Бред воздействия

Мы привыкли считать свои мысли, чувства и желания неприкосновенным личным пространством, куда нет доступа никому. Но иногда эта внутренняя граница рушится и человек перестает ощущать себя хозяином собственной головы. В психиатрии это состояние описывается как бред воздействия – один из самых тяжелых и сложных видов нарушения мышления. В отличие от обычных опасений или даже сверхценных бредовых идей, где сохраняется минимальная логическая связь с реальностью, бред физического или психического воздействия полностью искажает восприятие собственного «Я». В статье мы подробно разберем, что это за расстройство, как оно проявляется и почему требует немедленной профессиональной помощи.

Специалисты Клиники доктора Исаева имеют большой опыт работы с пациентами с бредовой симптоматикой. Мы успешно применяем комплексный подход и точно знаем, как вернуть человеку ощущение границ собственного «Я», даже когда болезнь пытается полностью их разрушить.

Что такое бред воздействия

С точки зрения психиатрии бред воздействия – это психическое расстройство, при котором у человека формируется ложная, неподдающаяся логической коррекции убежденность в том, что его мысли, чувства, ощущения или движения контролируются извне, некой посторонней силой, например, другими людьми, спецслужбами, инопланетянами, лазерами или «невидимыми лучами».

Главный критерий, отличающий данное состояние от обычных фантазий или религиозных убеждений, – это отсутствие критики. Пациента невозможно переубедить доводами с использованием логики или прямыми доказательствами. Он не просто верит в воздействие, он его чувствует на физическом или психическом уровне. Бред воздействия – не игра воображения, а искаженная реальность, в которой живет больной.

Чем бред отличается от фантазий и убеждений

Разобраться в отличиях бреда воздействия от фантазий (суеверий) и убеждений (сверхценных идей) поможет сравнительная таблица:

Клинический нюанс: сверхценная идея может со временем трансформироваться в бред (особенно при параноидном расстройстве личности или на продромальной стадии шизофрении).

Основные симптомы и признаки бредовых идей

Как распознать, что близкий человек не просто имеет странности в характере, а страдает именно бредом воздействия? Существует ряд типичных признаков и специфических фраз-маркеров, услышав которые, стоит насторожиться.

5 признаков, указывающих на бред воздействия (примеры):

1. Убежденность во внешнем управлении. Пациент утверждает, что им кто-то «руководит»;
2. Поиск источника. Человек предпринимает постоянные попытки найти и нейтрализовать источник излучения (проверка розеток, заклеивание камер в гаджетах);
3. Эмоциональное напряжение. Больной испытывает страх, гнев, подозрительность, вплоть до агрессии по отношению к мнимым «операторам»;
4. Социальная изоляция. Человек говорит: «Не могу разговаривать, установили прослушку»;
5. Соматические жалобы. Пациент ощущает жжение кожи, покалывание, вибрации в теле («Меня облучают лазером»).

Список типичных фраз, по которым можно заподозрить расстройство

Если ваш родственник или знакомый начал регулярно транслировать следующие утверждения, это весомый повод для консультации психиатра:

• «Мои мысли читают на расстоянии»;
• «Мне вкладывают чужие воспоминания, я помню то, чего не было»;
• «У меня крадут мысли, голова становится пустой»;
• «Мной управляют через телефонную вышку/через Wi-Fi/через спутник»;
• «На самом деле двигаюсь не я, кто-то дергает меня за ниточки»;
• «Внутри меня установлен чип/передатчик».

Виды бреда воздействия

Расстройство не является однородным состоянием. В зависимости от того, на какую сферу направлено мнимое влияние, психиатры выделяют несколько его ключевых видов.

Бред физического воздействия

Это убежденность пациента в том, что на его тело влияют с помощью физических полей, специальных аппаратов или агрессивных веществ. Бред физического воздействия часто сопровождается сенестопатиями – крайне неприятными и трудноописуемыми телесными ощущениями. Примерами такого состояния являются уверенность в облучении радиацией, воздействии электрическим током, лазером, ультразвуком и т.д. Человек высказывает следующие жалобы: «Мне печет в голове из-за воздействия на мозг микроволнами», «Мои мышцы сводит от направленного импульса» и т.п.

Бред психического воздействия

Это самый распространенный вариант расстройства. Он включает в себя убежденность во влиянии на мыслительную сферу:

• бред воздействия на мысли (гипноз, телепатия, внушение на расстоянии);
• бред отравления (уверенность, что пищу или воду отравляют, подсыпают наркотики или яды, чтобы управлять сознанием человека).

Бред психического воздействия довольно часто сочетается с бредом преследования и воздействия, когда пациент считает, что за ним следят именно с целью контроля.

Идеаторные и сенсорные проявления (галлюцинации бредовых идей)

Здесь психическое переживание достигает уровня чувственного восприятия. Это уже не просто мысль о том, что «меня контролируют» – человек ощущает процесс контроля.

• идеаторные автоматизмы: ощущение «вкладывания мыслей» (кто-то помещает в голову чужие идеи), «отнятия мыслей» (ощущение пустоты, «обрыва»), «разматывания воспоминаний»;
• сенсорные автоматизмы: ложные ощущения (псевдогаллюцинации) со стороны внутренних органов («сердце остановили лучом», «кишечник завязали в узел» и т.д).

Синдром психического автоматизма Кандинского–Клерамбо

В психиатрии существует отдельный синдром, который является сердцевиной, классическим ядром бреда воздействия. Это синдром психического автоматизма, впервые описанный выдающимся русским психиатром В.Х. Кандинским, который сам страдал этим расстройством. Позже сведения об этом состоянии были дополнены французским врачом Клерамбо.

Для синдрома психического автоматизма характерно отчуждение собственных психических процессов. Больной перестает воспринимать свою психическую деятельность как принадлежащую лично ему. Все происходящие процессы кажутся «сделанными», насильственными и чуждыми.

Три основных компонента синдрома Кандинского-Клерамбо представлены в таблице:
 

Бред воздействия при шизофрении и других расстройствах

При шизофрении подобные переживания являются симптомом первого ранга (по классификации Курта Шнайдера). Его наличие с высокой долей вероятности указывает именно на шизофренический процесс, особенно на параноидную форму. При шизофрении бредовые идеи носят вычурный, фантастический характер, например, больным управляет инопланетный разум и т.п.

Однако такая симптоматика может возникать и при других состояниях. Это:

• острые психозы (например, при алкогольном параноиде);
• тяжелая депрессия с психотическими симптомами (больной считает, что его наказывают за грехи, заставляя страдать от лучей);
• органические поражения головного мозга (после травм, инсультов, при опухолях лобных и височных долей). В этом случае бред более конкретен и примитивен.

Причины развития расстройства

Почему мозг начинает генерировать такую искаженную картину мира? Современная психиатрия рассматривает развитие бредовых идей как результат сложного сочетания факторов.

• Биологические причины
• нейромедиаторный дисбаланс (важную роль играет повышенная активность системы дофамина, поэтому все антипсихотики блокируют дофаминовые рецепторы);
• генетическая предрасположенность (наличие родственников первой линии с шизофренией или бредовыми расстройствами повышает риск);
• структурные изменения мозга (данные МРТ показывают уменьшение объема серого вещества и нарушение связей между лобной корой и подкорковыми структурами).
• Психологические и социальные факторы
• острая или хроническая психотравма (смерть близкого, насилие, резкая утрата социального статуса могут служить триггерами для начала психоза);
• сенсорная депривация (длительная изоляция, например, одиночное заключение или жизнь с глухотой/слепотой повышают риск развития параноидных идей);
• употребление психоактивных веществ (стимуляторы, такие как амфетамин, метамфетамин, «соли», способны напрямую вызывать бред воздействия, который иногда не проходит даже после отказа от наркотиков).

Примеры бреда воздействия: 3 клинических случая

Чтобы проиллюстрировать, как это выглядит в реальной жизни, приведем обобщенные и обезличенные примеры из практики.

Кейс 1: «Меня контролируют через телефон»

Мужчина 32 лет, IT-специалист, попал на прием к врачу с жалобами на слежку. Утверждает, что бывшая девушка-хакер установила на его смартфон программу «Нейро-Шторм», которая считывает его мысли и транслирует их в открытый доступ. Молодой человек не только перестал пользоваться телефоном и заклеил камеру ноутбука, но и уволился с работы, так как коллеги «знали все его тайны и смеялись над ним взглядами». При осмотре выявлен синдром открытости мыслей.

Кейс 2: «Мне внушают мысли через розетку»

Женщина 48 лет. Жалуется на «голоса в голове», которые комментируют ее действия. Она уверена, что соседи сверху установили под полом генератор телепатических волн, который подведен к розетке в ее квартире. По ночам женщина заливала розетки водой и клеем, чтобы «закоротить их аппаратуру». Высказывает бредовые идеи, будто чувствует, как чужие мысли «текут из розетки в висок». Диагностирован синдром Кандинского-Клерамбо.

Кейс 3: «Моими движениями управляет кукловод»

Мужчина 28 лет. На приеме у специалиста сидит неподвижно, руки держит на коленях. Объясняет специалисту, что каждое движение рук вызывает у него ужас, поскольку он «чувствует нити, идущие от пальцев в потолок». Считает себя марионеткой в руках некоего «кукловода». Движения при этом воспринимает как чуждые, навязанные. Отказывается от еды, так как жевать и глотать его «заставляют насильно». Данный клинический случай – яркий пример моторного автоматизма.
 

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы!

Вызвать
врача

+7 (495) 106-92-71Звоните круглосуточно, без выходных

Диагностика – как психиатр выявляет расстройство

Диагностика данного вида расстройства предполагает кропотливый клинический анализ. Здесь не существует анализа крови или КТ, который покажет «вирус бреда». Как психиатр выявляет бредовые идеи:

• Клиническая беседа (психопатологический анализ)
  Врач задает не прямые вопросы («Вас преследуют?»), а косвенные: «Как вы спите?», «Есть ли что-то, что мешает вам сосредоточиться?», «Изменились ли ваши отношения с людьми?». Опытный специалист видит бредовую фабулу в ответах пациента;
• Патопсихологическое обследование
  Используются специальные тесты, которые выявляют нарушения мышления: соскальзывания, резонерство, паралогичность, характерные для шизофрении;
• Исключение органической патологии
  Назначается ЭЭГ (для исключения височной эпилепсии) и МРТ головного мозга (для исключения опухоли или последствий инсульта), особенно если бредовые навязчивые идеи впервые возникли после 40-50 лет.

Болезни, которые мы лечим

• Бредовое расстройство
• Органическое расстройство личности
• Расстройство восприятия
• Мания преследования
• Шизоидное расстройство личности
• Параноидная шизофрения
• Шизофрения
• Психоз
• Шизотипическое расстройство личности
• Диссоциативное расстройство личности
• Пограничное расстройство личности

Все услуги

Лечение бреда воздействия

В психиатрии не принято обещать «полного излечения» в обывательском понимании, поскольку предрасположенность у пациента к бреду остается. Более корректно говорить о достижении стойкой ремиссии – состояния, при котором бредовая симптоматика исчезает или перестает негативно влиять на качество жизни, возвращается критика к болезни и социальное функционирование. Сочетают три метода лечения:

• Медикаментозный (в основе применение нейролептиков нового поколения) – целью является купирование психотической симптоматики, блокировка бреда и галлюцинаций, ели таковые присутствуют;
• Психотерапевтический (в основе когнитивно-поведенческая терапия лечение психозов, индивидуальная работа с психотерапевтом) – целями являются формирование критического отношения к болезни, обучение навыкам совладания с остаточной тревогой;
• Реабилитационный (групповые занятия, арт-терапия, тренинг социальных навыков) – подход направлен на восстановление утраченных бытовых и коммуникативных функций, возврат в социум.

Важно, что при лечении больных с диссоциативным расстройством личности и с бредовыми идеями медикаменты обязательны. Психотерапия без таблеток при активном бреде воздействия неэффективна и даже порой опасна, так как больной воспринимает психологов как «агентов спецслужб», «врагов» и т.д.

Реабилитация, как залог
успешного лечения

Гарантия длительной
ремиссии

Комплексная работа
специалистов

Полноценное
возвращение в социум

Восстановление
интересов в жизни

Узнать больше

Получить помощь

Я согласен с политикой персональных данных

Почему важно вовремя обратиться к врачу

Больной с бредовыми идеями не способен оценить свое состояние объективно. Отказ от лечения или промедление неизменно приводит к катастрофическим последствиям, а именно к:

• утяжелению состояния – бредовая система постепенно усложняется, вовлекая все больше сфер жизни;
• риску аутоагрессии – желая «освободиться от контроля» или под влиянием императивных «голосов» пациент может нанести себе тяжелые увечья (например, выковыривая чипы) или совершить суицид;
• социальной дезадаптации – больной теряет работу, семью, близких друзей, начинает бродяжничать;
• необратимой деградации личности – чем дольше человек находится в психозе, тем сложнее его вывести в ремиссию (возникает «нейролептический порог» и резистентность к терапии).

5 правил поведения для родственников при бреде воздействия у близкого человека

Рядом с человеком, который уверен, что его облучают или читают мысли, довольно сложно сохранять спокойствие. Мы составили инструкцию, которая подскажет, как действовать.

Чего делать нельзя:

1. Спорить и переубеждать (фраза «Да нет никаких лучей, успокойся!» вызывает только агрессию и отчуждение, а вы становитесь для близкого «одним из них»);
2. Высмеивать или стыдить (это не только жестоко, но и бесполезно);
3. Подыгрывать бреду (не нужно выключать Wi-Fi ради спокойствия со словами «я тоже чувствую излучение» – это лишь закрепляет бредовую симптоматику).

Как правильно поддерживать:

1. Присоединитесь к чувствам, а не к идее («Я вижу, что тебе очень страшно от этих ощущений. Это тяжело» – так вы не подтверждаете наличие лучей, но признаете страдания человека;
2. Создайте спокойную обстановку (минимизируйте громкие звуки и конфликты);
3. Предложите помощь врача («Врач может помочь избавиться от этих неприятных ощущений», а не «Ты болен, тебя надо лечить»;
4. Вызовите скорую психиатрическую помощь, если человек представляет угрозу для себя или других (разбивает розетки, ходит с ножом, отказывается от еды/воды/сна).
5. Помните о своей безопасности (бредовый больной может быть непредсказуем).

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

23 года стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

25 лет стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

31 год стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Шайдуллин Ренат Флюрович

Врач-психиатр

28 лет стажа

Большой практический опыт купирования и ведения острых психотических состояний, неврозов и других психических расстройств. Специалист по психонейроэндокринологии. Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

18 лет стажа

Доктор медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

11 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Авфуков Андрей Владимирович

Врач-психиатр, нарколог

24 года стажа

Врач высшей категории, к.м.н.

Специализируется на диагностике, профилактике и терапии различных видов зависимостей. Использует современные и классические научно-обоснованные программы терапии с доказанной медицинской эффективностью. Подробнее

Антипов Дмитрий Евгеньевич

Врач-психиатр, нарколог

более 17 лет стажа

Специалист по лечению азартных игр, от ставок на спорт, игромании, зависимых расстройств личности и созависимых отношений. Лечением и профилактикой химических и нехимических видов зависимостей, алкогольной и наркотической зависимости. Подробнее

Крюкова Елена Михайловна

Врач-психиатр. Высшая квалификационная категория. Заслуженный врач РФ

27 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), клиническая депрессия, первый психотический эпизод, начальные проявления шизофренического процесса Подробнее

Мещерякова Кристина Дмитриевна

Врач-психиатр

6 лет стажа

Психиатр, психотерапевт с дополнительной специализацией в когнитивно-поведенческой терапии. Подробнее

Королёва Дарья Дмитриевна

Врач-психиатр, психотерапевт

более 8 лет стажа

Психиатр, психотерапевт с приоритетными задачами психотерапевтической работы – купирование острой симптоматики, коррекция лечения с дальнейшей социализацией. Работает в мультимодальном подходе. Подробнее

Данильченко Андрей Сергеевич

Врач-психиатр, психотерапевт

более 28 лет стажа

Психиатр, психотерапевт сочетает медикаментозную терапию и психотерапию. Основное направление в психотерапии – когнитивно-поведенческое (КПТ). На практике использует методы не только КПТ, но и психодинамический, и гуманистический подход. Подробнее

Алексеева Полина Николаевна

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Ведёт психотерапевтическую работу в методах: когнитивно-поведенческая терапия, схема-терапия, терапия принятия и ответственности Подробнее

Лечение в Клинике доктора Исаева

Специалисты психотерапевты в Москве нашей клиники хорошо понимают, насколько сложной и пугающей может быть ситуация, когда близкий человек теряет связь с реальностью или вы сами страдаете от чувства внешнего контроля. Мы предлагаем не просто назначение лекарств, а комплексную программу восстановления психического здоровья, куда входят:

• Точная диагностика
  Используем клинические шкалы оценки психического статуса, патопсихологические методики и при необходимости аппаратные исследования для исключения органической патологии;
• Современная фармакотерапия
  Применяем атипичные антипсихотики последних поколений в индивидуально подобранных дозировках. Это позволяет добиться контроля над симптомами с минимальными побочными эффектами;

• Интегративный подход
  Сочетаем лекарственное лечение шизофрении и бреда воздействия с индивидуальной и семейной психотерапией, когнитивным тренингом и психосоциальной реабилитацией;
• Анонимность и комфорт
  Гарантируем полную конфиденциальность. Условия круглосуточного и дневного стационара максимально приближены к домашним;
• Поддержка родственников
  Проводим психообразовательные группы, где учим близких правильно общаться с больным и справляться с эмоциональной нагрузкой.

Не позволяйте бреду управлять вашей жизнью. Современная психиатрия способна вернуть контроль над реальностью. Первый шаг к спокойствию – это разговор со специалистом. Позвоните в Клинику доктора Исаева +7 (495) 106-92-71 или оставьте заявку на сайте.

Литературные источники:

1. МКБ-10. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения. – ВОЗ, Россия
2. Жмуров В.А. Психопатология. – М.: Медицинская книга, 2012
3. Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии. – Сфера, 2019.

Статьи по теме

Деструктивное расстройство личности

В психиатрии и психологии множество официальных диагнозов, но также существует концепции, используемые специалистами «в рабочем порядке» для описания сложных случаев…

Подробнее

Инфантильное расстройство личности

В современном мире границы между этапами жизни нередко стираются, и все чаще можно встретить взрослых людей, которые мыслят и поступают как дети…

Подробнее

Сезонное аффективное расстройство

С приходом холодов многие замечают упадок сил: хочется подольше поспать, сложнее вставать по утрам, а настроение часто оставляет желать лучшего…

Подробнее

Расстройство поведения

Расстройство поведения (РП) – это серьезное состояние, характеризующееся устойчивой моделью деструктивных, агрессивных и асоциальных поступков, которые нарушают права других людей и общепринятые социальные нормы…

Подробнее

Все статьи