Снохождение

Снохождение, или сомнамбулизм считается расстройством психики, при котором пациент совершает действия, пребывая в состоянии сна. По классификации заболевание относится к семейству парасомнических. Все перемещения и движения человека соответствуют сценарию его сновидения. В народе такое состояние называется лунатизмом, так как у многих есть заблуждение, что отклонение связано с эффектом лунного света. Отклонение наблюдается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Специалисты утверждают, что минимум один эпизод снохождения встречается у 15% всех людей в мире.
 
 

Причины

До сих пор ученые не могут достоверно объяснить феномен сомнамбулизма. Он обычно появляется, когда наступает фаза медленного сна и связывается со вспышками атипичной активности участков мозга. Одна из гипотез предполагает, что причиной снохождения является растормаживания некоторых структур ЦНС, в то время как у здорового человека на тотально преобладают тормозные процессы. У пациентов с лунатизмом в результате действия патологических импульсов наблюдается не полноценный, а «частичный» сон. При это сознание не функционирует, но срабатывают центры координации, движения и подкорки работают.

Способность засыпать стоя на посту, как это бывает у часовых, доказывает возможность наличия у человека неполного сна. При этом мозговая активность тормозится, а области, отвечающие за равновесие, находятся в тонусе. Еще одним примером может служить женщина, качающая ребенка в коляске. От усталости она засыпает, но продолжает совершать поступательные движения рукой. В этих случаях корковые зоны мозга настраиваются на определенную программу, которая участвует в функционировании подкорковых частей. В отличие от этих явлений, снохождение происходит при отсутствии контроля коры больших полушарий и является результатом неорганизованной электрической активности отдельного скопления нейронов.

Причиной сомнамбулизма у взрослого человека может стать:

• неврозы (навязчивые состояния, истерия);
• синдром хронической усталости;
• прием препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы группы бензодиазепинов, нейролептики, бета-блокаторы);
• болезнь Паркинсона;
• синдром беспокойных ног;
• апноэ и другие нарушения дыхания во сне;
• некоторые психические расстройства;
• незрелость нервной системы (у детей);
• старческое слабоумие;
• височная эпилепсия;
• опухоль головного мозга.

Если не удается определить причину сомнамбулизма, то в этом случае снохождение считается идиопатическим.

 
Спровоцировать нарушение способен сильный стресс, хроническое психоэмоциональное потрясение, постоянное недосыпание. Спусковым крючком для аномального поведения во сне может стать громкий звук, яркий свет, в том числе и от полной луны при открытом окне. Некоторые специалисты считают, что такое нарушение обусловлено генетической предрасположенностью.

Люди часто рассматривают снохождение как мистический феномен, о нем ходит много мифов и сказок. Но на самом деле данное явление – это нарушение работы мозга с дисбалансом процессов возбуждения или торможения в период сна.
 

Симптомы снохождения

Во время приступа сомнамбулизма человек начинает совершать определенные действия, которые характерны для состояния бодрствования. Обычно они просты и безопасны:

• подъем с постели;
• уборка помещения;
• сидение на кровати;
• игра на фортепиано;
• хождение по комнате.

Но бывают и опасные движения, которые могут закончиться травмой или гибелью больного:

• вождение транспорта;
• жестокое поведение;
• выход и ходьба по крыше;
• стояние на подоконнике или балконе;

Начало снохождения сопровождается тем, что пациент встает с кровати и садится. Глаза его открыты, но глазные яблоки обычно не двигаются. Иногда на этом все и заканчивается, человек ложиться и продолжает спать. В более тяжелых случаях он начинает передвижение по дому мелкими шагами. Часто оно бывает хаотическим, нецеленаправленным. Руки больного висят вдоль туловища, корпус слегка наклоняется вперед. Некоторые сомнамбулы способны совершать сложные действия: одеваться, отрыть окно, дверь, выйти на улицу, ходить по краю карниза, искать на полке вещь или книгу.

Общими чертами снохождения, как простого, так и сложного, являются:

• отсутствие сознания в момент передвижения;
• открытые глаза;
• эмоциональная отрешенность;
• полная потеря памяти о своих действиях наутро после пробуждения;
• наступление глубокого сна после приступа.

Опытные врачи нашей клиники помогут при проявлении снохождения полностью устранить эту проблему с помощью индивидуального подхода к каждому пациенту и комплексной терапии.

 
Несмотря на то, что в момент сомнамбулизма человек проявляет порой такую ловкость, которую даже не сможет повторить с осознанном состоянии, все его передвижения происходят автоматически. Сознание у него отключено, поэтому больной не реагирует на обращение к нему, не отвечает на вопросы, не понимает опасности действий и может нанести вред себе и окружающим. Им полностью в этот момент управляет сценарий сновидения.

В момент снохождения глаза у пациента всегда открыты, но взгляд при этом кажется пустым и устремленным «в никуда». Такой симптом часто применяется для дифференцирования истинного сомнамбулизма от попыток симулировать его. Эмоции у человека отсутствуют, его лицо не выражает ничего, на нем видна полная отрешенность. Страх не возникает даже при свершении очень опасных для жизни действий. После пробуждения человек не помнит события, а рассказы о его «приключениях» воспринимает как розыгрыш.

Окончание снохождения происходит всегда одинаково. Пациент ложится в свою кровать, или на другую поверхность и крепко засыпает. Разбудить его в период эпизода сомнамбулизма крайне тяжело, и многие специалисты выступают против такого действия, только если оно продиктовано спасением жизни человека, находящегося во время приступа в опасной ситуации. В этом состоянии он не понимает речи, и единственным способом «достучаться» является сильная тряска или причинение боли. Но при таком пробуждении больной долгое время не может прийти в себя и осознать, где он находится. Его реакция бывает разной – от полной растерянности и дезориентации в пространстве до сильной тревоги и страха.
 

Болезни, которые мы лечим

• Гиперсомния
• Сонливость
• Бессонница
• Ночные кошмары
• Стресс
• Неврозы
• Тревога
• Синдром Клейна-Левина
• Синдром хронической усталости
• Астения
• Депрессия
• Нервное истощение
• Постковидный синдром
• Нарушение сна
• Астения после коронавируса

Все услуги

Как диагностируют снохождение

Для того, чтобы назначить грамотное лечение, следует определить основную причину снохождения, и после этого устранить ее или снизить степень влияния на психические процессы. Основным методом диагностики является симптоматическая картина сомнамбулизма, которую наблюдают близкие люди или специалисты. Для врача важна подробная информация о том, как часто у человека наблюдается снохождение и какие события им предшествуют. Важно подробно описать:

• особенности поведения во время приступа;
• выражение лица;
• реакцию на попытки контактировать с пациентом;
• воспоминания о событиях ночи после пробуждения.

Поскольку снохождение может внезапно возникать при различных патологиях, то важно провести исследования для определения состояния нервной системы:

• ЭЭГ;
• КТ;
• МРТ головного мозга;
• УЗИ церебральных сосудов;
• полисомнография.

В некоторых случаях может потребоваться консультация сомнолога и наблюдение за пациентом во время ночного сна. При выявлении височной эпилепсии больной направляется на лечение к эпилептологу.
 

В клинике доктора Исаева есть возможность пройти все виды обследования, чтобы не пропустить тяжелую патологию. А опытные специалисты помогут установить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы!

Вызвать
врача

+7 (495) 106-92-71Звоните круглосуточно, без выходных

Лечение снохождения в Москве

Терапия при снохождении проводится только в том случае, когда человек в момент приступа совершает сложные действия, которые могут угрожать его здоровью, жизни или несет вред окружающим. Если пациент просто встает и садиться, пытается одеться, и эти эпизоды бывают нечасто (2-3 раза в месяц) и продолжаются несколько минут, то выбирается тактика выжидания без использования препаратов. Для нормализации состояния нервной системы можно давать легкие седативные медикаменты и отвары успокоительных трав. Пользу приносит также ежедневный ритуал отхода ко сну, прием теплых ванн с морской солью.
 

Не стоит оставлять без внимания хождение человека во сне, лучше всего проконсультироваться со специалистом. Записаться к нему можно по телефону, указанному на сайте.

 
Когда нарушение сна становится частым явлением, а передвижение пациента несут угрозу для близких или возникает вероятность физических повреждений, следует начинать лечение. Оно включает в себя три основных компонента:

• запланированное пробуждение;
• гипнотерапию;
• прием препаратов.

При запланированном пробуждении больного будят за 10-15 минут до того времени, когда у него начнется снохождение. Выдерживают его 20-30 минут в состоянии бодрствования, а потом укладывают спать. Метод хорошо помогает только при точном знании, в какой момент у человека начинается приступ.

Из лекарственных препаратов чаще всего выбирают транквилизаторы бензодиазепиновой группы. Они эффективно снижают частоту снохождений, помогают для лечения тревоги, сопутствующей нарушению сна. Но назначать их может только специалист, и во время приема требуется постоянное наблюдение за пациентом, так как действуют анксиолитики не всегда, и эпизоды сомнамбулизма могут продолжаться. В зависимости от психических особенностей больного ему иногда рекомендуют использование антидепрессантов и антипсихотиков.

Лечение вторичного снохождения, которое развилось на фоне неврологических или психических отклонений следует проводить, обращая особое внимание на устранение причинного заболевания. При новообразовании в мозге необходимо делать операцию, при эпилепсии использовать антиконвульсанты, корректировать слабоумие старческого возраста препаратами. Для успешного избавления от лунатизма требуется консультация психиатра. Только он, при наличии показаний, может выписывать сильнодействующие препараты – транквилизаторы, антидепрессанты при признаках депрессии, сильные седативные средства, нейролептики.
 

Подбирать медикаменты для лечения снохождения может только специалист после проведения всех обследований и установления точного диагноза. Самолечение в этом случае приведет к непредсказуемым последствиям.

 
Хорошо помогает при сомнамбулизме гипнотерапия. Данная методика заключается в погружении человека в транс, когда создаются такие условия, которые позволяют внедрить в подсознание необходимые чувства, желания и переживания. При глубоком погружении опытный гипнолог действует на основную причину патологического состояния. Так осуществляется лечение невроза, пострессового расстройства, депрессии. В результате устранения основной внутренней проблемы больной избавляется навсегда от снохождения.

Для нормализации сна иногда используются препараты, действующие на его фазы. Обычно курс лечение составляет от 3 до 6 недель. Чтобы избежать получения травмы лунатиков во время ночных передвижений, следует принять все меры предосторожности:

• не оставлять больного в комнате одного;
• убрать все опасные предметы на полу и провода, о которые можно споткнуться;
• выключить освещение и плотно задернуть шторы;
• установить решетки на окнах и заблокировать двери;
• положить перед кроватью мокрую тряпку, наступив на нее, человек просыпается от ощущения холода.

С целью избавления от проблемы, которая появилась после психоэмоционального перенапряжения, следует обратиться за помощью к клиническому психологу или психотерапевту. Они обычно используют психоанализ и приемам релаксации. Важно соблюдать гигиену сна: ложиться спать в одно и то же время, не есть за два часа до запланированного отдыха.
 
 

Статьи по теме

Лечение бессонницы

Инсомния, или бессонница, — это заболевание, при котором происходит нарушение процесса засыпания и самого сна. Недостаток сна негативно влияет на здоровье человека и заметно ухудшает качество жизни. В частности…

Подробнее

Гиперсомния

Гиперсомния – одна из разновидностей нарушения сна. Характеризуется постоянной сонливостью на протяжении дня, когда организм должен бодрствовать. При этом такое состояние не объясняется затрудненным процессом засыпания…

Подробнее

Лечение нарушения сна в Москве

Сон – это один из важнейших физиологических процессов. Во время него происходит восстановление сил, перестройка активности клеток головного мозга, «раскладывание по полочкам» важной и второстепенной информации…

Подробнее

Лечение сонливости в Москве

Увеличение продолжительности сна более 10 часов в сутки считается патологическим состоянием и называется гиперсомнией. При этом человек не чувствует себя отдохнувшим, тяжело пробуждается. У него сильно страдает…

Подробнее

Все статьи