Пограничное расстройство личности – заболевание психики, при котором человека изматывает чувство пустоты. Периодически на его фоне происходят вспышки агрессии и тревоги, за которыми наступает раскаяние за неконтролируемое поведение. Это не просто «эмоциональные качели», о которых так часто говорят. Самобичевание за взрывное поведение, особенно когда импульсивные поступки пресекаются и критикуются окружением, провоцируют депрессивный эпизод. Когда речь заходит о лечении ПРЛ, специалисты рекомендуют использовать КПТ-подход, который предполагает критический взгляд на когнитивные искажения пациента. Рассмотрим наиболее эффективные методы, используемые в когнитивно-поведенческой терапии пограничного расстройства личности.
В клинике Доктора Исаева используются наиболее успешные виды психотерапевтического лечения с доказанной эффективностью. Из-за высокого риска суицидального поведения «пограничникам» нередко требуется комплексное стационарное лечение с последующей реабилитацией в уникальных условиях терапевтического сообщества. Кроме амбулаторного приема клиника располагает собственным стационаром и сетью специализированных реабилитационных центров. Если вы или близкий вам человек нуждаетесь в помощи, попробуйте когнитивно-поведенческую психотерапию пограничного расстройства. Чтобы узнать подробности, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 367-30-99 или используйте форму обратной связи на сайте.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Когнитивно-поведенческая терапия ПРЛ – что это такое
Главные проблемы пациентов с ПРЛ – неумение управлять эмоциями, нарушение самоидентификации, импульсивность, нестабильные отношения, страх одиночества. Как показывает многолетняя практика и многочисленные исследования, в решении таких специфических проблем медикаменты не могут сыграть ведущую роль. Медикаментозная поддержка позволяет врачу купировать некоторые симптомы, но основной инструмент работы с пограничным расстройством личности – когнитивно-поведенческая психотерапия. Это комплекс психотерапевтических методов, где работа с мышлением является одной из ключевых стратегий.
В клинике и реабилитационных центрах Доктора Исаева работа с пограничным расстройством через когнитивно-поведенческую терапию делится на несколько этапов. Сначала формируются доверительные отношения между специалистом и пациентом. Затем составляется план и ведется комплексная работа по изменению негативных стереотипов мышления, преодолению импульсивности и налаживанию межличностных отношений. Статистика показывает, что методы КП-терапии значительно улучшили состояние психического здоровья большинства наших пациентов с ПРЛ, в том числе, сократились случаи самоповреждающего поведения.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Терапия на основе ментализации
Схема-терапия
Диалектико-поведенческая терапия
Когнитивно-бихевиоральная терапия
Терапия, основанная на переносе
Диалектико-поведенческая психотерапия
Автором диалектико-поведенческой терапии (Dialectical-Behavior Therapy, DBT) является американский психолог М. Линехан. Изначально DBT была разработана для пациентов с хроническим самоповреждающим поведением, например, повторяющими попытки суицида после лечения в психиатрической больнице. Поэтому главной задачей методики стало научить таких людей навыкам, облегчающим им выход из подобных кризисов. Терапия включает в себя как индивидуальные, так и групповые тренинги.
Про эмоционально уязвимых людей часто говорят, что у них тонкая кожа. Если через эту метафору рассматривать «пограничников», то это люди вообще без кожи. Поэтому ключевой акцент в этом виде когнитивно-поведенческой психотерапии пограничного расстройства делается на необходимости принятия пациента такими, какой он есть. Одновременно с этим терапевт учит его меняться. Работа фокусируется на признании эмоциональных реакций пациента, в результате чего человек, страдающий ПРЛ, ощущает поддержку.
Диалектико-поведенческая терапия эффективна при разных аффективных расстройства, включая депрессивный спектр, биполярно-аффективное расстройство, ПРЛ.
Психотерапия, основанная на ментализации
Психотерапевтическое лечение, основанное на ментализации (Mentalization-Based Treatment, МВТ), направлено на помощь пациенту в части управления собственными эмоциями в отношениях. В ходе терапии происходит стабилизация самоощущения, а также пациент учится корректному восприятию мотивов поступков других людей. Процесс ментализации – это когда человек формирует представление о поведении, реакциях, мыслях и высказываниях других людей.
Психотерапевт дает пациенту понимание того, что любая ситуация может рассматриваться с разных сторон, а также объясняет, как задавать другим уточняющие вопросы об их мыслях, чувствах, действиях в контексте общения с «пограничником». Основная задача терапии на основе ментализации – научить рефлексировать, обучить пациента, страдающего ПРЛ, принципиально иным, экологичным способам межличностного взаимодействия.
Метод, основанный на ментализации, является неплохим выбором когнитивно-поведенческой терапии пограничного расстройства личности, но также теория хорошо работает при ПТСР, депрессии, расстройствах пищевого поведения.
Терапия, основанная на принципе анализа переноса (Transference-Focused Psychotherapy, TFP), была разработана специально для пациентов с ПРЛ. Психодинамический подход основан на представлении о том, что внешняя реальность переживается пациентом через собственную призму восприятия. Из-за расщепленности внутреннего мира «пограничник» видит окружающих в черно-белом цвете, либо идеализируя, либо обесценивая партнера. Задача психотерапевта, использующего данный метод, состоит в том, чтобы помочь пациенту осознать это искажение, научить одинаково воспринимать любые черты других людей.
Перенос является одним из способов, которым люди бессознательно перемещают свои чувства и мысли на других. Терапия, основанная на этом, обеспечивает безопасную среду, в которой человек может более глубоко исследовать и понимать паттерны поведения, приводящие к тем или иным изменениям в его жизни. Проще говоря, TFP помогает исследовать и менять способы взаимодействия с другими людьми и самими собой. Задача психотерапевта – помочь пациенту получить представление о своих способах мышления, чувствах, построении взаимоотношений, предоставить поддержку в осуществлении позитивных изменений.
Метод, сфокусированный на переносе, помогает при нарциссическом, избегающем, мазохистическом, а также пограничном расстройстве личности.
Когнитивно-бихевиоральная психотерапия
Когнитивно-бихевиоральная терапия один из первых доказавших свою эффективность методов когнитивно-поведенческой психотерапии при пограничном расстройстве личности. Данный вид терапии основывается на том, что все негативные мысли, чувства и поступки основаны не на бессознательном из прошлого, а на текущих жизненных наблюдениях и мыслях, только в искаженной форме. Психотерапевт помогает пациенту рассмотреть конкретные модели негативных поведенческих реакций на стрессовые ситуации, а затем выработать сбалансированные и конструктивные способы реагирования на стресс.
Схема-терапия
Схематическая психотерапия была предложена американским психологом Дж. Янгом. В ее основе несколько терапевтических техник, включая обучение навыкам межличностного общения, индивидуальные беседы, групповые обсуждения. В рамках схема-терапии пациент с ПРЛ идет по схеме, которая сформировалась под влиянием различных факторов в детстве (психологическое насилие, травмирующие события) и усугубилась при похожих обстоятельствах во взрослом возрасте. Задача специалиста – помочь пациенту осознать собственные схемы, выявить источники эмоций, которые возникают в моменты их активации, а также научить переживать эти эмоции, отвергая прежние паттерны поведения и находя здоровые способы реагирования на события.
Пограничное расстройство личности – это еще и тяжелая социальная травма, связанная с нарушением эмоционального «обмена веществ». Больной, пытающийся бороться с ПРЛ в одиночку, тратит много сил и времени на то, чтобы произвести на окружающих впечатление обычного здорового человека. Это не позволяет расслабиться, из-за чего возникают прокрастинации, депрессии. Страх оказаться отверженным заставляет избегать близких отношений. При этом оставаясь в одиночестве человек больше рискует в части принятия неконструктивных решений во время кризиса (аутоагрессия, суицидальные попытки).
«Пограничнику» крайне важно ощущение безопасности, что для него означает минимизацию стресса во всех сферах жизни. Стресс намного сильнее и мощнее дестабилизирует пограничную личность, чем ментально здорового человека.
В качестве самопомощи старайтесь следовать советам психотерапевтов клиники Доктора Исаева.
Минимизировать стрессы. Бытовые обязанности и ответственность на работе должны быть четко распределены, без обобщений и двоякого понимания.
Учиться распознавать собственные импульсы, понимать себя. В этом помогут правильно подобранные методы когнитивно-поведенческой терапии пограничного расстройства.
Вырабатывать навык торможения импульсивного поведения. Принцип «семь раз отмерь, и только один отрежь» как нельзя лучше подходит человеку, страдающему ПРЛ.
Учиться экологично выражать эмоции, как негативные, так и позитивные. Негатив невозможно долго удерживать в себе, поэтому, чтобы избегать эмоциональных взрывов, нужно обрести навык выражения негативных эмоций в социально приемлемых формах.
Не поддаваться внутренней самокритике. Важно помнить о том, что самый тяжелый период неудач когда-нибудь закончится.
Помнить о том, что каждый достоин любви и уважения. Тренировать этот навык можно, чаще вспоминая о достижениях. Для этого необходимо ставить перед собой реализуемые цели.
Учиться переключаться. Даже при сильной психической боли нужно уметь переключать внимание, купируя болезненные эмоции действиями (поход по магазинам, просмотр фильма).
Придерживаться здорового образа жизни. Спорт помогает снять тревогу, регулярные физические нагрузки способствуют выработке «гормона счастья» эндорфина. При этом стараться не перегружать организм, чтобы не получить обратного эффекта.
Придерживаться правильного режима дня. Это сделает мир «пограничника» более предсказуемым и стабильным.
Никогда не опускать руки, поддаваясь силе эмоций. Если настиг кризис, нужно сфокусироваться на окружающих предметах, выполнить дыхательную технику (например, умеренный вдох на три счета, длинный выдох на пять счетов), постараться мыслить конструктивно, пытаясь проанализировать свое поведение и его возможные последствия.
Если в кризисе не удается справиться самостоятельно, никогда не стыдно попросить о помощи специалистов. Сегодня не обязательно обращаться в государственные психиатрические диспансеры, где обычно очереди и не самые лучшие условия в стационарах. Есть частные клиники, располагающие собственным комфортным отделением с высокопрофессиональной врачебной командой. Чтобы узнать о госпитализации в частную психиатрическую клинику, свяжитесь с нами.
Роль медикаментозного лечения при ПРЛ
Единого протокола по лечению ПРЛ не существует, но пограничное расстройство никогда не бывает самостоятельной проблемой. По различным данным, в 80-85% случаев «пограничники» страдают еще каким-либо расстройством (посттравматический синдром, тревожное расстройство, панические атаки, РПП, наркотическая зависимость, ОКР, диссоциативное расстройство). Ярко выраженные симптомы таких заболеваний требуют медикаментозной коррекции. Кроме того, пациенты с ПРЛ нередко попадают в больницу после неудачных сиуцидов. Чтобы помочь им пережить тяжелый период, требуются препараты.
Специалисты клиники Доктора Исаева применяют индивидуальный подход при подборе тактики лечения. Мы используем только качественные медикаменты с доказанной эффективностью, назначая их в щадящих дозировках оптимальными курсами. Лекарственные препараты позволяют улучшить самочувствие (снизить эмоциональные колебания, импульсивность, скорректировать агрессию и аутоагрессию, снять депрессивные состояния), но при этом ведущий метод лечения пограничного расстройства – когнитивно-поведенческая психотерапия.
Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций
Подробнее
Поплевченков Константин Николаевич
Врач психиатр-нарколог
16 лет стажа
Кандидат медицинских наук
Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц
Подробнее
Хомбак Ярослав Сергеевич
Врач психиатр-нарколог
9 лет стажа
Вторая квалификационная категория
Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков
Подробнее
Советы тем, у кого близкий человек страдает пограничным расстройством
Люди с пограничным расстройством личности в отношениях склонны создавать хаос и провоцировать конфликты. Нередко «пограничников» называют манипуляторами, людьми, требующими к себе слишком много внимания, капризными, сложными и так далее. Действительно, семья пациента с ПРЛ, коллеги, друзья часто испытывают эмоциональный стресс и даже враждебность. Однако даже с учетом всех этих моментов построить конструктивные отношения с «пограничником» можно. С большей долей вероятности это доступно тем, кто более терпелив и стабилен, способен смягчать эмоциональные всплески, а не сразу разрывает отношения.
Что полезно знать, если близкий человек страдает пограничным расстройством личности:
Необходимо установить четкие границы (что допустимо, а что нет, какой должна быть дистанция между вами и партнером). В разрезе ваших возможных реакций «пограничнику» важна ясность и предсказуемость.
Не стоит воспринимать эмоциональные всплески как истинное отношение. Помните о том, что на смену идеализации может резко прийти обесценивание и наоборот.
Никогда не рассматривайте суицидальные заявления как манипуляцию. Человек, страдающий ПРЛ, на самом деле способен причинить себе вред.
Не обесценивайте чувства «пограничника». Для него важно, чтобы их признавали.
Не пытайтесь отрицать проблему. Как ни заманчиво порой выглядит решение не провоцировать человека с ПРЛ, вы все-таки тем самым поддерживаете в нем нереалистичные ожидания. Реальные сложности в отношениях все равно «вылезут» наружу.
Помните о себе, не становитесь заложником ситуации. Не зацикливайтесь на партнере, заботьтесь о собственном здоровье и потребностях. Если нуждаетесь в профессиональной поддержке (чувствуете, как разрушается ваша самооценка или понимаете, что впали в созависимость), запишитесь на консультацию к психологу или психотерапевту клиники Доктора Исаева.
Преимущества когнитивно-поведенческой терапии при пограничном расстройстве личности в нашей клинике в том, что лечение проводят опытные специалисты, имеющие большой опыт, участвующие в международных конференциях, проходящие стажировки в Европе. Мы применяем в работе только проверенные методики с доказанной эффективностью, грамотно комбинируем психотерапию и медикаментозную коррекцию. Лечение никогда не ограничивается активным курсом, мы обязательно оказываем поддержку после терапии, помогаем в реабилитации, работаем с семейной системой. Чтобы узнать больше, позвоните по номеру: +7 (495) 367-30-99.
Варианты лечения
Консультация специалиста от 4000 ₽ за прием
Стационарное лечение от 6000 ₽ за сутки
Реабилитация от 2900 ₽ за сутки
у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.
Вам необходимо сделать этот первый шаг, если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!
от 4000 ₽
это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.
Одна неделя стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!
от 6000 ₽
в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.
Чем раньше вы обратитесь к специалистам и начнете реабилитацию, тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!
от 2900 ₽
Часто задаваемые вопросы
Можно ли повлиять на причину пограничного расстройства личности когнитивно-поведенческой терапией?
Термин «пограничное расстройство личности» введен сто лет назад, но в экспертных кругах до сих пор ведутся дискуссии по вопросам природы и причин расстройства. Одна часть специалистов считает, что на развитие ПРЛ влияют биологические предпосылки, другая – что расстройство является следствием неблагоприятного психологического климата, включая ранние психотравмирующие события, третьи указывают на сочетание обоих факторов. Изменить прошлого нельзя, но КПТ решает многие проблемы, которые стали следствием причин расстройства, какими бы те ни были. Когнитивно-поведенческая психотерапия позволяет работать с достаточно сложными патологическими состояниями психики, существенно снижающими качество жизни.
Когда необходима госпитилизация при ПРЛ?
Необходимость в стационарном лечении возникает при попытках суицида, угрожающем жизни и здоровью поведении. Также госпитализация в стационар показана при выраженных психотических симптомах.
Как понять, что нужно обратиться к психиатру?
Если вы чувствуете, что не в силах самостоятельно справиться с пограничным расстройством (часто пребываете в тревоге, возбуждении, нарастает желание навредить себе, совершить непоправимый поступок и так далее), обращение к врачу-психиатру будет самым разумным решением.
Зачем пограничной личности реабилитация в специальном центре?
После терапии необходимо войти в зону психологического комфорта, чтобы не возвращаться в кризис снова. Это лучше всего сделать в условиях специализированного центра, где условия способствуют восстановлению и достижению стойкой ремиссии. Реабцентр клиники Исаева – это том самый островок безопасности, где будет происходить ваше окончательное исцеление.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения - вы однозначно получите развернутую консультацию.
Напряженный ритм жизни, постоянные стрессы, индивидуальные особенности реагирования на те или иные обстоятельства. Все это может спровоцировать различные патологии. Пограничное расстройство личности характеризуется…
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) 一 психическое нарушение, проявляющееся неустойчивостью психики и самооценки, эмоциональной лабильностью и импульсивностью, повышенной тревожностью и трудностями…
Эмоционально неустойчивое расстройство личности (ЭНРЛ) – психическое нарушение, при котором человек импульсивен, имеет слабый самоконтроль, неуравновешен в словах и действиях. Состояние требует назначения…
Лечение стресса в Москве в специализированной клинике помогает быстро излечиться и восстановить нервную систему. Самые прогрессивные методы. Лучшие специалисты дают бесплатную консультацию…
Психиатрия
Консультация психиатра Вызов психиатра на дом Геронтопсихиатр Подростковый психиатр Психиатр на дом для подростка Скорая психиатрическая помощь Психоневролог Психиатрический стационар Психиатрический стационар для подростков Психиатрическая больница Реабилитация психически больных Подростковая реабилитация Судебная психиатрия Смотреть все услуги
Консультация психиатра
Консультация в Telegram
Запись на прием 24/7
Пограничное расстройство личности – заболевание психики, при котором человека изматывает чувство пустоты. Периодически на его фоне происходят вспышки агрессии и тревоги, за которыми наступает раскаяние за неконтролируемое поведение. Это не просто «эмоциональные качели», о которых так часто говорят. Самобичевание за взрывное поведение, особенно когда импульсивные поступки пресекаются и критикуются окружением, провоцируют депрессивный эпизод. Когда речь заходит о лечении ПРЛ, специалисты рекомендуют использовать КПТ-подход, который предполагает критический взгляд на когнитивные искажения пациента. Рассмотрим наиболее эффективные методы, используемые в когнитивно-поведенческой терапии пограничного расстройства личности.
Меню
Позвонить
Консультация
WhatsApp
Наверх