+7 (495) 106-92-71 Круглосуточно. Без выходных
Москва, ул. Бабаевская, 6
+7 (495) 106-92-71 Круглосуточно. Без выходных
Круглосуточно. Без выходных
Статьи по темам
  • Психиатрическая помощь 24/7:
    прием, обследование, лечение
  • Срочный вызов: за 30 мин
    приедем в любой район Москвы
  • Специалисты с непрерывным
    стажем работы более 10 лет
  • Работа с мировыми центрами
    WFTC, EFTC, SAM, RUN
  • Являемся клинической базой
    для МГУ, РУДН, ФМБА, ММА

Диссоциативное расстройство идентичности

  • Возвращаем к здоровой жизни с 2013 года
  • Лучшие специалисты с опытом более 10 лет
  • Полная анонимность при оказании помощи
Содержание статьи:
Статью проверил
Еремин Алексей Валентинович
Врач-психиатр
03.02.2025
Статьи по темам

dissociativnoe-rasstrojstvo
Диссоциативное (конверсионное) расстройство идентичности (ДРИ) 一 психопатология, проявляющаяся нарушением восприятия, диссоциацией личности. При этом складывается впечатление, что в одном человеке существует сразу две или более личностей с разным характером, эмоциями, темпераментом, воспоминаниями, реакциями и т.д.

 

Что такое ДРИ, история и факты о заболевании

Диссоциативное расстройство идентичности имеет и другие расхожие названия: раздвоение личности, множественная личность, расстройство множественной личности. Патология относится к редким психическим расстройствам. По данным разных источников, она диагностируется у 1-3% населения планеты и у 5% больных, поступающих в стационары психиатрических отделений.

Пациенты могут находиться на лечении от 5 до 12,5 лет, прежде чем им поставят диагноз «диссоциативное расстройство идентичности». У людей с ДРИ часто наблюдается самоповреждающее и суицидальное поведение.

Еще с прошлого столетия в официальной медицине не было согласия по вопросу, существует ли на самом деле диссоциативное расстройство идентичности как болезнь. История исследования этого феномена неоднозначна. Первым ДРИ описал еще в 16-м веке швейцарский врач, ученый и алхимик Парацельс. В его трудах зафиксирован реальный случай женщины, которая считала, что кто-то у нее ворует деньги. На самом же деле тратила деньги ее вторая субличность, о которой она ничего не знала. В прочих медицинских свидетельствах также были зафиксированы факты выявления диссоциативного расстройства идентичности у разных пациентов.

Сегодня тема расстройства расщепления личности широко освещена в фильмах и художественных произведениях 一 «Множественные умы Билли Миллигана», «Бойцовский клуб», «Сибил», «Я, снова я и Ирэн». Однако в ХХ веке и вплоть до недавнего времени существование ДРИ подвергалось сомнению, что объясняется недостатком инструментов диагностики.

Популярность темы расстройства идентичности в литературе и кино в определенной степени романтизирует данный феномен, делая его «обладателя» человеком особенным, необычным, а значит интересным. Однако подобные сюжеты редко отражают истинную картину расстройства и, вместе с тем, влияют двояко: с одной стороны 一 притягивают внимание к проблемам психиатрии, а с другой 一 создают «почву» для огромного количества ложных интерпретаций (в том числе, гипердиагностики) данного феномена.

В 1995 году Р.Элин, М.Сакс и Дж.Литт в своей статье, посвященной уголовной ответственности лиц с расстройством множественной личности, отмечали возрастающую актуальность его диагностики. При этом авторы ссылались на «замешательство» судебных органов относительно просьб об интерпретации статуса подсудимых: кто они 一 разные люди, разные личности или лица, которые являются частями одной сложной, глубоко разделенной личности.

Сегодня существование болезни подтверждено результатами клинических исследований с помощью МРТ, она официально признана и внесена в список МКБ-10. Однако некоторые психиатры и сегодня считают ДРИ редким нарушением и рассматривают множественные случаи его выявления как примеры гипердиагностики и ятрогенного влияния (неосторожного воздействия слов или действий врача на психику больного).

Суть диссоциативного расстройства идентичности заключается в нарушении восприятия себя, своей личности и разделении ее на несколько субличностей, каждая из которых самостоятельна и при определенных обстоятельствах может «включаться», сменяя другую. Одним словом, идентичность человека в данных случаях не является целостной, а разделена на несколько «альтер-эго».

Патология представляет собой нарушение психических функций 一 сознания, памяти, чувства личностной идентификации, осознания непрерывности собственного «Я». Простыми словами, страдающий диссоциативным расстройством идентичности 一 это человек, у которого есть несколько личностей, которые функционируют независимо друг от друга и автономно.

Соотношение частоты заболеваемости у мужчин и женщин 一 от 1:5 до 1:9 по разным данным. Средний возраст установления диагноза 一 28-30 лет, что чаще всего связано с трудностями распознавания и дифференциации ДРИ от других расстройств.

В МКБ-10 расстройству идентичности присвоен код F44.81. Патология входит в категорию «Невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств». В бета-версии МКБ-11 заболевание выделено в самостоятельную патологию из категории «Диссоциативных расстройств» и значится под кодом 7В35.
 

Получите бесплатную консультацию о диссоциативном расстройстве идентичности прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
+7 (495) 106-92-71
Получить помощь

 

Причины расстройства идентичности

Причины диссоциативного расстройства идентичности до сих пор до конца не изучены. Считается, что болезнь возникает вследствие тяжелых повторяющихся психологических травм, жестокого обращения в детстве. Это может быть физическое, эмоциональное, сексуальное насилие или какие-то другие серьезные стрессовые факторы.

Патология формируется, если травма была пережита в возрасте до 9 лет, что связано с особенностями развития эмоционального интеллекта. В более позднем возрасте ДРИ почти никогда не развивается. Толчком к развитию болезни могут стать деструктивные отношения в семье: постоянное пренебрежение, отвержение, эмоциональное давление на ребенка, амбивалентное нелогичное поведение взрослых, размывающее «основу под ногами» и создающее ощущение «эмоциональных качелей», даже если прямое физическое или сексуальное насилие при этом отсутствует.

Расстройство множественной личности возникает в качестве защитного механизма психики при невыносимых потрясениях, иногда представляющих угрозу для жизни. Таким способом человек на подсознательном уровне отделяет себя от травмирующих событий, убегает от «гнета реальности», расщепляя болезненные воспоминания и присваивая их «другой» личности. Так он изолируется от катастрофических переживаний и получает ощущение разрешения непереносимых конфликтов.
 

Cимптомы диссоциативного расстройства идентичности
Внутренние голоса, галлюцинации - лечение в клинике Исаева
Внутренние голоса, галлюцинации
Навязчивые мысли, чувства, побуждения - Навязчивые мысли, чувства, побуждения
Навязчивые мысли, чувства, побуждения
Изменение воспоминаний, навыков, предпочтений - лечение в клинике доктора Исаева в Москве
Изменение воспоминаний, навыков, предпочтений
Амнезия - лечение в клинике Исаева в Москве
Амнезия
Ощущение в себе нескольких личностей - клиника Исаева в Москве
Ощущение в себе нескольких личностей
Путаница личностей - клиника доктора Исаева в Москве
Путаница личностей
Диссоциация - психиатрическая клиника в Москве
Диссоциация
Психозы - психиатрическая клиника Исаева
Психозы
Нарушения сна - психиатрическая клиника доктора Исаева
Нарушения сна
Склонность к самоповреждению - психиатрическая клиника доктора Исаева
Склонность к самоповреждению
Беспокойство, тревога - психиатрическая клиника доктора Исаева
Беспокойство, тревога
Депрессия - психиатрическая клиника доктора Исаева
Депрессия

 

Симптомы заболевания

В соответствии с критериями МКБ-10, диссоциативное расстройство идентичности проявляется следующими симптомами:

  • существование внутри больного двух или более субличностей, при этом активна в данное время только одна;
  • каждая субличность имеет собственную память, предпочтения и стиль поведения и иногда захватывает полный контроль над поведением больного;
  • неспособность вспомнить важную для личности информацию, которая по масштабам превосходит обычную забывчивость;
  • симптомы не обусловлены органической психопатологией (например, эпилепсией) или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (например, интоксикацией или отменой).

Критерии DSM-5 предполагают еще два характерных признака расстройства:

  • оно вызывает клинически значимый дистресс функционирования организма и нарушения в профессиональной, социальной и других сферах жизни;
  • патология не является частью общепринятых религиозных и культурных практик, или частью нормальных фантазий ребенка.

Центральным симптомом диссоциативного расстройства идентичности является наличие в сознании больного нескольких субличностей. Чаще всего на начальных этапах терапии психиатр обнаруживает у пациента от двух до четырех альтер эго. По мере продолжения лечения количество выявляемых субличностей возрастает.

Известны случаи, когда у одного человека присутствовало более 100 альтернативных личностей. Каждая из них обладает своим характером, знаниями, опытом, наклонностями, мировоззрением, мыслительными и поведенческими установками. Субличности могут иметь разную национальную и религиозную принадлежность, говорить на разных языках, быть разного пола, возраста, происхождения, социального статуса и т.д.

В одном человеке могут присутствовать одновременно маленький мальчик из Африки, пожилая женщина из Европы, выходец из Азии средних лет. У каждой из личностей своя манера и стиль общения, поведения, эмоционального реагирования, свой уровень воли, эмоции и чувства. Более того, согласно проведенным исследованиям, при переключении с одной субличности на другую у человека могут меняться даже физиологические показатели (частота пульса, артериальное давление).

По большому счету, при данной патологии речь идет не о полноценных альтернативных личностях больного, а о частях его реальной личности, «отколовшихся от центра» для защиты от травмирующей ситуации. Одна из альтер эго может выполнять функцию защитника, вторая 一 проигрывать роль слабого, детского, беззащитного начала, не способного справиться с давлением реальности.
Как правило, у людей, страдающих ДРИ, выделяется доминирующая личность-хозяин, которой соответствует реальное имя человека и большинство важных фактов его биографии (дата и место рождения, главные жизненные события и т.д.).

Обычно субличности не подозревают о существовании друг друга и переключение с одной на другую происходит внезапно, как правило, под воздействием какого-либо стрессового фактора (психологического или физического). Переключение между личностями происходит через моргание или закатывание глаз, судороги или дрожь, подергивания лицевых мышц или гримасы, нистагм глазных яблок.

В активный период одной альтер эго другие субличности не дают о себе знать, как будто их нет, при этом они не сохраняют никаких воспоминаний о текущих событиях, которые «происходят не с ними».

По этой причине зачастую люди с ДРИ могут проявлять «нарушения памяти», которые, по сути, таковыми не являются. Например, они могут забывать о важных событиях в своей жизни (так как они происходили с другими, активными на тот момент, субличностями) 一 например, продажу квартиры, увольнение с работы.

Больные могут обнаруживать у себя дома «чужие» вещи, документы, записки, написанные «чужим» почерком, могут общаться с «незнакомыми» людьми, которые ведут себя как знакомые и т.д. Однако, бывает, что разные альтер эго знают о существовании друг друга и могут взаимно конфликтовать.
 
 


 

Прочие признаки ДРИ

Диссоциативное расстройство идентичности может сопровождаться следующими признаками:

  • частая смена настроения;
  • бессонница, кошмарные сновидения, лунатизм;
  • головная боль;
  • тревога, панические атаки, особенно при воздействии травмирующих триггеров или при воспоминаниях о болезненных эпизодах;
  • дереализация, деперсонализация 一 пациенты словно смотрят на себя со стороны в качестве постороннего наблюдателя и считают, что не могут при этом контролировать свое поведение (так как пребывают в иллюзии, что это не они, а другой человек);
  • временно-пространственная дезориентация;
  • пребывание в состоянии «транса»;
  • психозы 一 бред, навязчивые мысли, галлюцинации, паранойя, панико-фобические проявления и др.;
  • «провалы в памяти» при отсутствии органических поражений ЦНС;
  • человек не помнит часть периода своего детства;
  • нарушения мышления, так как ни одна субличность не может установить полный контроль над поведением больного и поддерживать его аутентичность;
  • двигательные расстройства;
  • хаотичный, часто кажущийся нелогичным, стиль поведения;
  • бред, связанный с убежденностью больного в самостоятельности альтер эго или навязчивой контролирующей идеей;
  • противоречивость получаемых данных при повторном опросе пациента;
  • депрессия с самоповреждающими и суицидальными действиями;
  • транссексуальность, трансвестизм, так как альтер эго могут относиться к противоположному гендеру.

Диссоциативное расстройство идентичности 一 хроническая болезнь, не имеющая четких временных пределов. Она может сохраняться в течение всей жизни, а ее проявления будут во многом зависеть от давности возникновения и индивидуальных особенностей.

 


 

Люди с расстройством идентичности личности

Люди с расстройством идентичности личности
Люди с диссоциативным расстройством идентичности могут заниматься самопреследованием, проявлять по отношению к себе и другим людям жестокость, насилие, совершать деструктивные поступки.

Иногда люди могут вдруг, неожиданно, обнаруживать себя за совершением рискованных или противозаконных действий: экстремальным вождением автомобиля, грубым нарушением ПДД, кражей денег у знакомых, нелогичными конфликтами с последующим физическим насилием и т.д. При этом больные порицают такое поведение и утверждают, что сами бы осознанно никогда так не поступили, даже под чужим давлением.

У людей, страдающих расщеплением личности, повышен риск развития алкогольной и наркотической зависимости. В картину проявлений ДРИ входит «Триада диссоциативности», которая включает в себя следующие особенности поведения:

  • мыслями и чувствами человека словно управляет кто-то посторонний, чужие голоса могут комментировать его действия;
  • присутствуют слуховые иллюзии, которые отличаются от шизофрении тем, что продолжаются в течение всей жизни и не сопровождаются потерей связи с реальностью;
  • в анамнезе больного присутствует склонность к саморазрушительному поведению (попытки самоубийства, самоповреждение).

Еще одним феноменом ДРИ является тот факт, что альтер эго пациента могут страдать разными психическими нарушениями. Одна субличность может страдать паническим расстройством, вторая 一 депрессивным и т.д. Это объясняется тем, что «коренная» психотравма оставила след на каждой из субличностей. Поэтому, в зависимости от того, какая субличность была активна на момент диагностики, такое расстройство и выявляется.

В анамнезе пациентов с расщеплением личности можно обнаружить множество психопатологических явлений, которые могут диагностироваться на разных этапах жизни.

Первыми признаками диссоциативного расстройства идентичности могут стать:

  • амнезия на некоторые события 一 как из собственного детства, так и взрослой жизни;
  • абсолютная нелогичность поступков 一 человек словно забыл, что вчера что-то обещал, говорил, или вдруг резко сменил свою позицию по какому-то вопросу и отрицает, что она еще вчера была другой, ведет себя как незнакомый со знакомыми людьми и т.д.;
  • резкие перепады настроения, контрасты в поведении;
  • неадекватность эмоциональных реакций и т.д.

Симптоматика ДРИ может быть очень сложной и запутанной, поэтому для диагностики расстройства и его дифференцировки от других психопатологий требуется комплексная диагностика у квалифицированных специалистов.

Как самостоятельно определить расщепление личности? Человек может заподозрить у себя наличие расстройства, однако диагноз поставит только врач-психиатр. Чаще всего пациенты с ДРИ предъявляют следующие жалобы:

  • забывание болезненных эпизодов;
  • нарушения походки, координации движений;
  • мышечная слабость, особенно в верхних конечностях, возникающая после сильных стрессов;
  • выполнение однотипных движений для уменьшения тревоги;
  • иллюзия разделенности собственного «Я» и тела;
  • недостаток контроля над собственными импульсами;
  • неустойчивость сексуальной ориентации, самоидентификации в гендерной сфере;
  • эмоциональная лабильность;
  • проблемы в профессиональной сфере на фоне внезапных отъездов с забыванием поездок впоследствии;
  • патологическое фантазирование;
  • дисфория, апатия, вялость, пониженный психоэмоциональный фон;
  • приступы неконтролируемых эмоций.

Обнаружение у себя или у кого-то из близких перечисленных симптомов должно стать поводом для консультации с компетентным специалистом. Вовремя начатая терапия позволит стабилизировать состояние психики больного и снизить риски осложнений.

 

Варианты лечения
  • Консультация специалиста
    от 5 000 ₽ за прием
  • Стационарное лечение
    от 8 500 ₽ за сутки
  • Реабилитация
    от 3 550 ₽ за сутки
  • у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
  • у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
  • консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
  • на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.
Вам необходимо сделать этот первый шаг, если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!
от 4 500 ₽
  • это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
  • для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
  • мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
  • мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
  • мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
  • мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
  • мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.
Одна неделя стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!
от 6 900 ₽
  • в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
  • реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
  • с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
  • мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
  • в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
  • мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
  • мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.
Чем раньше вы обратитесь к специалистам и начнете реабилитацию, тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!
от 2 900 ₽

 

Частичное диссоциативное расстройство идентичности

В МКБ-11 неуточненное ДРИ выделено в отдельную категорию 一 частичное диссоциативное расстройство идентичности. Как правило, такой диагноз ставится в тех случаях, когда картина заболевания не полностью соответствует принятым стандартам. В системе DSM-5 ему присвоено название «Другое уточненное диссоциативное расстройство» (OSDD).

На сегодняшний день предложена следующая классификация частичного ДРИ:

  1. OSDD 1 наиболее похож на ДРИ и бывает двух подтипов:
    • OSDD 1a 一 субличности не обладают полной самостоятельностью, как при ДРИ, они могут воспринимать себя в качестве разных граней одного человека или представлять его в разном возрасте. При этом присутствует амнезия в отношении жизненных событий в различные периоды.
    • OSDD 1b 一 субличности больше похожи на таковые при ДРИ, но явления амнезии при переключении на разные альтер эго выражены слабо или их нет совсем.
  2. OSDD 2 一 присутствует дереализация без деперсонализации.
  3. OSDD 3,4,5 и т.д. 一 расстройство можно назвать ДРИ, но с необычными симптомами. Например, нарушение идентичности в связи с острой диссоциативной реакцией, диссоциативным трансом, синдромом Ганзера.

 

Тест на диссоциативное расстройство идентичности

Заболевание диагностирует врач-психиатр на основании анамнестических сведений, бесед с субличностями пациента. Кроме того, с этой целью могут применяться психодиагностические тесты, в том числе тесты MMPI и Роршаха.

В качестве теста на диссоциативное расстройство идентичности психиатр может использовать следующий опросник. Задача пациента 一 ответить, насколько приведенные в нем утверждения ему соответствуют.

Тест на ДРИ содержит следующие вопросы:

  1. Вам кажется, что вы смотрите на мир как будто сквозь дымку или туман, так что предметы и люди кажутся далекими и неясными.
  2. Внутри вашей головы присутствуют голоса, которые диктуют вам, что делать и комментируют ваши поступки.
  3. Вы находите свои записи, рисунки, заметки и не помните, что вы их делали.
  4. Вы вдруг обнаруживаете, что совершили какой-то поступок, и не помните, как это произошло.
  5. Вы вдруг не можете вспомнить, совершили ли какое-либо действие или только подумали, что это нужно сделать.
  6. Вы вдруг отмечаете, что легко действуете в каких-либо ситуациях, которые обычно вызывают у вас затруднения.
  7. В одной и той же ситуации в разных случаях вы можете вести себя настолько непохоже, что вам кажется, что вы 一 это два различных человека.
  8. Находясь в одиночестве, вы вдруг замечаете, что громко разговариваете сами с собой.
  9. Вы сидите, уставившись в одну точку, ни о чем не думая и не замечая течения времени.
  10. Не ощущаете (не замечаете) физической боли.
  11. Ваши иллюзии, фантазии или мечты кажутся вам реальностью.
  12. Вы можете быть настолько поглощены просмотром кинофильма или видеоролика, что не замечаете ничего вокруг себя.
  13. Оказавшись в хорошо знакомом для вас месте, вы вдруг понимаете, что оно кажется вам совершенно чужим и незнакомым.
  14. Вы сомневаетесь в том, что какие-то события в вашей жизни происходили на самом деле.
  15. Некоторые события из вашего прошлого вы переживаете так, словно они происходят вновь.
  16. Вам кажется, что ваше тело для вас чужое и принадлежит кому-то другому.
  17. Вам кажется, что все, что вас окружает 一 нереально.
  18. Вы не можете вспомнить, как выглядит ваше лицо, даже в общих чертах.
  19. Иногда вы говорили правду, но вас по какой-то причине обвиняли во лжи.
  20. Вы забывали о важных событиях в вашей жизни (например, свадьба, окончание ВУЗа, переезд на другое место жительства и т.д.).
  21. Вам говорят, что вы не узнаете своих близких друзей или родственников.
  22. Вам кажется, что вы смотрите на себя со стороны как посторонний наблюдатель.
  23. К вам обращаются незнакомые люди, которые называют вас другим именем и утверждают, что знакомы с вами.
  24. Находите среди своих вещей новую и не помните, что вы ее покупали.
  25. Обнаруживаете, что вы одеты в одежду, которую не помните, как и когда надевали.
  26. Оказавшись в каком-то месте, не можете вспомнить, как туда попали.
  27. Слушая кого-то, вдруг осознаете, что не слышали всего или части сказанного.
  28. Во время поездки в автомобиле, метро или другом виде транспорта вы вдруг осознаете, что не помните того, что с вами происходило в это время или какой-то интервал этого времени.

Чем больше данные утверждения соответствуют пациенту по его словам, тем выше вероятность наличия диссоциативных нарушений. Однако этот и любые другие психотесты нельзя использовать в качестве самостоятельных диагностических инструментов. Точный диагноз сможет поставить только квалифицированный специалист после соответствующего полного обследования.

 

Экстренная помощь прямо сейчас! 24/7
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы получите развернутую консультацию.


     

    Лечение ДРИ

    Лечение диссоциативного расстройства идентичности должно проводиться в специализированном учреждении с участием врачей-психиатров, психотерапевтов, клинических психологов. Можно ли вылечить диссоциативное расстройство идентичности? Полностью вылечить заболевание на сегодняшний день не представляется возможным, однако с помощью комплексного подхода можно уменьшить проявления расстройства и тем самым повысить качество жизни больного.

    Сложность терапии ДРИ объясняется возникновением травмы в раннем возрасте, что приводит к нарушению формирования нормальных адаптационных механизмов и социальной дезадаптации впоследствии. Как правило, чем в более раннем возрасте развилась психопатология, тем более тяжелый и хронический характер она приобретает и тем сложнее поддается лечению.

    В задачи лечения диссоциативного расстройства идентичности входят:

    • преодоление детской травмы;
    • разрешение внутренних конфликтов, провоцирующих защитное расщепление личности;
    • устранение или уменьшение выраженности сопутствующих симптомов патологии (тревожность, депрессия, деперсонализация, нарушения сна и др.);
    • обеспечение безопасности пациента;
    • воссоединение субличностей и восстановление целостной идентичности больного;
    • при невозможности последнего 一 устранение конфликта, налаживание сотрудничества между разными альтер эго.

    Основой лечения ДРИ является психотерапия. Основная цель психотерапевтической работы 一 получение диссоциированных воспоминаний, проработка их эмоционально заряженных аспектов, а затем поддержка пациента в процессе интегрирования этих воспоминаний в область сознательного. Наиболее эффективен интегративный подход с одновременным применением разных психотерапевтических методик для всестороннего воздействия на сознание и подсознание больного.

    Клинический гипноз. Большинство людей с ДРИ высоко гипнабельны, что подтверждается тестами на внушаемость. Поэтому для их лечения можно с успехом применять соответствующие гипнотические воздействия. Благодаря гипнозу происходит запоминание и проработка травмы, облегчается вспоминание пациентом своей реальной личности и закрепление в памяти событий прошлого.

    Когнитивно-поведенческая терапия. Направлена на выявление негативных моделей мышления и поведения и их замену новыми, более конструктивными и здоровыми сценариями. КПТ позволяет устранить патологические паттерны эмоционального реагирования и поведенческие стереотипы, которые поддерживают сохранение расстройства. Взамен их формируются новые положительные установки, убеждения, позитивное мышление. Это помогает улучшить психоэмоциональный фон, адаптационные способности больного, повысить его стрессоустойчивость, снизить выраженность некоторых симптомов патологии.

    Инсайт-ориентированная терапия. Направлена на осознание пациентом своих чувств, эмоций, душевной боли и переживаний. Позволяет преодолеть детские психические травмы за счет их контролируемого перепроживания и переосмысления.

    Экспозиционная терапия. Является ответвлением когнитивно-бихевиоральной терапии. Направлена на проработку эмоционально-рефлекторных реакций на провоцирующие факторы. Помогает уменьшить страх, тревожность, формирует навыки здоровой адаптации к травмирующим ситуациям, повышает устойчивость к стрессу, позволяет менее эмоционально реагировать на неприятные события.

    Психодинамическая (экзистенциальная) психотерапия. Направлена на переосмысление пациентом своих жизненных ценностей, внутренних ориентиров, смысла жизни и собственной роли в мире.

    Семейная психотерапия. Обязательный элемент лечения ДРИ. Помогает родственникам лучше понять пациента и выработать правильную тактику взаимодействия с ним, а ему, в свою очередь, свести к минимуму негативное травмирующее воздействие на близких.

    Арт-терапия. Применение различных творческих методик (рисование, танцы, занятия с песком, лепка пластилином, прослушивание музыки, сказок и т.д.) позволяет задействовать воображение, фантазию больного и вывести на поверхность его подавленные воспоминания, мысли и чувства, мягко и безопасно «прожить» их и интегрировать в настоящую реальность.

    Согласно международным медицинским рекомендациям, психотерапия ДРИ проходит в три этапа. На первом этапе врач формирует у больного адекватное отношение к собственной болезни и стабилизирует его эмоциональное состояние. Второй этап посвящен проработке всех психотравм, которые могли спровоцировать расщепление идентичности личности. На заключительном этапе терапии пациент формирует навыки применения более конструктивных и здоровых психических защит.

    Медикаментозное лечение ДРИ может применяться для купирования негативной симптоматики расстройства 一 тревожности, бессонницы, депрессивных состояний и т.д. Пациентам могут назначаться антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, противосудорожные, снотворные, ноотропные средства, нейрометаболические, антиоксидантные, витаминные препараты.

    Лечение ДРИ длительное и сложное. Чаще всего патология требует не менее 6-8 лет регулярной непрерывной терапии для достижения устойчивых заметных результатов. Пройти лечение диссоциативного расстройства идентичности в Москве можно, обратившись в Клинику доктора Исаева.

    Для лечения больных мы используем современные проверенные методы, основанные на принципах доказательной медицины. Все они обладают высокой эффективностью и безопасностью и хорошо зарекомендовали себя как в России, так и за рубежом. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии, клинической психологии и других смежных профилей.

    Оснащение клиники комфортными палатами и современным оборудованием, исключительный профессионализм врачей, применение передовых терапевтических методик и индивидуальный подход к лечению больных позволяют нам добиваться хороших результатов даже в сложных клинических случаях.

    Чтобы обратиться к нам за помощью, позвоните по телефону +7 (495) 106-92-71 или воспользуйтесь формой обратной связи. Ваше обращение останется полностью анонимным!

     

    Реабилитация, как залог
    успешного лечения
    Гарантия длительной
    ремиссии
    Комплексная работа
    специалистов
    Полноценное
    возвращение в социум
    Восстановление
    интересов в жизни
    Узнать больше

      Я согласен с политикой персональных данных

       

      Врачи, лечащие диссоциативное расстройство идентичности

      Петров Даниил Сергеевич

      Специалист в области психиатрии, геронтопсихиатр, главврач. Образование по специальности «Лечебное дело» получил в Оренбургской государственной медицинской академии, ординатуру проходил в отделении анестезиологии и реаниматологии при Оренбургской ОКБ. Затем неоднократно расширял знания, получив сертификат АНО ДПО «Современная научно-технологическая академия» по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», а также на курсах повышения квалификации РМАНПО в сфере токсикологии.
      Доктор работает по направлениям:

      • деменция, старческие психозы;
      • купирование острых алкогольных психозов;
      • токсикология.

      В диагностике и лечении использует практические навыки в области патодиагностики, применения экстракорпоральных методик, терапии неотложных состояний. Даниил Сергеевич проводит личную, семейную, групповую психотерапию, оказывает эффективную помощь как реабилитолог. Если вам нужен грамотный психиатр с широким спектром компетенций, позвоните по телефону регистратуры.

      Корнев Андрей Андреевич

      Специалист с 24-летним стажем, геронтопсихиатр. Базовое образование получил в Первом Московском государственном медицинском университете им. И.М. Сеченова, в том же вузе проходил ординатуру по специальности «Психиатрия». Закончил аспирантуру в Научном центре психического здоровья РАМН, углубил знания в области психиатрии в Российской медицинской академии непрерывного последипломного образования.
      Андрей Андреевич специализируется на психофармакотерапии психических расстройств позднего возраста, а также работает по направлениям:

      • постстрессовые состояния;
      • тревога, депрессия, неврозы;
      • панические атаки и ВСД.

      Доктор занимается коррекцией поведения при старческом слабоумии, работает с семейной системой, проводя терапию кризисных ситуаций. Если нужен геронтолог на дом в Москве, запись через колл-центр.

      Еремин Алексей Валентинович

      Врач-психиатр с 28-летним стажем. Базовое образование получил в ТГМА по специальности «Лечебное дело», интернатуру проходил в Тверской ОПБ №1. Имеет сертификат к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности по специальности «Психиатрия» ФПКМР Медицинского института РУДН.
      Специализируется по направлениям:

      • неконтролируемая агрессия;
      • апатия, вялость, депрессия;
      • нарушения пищевого поведения;
      • ПА, фобии, навязчивые состояния;
      • изменения личности, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения.

      В диагностике и лечении Алексей Валентинович использует солидный багаж знаний и богатый практический опыт работы с психически больными пациентами. Записаться на прием к врачу можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.

      Гранкин Владислав Александрович

      Психиатр с 5-летним стажем. Образование получил в Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, имеет сертификат о допуске к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности в этой области.
      Владислав Александрович специализируется на диагностике и лечении зависимостей, расстройств пищевого поведения, заболеваний тревожно-фобического спектра, биполярно-аффективного и других психических расстройств. Специалист работает по направлениям:

      • апатия, депрессия;
      • булимия, анорексия;
      • неконтролируемая агрессия;
      • навязчивые состояния, паническое расстройство;
      • шизофрения.
      Тарасов Сергей Сергеевич

      Врач-психиатр, психиатр-нарколог с 13-летним стажем. Образование по специальности «Психиатрия» получил в Тульском государственном университе (2014). Специалист работает по направлениям:

      • шизофрения;
      • биполярное аффективное расстройство;
      • болезнь Альцгеймера;
      • деменция;
      • мании;
      • психоз.
      Крюкова Елена Михайловна

      Врач-психиатр высшей квалификационной категории, заслуженный врач РФ со стажем работы более 26 лет. В 2022 году награждена нагрудным знаком Федерации независимых профсоюзов России «За содружество».

      Окончила Оренбургский государственный медицинский университет и клиническую ординатуру по специальности «Психиатрия». Елена Михайловна прошла трудовой путь от врача-психиатра до главного врача Оренбургской областной клинической психиатрической больницы №1. На протяжении 9 лет была заведующей отделением первого психотического эпизода.

      Многолетний опыт работы с пациентами психиатрического профиля позволяет врачу выявить заболевания на самых ранних стадиях, чтобы вовремя начать лечение и избежать риска рецидива.

      Специалист работает по направлениям:

      • шизофрения;
      • биполярное аффективное расстройство (БАР);
      • клиническая депрессия;
      • первый психотический эпизод;
      • начальные проявления шизофренического процесса.

      Часто задаваемые вопросы

      Можно ли пройти лечение анонимно?
      Да, мы не разглашаем третьим сторонам никаких сведений о наших пациентах и их заболеваниях. Вам не придется становиться на учет в ПНД и ваши социальные связи не пострадают.
      Как быть, если близкий отказывается от лечения?
      В таких случаях можно воспользоваться интервентными услугами, которые оказывает и наша клиника. Просто позвоните нам, мы пришлем к вам домой своего консультанта-психолога. Он поговорит с вашим близким и сможет найти нужные слова, которые помогут ему осознать необходимость и решиться на лечение.
      Нужна ли реабилитация после терапии?
      Да, этот этап помогает наработать важные навыки, которые необходимы для полноценной жизни в социуме, а также позволяет закрепить достигнутые результаты терапии и снизить риски рецидивов патологии впоследствии.
      Получите консультацию прямо сейчас!
      Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
      +7 (495) 106-92-71
      Получить помощь
      Статьи по теме
      Диссоциативная амнезия

      Потеря памяти на определенное травмирующее психику событие относится к защитным механизмам и называется такое состояние диссоциативная амнезия. При этом остальные виды воспоминаний сохраняются. Заболевание не…

      Подробнее
      Диссоциативные расстройства

      Диссоциативные расстройства относятся к психическим заболеваниям и являются защитной функцией от сильного эмоционального потрясения. Проявляются в виде частичной потери памяти, собственной идентичности, отчуждением…

      Подробнее
      Диссоциативная фуга

      В клинике доктора Исаева опытные специалисты проводят успешное лечение диссоциативной фуги. Для этого используются современные методы психотерапии, призванные ускорить восстановление прежней личности и социальных…

      Подробнее
      Тревожно-фобическое расстройство

      Тревожно-фобическое расстройство (ТФР) представляет собой целую группу нарушений, в симптоматике которых преобладают чувства неопределенной или опредмеченной тревоги, иррационального страха перед ситуациями или…

      Подробнее
      Меню
      Позвонить Telegram WhatsApp
      Наверх