Лечение тревожности в Москве

Лечение тревожности в Москве  —  комплекс современных мер, которые позволяют справиться с расстройством любой сложности. Вы можете обратиться за квалифицированной помощью к специалистам Клиники доктора Исаева. Мы практикуем зарекомендовавшие себя методы терапии и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Сложно сказать, что тревога  —  исключительно плохое состояние. Она может быть естественной реакцией, предохраняющей человека от определенных опасностей. Чувствовать тревогу перед предстоящим публичным выступлением, церемонией, важным событием, праздником, экзаменом  —  абсолютно нормально, ведь человеку предстоит подготовиться к чему-то необычному, чего он еще не испытывал и не делал. Испытывать тревогу, оказавшись ночью на неосвещенном безлюдном месте, также будет практически каждый человек. Это чувство является своеобразным ресурсом  —  поводом тщательно подготовиться к мероприятию или избегать ситуаций, представляющих некоторую опасность.

Но когда мы говорим о тревожности, мы имеем в виду хроническое состояние ожидания неладного. Тревожность проявляет себя не только в стрессовых ситуациях, но и без оснований и логических причин. В этом случае чувство не помогает, а мешает человеку, снижает качество жизни, является препятствием.

Если чувство тревоги сильное, возникает часто, может иметь место тревожное расстройство: генерализованное тревожное расстройство, фобия, обсессивно-компульсивное расстройство. Такие состояния влекут за собой ухудшение физического здоровья, снижают качество жизни, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту по лечению тревожности  —  психиатру, психотерапевту.
 

 

Виды и особенности тревожности

Тревожность может быть кратковременным эмоциональным состоянием или являться устойчивой личностной чертой человека. Такое состояние может быть следствием внутриличностного конфликта: противоречия между представлениями о себе и образом идеального “Я”, уровнем самооценки и притязаний. Тревожность почти всегда красноречиво говорит о необходимости удовлетворения потребности  —  в безопасности, принятии.

Повышенная тревожность взаимосвязана с эмоциональной и мотивационной сферой личности. “Встраиваясь” в психику, она негативно сказывается на мотивах поведения человека, особенностях его коммуникаций с окружающими, отношении к успехам и провалам, поступках, жизненной, социальной активности.

Выделяют несколько видов тревожных расстройств:

Паническое состояние. Это внезапно возникающий ужас, сопровождающийся сильной тахикардией, потливостью, слабостью, иногда  —  потерей сознания, приливами, онемением конечностей. Могут возникать тошнота, боль в груди, чувство удушья. Страх перед собственными физическими проявлениями сам по себе выступает признаком панического расстройства. Человек может принять панический приступ за проблемы с сердцем или психикой, может считать, что он находится при смерти или в большой опасности. Он не может спрогнозировать возникновение приступа, между ними возникает чувство мрачной тревоги  —  ожидание следующего обострения. Приступ паники может возникнуть даже во время сна. Как правило, он длится до 10 минут, после чего симптомы начинают отступать. Некоторые из них сохраняются более длительное время.

Симптомы панических атак чаще возникают в раннем взрослом возрасте. Обращаться к врачу лучше при появлении первого панического состояния. Они редко несут серьезную угрозу здоровью, но повторяющиеся приступы могут привести к нетрудоспособности. Человек, однажды переживший приступ, может испытывать страх перед местом, в котором это случилось (например, в замкнутом пространстве). Впоследствии это накладывает отпечаток на всю жизнь и вынуждает выбирать неинтересную работу, менять место жительства, отказываться от общения, развлечений и пр. Лечение тревожности должно начинаться до того, как жизнь человека превратиться в сплошные страхи и ограничения.

Синдром навязчивых состояний. Он носит название обсессивно-компульсивного расстройства. Проявляется оно в появлении настойчивых неприятных мыслей (обсессий) и ритуалов (действий/компульсий), чтобы избежать тревоги, которая и создается этими мыслями. В конечном итоге ритуалы подчиняют себе жизнь человека. В качестве примера можно привести мысли об окружающей грязи и бактериях и ритуалы, связанные с постоянным мытьем рук. Соблюдение ритуала приносит временное облегчение и ослабление тревоги, невозможность его выполнения  —  приступ тревожности. Самыми распространенными ритуалами считаются упомянутое мытье рук, пересчет вещей или постоянная их перепроверка. Навязчивыми мыслями, от которых страдает множество людей с ОКР, выступают страх насилия над близкими, возможный вред, сексуальное насилие и др. Характерным симптомом может выступать и озабоченность симметрией, порядком, склонность к накопительству.

Социофобия или социальное тревожное расстройство. В этом случае человек становится чересчур тревожным в повседневных ситуациях, требующих взаимодействия с другими. Для расстройства характерен страх, что за человеком наблюдают, над ним смеются или осуждают его. Он боится оказаться в неудобном положении, в течение нескольких дней может беспокоиться о предстоящем событии. Тревога становится настолько сильной, что мешает учиться, нормально работать, затрудняет новые знакомства, угрожает постоянной дружбе. Многие осознают необоснованность своих чувств, но преодолеть их не в силах.

Социофобия может проявляться только в отношении конкретной ситуации  —  например, разговора с незнакомцем, употребления пищи в присутствии других, публичного выступления. Нередки случаи, когда пациент испытывает страх во всех ситуациях, требующих нахождения среди людей, кроме членов своей семьи.

Специфические фобии. Тревожность может возникать в результате боязни чего-то конкретного: перелета на самолете, закрытого пространства, езды по оживленной магистрали, водой и пр. Страх носит иррациональный характер. Лечение тревожности в этом случае редко начинается своевременно, поскольку человек чаще всего попросту отказывается от таких ситуаций, в которых он сталкивается со страхом. Однако если бегство от проблемы сопряжено с проблемами в личной жизни, профессиональной и иной деятельности, записаться на анонимный прием к психиатру или психотерапевта поможет вернуть спокойствие и уверенность, избавиться от страхов и начать жить полной жизнью.

Синдром общей тревожности. Пациенты с таким синдромом могут считать себя взвинченными, нервозными, неспособными расслабиться. Весь день такого человека наполнен волнениями, сопровождается напряжением даже в отсутствие серьезных причин. Они очень озабочены вопросами безопасности и здоровья, трудностями, проблемами. Такой диагноз ставится тогда, когда состояние чрезмерного волнения наблюдается у человека не менее, чем полгода. В большинстве случаев люди осознают, что повседневные ситуации требуют куда более меньших переживаний, но не могут расслабиться. Им трудно сконцентрировать внимание на чем-либо, они испытывают затруднения со сном и полноценным отдыхом. Человек с синдромом общей тревожности в легкой форме нормально работает и взаимодействует с другими, не избегает ситуаций, вызывающих сильные волнения. Тяжелые формы затрудняют выполнение даже незначительных домашних дел.
 

Симптомы тревожности

Тревожность проявляет себя ощущением неопределенности, ожиданием подвоха, озабоченностью, внутренним напряжением. Человек может испытывать такие чувства, как незащищенность, одиночество, беспомощность, бессилие, затрудняться принимать решения. Лечение тревожности должно быть своевременным, поскольку может страдать и физическое здоровье человека.

Стоит отметить, что повышенная тревожность нередко сочетается с изменением отношения человека к спиртным напиткам. Возникают спонтанные желания выпить, а впоследствии  —  стойкая потребность принять алкоголь, поскольку он вызывает чувство мнимого спокойствия, помогает справиться с неприятным состоянием.
 

Причины тревожности

Лечение тревожности в Москве в Клинике доктора Исаева всегда начинается с тщательной подробной диагностики.
 

Хороший психиатр или психотерапевт всегда выяснит причину появления тревожности – это важно в разработке индивидуальной схемы терапии.

 

 

 

Лечение тревожности у взрослых

Залогом эффективной терапии является точность диагностики. Врач выяснит, чем вызваны симптомы, установит тип расстройства или определит их сочетание, выявит сопутствующие состояния (депрессия, зависимость и пр.). В том случае, если вы уже проходили курс лечения тревожного расстройства ранее, важно рассказать об этом врачу. Также следует уведомить его о том, какие лекарства постоянно принимаете, есть ли серьезные соматические, эндокринные заболевание.

Повышенная тревожность: лечение

Медикаментозная терапия состоит в контроле расстройства с помощью лекарств, которые назначит психиатр.

Антидепрессанты эффективны в терапии тревожных расстройств. Первые результаты можно увидеть уже с начала курса, наиболее выраженного эффекта достичь спустя 4-6 недель.


Сильнодействующие седативные препараты, относящиеся к классу бензодиазепинов, способны справиться с тревожностью. Но важно помнить о возможной сонливости, необходимости в повышении дозы в большинстве случаев. Поэтому их назначают при лечении тревожности на непродолжительное время, для купирования острых симптомов.
 

Резкий отказ от препаратов может вызвать абстинентный синдром. Важно следовать рекомендациям врача и соблюдать назначенные дозы, а перспективы отмены препарата обсуждать со специалистом.

 
Бета-блокаторы могут использоваться для профилактики физических симптомов, сопровождающих тревожность. Они применяются нередко ситуативно  —  например, перед предстоящим мероприятием.
 
 

Общие принципы медикаментозного лечения тревожности

Перед началом лекарственной терапии тревожного расстройства попросите врача рассказать о действии назначаемых препаратов, возможных побочных действиях. Важно узнать, как долго они могут наблюдаться, есть ли способы коррекции состояния.

Обязательно расскажите врачу о том, как вы справляетесь с симптомами самостоятельно, принимаете ли безрецептурные препараты, алкоголь. Важно уточнить, в каких ситуациях от приема препарата следует срочно отказаться.
 

Многие лекарственные средства с противоположным эффектом дают результат только при длительном применении. Не отменяйте терапию при первых улучшениях без согласования с врачом.

 
Если после завершения терапии симптомы вернулись, следует обратиться к специалисту повторно.
 

Психотерапия

Психотерапевтические методы используются врачом-психиатром, психотерапевтом или психологом с соответствующей подготовкой. Они сопровождают медикаментозный курс или могут выступать основой лечения легких форм расстройств. Целью психотерапии является выявление причин тревожного расстройства и совместный с пациентом поиск путей работы с ним и его преодоления.

Одним из ведущих направлений в лечении тревожности выступает когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивная составляющая позволяет проработать стереотипы мышления и неконструктивные убеждения, поведенческая  —  изменить формы реакции на ситуации, провоцирующие тревожность. Например, при панических расстройствах такая терапия помогает пациенту осознать, что приступ паники не связан с заболеванием сердца или сердечным приступом. Активная практика и упражнения под контролем специалиста помогают бороться с неприятными чувствами. Специалист по КПТ может обучить и дыхательным техникам, и упражнениям на релаксацию, снижение тревожности, стимуляцию расслабления.

Метод сталкивания человека с ситуациями, провоцирующими страхи и тревожность, долгое время эффективно применяется в терапии специфических фобий. Столкновение происходит постепенно  —  сначала пациенту предлагают посмотреть фото или видеозапись с проблемой, только после этого он оказывается с ней лицом к лицу. Психотерапевт находится рядом, направляет и поддерживает.

Такое лечение предполагает согласие пациента, активное его сотрудничество со специалистом. Курс КПТ составляет около 12 недель, терапия проводится индивидуально или в группе, по желанию человека.