Расстройства аутистического спектра представляют собой большую группу клинически неоднородных состояний, которым присущи сложности с общением и социальным взаимодействием, и характерен стереотипный набор занятий. Симптоматика заключается в невозможности поддерживать межличностную коммуникацию, узком круге интересов и совершении однообразных действий. Пациенты в спектре демонстрируют весь диапазон интеллекта и языковых способностей.
Поведенческая картина детей с РАС крайне своеобразна, что становится особенно заметно в период социализации (детский сад, школа). Такой ребенок на эмоциональном уровне не готов гибко реагировать на перемены и подстраиваться под них, что приводит к непредсказуемым реакциям и сложностям в дальнейшей социализации. Большинство проблем в будущем можно предотвратить, если родители признают особый психический статус своего малыша и обратятся за помощью и поддержкой к специалистам клиники неврозов доктора Исаева.
В будущем ребенок с РАС может столкнуться с опасными последствиями своего особого состояния: буллинг, социальная изоляция, тревожность, нарастание страхов, формирование патологических черт личности, депрессия и даже суицидальные мысли.
Неуместный смех или хихиканье
Отсутствие чувства опасности
Пониженная чувствительность к боли
Может избегать обьятий
Необычные и однообразные игры. Неровность в физических и вербальных навыках
Может избегать контакты глазами
Может предпочитать одиночество
Трудности в выражении потребностей. Может использовать жесты
Необычная привязанность к предметам
Настаивает на однообразии
Повторение чужих слов и фраз
Повышенная реакция на звуки или отсутствие реакции
Вращение предметов или вращение на месте
Трудности в общении с другими людьми
Общие сведения
До 2022 года Международная классификация болезней включала расстройства аутистического спектра в рубрику общих расстройств развития, а сегодня согласно МКБ-11 это отдельная диагностическая единица в разделе нарушений нейропсихического развития. Распространенность РАС среди детей достигает 1% с тенденцией на увеличение. Симптомы впервые проявляются с младенчества до 3-х лет, сохраняясь в подростковом и взрослом возрасте. Это сложное неврологическое расстройство, объединяющее аутизм, синдром Аспергера и другие первазивные нарушения развития.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
РАС относится к группе заболеваний с многофакторной этиологией. В частности, не вызывают сомнений:
Генетический фактор
большинство исследований подтверждают, что аутистические расстройства обусловлены наследственностью. Выявлено более сотни генов, ассоциированных с РАС, но вопросы механизмов передачи от родителей к детям пока остаются дискуссионными.
Фактор среды
установлена связь между появлением расстройства аутистического спектра у ребенка и пренатальными вредностями (гестоз, недоношенность плода, прием вальпроевой кислоты во время беременности).
К другим факторам, влияющим на вероятность РАС, относятся:
пол
аутистическим патологиям более подвержены мальчики (гендерное соотношение 4:1);
возраст родителей
риск возрастает, если матери на момент зачатия более 40 и менее 18 лет, а отцу более 50 лет;
Более 200 сертифицированных профессионалов со стажем от 10 лет
Круглосуточный выезд на дом
Звоните в любое время и наши специалисты помогут вам
Полная анонимность
Гарантируем полную конфиденциальность, пациентов не ставят на диспансерный учет
Программа "Двойной диагноз"
Комплексное лечение зависимости и психического расстройства
VIP отделение
Повышенный уровень комфорта и полное уединение
Патогенез
Большинство теорий указывает на связь РАС с нарушением процесса созревания ЦНС, что ведет к искажению развития психических функций. Приводятся данные об изменениях в миграции нейронов в поздней беременности, что приводит к сбоям в зонах головного мозга, влияющих на взаимодействие. Также есть исследования о нарушениях в работе нейромедиаторов, приводящих к дисбалансу процессов возбуждения и торможения.
Нужно отметить, что расстройства аутистического спектра зачастую сопровождаются другими патологиями, составляющими иногда основную проблему. Например, согласно исследованиям, 30% пациентов с синдромом РАС имеют заболевания ЖКТ, и столько же страдают эпилепсией.
Классификация
Согласно МКБ-11 расстройства аутистического спектра классифицируется на 8 подтипов по принципу присутствия либо отсутствия у пациента расстройства интеллектуальных функций и способности использовать речь как средство выражения собственных желаний и потребностей. РАС может быть диагностировано как при наличии расстройства интеллекта и нарушения функциональных языковых способностей, так и при отсутствии одного или обоих диагностических признаков. В классификацию входят неуточненное и уточненное расстройство аутистического спектра.
Кроме того, исследователи выделяют три уровня тяжести РАС:
Легкая потребность в поддержке
пациенту сложно построить диалог с окружающими, он может демонстрировать сниженный интерес к социальному взаимодействию, имеет проблемы при переходе от одного вида деятельности к другой.
Потребность в значительной поддержке
человек испытывает выраженные затруднения в общении даже в условиях поддержки, может неадекватно реагировать на социальные инициативы, негибок в поведении, сложно адаптируется к переменам, демонстрирует заметный уровень стресса при смене деятельности.
Потребность в очень значительной поддержке
у пациента тяжелые нарушения коммуникаций, минимальная реакция на социальные инициативы, серьезные трудности с адаптацией к изменениям, стереотипии (повторяющиеся формы поведения), сильный стресс на фоне переключения внимания.
Известны случаи, когда детей с РАС ошибочно признавали умственно отсталыми. Позже выяснялось, что пациенты были «высоко функциональны» – обладали развитым воображением и интеллектом. Поэтому по отношению к расстройствам аутистического спектра врачи пользуются терминологией «нуждается или нет в регулярной поддержке».
Симптомы РАС значительно варьируются в зависимости от тяжести расстройства. Симптоматика даже может остаться незамеченной у маленьких детей с легким аутизмом или пациентов с менее выраженными нарушениями до тех пор, пока социальные требования не превысят ограниченные возможности.
Можно выделить следующие первичные симптомы:
отсутствие отдельных слов в речи до 1,5 лет;
замкнутость;
проблема самоидентификации (ребенок не отвечает на вопрос «Как тебя зовут?»);
отсутствие зрительного контакта (ребенок не смотрит в глаза, когда с ним разговаривают);
отсутствие социальной отзывчивости (не улыбается в ответ);
большое количество времени ребенок проводит с игрушками, предметами;
отсутствие патологической реакции на раздражители (яркий свет, резкий звук).
взрослые пациенты и подростки с РАС склонны к тревожности и депрессии
Стереотипия – это устойчивое не имеющее цели повторение движений, фраз, слов, характерное для симптоматики при аутистических расстройствах.
Экстренная помощь прямо сейчас! 24/7
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы получите развернутую консультацию.
Осложнения
Пациентам с РАС необходимо внимание специалистов и поддержка близких. Без специальных развивающих программ и грамотной реабилитации качество жизни страдает: дети не оканчивают школу, не умеют взаимодействовать в социуме, испытывают большие затруднения при использовании системы жестов и прочих техник коммуникации, поэтому нуждаются в постороннем уходе. Без коррекции симптомы неврологического характера могут приводить к травматизации.
Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций
Подробнее
Поплевченков Константин Николаевич
Врач психиатр-нарколог
16 лет стажа
Кандидат медицинских наук
Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц
Подробнее
Хомбак Ярослав Сергеевич
Врач психиатр-нарколог
9 лет стажа
Вторая квалификационная категория
Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков
Подробнее
Диагностика
Расстройство аутистического спектра у детей и взрослых определяется в ходе процедуры диагностики, проводимой врачом-психиатром. Диагноз может быть поставлен уже на этапе оценки реакций ребенка и его способностей поддерживать контакт, а также беседы с родителями и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза РАС обязательна консультация детского невролога, используется психологическое тестирование, оценка когнитивных навыков.
Результатом диагностики должно быть подтверждение либо опровержение присутствия следующих критериев:
ранний дебют расстройства при условии соответствующей среды;
дефицит коммуникации;
стереотипии;
снижение уровня адаптации.
18 000 пациентов
Вернулись к нормальной жизни
15 лет
Опыта работы клиники
91%
Эффективность лечения
Лечение РАС
Методы лечения расстройства аутистического спектра у детей в большей степени немедикаментозны. В клинике доктора Исаева с такими пациентами работают при помощи техник поведенческого, образовательного, физиотерапевтического и психологического вмешательства. Фармакологическое лечение по отношению к взрослым пациентам может быть рассмотрено лишь после того, как были исключены возможные сопутствующие проблемы, не относящиеся к психическим расстройствам (эпилепсия, болевой синдром). Комплексная программа лечения составляется индивидуально, с учетом результатов полноценной диагностики. Чтобы выявить форму расстройства, своевременно начать интенсивную терапию и реабилитацию, и в итоге победить РАС, обратитесь в наш центр: +7 (495) 367-30-99
Часто задаваемые вопросы
Правда ли, что дети с РАС более талантливы, чем сверстники?
У юных пациентов с РАС, как правило, много сильных сторон и, соответственно, потенциальных возможностей, – в дополнение ко всем трудностями, с которыми они сталкиваются. Последние исследования показывают, что половина таких детей имеют интеллект выше среднего. Но родители должны понимать, что без грамотно организованной коррекции потенциал может остаться нераскрытым, а проблемы с адаптацией в социальной среде нарастать. Обратитесь за помощью в клинику Исаева.
Как профилактировать расстройства аутистического спектра?
Поскольку главную роль играет наследственный фактор, а экзогенные причины лишь предположительны, профилактики РАС нет. Если ваш малыш входит в группу риска, пройдите обследование на задержку развития. Узнать периоды проведения скринингового тестирования можно позвонив на горячую линию нашего центра.
Как выглядит программа реабилитации РАС?
В центре Исаева все программы реабилитации по любому направлению заболеваний разрабатываются индивидуально. Комплексный подход используется как при реабилитации зависимых пациентов, и так и для пациентов с психическими и неврологическими нарушениями. Реабилитация РАС предполагает три направления: двигательное, логопедическое и психотерапевтическое. Работа всех специалистов направлена на то, чтобы ребенок раскрыл свой потенциал и смог начать взаимодействовать с окружающим миром.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Расстройства аутистического спектра объединяют в себе группу патологий, для которых типичны сложности в социальном взаимодействии и коммуникации. В категорию РАС входят все виды нарушений аутистического спектра, синдром…
В отдельную категорию психических нарушений выделяют расстройства речи. Они представляют собой не только проблемы с вербальной коммуникацией у пациента, но и патологии в речевой моторике и других смежных областях…
Заметили, что начали быстро утомляться от интеллектуального труда? Стали хуже усваивать информацию, удерживать внимание, забывать подробности недавних событий? Если подобное снижение умственного потенциала…