Психозы – это гетерогенная группа психических расстройств. Они характеризуются тяжелыми нарушениями основных психических функций: сознания, искаженным восприятием себя и окружающего мира. Опасной особенностью этих состояний считают невозможность критически оценивать болезненные проявления. Решение начать лечение психоза в Москве чаще принимают родственники таких пациентов, сами больные обращаются за медицинской помощью значительно реже.
Их делят на 3 основных группы:
Различают острые и хронические психозы.
Острое течение расстройства характеризуется быстрым, внезапным появлением симптоматики. Человек становится беспомощным перед лицом болезни. Начало обследования и лечение психоза происходит по инициативе близких людей.
При хроническом течении симптомы заболевания полностью не покидают человека. Они могут «уходить» на фоне лечения, здорового образа жизни, и тогда пациент чувствует себя здоровым. У ряда больных симптомы психоза сохраняются. Пациенты по-разному реагируют на этот факт: одни следуют советам врача и контролируют свое состояние, другие игнорируют рекомендации и утрачивают критику к переживаниям.
Человеку, не имеющему специального медицинского образования, непросто заметить первые признаки расстройства, особенно если они не слишком отличаются от обычного поведения члена семьи. Стоит обратить внимание на такие симптомы, как:
При появлении неправильного, пугающего поведения близкого человека не стоит пытаться помочь ему самостоятельно: это может быть опасно. Следует немедленно обратиться за врачебной помощью.
Не все перечисленные признаки могут появиться у каждого пациента, однако их обнаружение свидетельствует о наличии определенных психологических переживаний. Стремление «подержать родственника дома, пока он не придет в себя» чревато трагедией. Получить грамотную консультацию и начать лечение психоза, не запуская состояние до развития более тяжелого расстройства важно в самые ранние сроки.
Озвучить переживания и получить совет по поводу изменившегося поведения близкого человека можно при анонимном телефонном обращении в частную психиатрическую больницу. Консультанты оказывают информационную поддержку круглосуточно, при необходимости врач посоветует привезти пациента на прием или осмотрит его на дому.
Люди, далекие от медицины, часто путают понятия «невроз» и «психоз». Эти состояния являются психическими расстройствами. Однако неврозы, хоть и мешают пациенту наслаждаться жизнью в полной мере, редко приводят к потере связи с реальностью, бреду и галлюцинациям. Их возникновение связано с психологическими особенностями личности, стрессом, ухудшение возникает при переутомлении, инфекционных заболеваниях, травмах головы. В группу невротических и связанных со стрессом заболеваний входят:
Распознать заболевания этой группы не всегда легко. Пациент может длительно игнорировать проблему, отказываться от посещения специалиста. Поставить верный диагноз и своевременно начать лечение психоза в Москве можно анонимно, без посещения клиники. Вызов психиатра на дом анонимно решит эту проблему.
В некоторых случаях нарушения невротического уровня сопровождаются серьезными симптомами. Тогда у пациента, близких людей возникает опасение, что заболевание имеет более серьезную природу. При истерическом неврозе пациент может вести себя неадекватно: впадать в транс, «ступор», демонстрировать припадки, напоминающие эпилептические. Человек в стадии острого горя лишается сна, отказывается от пищи, выглядит суетливым или заторможенным, галлюцинирует, высказывает парадоксальные суждения. Если родственники не понимают, как помочь человеку, бесплатная консультация врача-психиатра по телефону будет верным решением. Специалист деликатно задаст уточняющие вопросы и посоветует, что лучше предпринять.
В лечении неврозов основное значение имеет воздействие на психологическую сферу. Психотерапевты клиники подберут комплексную программу, направленную на преодоление личностных проблем, совладание со стрессами.
К наиболее эффективным методикам относят:
Медикаментозная терапия выполняет вспомогательную функцию. Для облегчения состояния применяют: антидепрессанты, транквилизаторы.
Алкогольный психоз возникает из-за поражения клеток головного мозга токсическими продуктами. К типичным признакам относят галлюцинаторную и бредовую симптоматику. Лечение психоза должно быть начато немедленно.
Болезненные проявления при алкогольном психозе представляют опасность как для самого больного, так и для окружающих. Не стоит “замалчивать” проблему и стыдиться обращения к врачу.
Психозы при этом заболевании имеют острое и хроническое течение. Острый психоз (делирий) развивается у пациентов, уже имеющих физическую зависимость от этилового спирта. Он начинается после внезапного прекращения алкоголизации. Пациент может выглядеть следующим образом:
Зрительные образы, беспокоящие больного, чаще приобретают вид животных. Содержание галлюцинаций определяет его поведение, вынуждает убегать, защищаться, совершать странные поступки. В тяжелых случаях пациент не может даже встать и совершает движения в пределах постели (возится, говорит бессвязные вещи, обирается). Такое состояние свидетельствует о тяжелом поражении мозга. При отсутствии помощи пациент может умереть.
Алкогольный параноид и алкогольный галлюциноз протекают остро или хронически.
Параноид возникает на стадии абстиненции или на фоне злоупотребления. Психотическая симптоматика представлена:
Алкогольный галлюциноз проявляется в виде слуховых обманов восприятия. Больной слышит голоса, которые:
Окружающие могут заметить, как больной к чему-то прислушивается, отвечает, затем пытается убежать, спрятаться. Эти переживания воспринимаются им как реальные. Без своевременного лечения психоза пациент может причинить себе вред.
Алкогольный бред ревности проявляется в патологической убежденности больного, что партнер ему изменяет. Состояние сопровождается вспышками злобы, подавленным настроением, требованиями признаться в неверности. Нередко такие пациенты устраивают слежку. Течение чаще хроническое. Алкогольный параноид характеризуется бредом преследования, связанным с ближайшим окружением. Больной замечает слежку и опасается готовящейся расправы.
Лечение алкогольных психозов проводят в условиях стационара, оно включает:
После выписки пациенты продолжают участвовать в реабилитационной программе, формируя установку на трезвость. Попытки справиться с психозом с помощью народных рецептов, «заговоров» не только неэффективны, но и опасны: человек может умереть или стать инвалидом. Для получения анонимной консультации нарколога достаточно обратиться в клинику: круглосуточно, без выходных. Специалист расскажет, какая помощь будет эффективна в данной ситуации.
Эффективное лечение психоза в Москве возможно и в особенных случаях. Послеродовый период иногда сопровождается аффективными и психотическими расстройствами. Их возникновение затрудняет формирование крепкой связи «мать-ребенок» и вредит как женщине, так и малышу. Кроме того, такое состояние может развиваться после гибели ребенка в родах.
Психоз начинается после родов и может продолжаться до 2 месяцев. Симптомы расстройства выглядят следующим образом:
Идеи о своей греховности, виновности, несостоятельности нередко появляются у пациенток с повышенным риском суицида. Следует внимательно отнестись к таким высказываниям и обратиться к специалисту.
Этот вид психического расстройства нередко становится предвестником более тяжелого заболевания (например, шизофрении). Важно вовремя обратиться к врачу для обследования. Анонимный вызов психиатра на дом возможен круглосуточно.
Лечение психоза заключается в тщательном наблюдении за состоянием женщины. Вопрос о подборе медикаментозной терапии решается в индивидуальном порядке. После купирования симптомов рекомендована поддержка психолога.
Эпилепсия – это заболевание, при котором на фоне органического поражения головного мозга могут возникать и психотические нарушения. Они носят острый или хронический характер.
В таблице ниже подробно перечислены виды и симптомы острых расстройств.
Виды психозов | Что входит | Проявления |
Острые психозы с помрачением сознания | Сумеречные помрачения сознания имеют временную привязку к приступам – возникают до него или после. |
|
Эпилептический онейроид |
|
|
Острые психозы без помрачения сознания | Острый параноид
|
|
Аффективный психоз
|
|
Внезапное появление болезненной симптоматики при эпилепсии требует наблюдения за пациентом и срочной госпитализации. Анонимное лечение психоза в Москве возможно в частном психиатрическом отделении. Полное обследование пациента командой врачей (психиатр, невролог) поможет понять причины расстройства и предотвратить его повторение.
Хронические психозы развиваются на фоне длительно существующей эпилепсии. В ряде случаев они возникают на фоне помраченного сознания, когда у пациента не регистрируются типичные приступы, но возникают их эквиваленты (сумеречные помрачения, амбулаторные автоматизмы). У других больных – первично. Схожесть симптоматики с шизофренией требует внимательного отношения к диагностике. Выделяют следующие виды хронических психозов:
Паранойяльный психоз при эпилепсии проявляется в виде бредовых идей бытового содержания (ущерба, отношения). Больной связывает вред с конкретными лицами. В поведении отмечается дисфория, нетерпимость, педантичность. Иногда пациенты начинают подозревать у себя серьезные заболевания, приводящие к развитию приступов. Бредовое поведение заключается в требовании полного обследования, педантичного выполнения даже самых незначительных врачебных рекомендаций. Несмотря на такую заботу о себе пациенты лишены критики к переживаниям и отказываются от лечения психоза.
Бредовые высказывания не скрываются, больные без смущения рассказывают о них близким. В зависимости от содержания бреда настроение снижено или приподнято. Галлюцинаторно-параноидные или парафренные психозы на фоне эпилепсии характеризуются тесной связью идей и содержания обманов восприятия. Бред преследования, воздействия быстро переходят в парафренную симптоматику: больной считает себя могущественным, слышит голос Бога, оценивающего его поступки. Возможно развитие автоматизмов: пациент ощущает, что его движениями, мыслями кто-то управляет, замечает телесные метаморфозы.
Лечение психозов начинается с исключения сопутствующего эндогенного заболевания: наличие шизофрении утяжеляет прогноз при эпилепсии. Общие правила ведения пациентов таковы:
Маниакально-депрессивный психоз (или биполярное расстройство) входит в группу эндогенных нарушений настроения. Бредовая, галлюцинаторная симптоматика при этом заболевании развивается нечасто, Пациенты с радостью воспринимают эпизоды мании (повышенного настроения) и неохотно соглашаются корректировать свое состояние во время таких подъемов. Однако тяжесть симптомов, определенная измененность сознания во время приступов, вероятность опасных или суицидальных тенденций требуют приступать к лечению психоза при первых признаках ухудшения.
Маниакальные состояния имеют различную степень выраженности:
Пациенты в гипомании обычно не обращаются за помощью, так как чувствуют себя энергичными, деятельными, легко справляются с обычными задачами, меньше нуждаются в отдыхе. Они отмечают, что все получается без усилий, наслаждаются «подъемом» Опасность состояния заключается в постепенном утяжелении симптоматики.
Маниакальный психоз проявляется неадекватными поступками – речевой напор, действия уже не контролируются больным. Он легко заводит новые знакомства, становится гиперсексуальным, употребляет алкоголь. Такой пациент строит грандиозные планы, но ввиду «скачки идей» не может их реализовать. Он может вовлекаться в сомнительные авантюры, совершать нелепые поступки, последствия которых принесут вред его здоровью, лишат имущества.
При мании с психозом появляется бред. Больной воспринимает себя как важного человека, наделенного необычными качествами, имеющего высокое происхождение. Возможно появление обрывочных галлюцинаций: «голоса» подтверждают особую значимость пациента.
Лечение маниакально депрессивного психоза начинается с составления индивидуальной программы, которая включается в себя:
Так как пациент с манией не может оценить своего поведения, а поступки становятся все безрассуднее, инициатива на проведение обследования должна исходить от его близких.
Лечение психоза чаще начинается с госпитализации в стационар ввиду неэффективности терапии в амбулаторных условиях.
Депрессивный эпизод характеризуется симптомами, типичными для депрессии:
В зависимости от вида биполярного расстройства у пациента встречаются различные фазы: гипомания, мания, признаки депрессии, беспорядочное чередование маниакальных и депрессивных фаз.
Депрессивные эпизоды могут сопровождаться психотической симптоматикой с идеями собственной малозначимости, греховности. Невыносимая тяжесть переживаний нередко становится причиной суицидов. Спрогнозировать, как будет развиваться ухудшение, невозможно. Для безопасности пациента лечение депрессивного психоза с нарушением сна, аппетита, другими соматическими симптомами следует начинать в стационаре.
Терапия заключается в подборе лекарственных препаратов из групп:
В течение курса врач внимательно отслеживает состояние больного, корректирует дозировки препаратов, а при необходимости осуществляет замену лекарственных средств. Подбор комфортной схемы приема чрезвычайно важен: пациент после выхода из острого состояния нуждается в длительной поддерживающей терапии.
Медикаментозное лечение психоза в Москве сопровождается индивидуальной работой с психотерапевтом: оно помогает больным учиться контролировать свое состояние, самостоятельно распознавая симптомы ухудшения, а также приобрести определенные знания, например, как успокоить себя при панической атаке.
Сосудистые, атрофические заболевания головного мозга у лиц пожилого и преклонного возраста нередко сопровождаются психотическими нарушениями. По типу течения они носят острый или хронический характер.
Острые старческие психозы развиваются на фоне декомпенсации соматических заболеваний (например, сахарный диабет, пневмония), после травм с ограничением подвижности. Они проявляются в виде делириозного помрачения сознания и развиваются по определенной схеме:
Во время таких приступов возможны эпизоды агрессивного поведения: спасаясь от преследователей, пожилой человек начинает нападать, дерется.
Такие эпизоды продолжаются до нескольких недель. При отсутствии грамотного лечения старческих психозов, их течение становится хроническим. Появление симптомов требует немедленного обследования для исключения опасных для жизни состояний.
Хронические психозы у пожилых больных протекают в различных формах:
Определить развитие расстройства можно по изменению поведения. При депрессивных проявлениях пожилой человек жалуется на плохое настроение, становится пассивным, высказывает мысли о своей ненужности. Если отложить лечение психоза, состояние ухудшается: больной отказывается от еды, предпринимает попытки суицида.
Обманы восприятия у пожилых проявляются в виде разнообразных ложных или истинных галлюцинаций, затрагивающих практически все анализаторы. Так пациенты:
Бредовая симптоматика чаще ограничивается бытовыми сюжетами, когда пожилые пациенты начинают подозревать окружающих в причинении им вреда – попытках отравить, мелких кражах, проникновении в квартиру, порче вещей. Внешне это проявляется в виде обвинений, обращений в правоохранительные органы для поиска злоумышленников. Родственники замечают отказ от еды, подозрительность, обидчивость, нелепые высказывания. Возможно и развитие бреда грандиозного содержания с утверждениями о своем могуществе, богатстве, связях. Такие пациенты снисходительны, благодушны.
Хронические психозы не только опасны ввиду возможных агрессивных тенденций. Такие пациенты ухудшают свое состояние, отказываясь от пищи, лекарств, выгоняя родственников, осуществляющих за ними уход. Лечение психоза включает в себя:
После купирования болезненных симптомов этой группе пациентов рекомендована консультация невролога, занятия с психологом для восстановления и поддержания активности, навыков самостоятельного проживания, тренировки памяти, внимания.
Исчезновение симптомов не является основанием для немедленного прекращения медикаментозной терапии. Некоторые эпизоды могут проходить в короткие сроки, но отказ от лечения, обследования, получения информации о причинах и признаках расстройства делают пациента беззащитным перед каждым следующим приступом. Для сохранения здоровья необходимо соблюдать следующие правила: