Лечение психических расстройств в Москве

 

Диагностика и лечение психических расстройств

Одной из проблем, значительно осложняющих помощь при психических расстройствах, является низкая выявляемость проблемы на ранних стадиях. Большинство людей попросту не могут вовремя определить, когда стоит обратиться к доктору.

Из изложенного выше вытекает вопрос: «Как же определить нарушения в психическом здоровье на ранних стадиях?»

Признаки возникшего недуга наиболее часто проявляются как нарушения в настроении, поведении или мышлении. Под нарушениями подразумевается выход перечисленного за рамки принятых в обществе взглядов на вещи. Зачастую подобные явления мешают человеку выполнять свои социальные функции и связаны с его подавленным состоянием.

Сам больной или окружающие его люди могут замечать симптомы следующих групп:

1. Эмоциональные
   необоснованные страх, печаль или тревожность, эмоциональное напряжение, гнев, неудовлетворённость собой и окружающими, чувство одиночества или вины;
2. Когнитивные
   нарушения памяти, мыслительных процессов, навязчивые действия и мыслительные операции;
3. Поведенческие
   снижение трудоспособности, патологическое погружение в работу, повышенная конфликтность и агрессия, злоупотребление веществами, влияющими на психическое состояние;
4. Перцептивные
   повышенная чувствительность к внешним раздражителям (сила света звука и ароматов, цветовая насыщенность предметов, ощущение тепла, холода и т.д.), галлюцинации (как зрительные, так и слуховые);
5. Физические
   похожи на физические недомогания, как хроническая усталость, нарушения сна, снижение либидо и аппетита, потеря веса, боли (например, головные).

Различным расстройствам присущи и разные наборы симптомов. Если у Вас или Ваших близких замечены один или более из описанных проявлений, они характеризуются устойчивостью, препятствием для нормального функционирования и провоцируют угнетённость, то рекомендуем обратиться к нашим специалистам для консультации.
 

Лечение психических расстройств могут проводить только квалифицированные специалисты после тщательной дифференциальной диагностики! Самолечение может быть не просто безрезультативным, но и опасным для ментального здоровья.

 

 
Верная постановка диагноза является одним из первых и важнейших шагов на пути к эффективному лечению пациента. Специалисты клиники доктора Исаева в совершенстве владеют всеми методами диагностики психических расстройств, среди которых:

1. Клинические методы – эти методы базируются на информации о симптоматике, полученной как непосредственно от пациента, так и от его окружения (близкие, родственники). Кроме словесного описания симптомов, также применяется анализ видимых признаков (речь, движения, мимика, эмоции, как выстраиваются логические цепи и т.д.). Анализ перечисленных данных позволяет определить характер заболевания и скорость его течения, что в результате позволяет поставить верный диагноз.
    
   Важно понимать, что для правильной оценки расстройств, мало одного профессионализма психиатра. В значительной степени влияет и то, насколько откровенен пациент или люди, описывающие симптомы, наблюдаемые у него.
2. Психометрические методы – эти методы используют бальную систему оценки состояния психического здоровья пациента, используя для этого стандартизированные шкалы. Анализ данных, полученных посредством психометрических методов диагностики предоставляет специалисту дополнительную информацию о тяжести расстройства и о эффективности схемы лечения.
    
   Как и в случае с клиническими методами, часть шкал ориентирована на внесение информации непосредственно пациентом (самоопросники), а часть заполняет врач (опросники). Наиболее эффективными для дифференциации и оценки степени расстройства являются психодиагностические методы, которые сочетают в себе батарею заданий, тестов и шкал. Они помогают дать оценку каждой из базовых сфер психики (интеллект, мышление, внимание, память, воля, эмоции и индивидуальные особенности).
3. Лабораторные методы – используются для обнаружения конкретных биологических признаков, которые имеют непосредственную взаимосвязь с определёнными заболеваниями. Применяются методики генетического и иммунологического исследований.
4. Генетические исследования – выявляют генетическую предрасположенность к конкретным расстройствам, например, к шизофрении. Установлено, что некоторые заболевания могут носить наследственный характер. Чем ближе кровное родство, тем выше вероятность заболеть тем же недугом. Стоит отметить, что выявление маркеров тех или иных расстройств не свидетельствует о наличии заболевания, а лишь выявляет предрасположенность к нему.
5. Иммунологические исследования – базируются на связи между иммунной и нервной системами. Часть иммунных факторов реагирует на мозговые процессы, связанные с психическими расстройствами. Например, повышенное содержание в крови антител к мозговым белкам может свидетельствовать о некоторых формах задержек развития, аутизма или шизофрении.
    
   Симптомы шизофрении, характер её течения, форма и тяжесть имеют зависимость с уровнями лейкоцитарной эластазы, альфа-1-протеиназного ингибитора, С-реактивного белка. На данный момент наиболее эффективным методом для прогнозирования и выявления шизофреноподобных расстройств и шизофрении является «Нейротест», в нём учтена роль всех вышеперечисленных иммунных факторов.
6. Инструментальные методы – используются для выявления функциональных психических расстройств. К таким методам относят томографию и электроэнцефалографию (ЭЭГ). Полученные данные применяются для подтверждения или опровержения наличия повреждений тканей ЦНС.
   
   Нейрофизиологическая тест-система – комплексное электроэнцефалографическое обследование с использованием зрительных, звуковых и прочих раздражителей, являющееся наиболее информативным относительно эндогенных (вызванных внутренними факторами) заболеваний. Система использует тест с антисаккадами, используются визуальные раздражители и измеряются скорость реакции и характер амплитуды движения глаз. Также измеряют предстимульное торможение стартл-рефлекса, что отражает реакцию пациента вздрагиванием в ответ на визуальные, звуковые раздражители или прикосновение.

В психиатрической практике, представленные методы, зачастую не используются все сразу. Основой являются клинические методы, остальные предназначены для более точной дифференциации и являются скорее вспомогательными. Кроме того, психиатры могут назначать и обследования, которые более распространены в других областях медицины, как рентгеноскопия, ультразвуковая диагностика, различные анализы биологических жидкостей и т.д.
 

После постановки диагноза, врач планирует тактику лечения, формируя наиболее оптимальную схему терапии для каждого конкретного случая. Индивидуальный подход гарантирует наивысшую эффективность лечения.

 

Современные стандарты лечения психических расстройств предполагают комплексное применение мероприятий как медикаментозных, психотерапевтических, так и направленных на социальную и трудовую реабилитацию пациента.

Каждый из наших специалистов руководствуется принципом необходимости обоснованности выбранной терапевтической тактики. Это значит, что учитываются не только диагноз, но и индивидуальные особенности физического и психического состояния пациента, острота течения заболевания.

Мы практикуем динамичность терапевтической тактики и корректируем лечение опираясь на состояние больного и стадию развития болезни. Способы введения лекарственных средств также подбираются с учётом перечисленных  факторов.

Возможно, как стационарное, так и амбулаторное лечение, выбор зависит от текущего состояния больного, прогнозируемых последствий для него и окружающих и иногда от пожеланий пациента.

При тяжелых расстройствах с острым течением, зачастую лечение начинают в стационаре. Когда острота течения заболевания понижается есть возможность перейти к амбулаторному лечению для дальнейшего улучшения состояния, его стабилизации и углубления ремиссии.

Мы имеем своё стационарное отделение для лечения психических расстройств в Москве, в котором созданы все условия для комфортного пребывания пациентов.

В амбулаторных условиях применяются также купирующая и коррегирующая терапия, а не только поддерживающая. Изначально амбулаторное лечение назначается пациентам, течение болезни которых не требует госпитализации: с реактивными состояниями и стёртыми психическими эпизодами.
 

Методы лечения психических расстройств

Психиатрия оперирует тремя основными методами лечения:

Психофармакотерапия – комплексное медикаментозное влияние на психику человека при помощи фармацевтических препаратов следующих групп:

1. Психотропные препараты – антидепрессанты, транквилизаторы, нормотики – обширная группа препаратов, как по происхождению и химическому составу, так и по способам и конечным результатам воздействия на организм. Предназначены для устранения тревожности, стимуляции нервной активности или же как снотворные и успокоительные средства, для нормализации настроения, функционирования вегетативной нервной системы;
2. Противоэпилептические препараты – обладают выраженным противосудорожным действием, устраняют тремор и тик, и применяются при лечении, например, эпилепсии и психозов;
3. Ноотропы – группа веществ и их комплексов, которая влияет на высшую нервную деятельность и в разной степени стимулирует память, обучаемость, мыслительные процессы, и прочие когнитивные функции. Из-за обширности веществ, относящихся к ноотропам, отдельные препараты группы имеют влияние и на множество других функций и являются важной составляющей нейро-метаболической терапии;
4. Прочие препараты, которые играют вспомогательную роль в комплексном лечении, например, обезболивающие и сосудорасширяющие.

 
 

Психотерапия – способ взаимодействия с психикой человека, через который можно влиять на психическое и даже физическое состояние. Существует огромное множество направлений психотерапии, но все они направлены на решение личностных, эмоциональных, социальных или других проблем, мешающих индивидууму нормально функционировать. Такой вид лечебного воздействия очень гибок и имеет широкое применение. А также, может использоваться как одна из, либо единственная составляющая лечения психических расстройств.

Методы клинической психотерапии включают в себя:

1. Гипнотерапия – применение гипнотического воздействия в лечебных целях, например, для лечения игромании, булимии, анорексии или фобий;
2. Прогрессивная мышечная релаксация Джэкобсона – техника достижения глубокого расслабления путём поочерёдного напряжения и расслабления скелетных мышц посредством специальных упражнений. Используется для избавления от стресса и нервного напряжения;
3. Аутогенная тренировка, разработанная Иоганном Шульцем психотерапевтическая методика, основана на самовнушении, самовоспитании и мышечной релаксации. Используется комплекс упражнений, направленный на борьбу с изменениями, вызванными стрессом;
4. Рациональная психотерапия – метод, суть которого заключается в разъяснении пациенту происхождения его заболевания, дифференциация психического расстройства от проблем физических, формирование адекватной картины в подсознании больного путём подведения его к логическим выводам, что повышает эффективность лечения;
5. Поведенческая психотерапия – основывается на предположении о неправильно сформированных навыках поведения, что и есть причиной расстройства. Целью терапии является привитие желаемой схемы поведения при лечении страхов, поведенческих расстройств или зависимостей;
6. Когнитивная психотерапия – помощь в обретении более реалистичного мировоззрения, взглядов, суждений и отказе от бесполезных для пациента стереотипов, повышая его адаптивность;
7. Метод десенсибилизации – применяется для лечения посттравматических расстройств (вызванных физическим, сексуальным, эмоциональным насилием, участием в боевых действиях и т.д.). Во время сеансов проводят целенаправленную подмену нежелательных раздражителей, вынуждая мозг их изолировать.

Существует и много других методик (более 400), многие из них строятся на похожих принципах, а некоторые являются смесью отдельно применяемых. Часть методов могут использоваться для работы только с одним пациентом, другие же для работы с группой, как в виде диалога, так и в большем напоминающим лекцию, а некоторые можно использовать в любой комбинации перечисленных параметров. Таким образом, психотерапевт имеет огромный запас подходов к каждому пациенту для достижения максимального лечебного эффекта.
 

В нашей клинике работают одни из лучших специалистов, которые проводят лечение психических расстройств в Москве. Если есть проблема, не пытайтесь решить её самостоятельно – обратитесь к тем, кто сможет помочь.

 
 

 
Вспомогательные методы лечения – современная психиатрия, как и любое другое направление в медицине требует всестороннего подхода к лечению для увеличения его эффективности и ускорения выздоровления. Именно поэтому наряду с медикаментозным воздействием и психотерапией, широко используется физиотерапия – комплекс процедур, подбираемых индивидуально, который направлен на восстановление функций органов, ускорение реабилитации или купирование симптомов болезни.

К физиотерапевтическим методам относят:

1. Лечебная физкультура (ЛФК) – воздействие умеренными физическими нагрузками для восстановления или поддержания функциональности опорно-двигательного аппарата и снятия симптомов, которые могут влиять на состояние психики пациента. Также физические нагрузки могут применяться как часть психотерапии;
2. Воздействие электрическими токами разной силы, напряжения и частоты (мезодиэнцефальная модуляция, транскраниальная электрическая стимуляция) – пропускание электрического тока через ткани головы, воздействуя на головной мозг для стимуляции его определённых зон;
3. Воздействие электромагнитным полем (транскраниальная магнитгая стимуляция) – стимуляция различных участков головного мозга электромагнитными импульсами в лечебных целях;
4. Фототерапия – воздействие на организм света солнца или искусственных источников с определёнными длинами волн;
5. Аромотерапия – лечение при помощи вдыхания эфирных масел в виде пара или аэрозоля. Может применяться при проведении лечебного массажа и втираться в кожу. Для снятия психического напряжения и подавленности, улучшения сна, также применяются аромаванны;
6. Климатотерапия (аэротерапия, ландшафтотерапия и т.д.) – суть метода заключается в воздействии на организм климатическими особенностями того или иного региона (влажность воздуха, температурные показатели, высот над уровнем моря, интенсивность солнечной радиации и т.д.), при этом применяются как свойственные для пациента, в климатическом плане, регионы так и экзотические. Иногда для терапии применяют специальные сооружения, как климатопавильоны, веранды и лоджии или лечебные пляжи;
7. Рефлексотерапия (иглоукалывания, манопрессопунктура, вакуум-прессопунктура, апликапрессопунктура и т.д.) – точечное воздействие на определённые участки поверхности тела человека с целью лечения посредством активации процессов, регулируемых рефлекторными механизмами;
8. Гирудотерапия – лечение с применением живых пиявок или препаратов из секрета их слюнных желёз с целью снятия отёчности органов ЦНС и купирования симптомов, провоцируемых ею;
9. Минеральные и травяные ванны, подводный душ-массаж – применяются для борьбы с функциональными факторами, влияющими на развитие психических расстройств. Благотворно влияют на периферическую нервную систему и действуют успокаивающе на пациента;
10. Мануальная терапия, массаж, остеопатия – перечень методик, являющих собой совокупность механо-рефлекторного воздействия на ткани и органы пациента руками либо специальными массажерами. Используют растирания, давление или вибрацию;
11. Диетотерапия – метод лечения специально подобранным сбалансированным питанием. При наличии функциональных расстройств нервной системы, назначают диету №12. Эта диета подразумевает питание 5 раз в день, но с урезанным количеством соли жиров и углеводов. Продукты возбуждающие нервную систему, как кофе, чай, алкоголь, жаренное и острое исключены. Приветствуется употребление продуктов богатых солями фосфора, блюда из печени и бобовых, а также молокопродукты.

 
 
 

Электросудорожная терапия – единственный широко применяемый метод шоковой терапии на данный момент. Суть его заключается в пропускании тока через головной мозг, с целью вызвать судорожный припадок. Используется для лечения психических расстройств, когда другие методы не дали положительного эффекта.

Наша клиника проводит лечение психических расстройств в Москве. Если Вам необходима психиатрическая помощь, Вы всегда можете позвонить нам, для получения бесплатной консультации.