Лечение биполярного расстройства в Москве вы можете получить в Клинике доктора Исаева. Важной особенностью протекания этого недуга является то, что личность больного остается сохранной. Современные подходы к терапии позволяют свести к минимуму проявления расстройства, обеспечить высокое качество жизни каждого пациента. Медлить с записью к психиатру не стоит, и если вы заподозрили у себя или близкого человека возможное биполярно-аффективное расстройство, получите квалифицированную помощь как можно раньше.
Биполярно-аффективное расстройство, известное ранее как маниакально-депрессивный психоз, — это заболевание, которое характеризуется выраженными сменами настроения.
Чем патология отличается от перепадов настроения, свойственных для здоровых людей? При биполярном расстройстве скачки настроения проявляются настолько ярко, что неизбежно сказываются на повседневной жизни человека.
Например, маниакальный эпизод может характеризоваться невозможностью заснуть, депрессивный приводит к полной невозможности работать, учиться, общаться с близкими.
Такая особенность болезни может серьезно испортить отношения человека с семьей и друзьями, сказаться на профессиональной деятельности. Самым опасным последствием биполярно-аффективного расстройства является суицид — тенденции к суицидальному поведению наблюдаются у многих больных. К счастью, заболевание подлежит если не полному излечению, то вполне успешной коррекции, и люди, страдающие таким недугом, могут вести полноценную жизнь.
Биполярное расстройство, лечение которого начинается с точной диагностики, можно заподозрить по нескольким типичным симптомам. Главным из них является последовательная смена настроения, от слишком возбужденного до минорного и крайне безнадежного. В промежутках настроение может быть ровным и спокойным. Периоды возбуждения и дисфории достаточно ярко проявляют себя.
Фаза или эпизод мании отличаются следующими особенностями:
Говорить о маниакальном эпизоде можно тогда, когда чрезмерная активность и эмоциональный подъем сопровождаются тремя или более симптомами, наблюдаются в течение большей части дня на протяжении семи и более дней.
Если вышеописанные симптомы связаны с употреблением спиртного, наркотиков или лекарственных средств, следует сообщить об этом врачу.
Лечение биполярного расстройства осуществляется тогда, когда имеют место и симптомы депрессивного эпизода:
Депрессивный эпизод диагностируется в том случае, если пять и более симптомов наблюдаются в течение всего дня или большей его части на протяжении 14 и более дней.
Подавленное состояние, плохое настроение, сниженная активность могут быть связаны с пережитой потерей, состоянием горя, сильным эмоциональным потрясением. Очень важно быть с врачом откровенным, рассказать, что предшествовало наступлению такого состояния.
В ряде случаев наблюдаются тяжелые формы мании и/или депрессии, которые сопровождаются признаками психоза. Наиболее типичными для биполярно-аффективного расстройства являются галлюцинации — звуковые, визуальные, тактильные, а также бред — искаженные представления, которые не имеют действительной или логической основы. Психотические симптомы носят характер состояния пациента или той фазы, в которой он находится сейчас. Например, в маниакальном эпизоде возникает бред величия — человек может считать себя президентом или главой крупной корпорации. В фазу депрессии возникает бред вины, человек считает себя разоренным, убежден в совершении зла или плохого деяния.
Такая симптоматика обязывает врача внимательно изучить состояние больного, проводится дифференциальная диагностика с шизофренией. Только профессионализм специалиста гарантирует правильный подбор схемы лечения биполярного расстройства.
Фазы заболевания можно представить в виде определенной шкалы, они последовательно сменяют друг друга:
В редких случаях симптомы мании и признаки депрессии возникают в одно и то же время, речь идет о смешанном биполярном расстройстве. Чаще всего в перечень симптомов входят расстройства сна, изменения аппетита, психозы, мысли о самоубийстве. Пациент печален, ощущает безнадежность, но в то же время и небывалый прилив сил.
Перепады настроения могут быть связаны с употреблением психостимуляторов, социально-бытовой обстановкой, жизненными событиями, особенностями личностных отношений, которые имеют огромное значение в жизни человека. Разобраться с симптомами и причинами может только опытный врач-психиатр.
Основу диагностики и лечения биполярного расстройства составляет беседа с психиатром. Врач учитывает симптомы и историю болезни, уточняет особенности семейной истории, если это возможно. Врач задаст вопросы об образе жизни, отношениях с наркотиками/алкоголем, особенностях межличностных отношений, профессиональной деятельности, детских воспоминаниях, перенесенных травмах. Важно честно отвечать на вопросы — доверительные отношения со специалистом позволяют увидеть точную картину заболевания, а значит, разработать эффективную схему терапии. Лечение биполярного расстройства в Москве в Клинике доктора Исаева проводится анонимно, а специалисты строго соблюдают врачебную тайну.
Есть достоверные критерии, которые позволяют поставить правильный диагноз. И опытный специалист также обратит особое внимание на возможные суицидальные тенденции, поскольку многие больные подвержены мыслям о самоубийстве.
Если вас посещают суицидальные мысли или ваш близкий человек озвучивает желание покончить с собой, врачебная помощь должна быть оказана незамедлительно.
Заподозрив опасное осложнение расстройства и обратившись за помощью своевременно, вы можете спасти близкого или знакомого человека. Выделяют несколько признаков, прямо или косвенно указывающих на возможное суицидальное поведение:
Если такие намерения наблюдаются у другого человека, постарайтесь быть рядом с ним. Убедитесь в отсутствии поблизости опасных лекарств, оружия, веревок и других предметов, которые могут быть использованы для нанесения себе вреда.
Тактика лечения биполярного расстройства определяется типом заболевания. Эпизоды мании и депрессии могут повторяться и сменять друг друга всю жизнь. В промежутках между фазами поведение, активность, настроение человека чаще всего нормальны.
Классическая форма расстройства, когда эпизоды мании и депрессии повторяются регулярно, носит название расстройства первого типа.
У некоторых пациентов мания при этом наблюдается в легкой форме, возникают эпизоды гипомании, чередующиеся с депрессией средней или тяжелой степени выраженности. Такое расстройство классифицируют как второй тип.
Если на протяжении года наблюдаются 4 и более эпизода, речь идет о быстро циркулирующем расстройстве. Как правило, оно характерно на поздней стадии заболевания. Женщины страдают от него чаще мужчин.
Правильный подбор лечения позволяет человеку жить полноценной, нормальной жизнью. Без терапии естественный ход заболевания склонен к ухудшению:
Основной целью терапии является стабилизация настроения и купирование других симптомов болезни, в особенности суицидальных мыслей и поведения, если требуется, специалист обучит методикам как успокоить паническую атаку. Одной из важнейших особенностей лечения биполярного расстройства является целесообразность применения превентивных (предупреждающих, профилактических) мер.
Это заболевание достаточно предсказуемо, врачу легко спрогнозировать состояние пациента. Регулярное возникновение рецидивов не только делает возможным, но даже обязывает принимать меры по предупреждению ухудшения состояния. Это позволяет держать болезнь под контролем и гарантировать высокое качество жизни человека.
Наиболее эффективным подходом считается комбинация медикаментозной терапии и психотерапии.
Основные принципы эффективного лечения можно представить следующим образом:
Важно найти специалиста, с которым можно открыто обсудить перспективы лечения, свои сомнения. Опытный психиатр расскажет о нескольких вариантах лечения и учтет пожелания пациента.
Лучше понимать болезнь можно с помощью графика симптомов: нужно вести дневник или делать пометки о приеме лекарств, возникающих симптомах, настроении, режиме дня, сна, переживаемых событий в жизни. Будет лучше, если близкие люди помогут вести его — так врач сможет эффективно отслеживать ход лечения и результаты.
Применение лекарственных средств чаще всего целесообразно в лечении биполярного расстройства. Назначить их может только дипломированный психиатр. О каких лекарствах идет речь?
Обычно прописывают стабилизаторы настроения. Они делятся на несколько типов. Некоторые из них допускается принимать годами, другие выступают дополнением к основному курсу и призваны помочь снять острые симптомы. К стабилизаторам относят:
Бытует мнение, что БАР или биполярно-аффективное расстройство требует применения антидепрессантов. Однако исследования показали, что их самостоятельное применение приводит к высокой вероятности развития мании, гипомании или быстро циркулирующей формы заболевания. Поэтому с целью профилактики таких осложнений современный подход к лечению состоит в применении только стабилизаторов настроения или их сочетания с антидепрессантами.
В течение курса лечения нередко приходится не раз менять препараты, чтобы подобрать наиболее эффективную схему. Соблюдение назначений врача позволяет достичь наилучших результатов.
Чтобы исключить осложнения, в том числе от лекарственных взаимодействий, нужно рассказать психиатру о том, какие лекарственные препараты вы уже принимаете, в том числе, о безрецептурных.
Больные с биполярно-аффективным расстройством нередко страдают от нарушения функции щитовидной железы. Изменение уровня гормонов может быть даже причиной расстройства или пусковым механизмом, который стимулирует острое проявление симптомов. Поэтому важно держать показатели под контролем. Наряду с лекарственными средствами, нормализующими настроение, может потребоваться применение медикаментов для улучшения функции щитовидной железы. Они сочетаются друг с другом, бояться комбинировать их не стоит — важно довериться опытному врачу, который правильно подберет дозировки.
Биполярное расстройство, лечение которого осуществляется медикаментозно, подлежит коррекции с помощью психосоциальных методов. Такое сочетание позволяет получить впечатляющие результаты: пациентам и их родственникам понять природу недуга и его особенности, получить необходимую информацию, стабилизировать настроение, улучшить жизнедеятельность в разных сферах.
Психотерапией должны заниматься лицензированные психологи и психотерапевты, при этом важно, чтобы они могли координировать свои действия с лечащим психиатром, вместе оценивать прогресс и контролировать ход терапии. Поэтому одним из важнейших условий эффективности лечения является обращение в клинику, где вы сможете получить помощь всех специалистов. При обострении симптомов оптимально вызвать психотерапевта на дом. Командный подход дает возможность достичь устойчивых результатов. Наиболее действенными себя зарекомендовали следующие методы:
Продолжительность терапии, количество сеансов определяются в индивидуальном порядке. Члены семьи человека с БАР также могут пройти курс психотерапии, обучиться распознаванию симптомов, лучше узнать особенности расстройства, чтобы правильно выстроить отношения с близким и помочь ему.
Лечение биполярного расстройства также может осуществляться с помощью электросудорожной терапии. Она актуальна для случаев, когда лекарства, психотерапия или их сочетание не дают нужного результата или работают медленно. Может использоваться с целью купирования психоза, суицидальных тенденций. ЭСТ позволяет помочь человеку в острых фазах.