать к народным методам и рецептам, а также строго запрещено принимать какие-либо лекарственные средства без назначения врача. Они отпускаются по рецепту не напрасно — только специалист может точно определить необходимую дозировку, длительность курса лечения, скорректировать схему терапии при необходимости. Самолечение в этом случае может обернуться в лучшем случае привыканием, в худшем — тяжелыми последствиями для физического и психического здоровья.
Откладывать визит к специалисту не стоит. Чем раньше будет начато лечение неврастении, тем лучших результатов удастся добиться в короткие сроки. Терпеть симптомы, ждать, когда “пройдет само” и безуспешно пытаться “отдохнуть” и “не нервничать” не стоит — лучше получить развернутую информацию о своем состоянии, а также своевременную помощь квалифицированного врача.
Лечение неврастении в Москве вы можете пройти в Клинике доктора Исаева. Мы гарантируем индивидуальный подход, а профессионализм наших специалистов позволит подобрать эффективную схему терапии.