Расстройства аутистического спектра

Поведенческая картина детей с РАС крайне своеобразна, что становится особенно заметно в период социализации (детский сад, школа). Такой ребенок на эмоциональном уровне не готов гибко реагировать на перемены и подстраиваться под них, что приводит к непредсказуемым реакциям и сложностям в дальнейшей социализации. Большинство проблем в будущем можно предотвратить, если родители признают особый психический статус своего малыша и обратятся за помощью и поддержкой к специалистам клиники неврозов доктора Исаева.

В будущем ребенок с РАС может столкнуться с опасными последствиями своего особого состояния: буллинг, социальная изоляция, тревожность, нарастание страхов, формирование патологических черт личности, депрессия и даже суицидальные мысли.
 
 
 

 
 

Общие сведения

До 2022 года Международная классификация болезней включала расстройства аутистического спектра в рубрику общих расстройств развития, а сегодня согласно МКБ-11 это отдельная диагностическая единица в разделе нарушений нейропсихического развития. Распространенность РАС среди детей достигает 1% с тенденцией на увеличение. Симптомы впервые проявляются с младенчества до 3-х лет, сохраняясь в подростковом и взрослом возрасте. Это сложное неврологическое расстройство, объединяющее аутизм, синдром Аспергера и другие первазивные нарушения развития.
 
 

 

Причины РАС

РАС относится к группе заболеваний с многофакторной этиологией. В частности, не вызывают сомнений:

 
 
 

 

Патогенез

Большинство теорий указывает на связь РАС с нарушением процесса созревания ЦНС, что ведет к искажению развития психических функций. Приводятся данные об изменениях в миграции нейронов в поздней беременности, что приводит к сбоям в зонах головного мозга, влияющих на взаимодействие. Также есть исследования о нарушениях в работе нейромедиаторов, приводящих к дисбалансу процессов возбуждения и торможения.

Нужно отметить, что расстройства аутистического спектра зачастую сопровождаются другими патологиями, составляющими иногда основную проблему. Например, согласно исследованиям, 30% пациентов с синдромом РАС имеют заболевания ЖКТ, и столько же страдают эпилепсией.
 
 
 

Классификация

Согласно МКБ-11 расстройства аутистического спектра классифицируется на 8 подтипов по принципу присутствия либо отсутствия у пациента расстройства интеллектуальных функций и способности использовать речь как средство выражения собственных желаний и потребностей. РАС может быть диагностировано как при наличии расстройства интеллекта и нарушения функциональных языковых способностей, так и при отсутствии одного или обоих диагностических признаков. В классификацию входят неуточненное и уточненное расстройство аутистического спектра.
 
 
 
 

Известны случаи, когда детей с РАС ошибочно признавали умственно отсталыми. Позже выяснялось, что пациенты были «высоко функциональны» – обладали развитым воображением и интеллектом. Поэтому по отношению к расстройствам аутистического спектра врачи пользуются терминологией «нуждается или нет в регулярной поддержке».
 
 

 
 
 

Симптомы РАС

Симптомы РАС значительно варьируются в зависимости от тяжести расстройства. Симптоматика даже может остаться незамеченной у маленьких детей с легким аутизмом или пациентов с менее выраженными нарушениями до тех пор, пока социальные требования не превысят ограниченные возможности.

Стереотипия – это устойчивое не имеющее цели повторение движений, фраз, слов, характерное для симптоматики при аутистических расстройствах.
 
 

 

Осложнения

Пациентам с РАС необходимо внимание специалистов и поддержка близких. Без специальных развивающих программ и грамотной реабилитации качество жизни страдает: дети не оканчивают школу, не умеют взаимодействовать в социуме, испытывают большие затруднения при использовании системы жестов и прочих техник коммуникации, поэтому нуждаются в постороннем уходе. Без коррекции симптомы неврологического характера могут приводить к травматизации.
 
 
 
 

Диагностика

Расстройство аутистического спектра у детей и взрослых определяется в ходе процедуры диагностики, проводимой врачом-психиатром. Диагноз может быть поставлен уже на этапе оценки реакций  ребенка и его способностей поддерживать контакт, а также беседы с родителями и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза РАС обязательна консультация детского невролога, используется психологическое тестирование, оценка когнитивных навыков.

 

Лечение РАС

Методы лечения расстройства аутистического спектра у детей в большей степени немедикаментозны. В клинике доктора Исаева с такими пациентами работают при помощи техник поведенческого, образовательного, физиотерапевтического и психологического вмешательства. Фармакологическое лечение по отношению к взрослым пациентам может быть рассмотрено лишь после того, как были исключены возможные сопутствующие проблемы, не относящиеся к психическим расстройствам (эпилепсия, болевой синдром). Комплексная программа лечения составляется индивидуально, с учетом результатов полноценной диагностики. Чтобы выявить форму расстройства, своевременно начать интенсивную терапию и реабилитацию, и в итоге победить РАС, обратитесь в наш центр:
+7 (495) 367-30-99