Типы ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство – тяжелое и многогранное психическое состояние, возникающее как реакция на пережитое событие, выходящее за рамки обычного человеческого опыта. Таким событием может быть угроза жизни, тяжелая травма, насилие, катастрофа и так далее. Долгое время ПТСР воспринималось как единое расстройство с относительно стандартным набором симптомов: навязчивые воспоминания, избегание триггеров, негативные изменения в мышлении и настроении, повышенная возбудимость. Однако современные исследования и клиническая практика показывают, что травма воздействует на людей по-разному. Поэтому одним из ключевых аспектов понимания этой вариативности является изучение типов ПТСР и их характеристик.

Различия типов посттравматического расстройства могут проявляться в скорости возникновения симптомов (отсроченное или острое), в характере самой травмы (насилие, катастрофа, боевая психотравма), а также в особенностях личности и ресурсов человека до травмирующих событий. Под влиянием того, насколько глубоко травма меняет самоощущение и восприятие мира, нередко формируется состояние, которое условно можно обозначить как посттравматическое расстройство личности – комплекс стойких изменений в идентичности, отношениях и системе ценностей человека.

Понимание того, какой тип ПТСР у конкретного пациента, позволяет не только точно диагностировать состояние. Благодаря этому удается подбирать наиболее эффективные методы терапии и стратегии реабилитации. Ведь подход, демонстрирующий высокую эффективность для одного типа расстройства, может быть менее результативным или даже вовсе не подходящим для другого. В этой статье подробно рассмотрим основные классификации посттравматического стрессового расстройства, поговорим о современных подходах к диагностике, а также обсудим ключевые методики лечения и научно обоснованные методы посттравматической реабилитации, помогающие человеку восстановить контроль над своей жизнью после травмы.

Типы ПТСР – общий обзор

Посттравматическое стрессовое расстройство – психическое расстройство, развивающееся после переживания одного или нескольких особо тяжелых травмирующих событий. При данном нарушении у людей часто долго сохраняются или появляются позже тяжелые симптомы, связанные с пережитой травмой, такие как навязчивые воспоминания, ночные кошмары и сильная тревожность. При этом посттравматическое стрессовое расстройство – сложное и не монолитное заболевание. Его проявления, тяжесть и течение варьируются в зависимости от множества факторов. Понимание существующих классификаций ПТСР необходимо для:

• осознания индивидуальных потребностей пострадавшего;
• более точной диагностики;
• наиболее реалистичного прогноза течения расстройства;
• выбора эффективных методов терапии и реабилитации.

 
Классифицировать расстройство можно по разным основаниям (критериям):

• по времени возникновения и течению (острое, хроническое, с отсроченным проявлением симптомов);

• по природе и характеристикам травмы

• единичное шоковое событие (ДТП, катастрофа, разовое насилие);
• длительное или повторяющееся травматическое воздействие (плен, геноцид, ПТСР боевых действий) – следует подчеркнуть, что виды расстройства по такому типу травмы современные диагностические системы связывают с комплексным посттравматическим стрессовым расстройством (КПТСР);
• непрямая травма (работа спасателем или свидетельство жестокости);

• по тяжести симптомов и степени нарушения функционирования (легкое ПТСР, умеренное, тяжелое посттравматическое расстройство);

• по преобладающей симптоматике или так называемым клиническим подтипам

хотя последние версии МКБ и DSM не выделяют их как отдельные диагнозы, в исследованиях и на практике описывают варианты с преобладанием:

• тревожно-фобических симптомов (избегание, гипервозбуждение);
• дисфорически-депрессивных симптомов (ангедония, чувство вины, эмоциональное оцепенение) – дисфорический тип ПТСР, посттравматическое депрессивное расстройство;
• психосоматических проявлений;
• диссоциативных симптомов (деперсонализация, дереализация) – диссоциативное ПТСР;

• по личностным особенностям и преморбидному состоянию

которые с точки зрения клинических психологов считаются важными предрасполагающими факторами.

Виды ПТСР в психологии

В работе с ПТСР психологи психотерапевты отмечают, что нарушения могут развиться у любого человека, чьи особенности личности, уровень социальной поддержки, предыдущий травматический опыт, владение копинг-стратегиями способны влиять на риск развития и форму проявления расстройства. Так, глубокие личностные изменения после тяжелой или длительной травмы концептуализируются как посттравматическое стрессовое расстройство личности (официально, в 11-ой версии МКБ – комплексное ПТСР).

В клинической психологии фокус чаще всего смещается с жестких типов на профили симптомов и индивидуальные особенности проявления расстройства. Наиболее активно исследуются:

• сложное ПТСР (комплексное) как отдельный феномен с более глубокими нарушениями;
• диссоциативный подтип;
• влияние возраста на момент травмы;
• влияние типа травмы на специфику симптомов и терапии.

В современных научных публикациях, посвященных психологии посттравматического стресса, авторы выделяют типы ПТСР по скорости их развития и трансформации личности:

• Острое посттравматическое расстройство – развивается в течение 3-х месяцев с момента травмы (в отличие от острого стрессового расстройства, развивающегося в первый месяц);
• Хроническое посттравматическое стрессовое расстройство – возникает спустя 3 месяца после травмирующей ситуации;
• Отсроченное ПТСР (отложенное) – развивается спустя 6 и более месяцев после того, как человек получил психотравму.
• Посттравматическое расстройство личности – симптомы остаются с человеком в течение всей жизни (происходит патологическая трансформация личности). В международном психологическом языке используется термин посттравматическое личностное расстройство.

Виды посттравматического расстройства по типу полученной травмы

По типу травмы виды недуга принципиально различаются клинической картиной и прогнозом:

• Боевое ПТСР после войны (военные, ветераны) – доминируют гипервозбуждение, дисфория, моральные конфликты;
• ПТСР после насилия (домашнего, физического, сексуального) – выражены стыд, недоверие, диссоциация, соматоформные симптомы;
• Катастрофическое ПТСР (после ДТП, стихийных бедствий) – преобладают фобии избегания, тревога;
• Медицинский вид (тяжелые диагнозы, реанимация) – характерны страх рецидива, ипохондрические черты;
• «Травма предательства» (посттравматическое расстройство после буллинга, домогательств на работе) – доминируют озлобленность, социальная изоляция.

Особняком стоит комплексное расстройство – результат длительной/повторяющейся травмы где к стандартным симптомам добавляются глубочайшие нарушения идентичности и отношений. Тип травмы при КПТСР определяется фокусом страданий – от телесных реакций до экзистенциального кризиса, что критично для терапии.

Далее более подробно рассмотрим особенности течения, симптоматику, подходы к лечению ПТСР, направления реабилитации и прогнозы специалистов, занимающихся данной проблематикой.
 
 

Болезни, которые мы лечим

• Дисфорический тип ПТСР
• Панические атаки
• Социальная фобия
• Тревожно-фобическое расстройство
• Стресс
• Страхи
• Астенический тип ПТСР
• Фобическое расстройство
• Клаустрофобия
• Генерализованное тревожное расстройство
• ПТСР
• ПТСР у военнослужащих

Все услуги

Посттравматическое стрессовое расстройство – типы

Расстройство, связанное с реакцией на травму или стресс, неоднородно. Его проявления могут варьироваться в зависимости от характера травмирующего события, личностных особенностей и ресурсов человека, формируя разные клинические профили (типы). Понимание типов ПТСР дает ключ к точной диагностике, прогнозу и подбору эффективных методов терапии, поскольку подход, Далее детально рассмотрим основные из них.

Дисфорический тип

Дисфория (антоним эйфории) – тягостное, мучительное состояние тоски, раздражения, неудовлетворенности, часто со вспышками гнева. Дисфорический тип ПТСР характеризуется доминирующим раздражением, хронически угнетенным, мрачным, подавленным настроением. Такие пациенты склонны к вспышкам агрессии, часто конфликтуют с окружающими, недоверчивы. Парадоксально, но наряду со вспышками гнева может присутствовать общее притупление эмоций, неспособность испытывать радость или любовь (эмоциональное оцепенение). Как крайнее проявление отчаяния или способ справиться с невыносимыми эмоциями, чувством вины, беспомощности и боли у человека с дисфорическим типом могут появляться суицидальные мысли или самоповреждающее поведение.

Среди возможных причин – военные действия, природные и техногенные катастрофы, умышленная жестокость и унижения (избиения, пытки, изнасилование), а также тяжелые травмы с элементом беспомощности или смерть близких. Типичные и особые симптомы дисфорического ПТСР:

• постоянное раздражение, несоразмерные ситуации вспышки гнева и частые конфликты;
• замкнутость, отказ от поддержки окружающих;
• флешбэки (яркие, непроизвольные воспоминания травмы);
• нарушения сна и кошмары, связанные с травмирующей ситуацией;

Расстройство посттравматической озлобленности – особая, тяжелая форма дисфорического подтипа с акцентом на хроническую агрессию, цинизм и утрату веры в справедливость мира. Ключевые симптомы: чувство «кипящей обиды», циничное мировоззрение, параноидные установки, агрессивные провокации и социальная изоляция «из принципа», соматические осложнения как следствие перманентного гнева.

Дисфорический профиль представляет значительные трудности как для самого пациента (риск потери отношений, работы, проблем с законом), так и для терапии (сопротивление, трудности в установлении терапевтического альянса из-за недоверия и гнева). В процессе лечения в психиатрической клинике и реабилитации важно уделять особое внимание подходам, эффективным именно для дисфорических проявлений (например, терапия регуляции аффекта, работа с гневом и чувством вины).

Астенический ПТСР

Этот вариант контрастирует с дисфорическим, фокусируясь не на гневе и возбуждении, а на истощении и угасании. Астенический тип ПТСР характеризуется доминированием упадка сил, апатии, общей психической и физической слабости (астении). Здесь преобладает чувство глубокой усталости, безнадежности, эмоционального опустошения. Пациенты с этим профилем будто «погасшие», с трудом справляются с повседневными обязанностями, избегают активности и социальных контактов из-за ощущения непереносимой усталости и отсутствия энергии. Их основное состояние – подавленность и отрешенность.

Типичные причины астенического ПТСР – травмы, связанные с чрезвычайной беспомощностью, угрозой жизни, потерей контроля, где активное сопротивление было невозможным или неэффективным. Такое характерно для жертв внезапного насилия, приведшего к тяжелым физическим травмам/инвалидности, выживших в крупномасштабных катастрофах, свидетелей массовой гибели или тяжких страданий других людей, переживших ситуации длительного ожидания угрозы с вынужденной пассивностью (плен). Характерные симптомы астенической формы:

• не проходящее ощущение полного истощения, «выжатости»;
• резкое снижение энергии и активности (пациенты сводят к минимуму любую деятельность);
• апатия, ангедония, подавленное настроение, чувство никчемности, особенно характерна «вина выжившего»;
• активное избегание (не только триггеров, напоминающих о травме, но и социальная отгороженность); из-за избегания и других ведущих симптомов астении, формирующих порочный круг нарушений в социальном функционировании, астенический тип ПТС во многих источниках определяется как посттравматическое социальное расстройство;
• навязчивые воспоминания, кошмары, психологический дистресс (тревога).

Точная диагностика астенического типа важна для выбора адекватной, поддерживающей тактики терапии и реабилитации, учитывающих крайне низкий энергетический ресурс пациента. Работа психолога с ПТСР данного типа требует особого терпения с фокусом на постепенное, очень дозированное увеличение активности, восстановление базового режима сна и питания, проработку чувства вины, безнадежности и коррекцию когнитивных искажений (КПТ).

ПТСР тревожного типа

Тревожный вариант характеризуется доминированием интенсивной тревоги, страха, постоянного беспокойства и навязчивого избегания всего, что может напомнить о травме или спровоцировать воспоминания. Это наиболее «классический» и часто узнаваемый тип ПТСР. Пациенты живут в состоянии хронической «боевой готовности» и постоянного сканирования окружающей среды на предмет угрозы, даже когда объективной опасности нет. В результате их жизнь сильно сужается из-за многочисленных фобий, генерализованной тревоги и стратегий избегания.

Характерные причины, провоцирующие тревожный ПТСР – это единичные шоковые травмы (серьезные ДТП, стихийные бедствия, пожары, нападения, несчастные случаи), события, связанные с непредсказуемостью и потерей контроля над ситуацией, а также травмы с сильным компонентом страха за жизнь (свою или близких людей). Этот профиль может быть сильнее выражен у людей с тревожными чертами личности или в анамнезе тревожных расстройств (посттравматическое тревожное расстройство). Типичные симптомы:

• постоянное фоновое чувство тревоги и беспокойства, приступы паники (могут возникать спонтанно или в ответ на триггеры);
• фобии, специфически связанные с травмой (боязнь езды на автомобиле после смертельной аварии, страх определенных телесных ощущений, напоминающих момент травмы, боязнь самого факта появления флешбэков/кошмаров);
• гипервозбуждение и гипербдительность;
• раздражительность и вспышки гнева как реакция на перегрузку тревогой;
• интрузивные симптомы (яркие вспышки воспоминаний с «полным погружением» и сильными эмоциями страха и ужаса, кошмары, навязчивые мысли с прокручиванием сценариев);
• массивное избегание (людей, мест, деятельности, мыслей, разговоров, связанных с травмой);
• плаксивость, общая нервозность, чувство вины, соматические проявления тревоги.

Из-за высокого риска развития коморбидных расстройств (агорафобии, специфических фобий, панического расстройства, ГТР) критически важно точно распознать ПТСР тревожного типа и применить наиболее эффективные терапевтические стратегии, направленные на разрыв порочного круга избегания и переработку травматических воспоминаний. Этот вариант хорошо отвечает на экспозиционную терапию и КПТ, фокусированную на травме, которые напрямую работают с ядром проблемы – иррациональными страхами и избеганием.

Соматоформная форма

Это клинически значимый вариант течения, при котором психотравма проявляется преимущественно через физические (телесные) симптомы, не имеющие достаточного медицинского объяснения. Соматоформный тип ПТСР характеризуется тем, что страдания пациента связаны не столько с классическими проявлениями посттравматического синдрома (флешбэки, избегание), сколько со стойкими и мучительными физическими недомоганиями. При этом обследования не объясняют их соматическими заболеваниями, эти недомогания напрямую связаны с травмой и по сути являются «языком тела», выражающим непереносимую психическую боль.

Соматоформный ПТСР связан со следующими причинами и механизмами:

• Алекситимия (невозможность распознать и вербализовать эмоции) – тело «кричит» там, где психика молчит;
• Диссоциация (уход от эмоционального переживания травмы) – неотреагированный стресс трансформируется в физический симптом;
• Бессознательное избегание – фокус на телесной боли помогает избежать пугающих воспоминаний или эмоций (страха, гнева, стыда);
• Соматизация как защита – срабатывает там, где психические проблемы стигматизированы, а жалобы на тело социально приемлемы;
• Типичные провоцирующие факторы – длительное насилие, пренебрежение в детстве, пытки, медицинские травмы, ситуации беспомощности с угрозой целостности тела.

Характерные симптомы соматизированного профиля посттравматического расстройства:

• болевые синдромы (мигрирующие боли в голове, спине, суставах, фибромиалгия, кардиомиалгия);
• ЖКТ-расстройства (тошнота, рвота, дисфагия, синдром раздраженного кишечника);
• неврологические (головокружения, тремор, онемение конечностей);
• кардиореспираторные (одышка, тахикардия, чувство нехватки воздуха);
• иммунные/кожные (аллергии, хроническая усталость, частые простуды).

Соматоформный тип ПТСР без лечения несет серьезные риски в виде хронизации, инвалидизации, ненужных операций, а при адекватной терапии и междисциплинарном подходе высоки шансы на улучшение качества жизни, снижение интенсивности симптомов и восстановление социальной адаптации. Наиболее эффективны когнитивная переработка катастрофизации боли, терапия принятия и ответственности, телесно-ориентированные практики.

Компульсивный тип

Данный термин не является официальным, но точно описывает клинически значимый подтип посттравматического синдрома, где доминирующей защитной стратегией становятся навязчивые, ритуализированные действия (компульсии). Это связано с попытками бессознательно «контролировать хаос», вызванный травмой. Ключевые характеристики компульсивного посттравматического расстройства:

• Доминирующая стратегия
  – компульсии (навязчивые, повторяющиеся действия или ментальные акты) как основной способ совладания. Их цель заключается в снижении тревоги или дистресса, предотвращении «ужасного события», часто символически связанного с травмой, восстановлении иллюзии контроля над непредсказуемым миром, а также в «очищение» от чувства вины, стыда, оскверненности;
• Источник страха при компульсивном ПСТР – не абстрактная «загрязненность», как у ОКР, а конкретная травма (например, страх последствий контакта с кровью в момент психотравмы);
• Присутствует связь с избеганием (компульсии как форма активного избегания травматических мыслей, чувств, воспоминаний) – фокус на ритуале временно «выключает» травматический материал.
• Коморбидность с тревожным типом ПТСР и диссоциативным подтипом – симптоматика часто сочетается с симптомами, присущими этим профилям.

Важна дифференциальная диагностика! Так, при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) симптомы напрямую не связаны с травмирующими событиями, а страхи иррациональны. При компульсивном ПТСР компульсии прямо вытекают из травмы, а их содержание логично, хотя и чрезмерно, связано с ней (мытье после насилия, постоянная проверка замков после нападения).

Рассмотренные типы ПТСР демонстрируют, как психотравма может доминировать в разных «регистрах» психики – от ярости и истощения до телесных страданий. Часто они возникают после единичного шокового события или ограниченного по времени воздействия. Однако бывает и так, что травма носит пролонгированный, повторяющийся или системный характер. В таких обстоятельствах формируется качественно иная форма расстройства – комплексное посттравматическое стрессовое расстройство, где к ядру симптомов добавляются глубокие нарушения самоидентичности, отношений и в целом картины мира.

Комплексное ПТСР

Согласно классификации МКБ-11 комплексное ПТСР – отдельный диагноз, а не подтип классического посттравматического расстройства. Есть суть состоит в том, что нарушения возникают после длительных или повторяющихся травм, от которых невозможно бежать: насилие в детстве (физическое, сексуальное, эмоциональное), домашнее насилие, плен или пытки, а также системное угнетение (геноцид, рабство). Ключевое отличие комплексного посттравматического расстройства в том, что травма не просто оставляет «шрамы», а фундаментально меняет личность, разрушая базовые основы самоощущения и отношений с миром.
 
 

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы!

Вызвать
врача

+7 (495) 106-92-71Звоните круглосуточно, без выходных

Комплексное посттравматическое расстройство – симптомы

Ядро КПТСР составляют интрузивные (навязчивые, непроизвольные, с яркими образами) воспоминания, избегание и гипервозбуждение. Также в симптоматике присутствует целый комплекс нарушений самоорганизации:

• аффективная дисрегуляция (взрывной гнев, эмоциональное оцепенение, хроническая пустота, суицидальность);
• негативная самооценка (глубокое чувство стыда, вины, никчемности);
• нарушения в сфере отношений (недоверие, изоляция, неспособность к близости, повторение паттернов насилия);
• изменения в системе смыслов (утрата веры в справедливость, цинизм, экзистенциальный крах).

КПТСР – тяжелое расстройство идентичности и отношений, возникающее после пролонгированной травмы. Терапия комплексного посттравматического стрессового расстройства требует не просто купирования симптомов, а поэтапного восстановления личности через стабилизацию, переработку травмы и социальную реинтеграцию. В этом случае необходимостью является холистический подход.

Комплексное ПТСР – холистический подход

Лечение комплексного ПТСР в рамках концепции холистического подхода требует длительной, поэтапной работы с акцентом на восстановление безопасности и идентичности:

• Фаза стабилизации (требуются месяцы) – обеспечение безопасности (разработка плана защиты от ретравматизации), регуляция аффекта (навыки совладания, техники самопомощи, соматическая терапия), работа с диссоциацией (интеграция «замороженных» частей личности, психообразование);
• Фаза переработки травмы (могут потребоваться годы) – травмофокусированная терапия, спецпротоколы диалектической поведенческой терапии, схема-терапия, нарративные практики;
• Фаза реинтеграции и развития – восстановление идентичности («Кто я вне роли жертвы?»), формирование здоровых отношений (тренинги коммуникации, выстраивания границ, социальная реабилитация (хобби, профориентация, волонтерство), экзистенциальная работа (поиск обновленных смыслов).

В Клинике доктора Исаева придерживаются ключевых принципов холистической помощи при пролонгированном ПТСР: с пациентами работает междисциплинарная команда, когнитивные методы сочетаются с телесными практиками, учитывается культурный контекст травмы, ведется системная работа с семьей.

Стадии посттравматического расстройства

Мы рассматриваем динамическое расстройство, которое имеет стадии развития от острой реакции к хроническому течению и может быть разной степени тяжести. Понимание стадии посттравматического расстройства и тяжести состояния пациента критически важно для прогноза и выбора стратегии терапии.

Фазы развития заболевания

• Острая стрессовая реакция (первые часы/дни после травмы) – состояние шока, оглушенности, диссоциации (ощущения нереальности), тревоги, возбуждения или заторможенности длится от нескольких часов до 4-х недель. ОСР не всегда переходит в посттравматическое расстройство – это фактор риска, но не обязательная стадия;
• Острая фаза (1-3 месяца после травмы) – присутствуют яркие флешбэки, кошмары, активное избегание, тревога, вздрагивание, бессонница, негативные изменения настроения и мышления. Симптомы сохраняются менее 3-х месяцев с момента травмы. В этой фазе ниболее высока вероятность успешного ответа на терапию или (редко) спонтанного улучшения;
• Хроническая фаза (от 3-х месяцев и далее) – симптомы могут быть стабильными, волнообразными или прогрессирующими. Особые формы – вариант с отсроченным началом (впервые симптомы появляются через полгода и позже) и комплексное расстройство (формируется после длительной травмы и включает глубокие нарушения самоорганизации).

Степени тяжести

• Легкая степень
  Симптомы есть, но малочисленны или умеренной интенсивности. Нарушения функционирования минимальны. Человек в целом справляется с работой/учебой и поддерживает отношения, хотя испытывает дискомфорт и нуждается в повышенных усилиях. Социальная активность при легкой степени ПТСР слегка ограничена.
• Средняя степень
  Симптомы боле выражены, присутствуют. Отмечаются заметные нарушения хотя бы в одной сфере (частые больничные на работе, серьезные конфликты в семье, отказ от социальных активностей). При средней степени посттравматического стрессового расстройства пациенту требуются усилия для поддержания базового функционирования.
• Тяжелая степень
  Симптомы многочисленные, интенсивные, включают все кластеры (интрузии, избегание, гипервозбуждение, негативные изменения). Могут быть суицидальные мысли/действия, выраженная диссоциация, в редких случаях психотические эпизоды. Присутствуют значительные нарушения во всех сферах жизни, возможны потеря работы, распад семьи, социальная изоляция, трудности с самообслуживанием, госпитализация. Часто сочетается с тяжелой депрессией, тревожными расстройствами, злоупотреблением ПАВ.

Оценка тяжести состояния – задача специалиста (психиатра, клинического психолога) на основе клинического интервью и стандартизированных шкал. Запишитесь на диагностику и консультацию психиатра в Клинику доктора Исаева.

Как лечить разные типы ПТСР

Согласно клиническим данным, 60% больных достигают устойчивой ремиссии, но при условии сочетания нескольких подходов: травмофокусированной терапии с подключением других психотерапевтических методик, реабилитации и социальной поддержки. Лечение ПТСР включает в себя и лекарственную терапию (в качестве временной поддерживающей меры, для стабилизации состояния).

Методы психотерапии

Основные психотерапевтические методы работы с ПТСР:

• Травмофокусированная когнитивно-поведенческая терапия (работа с убеждениями, постепенное приближение к избегаемым ситуациям, воспроизведение травмы в безопасной обстановке, дыхательные и другие техники психотерапии при ПТСР);
• Десенсибилизация движением глаз, суть которой заключается в билатеральной стимуляции (глаза, звуки, тактильные ощущения) в момент обращения к травматическому образу с последующей переработкой в памяти;
• Диалектико-поведенческая терапия (особенно для дисфорического типа, КПТСР с суицидальностью) – в работе с ПТСР психотерапевт помогает регулировать эмоции, развить осознанность и толерантность к стрессу, добиться эффективности в отношениях;
• Соматические методы (техника интеграции телесных и когнитивных процессов, методика соматического переживания);
• Групповая терапия (эффективна для обучения адаптивным копинг-стратегиям, снижения изоляции и стигматизации).

Необходимо помнить, что у пациента может быть несколько травм, которые могут накладываться друг на друга. Поэтому в терапии данного недуга не может быть универсального алгоритма – здесь как нигде важен индивидуальный подход.

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

23 года стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

25 лет стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

31 год стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Шайдуллин Ренат Флюрович

Врач-психиатр

28 лет стажа

Большой практический опыт купирования и ведения острых психотических состояний, неврозов и других психических расстройств. Специалист по психонейроэндокринологии. Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

18 лет стажа

Доктор медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог

11 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Крюкова Елена Михайловна

Врач-психиатр. Высшая квалификационная категория. Заслуженный врач РФ

27 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), клиническая депрессия, первый психотический эпизод, начальные проявления шизофренического процесса Подробнее

Мещерякова Кристина Дмитриевна

Врач-психиатр

6 лет стажа

Психиатр, психотерапевт с дополнительной специализацией в когнитивно-поведенческой терапии. Подробнее

Королёва Дарья Дмитриевна

Врач-психиатр, психотерапевт

5 лет стажа

Психиатр, психотерапевт с приоритетными задачами психотерапевтической работы – купирование острой симптоматики, коррекция лечения с дальнейшей социализацией. Работает в мультимодальном подходе. Подробнее

Алексеева Полина Николаевна

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Ведёт психотерапевтическую работу в методах: когнитивно-поведенческая терапия, схема-терапия, терапия принятия и ответственности Подробнее

Лечение основных типов ПТСР

Для наглядности мы подготовили краткий комплексный обзор, объединяющий терапию для разных типов, методы психотерапии и реабилитацию.
 

Реабилитация посттравматического стрессового расстройства

Медико-социальная и психологическая реабилитация ПТСР представляет собой многоуровневую систему:

• Уровень медицинской реабилитации ПТСР – усилия специалистов направлены на купирование тяжелых симптомов, коррекцию сна (подключаются фармакотерапия и физиотерапия);
• Психосоциальный уровень – его цель заключается в восстановлении функционирования в социуме, на работе/учебе (применяются методы социально-трудовой адаптации, тренинги коммуникативных навыков);
• Средовой уровень – усилия направлены на устранение ретравматизирующих факторов (организация безопасного пространства, например, помещение в реабилитационный центр, оказание правовой помощи, например, жертвам насилия);
• Поддерживающий – заключается в профилактике рецидивов, долгосрочном сопровождении (группы взаимопомощи, «телефон доверия», социальные работники и волонтеры).

Реабилитация, как залог
успешного лечения

Гарантия длительной
ремиссии

Комплексная работа
специалистов

Полноценное
возвращение в социум

Восстановление
интересов в жизни

Узнать больше

Получить помощь

Я согласен с политикой персональных данных

Лечение всех типов ПТСР в Москве

В Клинике доктора Исаева лечение тревожного расстройства личности, посттравматического стрессового расстройства строится на глубоком понимании специфики разных типов ПТСР, будь то дисфорический, астенический, тревожно-фобический, соматоформный или комплексный профиль. Наш главный принцип в лечении: «Не бывает идентичных травм – не бывает шаблонной терапии». Наши специалисты сочетают научно обоснованные методы (КПТ, ДПТ, ДДГ, соматическую терапию) с поэтапной реабилитацией (по программам Клиники в Москве работают дружественные реабилитационные центры). Мы предлагаем:

• Индивидуальные программы терапии, адаптированные под конкретный тип ПТСР и личность пациента;
• Командную работу врачей-психиатров, психотерапевтов, клинических психологов и социальных кураторов;
• Стабилизацию пациента до переработки травмы (особенно критично при диссоциациях и озлобленности);
• Долгосрочную поддержку для профилактики рецидивов.

Это позволяет не просто купировать симптомы, а восстанавливать целостность личности даже после тяжелой пролонгированной травмы. Чтобы диагностировать расстройство, определить тип ПТСР и тяжесть течения, получить эффективную помощь а также вызвать врача психиатра на дом, обращайтесь в Клинику доктора Исаева в Москве: +7 (495) 106-92-71.
 

Статьи по теме

Профилактика ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — тяжелое психическое нарушение, возникающее после пережитого травматического инцидента (острого одномоментного или длительного)…

Подробнее

ПТСР у военнослужащих

Посттравматическое стрессовое расстройство – актуальная проблема во всем мире, особенно в странах, участвующих в масштабных военных операциях, а также на территориях с высоким уровнем терроризма…

Подробнее

Психотерапия ПТСР

Тема ПТСР является одной из наиболее узнаваемых и вызывающих интерес в современном медиа-поле…

Подробнее

Тесты на посттравматическое стрессовое расстройство

Чтобы легче было справиться с дистрессом (негативная форма стресса, характерная для посттравматического расстройства), не стоит пускать ситуацию на самотек и стесняться обращаться за помощью…

Подробнее

Все статьи