Дереализация

В мире людей реальность измеряется четкостью границ между «я» и окружающим пространством. Но иногда тревожным напоминанием о хрупкости человеческого восприятия является эффект дереализации, при котором знакомые лица, предметы, улицы, звуки и даже воздух внезапно обретают оттенок искусственности – словно жизнь превращается в декорации спектакля без глубины, живых эмоций и смысла. Чувство дереализации долгое время находилось в тени более «известных» психических расстройств, но сегодня привлекает внимание не только как компонент синдрома деперсонализации-дереализации, но и как самостоятельный феномен, способный радикально исказить повседневную жизнь.

Хотя симптомы дереализации часто связывают с тревожными расстройствами, ПТСР и другими последствиями хронического стресса, они не всегда укладываются в рамки патологии. Как защита психики короткие эпизоды случаются даже у психически здоровых людей, например, в моменты переутомления, эмоционального потрясения, сенсорной перегрузки. Однако когда симптоматика продолжается, синдром перестает быть защитным механизмом, превращаясь в изматывающее состояние. Рассмотрим это нарушение восприятия через призму современной психиатрии и психотерапии. Почему мозг «отключает» реальность? В чем отличие дереализации и деперсонализации? Можно ли восстановить утраченное чувство подлинности мира? Понимание психических феноменов дадут надежду тем, кто чувствует себя пленником собственного сознания.
 

Состояние дереализации

Дереализация (аллопсихическая деперсонализация) – это нарушение восприятия, при котором человек воспринимает окружающий мир как нереальный или отдаленный, лишенный присущих ему красок и при котором могут наблюдаться нарушения памяти. Простыми словами это ощущение, при котором вы будто наблюдаете жизнь через толстое стекло, сквозь туман или некий фильтр.

В психологии дереализация – это адаптивный механизм психики, кратковременное и обратимое искажение восприятия окружающего мира, возникающее как защитная реакция на стресс, физическое или эмоциональное переутомление. Например, студент перед экзаменом может внезапно ощутить, что аудитория выглядит «как декорация», но ощущение проходит самостоятельно после завершения стрессовой ситуации.

В психопатологии и психиатрии дереализация – это клинический симптом. Он входит в структуру синдрома деперсонализации-дереализации – МКБ кодирует его F48.1 (рубрика «Другие невротические расстройства»). Клиническая картина характеризуется стойким или повторяющимся ощущением нереальности мира, которое длится неделями и месяцами, вызывает дистресс и ухудшает качество жизни. Приступы дереализации могут являться составной частью диагностируемой шизофрении, депрессии, диссоциативного расстройства, ПТСР, фобического или обессивно-компульсивного расстройства, а также последствием употребления психоактивных веществ.

В практике психолога дереализация – это вариант нормы (кратковременный «предохранитель» психики). В психопатологии – маркер дисфункции, что требует терапии. При этом даже длительная дереализация редко приводит человека к полной потере связи с реальностью (в отличие от психозов).

Механизм и признаки синдрома

Что происходит с мозгом во время дереализации? Чтобы снизить нагрузку при стрессе или травме, мозг активирует защитный режим, «отключая» эмоциональное восприятие реальности. При этом префронтальная кора, ответственная за анализ информации, временно подавляет активность миндалевидного тела (центра страха). Так происходит блокировка избыточных эмоциональных реакций на внешние стимулы. Однако одновременно нарушается баланс нейромедиаторов, что искажает обработку сенсорных сигналов. С точки зрения эволюции, механизм дереализации напоминает реакцию «заморозки» у животных: мозг жертвует реалистичностью восприятия, чтобы пережить угрозу.

Такое состояние характеризуется по четырем группам признаков:

1. Искажение восприятия окружающего мира – все вокруг кажется «плоским» и искусственным, как декорация или фильм, цвета выглядят блеклыми, звуки – приглушенными и неестественными, время воспринимается замедленным или ускоренным (дереализация времени).
2. Чувство отстраненности – возникает ощущение, что между человеком и миром существует «невидимая стена» или «стекло», знакомые места и люди кажутся чужими, незнакомыми (дереализация мира).
3. Эмоциональное притупление – события не вызывают привычных эмоций в виде радости, страха, грусти.
4. Физические симптомы – возникает головокружение, ощущение «ватности» в голове, тревога, учащенное сердцебиение (особенно если дереализация при панических атаках).

Другие признаки включают потерю памяти, флэшбэки, эмоциональную оцепенелость. При этом странное состояние возникает внезапно и неожиданно – человек вдруг оказывается будто внутри кинематографической сцены. При наличии признаков деперсонализации может возникать дереализация тела – ощущение, будто тело размывается в пространстве или сливается с воздухом. Некоторые пациенты могут чувствовать себя аморфными, как пустые манекены.

Различия дереализации и деперсонализации

Оба состояния являются формами диссоциации, часто возникают при стрессе, травме, тревоге, ПТСР или употреблении алкоголя и других ПАВ. Но, если одно описывается как отстранение от внешнего мира, при котором тот воспринимается как нереальный, похожий на сон или сюрреалистичный, то другое – это чувство отчуждения от собственного тела, мыслей или эмоций, ощущение себя «наблюдателем» за самим собой.

Разница с диссоциацией

Согласно американской классификации DSM-5, деперсонализация и дереализация – симптомы разновидности диссоциативного расстройства. Деперсонализационно-дереализационное расстройство часто возникает из-за сильного стресса, тревожности или депрессии. Считается, что причина связана с травмой в прошлом, из-за которой пациент подсознательно отстраняется от себя или окружающего мира. Также вызывать симптоматику ДДР или усиливать ее могут недостаток сна или чрезмерно стимулирующая окружающая среда, а также употребление галлюциногенов. Но почему дереализация и диссоциация – не совсем одно и то же? Диссоциация – общий термин для целого спектра состояний, при которых нарушается нормальная интеграция сознания, памяти, идентичности, восприятия, эмоций, телесных ощущений или поведения. А состояние дереализации – один из диссоциативных симптомов наряду с деперсонализацией, диссоциативной амнезией и т.д.
 
 

Болезни, которые мы лечим

• Диссоциативное расстройство личности
• Нервный срыв
• Раздвоение личности
• Деперсонализация
• ПТСР
• Тревога
• Диссоциативная амнезия
• Шизофрения
• Шизотипическое расстройство личности
• Психоз
• Стресс
• Биполярное расстройство

Все услуги

Отличие дереализации от дежавю и жамевю

Иногда по причине временного сбоя в работе гиппокампа, который отвечает за память, мозг ошибочно маркирует что-либо новое как уже знакомое. Возникает ощущение, будто текущая ситуация уже происходила («уже видел», «уже пережил»). Подобные ощущения – дежавю – чаще возникают у здоровых людей, и длятся они несколько секунд.

Противоположность дежавю – жамевю, когда привычное кажется чужим и незнакомым (например, свой дом внезапно воспринимается как «чужой»). Подобное нарушение связи между памятью и восприятием может возникать при переутомлении, стрессе, а также при эпилепсии. Например, когда человек смотрит на близкого друга и не узнает его лица.

Как и дереализация, ощущения жамевю и дежавю связаны с искажением восприятия реальности, но затрагивают разные аспекты. В первом случае это глобальное ощущение нереальности мира (все кажется плоским, искусственным, «как в тумане»), во втором – ложное чувство новизны, в третьем – ложное чувство знакомости. Дереализация и жамевю могут быть симптомами психических расстройств (например, диссоциативных расстройств), тогда как дежавю чаще всего возникает у здоровых людей.

Если любые из описанных состояний повторяются часто, длятся дольше нескольких минут, а также сопровождаются тревогой, страхом, спутанностью сознания, – обратитесь к врачу-психотерапевту или неврологу.

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы!

Вызвать
врача

+7 (495) 106-92-71Звоните круглосуточно, без выходных

Причины дереализации

Нарушение может быть вызвано двумя основными группами факторов: психологическими, что связано с избыточным эмоциональным напряжением, и биологическими, что вызвано патологическими процессами в головном мозге. В зависимости от доминирующего фактора, состояние может быть:

• временным и легко контролируемым (кратковременная дереализация);
• устойчивым и сильно влияющим на повседневную жизнь (хроническая дереализация).

Если симптомы мешают нормально жить – обратитесь к специалисту. Не ждите, когда возникнут осложнения в виде нейрокогнитивного дефицита, стойкого чувства безнадежности и развившейся депрессии или генерализованного тревожного расстройства.

 
Основные причины возникновения дереализации:

• стрессовые расстройства (острый и хронический стресс, ПТСР);
• продолжительная фрустрация (разочарование);
• психотравмирующие ситуации в детстве (эмоциональное и психологическое насилие, переживание утраты и т.д.);
• психические расстройства (шизофрения, пиковые фазы депрессии или мании при БАР);
• употребление психоактивных веществ (алкогольная дереализация, после наркотиков, после вдыхания ацетона, клея и других летучих органических соединений).

Виды и стадии

Применительно к данному состоянию в психиатрии нет строгой общепринятой классификации по видам и стадиям – чаще принято говорить о проявлениях и степени тяжести симптомов. На основании этого можно выделить ключевые моменты, основанные на клинических наблюдениях и опыте людей.

Феномены дереализации – типы проявлений, фокус искажений (условные виды):

• Сенсорный (искажение затрагивает конкретные органы чувств)
• зрительная – мир кажется плоским, двухмерным; цвета тусклые, блеклые; нарушается восприятие глубины, расстояния, размера объектов («туман», «пелена», «стеклянная стена» перед глазами); при дереализации зрения окружающее выглядит искусственным, «кукольным»;
• акустическая или слуховая – звуки кажутся приглушенными, далекими, «как из-под воды» или наоборот, неестественно резкими и громкими; голоса людей могут звучать механически, без эмоций;
• тактильная – ощущение нереальности при прикосновениях к предметам или другим людям; все кажется «не таким», чужим;
• пространственная – нарушается чувство пространства и времени; возникают трудности с оценкой расстояний; появляется ощущение, что комната «сдвинулась», изменила пропорции; время течет слишком медленно/слишком быстро.
• Эмоционально-аффективный тип проявления (искажение касается восприятия эмоциональной значимости и «жизненности» мира). Окружающий мир кажется безжизненным, лишенным привычной эмоциональной окраски и смысла. Знакомые места, люди кажутся чужими, не вызывают никаких чувств. Возникает чувство глубокой отстраненности от происходящего, как будто наблюдаешь за всем со стороны через толстое стекло.
• Когнитивный (в фокусе искажений ощущение нереальности, связанное с мышлением и осознанием). Проявляется через ощущение, что мысли «не свои», мир воспринимается «как во сне», с ощущением автоматизма происходящего. Может сопровождаться трудностями концентрации, ощущением «пустоты в голове», чувством «отделения» сознания от процесса восприятия.

Все эти феномены редко встречаются изолированно. Чаще всего у человека наблюдается комбинация сенсорных, эмоционально-аффективных и когнитивных искажений.

По степени выраженности и продолжительности переживаний можно выделить условные стадии:

• Легкая дереализация (эпизодическая, ситуативная) – проявляется незначительным, кратковременным ощущением странности или отстраненности от окружающего. Триггерами выступают ярко выраженный стресс (например, дереализация в школе на экзамене), сильная усталость, недосып, сенсорная перегрузка (шумное место), легкая интоксикация (например, при употреблении алкоголя). Продолжается такое состояние секунды или минуты, и проходит после отдыха, устранения стрессора. Критика к происходящему полностью сохранена, человек понимает, что это временное и необычное состояние. Легкая стадия не вызывает значительного дискомфорта или нарушения функционирования, часто расценивается как нормальная реакция на перегрузку.
• Умеренная стадия – характеризуется более отчетливым и продолжительным ощущением нереальности мира. Искажения восприятия становятся заметнее, могут сопровождаться тревогой, беспокойством. Триггерами являются более сильный или хронический стресс, депрессия, начало или обострение психического расстройства, употребление психоактивных веществ. Тревога и дереализация тесно связаны, особенно при тревожно-паническом расстройстве. Продолжительность такого состояния – часы или дни, оно может возникать волнообразно. Критика сохранена, но тревога по поводу симптомов усиливается, – они вызывают заметный дискомфорт, мешают концентрации, работе, социальному взаимодействию. Человек может начать избегать провоцирующих ситуаций, поскольку не знает, что делать при приступе дереализации.
• Хроническая (клинически значимая, тяжелая стадия) – проявляется интенсивным, почти постоянным или часто повторяющимся ощущением полной нереальности и отчужденности от мира. Искажения восприятия выраженные и мучительные, часто сочетаются с сильной деперсонализацией (ощущением нереальности себя). Тяжелая дереализация сопровождается сильной тревогой, страхом сойти с ума, депрессивными симптомами, симптомы панических атак. Триггеры – это хронические психические расстройства (ПТСР, тяжелые тревожные и депрессивные расстройства, ОКР), а также острая психологическая травма или последствия тяжелой интоксикации/абстиненции. Состояние сильной дереализации длится недели и месяцы, может быть фоновым с периодами усиления. Критика: человек понимает, что ощущение не соответствует реальности, но интенсивность переживаний может вызывать сомнения. Повседневное функционирование нарушено: серьезные трудности с работой/учебой, социальная изоляция, избегание, высокий уровень страданий. Тяжелая стадия требует обязательной и срочной профессиональной помощи.

Если ваш близкий или вы испытывали дереализацию, которая вызывает беспокойство, мешает жить или длится долго, обязательно обратитесь к специалисту для правильной диагностики и подбора терапии.

Последствия и прогноз заболевания

Единичные, кратковременные и невыраженные проявления, особенно на фоне стресса или усталости, могут быть вариантом нормы. Однако если степень дереализации принимает клинически значимые формы (симптомы интенсивны, продолжительны, возникают часто и вызывают сильный дистресс), это является поводом обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру. Обычно дереализация – симптом тревожных расстройств, депрессии, ПТСР, диссоциативных расстройств или возникает в ответ на стресс. Самый близкий самостоятельный диагноз – расстройство деперсонализации-дереализации (F48.1 по МКБ-10).

При своевременно начатом и грамотно организованном лечении при соблюдении рекомендаций, регулярной работе с психотерапевтом, при необходимости приеме назначенных препаратов, достижима значительная ремиссия или полное исчезновение симптомов. Однако прогноз зависит от причин, вызвавших состояние:

• если это единичная реакция на стресс или недосып, состояние может пройти само после отдыха или устранения стрессора;
• если причина связана с патологической тревогой, необходима терапия (при успешном комплексном лечении панического расстройства или депрессии дереализация обычно значительно уменьшается или исчезает;
• если причина – хроническое психическое расстройство (ПТСР, синдром деперсонализации-дереализации), лечение сложнее и дольше, но возможно существенное улучшение. Требуется специализированная психотерапия (например, КПТ, фокусированная на травме). Полная ремиссия возможна, но в стрессовые периоды симптомы могут возвращаться;
• если причины органические (эпилепсия, ЧМТ, интоксикация), лечение должно быть направлено на основное заболевание, но такие состояния не всегда полностью обратимы.

Последствия дереализации – что будет, если не лечить:

• формируется выраженный психологический дистресс (постоянная тревога, страх сойти с ума, панические атаки, депрессивная симптоматика);
• нарушаются когнитивные функции (трудности с концентрацией внимания, памятью, обучением, принятием решений);
• появляются проблемы с учебой, профессиональной деятельностью (снижение продуктивности, невозможность выполнять сложные задачи, риск увольнения/отчисления);
• наступает социальная изоляция (избегание ситуаций, провоцирующих эпизоды дереализации, трудности в общении из-за ощущения отстраненности);
• происходит ухудшение качества жизни (потеря интереса к хобби, невозможность получать удовольствие от жизни, чувство безысходности);
• развиваются или усугубляются сопутствующие расстройства (усиление тревоги, депрессии, рост суицидального риска, особенно при тяжелой депрессии);
• алкоголизация и наркотизация (попытки заглушить неприятные ощущения алкоголем или наркотиками только усугубляют проблему).

Берут ли в армию с дереализацией? Ответ неоднозначен и зависит от тяжести, причины и официального диагноза. Сама по себе единичная жалоба вряд ли будет основанием для освобождения. Военкомат смотрит на диагноз и степень нарушения функций. Например, факт госпитализации в психиатрический стационар по поводу основного расстройства, связанного с лечением дереализации-деперсонализации или другого заболевания, будет веским аргументом для освобождения от службы. В аспекте дереализации и армии призывнику следует обратиться к врачу-психиатру для установления точного диагноза и начала лечения, собирать все выписки и заключения, пройти дополнительное обследование по направлению военкомата и не скрывать симптомы от врачей ВВК.

Тест на дереализацию и деперсонализацию

Предлагаем пройти тест на оценку переживаний деперсонализации и дереализации по Шкале Нуллера. Имейте ввиду, что это скрининговый инструмент в адаптированной версии, а не замена профессиональной диагностики! Оцените, насколько часто испытывали неприятные ощущения за последний месяц. Отметьте балл, наиболее соответствующий вашему опыту:

• Никогда – 0 баллов
• Редко (раз в месяц или реже) – 1 балл
• Иногда (несколько раз в месяц) – 2 балла
• Часто (несколько раз в неделю) – 3 балла
• Постоянно/почти постоянно – 4 балла

Время вышло

Расшифровка теста по шкале Нуллера (дереализация и персонализация)

• 0-15 баллов – низкий уровень переживаний
  Ответы указывают на редкие эпизоды, которые могут быть связаны с обычной усталостью, стрессом, недосыпом. Скорее всего, они не оказывают существенного влияния на качество жизни. Если отдельные ощущения все же беспокоят, понаблюдайте за вашим состоянием. В целом, результат не указывает на клинически значимую проблему.
• 16-30 баллов – умеренный уровень переживаний
  Симптомы синдрома дереализации-деперсонализации проявляются с заметной частотой и интенсивностью, что может вызывать дискомфорт, тревогу, иногда мешать концентрации или эмоциональному вовлечению в жизнь. Такое часто встречается также при тревожных расстройствах (особенно паническом), депрессии, стрессе, ПТСР. Рекомендуется консультация психиатра для выяснения причин и получения помощи.
• 31-48 баллов – высокий уровень переживаний
  Ответы указывают на частые, интенсивные и, возможно, хронические признаки дереализации и деперсонализации. Состояние, скорее всего, причиняет значительные страдания, мешает повседневной жизни и может быть связано с серьезными психическими проблемами (хроническое тревожное расстройство, депрессия, ПТСР). Настоятельно рекомендовано обратиться за профессиональной помощью к психиатру или врачу-психотерапевту.

Синдром дереализации-деперсонализации лечится вполне успешно при правильном подходе, включающим психотерапию и иногда медикаментозную поддержку. Игнорирование симптомов может привести к ухудшению и хронификации.

Симптомы и причины расстройства у подростков

В подростковом возрасте подобные переживания довольно нередки. Это связано с интенсивными физиологическими и психологическими изменениями. Причины могут быть:

• биологическими (гормональные бури, перестройка префронтальной коры, наследственность в виде тревожных расстройств у родственников);
• психологическими (стресс в виде экзаменов, буллинга, давления со стороны учителей/родителей, потеря близкого, насилие, развод родителей), перфекционизм, страх несоответствия ожиданиям);
• физиологическими (недосып, переутомление, низкий сахар в крови, анемия, ВСД, а также злоупотребление энергетиками, курение, употребление каннабиса).

Симптомы подростковой дереализации:

• мир кажется плоским, туманным, искусственным;
• наблюдается эмоциональное онемение к близким;
• ощущение «автопилота» в действиях;
• присутствует страх сойти с ума, который усиливается от тревоги;
• в школе класс/учителя/одноклассники выглядят «ненастоящими», звуки на уроках кажутся приглушенными или далекими, знакомые аудитории внезапно воспринимаются как чужое место.

Подходы в лечении подростков:

• психотерапия (КПТ, терапия принятия, семейная психотерапия;
• медикаменты (только по назначению подросткового психиатра);
• самопомощь (техники заземления, соблюдение режима, спорт, шаги по снижению тревоги, например, цифровой детокс, запись триггеров в дневник, беседы с друзьями, родителями или психологом о чувствах).

Без лечения состояние может перейти в хроническую форму, спровоцировать депрессию или агорафобию (страх выходить из дома и бывать среди большого количества людей). Немедленно обратитесь за помощью, если подросток говорит о суициде, появились галлюцинации, дереализация сопровождается бредом. При тяжелой депрессии и суицидальном риске потребуется госпитализация.

Методы лечения дереализации

Принципиальным является то, что речь идет о симптоме, а не о самостоятельном диагнозе. Поэтому лечение должно быть направлено на причины дереализации-деперсонализации и механизмы поддержания симптоматики. Для достижения хороших результатов терапии нужен комплексный подход. Методы лечения:

• Психотерапия (при дереализации является основным методом)
• когнитивно-поведенческая терапия (работа с катастрофическими мыслями, снижение гиперконтроля за ощущениями, экспозиция к триггерам, техники заземления);
• терапия принятия и ответственности (принятие симптомов, фокусировка на ценностях, а не на страхе);
• терапия, сфокусированная на травме;
• схема-терапия (эффективна при хроническом течении и пограничном расстройстве личности).
• Коррекция образа жизни
• регуляция сна (полноценный отдых, стабильный график);
• снижение стресса (йога, медитация, дыхательные практики);
• физическая активность;
• отказ от стимуляторов (кофеин, никотин, алкоголь, наркотики).
• Массаж и телесные практики (особенно эффективны, если дереализация при тревожном расстройстве – работают через снижение мышечного напряжения и улучшение связи с телом.
• Социализация (важна для отвлечения от симптомов, социальная активность снижает тревогу избегания).

Сестринский уход при дереализации требуется лишь в тяжелых случаях (при госпитализации), обеспечивает контроль безопасности, помощь в выполнении техник заземления и поддержку при панических атаках.

Препараты

Важно понимать, что медикаменты не лечат синдром напрямую, но воздействуют на его причины (тревогу, депрессию). Таблетки от дереализации назначаются только психиатром! Какие препараты помогают:

• Антидепрессанты (основа медикаментозной терапии)

• эсциталопрам при дереализации на фоне тревожно-депрессивного расстройства снимает симптомы через 4-8 недель;
• пароксетин (Феварин) и сертралин (Золофт) при дереализации на фоне ПТСР и панических атак;
• венлафаксин – при резистентных случаях.

• Атипичные антипсихотики в низких дозах
• кветиапин при дереализации снижает тревогу, улучшает сон, смягчает остроту переживаний;
• оланзапин при тяжелых симптомах в рамках биполярного расстройства;
• тералиджен при дереализации обеспечивает легкий анксиолитический эффект.

• Транквилизаторы (краткосрочно)

• грандаксин (тофизопам) не вызывает зависимости, улучшает адаптацию к стрессу;
• атаракс назначают при бессоннице на фоне тревоги.

• Нормотимики (стабилизаторы настроения)

• ламотриджин при дереализации назначается в случаях коморбидности с БАР (эффект наблюдается через 4-6 недель).

Прогноз заболевания благоприятен при раннем обращении: у 70-80% пациентов, обратившихся на ранней стадии, наступает ремиссия. Золотой стандарт лечения – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и антидепрессанты (СИОЗС). За помощью нужно обращаться к психиатру, врачу-психотерапевту в специализированные клиники неврозов, например, в Клинику доктора Исаева в Москве.

Лечение дереализации в Москве

Большинству пациентов, чтобы избавиться от дереализации и деперсонализации, требуется комплексная медико-психологическая помощь. Ключевые методы лечения, используемые в Клинике доктора Исаева:

• Психотерапия (основа комплексной терапии при психогенных причинах): гештальт-терапия для восстановления связи с реальностью через сенсорные техники и заземление, психоанализ для снижения интенсивности приступов, проработки конфликтов и травм прошлого, когнитивно-поведенческая терапия для блокировки навязчивых мыслей о нереальности и снижения тревожности;
• Медикаментозное лечение (при стойких симптомах или психических расстройствах): транквилизаторы коротким курсом для снятия острой тревоги, антидепрессанты при тревожно-депрессивном фоне, ноотропы и витамины как вспомогательные средства.

Важно понимать, что Лечение деперсонализации дереализации в Москве требует комплексного подхода под контролем специалиста. Советуем обратиться в Клинику неврозов доктора Исаева: +7 (495) 106-92-71.

Статьи по теме

Аффективные расстройства

Понятие «аффект» обычно используется психологами и психиатрами. Он может возникнуть у любого здорового человека, если он попадает в критическую ситуацию, из которой не видит выхода. В этот момент происходит…

Подробнее

Глубокая депрессия

Сегодня состояние тревоги и депрессии стало более частой причиной обращения за помощью к психологу или психотерапевту, чем каких-то десять лет назад…

Подробнее

Депрессивный эпизод

Аффективные нарушения, даже если они носят эпизодический характер, сильно влияют на качество жизни человека. Депрессивный эпизод чаще всего наблюдается как часть проявления биполярного расстройства с изменением…

Подробнее

Рекуррентное депрессивное расстройство

Обилие стрессов, снижение адаптивных способностей организма и другие причины приводят к тому, что у современного человека начинаются различные психические отклонения. Особенно часто это наблюдается у лиц с…

Подробнее

Все статьи