Глубокая депрессия

Сегодня состояние тревоги и депрессии стало более частой причиной обращения за помощью к психологу или психотерапевту, чем каких-то десять лет назад. При этом эксперты ВОЗ высказывают серьезные опасения по поводу того, что большая масса людей вовсе не подозревает о наличии симптомов тяжелой глубокой депрессии, которая годами отравляет их жизнь, заставляет мучиться от болей и проблем с весом, испытывать хроническое чувство усталости, никчемности и потери энергии, бороться с периодически повторяющимися мыслями о смерти.
В рамках борьбы с этой пугающей тенденцией мы размещаем материал, в котором подробно поговорим о том, что испытывает человек в глубокой депрессии, как данная форма расстройства проявляется у мужчин, женщин и подростков, какой специалист занимается диагностикой и лечением. Также рассмотрим варианты терапии и дадим полезные рекомендации на тему как выйти из глубокой депрессии самостоятельно и помочь освободиться от страданий близким людям.

Специалисты клинико-реабилитационного холдинга Доктора Исаева эффективно лечат более 200 видов поведенческих и психических расстройств, в число которых входят такие тяжелые недуги, как глубокая клиническая депрессия и связываемые с ней состояния (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, суицидальные мысли). Наш подход базируется на сочетании методик, поэтому медикаментозное воздействие всегда подкреплено глубокой психотерапевтической работой. У нас есть собственный комфортный стационар и сеть реабилитационных центров в Москве и Подмосковье, где в условиях закрытой терапевтической среды пациенты закрепляют результаты лечения и учатся навыкам здорового взаимодействия с социумом.

Состояние глубокой депрессии – что это такое

В МКБ 10-го пересмотра патология кодируется шифром F32.3, а ее тяжелые формы с психотическими проявлениями – шифром F32.2. Состоянию клинически значимой депрессии соответствуют постоянная грусть, подавленное настроение, снижение интереса к ранее приятным занятиям (хобби, спорту, общению с друзьями, любви) и другие симптомы, препятствующие способности человека функционировать в повседневной жизни. Глубокая затяжная депрессия – довольно мрачное патологическое состояние, когда больной пассивен и бездеятелен на протяжении длительного периода времени. Это может длиться годами, ежедневно ухудшая качество жизни: больной неспособен радоваться и получать удовольствие, обучаться чему-то новому, не говоря уже о том, что находится в группе повышенного суицидального риска. Пациенты описывают состояние глубокой депрессии как длительное нахождение в темноте, будто ярких красок и света не существует.
 

Болезни, которые мы лечим

• Психотическая депрессия
• Бессонница
• Апатия
• Маниакально-депрессивный психоз
• Реактивная депрессия
• Депрессивный эпизод с суицидальным риском
• Дистимия
• Депрессивный эпизод
• Нарушения сна
• Рекуррентное депрессивное расстройство
• Депрессия после коронавируса
• Психозы
• Стресс
• Синдром хронической усталости
• Суицидальное поведение

Все услуги

Причины

В современном понимании БДР (большое депрессивное расстройство, в англ. варианте MDD) признается гетерогенным состоянием, которое может иметь множество первопричин. В качестве основных причин можно выделить три:

• Психологические – нередко состояние связывают с определенным травмирующим фактором (утрата близких, техногенные катастрофы, война, непосильные нагрузки без отдыха, алкоголизация семьи, потеря ведущих жизненных ценностей, социальная изоляция и так далее).
• Эндогенные – дисбаланс медиаторов нервной системы, в результате чего формируется стойкое пониженное настроение и угнетенное состояние (однако свежие исследования на эту тему указывают на то, что депрессия всегда связана с многими факторами и некорректно будет сводить все к химическому дисбалансу).
• Симптоматические – связаны с тяжелыми болезнями, увечьями, неизлечимыми заболеваниями, приемом наркотиков и некоторых фармацевтических средств.

Однако нередко люди, находящиеся даже очень глубоко в депрессии, путаются в причинах. Некоторые отмечают, что у них вовсе «нет никаких причин», чтобы впадать в подобные состояния. Так проявляется глубокая скрытая депрессия, когда недуг принимает различные маски, связанные с соматической симптоматикой. Искаженное восприятие болезни может происходить в отсутствие явного триггера (смерть близкого, тяжелый развод, потеря работы), из-за скрытых опасений в стигматизации (на работе сочтут лузером, в колледже объявят бездельником, а дома симулянтом), по иным причинам. В итоге человек страдает, искренне не понимая, почему постоянно грустит, испытывает гнев и раздражительность, а мир видит исключительно в серых тонах.

Ученые все еще продолжают изучать механизмы расстройства, но на сегодняшний день четко установлено, что в большинстве случаев причиной выступает комбинация факторов.

Признаки глубокой депрессии

О развитии особой и весьма коварной формы депрессивного расстройства, требующей длительного комплексного лечения, можно говорить при наличии сочетающихся признаков:

• угнетенное настроение, не покидающее пациента круглые сутки, длящееся неделями и месяцами и отличающееся нарастанием интенсивности;
• ангедония – утрата интереса к ранее значимым занятиям (спорт, творческие увлечения), близким людям, интимной близости, вплоть до появления на почве тотального безразличия мыслей о самоубийстве;
• астения, характеризующаяся быстрой утомляемостью, бессонницей, общим упадком сил;
• двигательная и интеллектуальная заторможенность, формирующаяся на почве нарастающего угнетенного состояния (из-за недостатка дофамина);
• раздражительность и агрессия (из-за дефицита серотонина);
• снижение болевого порога (из-за нехватки норадреналина);

Тревога – универсальный «сигнальный флажок» развивающейся тревожной (невротической) депрессии. Нарастающее тревожное состояние дает понять, что в организме что-то идет не по плану. Избавиться от глубокой депрессии с выраженной тревожно-депрессивной симптоматикой очень непросто, поэтому обратиться к специалистам нужно при появлении ранних признаков тревоги и приступов беспочвенного беспокойства.

Симптомы

Депрессивное расстройство многогранно, поэтому каждый пациент ощущает его симптомы по-своему. У одних клиническая картина представляет собой характерный симптомокомплекс, у других может наблюдаться своя продолжительность симптомов, у третьих – отличаться их тяжесть, и так далее. К типичным симптомам глубокой клинической депрессии относятся:

• чувство грусти и подавленности;
• «пустота» на душе, чувство никчемности;
• утрата интереса к тому, что раньше нравилось;
• дефицит энергии, чувство глубокой усталости;
• тревога;
• безнадежность и пессимизм;
• чувство раздражения и разочарования;
• уклонение от привычных обязанностей;
• медленная речь, замедленные движения;
• проблемы со сном;
• неконтролируемые перемены в весе, изменение привычек питания;
• головная боль, проблемы с пищеварением без объективной причины, спазмы;
• суицидальные мысли, разговоры, попытки.

Глубокая депрессия у женщин

Пациенты-женщины заболевают вдвое чаще мужчин. Считается, что колебания эстрогена и других гормонов могут лежать в основе уязвимости лиц женского пола к расстройству. В группе риска находятся женщины в пренатальном и раннем послеродовом периоде, в пременопаузе, пациентки с тяжелыми соматическими заболеваниями (онкология, сердечно-сосудистые проблемы), а также пожилые дамы с болезнью Паркинсона. Последние исследования показали, что современные женщины больше подвержены стрессу и развитию глубокой тревожно-депрессивной симптоматики. Характерные симптомы у них – частые слезы без причины, нарушения сна, тотальная усталость, чувство вины и беспомощности, переедание, судороги, головные боли и проблемы с пищеварением.
 

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы! +7 (495) 172-33-85

Вызвать экстренную помощь

Глубокая депрессия у мужчин

Что касается мужского контингента пациентов, симптомы затяжной депрессии у них чаще возникают в пожилом возрасте, особенно на фоне нейродегенеративных заболеваний. У молодых и зрелых специфическая симптоматика часто возникает после перенесенного длительного стресса (например, у ветеранов боевых действий). Многие пациенты-мужчины прибегают к алкоголю и наркотическим веществам в попытках справиться с эмоциональными проявлениями. Характерными «мужскими» симптомами являются гнев, раздражительность, агрессия, тревога, потеря интереса к семье и работе, попытки изолироваться, тотальная усталость, которую они поначалу пытаются компенсировать действиями, сопряженными с высоким риском. По статистике среди мужчин, страдавших от затяжной клинической депрессии, выше показатель завершенных суицидальных попыток.

У депрессивных пожилых мужчин и женщин основной симптом заболевания – грусть – проявляется в форме эмоционального оцепенения. Это такое состояние, когда вы будто ничего не чувствуете и не выражаете никаких эмоций.

Глубокая депрессия у подростков

По некоторым данным, 11% юношей и девочек 12-19 лет страдают депрессией, и это только зарегистрированная статистика. К сожалению, довольно часто депрессивные симптомы в пубертатном периоде игнорируются взрослыми, а вместо помощи подростки получают непонимание, давление, нравоучения и наказания. Вялость, апатия, отказ от прежних увлечений, РПП, падение успеваемости во многих даже внешне благополучных семьях трактуются как лень и избалованность. Поэтому дети часто не склонны информировать родителей о своем состоянии, заранее ожидая обесценивания и нравоучений. Такое отсутствие понимания со стороны взрослых лишь усиливает ощущение отчужденности, одиночества, усугубляет фрустрацию, буквально делает существование подростков невыносимым. Им проще погрузиться в компьютерные игры, чтобы уйти от тяжелых переживаний в реальности, искать взаимопонимания в плохой компании, изолироваться в своей комнате и сутками не выходить из дома. Глубокая стадия депрессии нередко диагностируется у подростков, употребляющих алкоголь или другие запрещенные вещества (таким образом они пытаются заглушить болезненные психологические симптомы).

По данным крупных центров медико-психологической помощи частый мотив самоповреждающего поведения и суицидальных попыток среди подростков – это затяжная депрессия.

Что может сделать каждый, чтобы не допустить развития депрессии?

1. Соблюдайте режим дня
Организуйте прием пищи и отход ко сну по распорядку.

5. Здоровый образ жизни
Откажитесь от курения, алкоголя и других психоактивных веществ. Принимайте лекарственные средства только по назначению врача.

2. Высыпайтесь
Взрослому человеку необходимо 7-8 часов сна в сутки. Детям и подросткам 9-13 часов.

6. Проводите больше времени с близкими людьми

3. Питайтесь правильно
Это залог здоровья.

7. Не забывайте о хобби
Найдите увлекательное хобби и единомышленников, расширяйте круг общения.

4. Больше двигайтесь
Регулярно занимайтесь любыми видами физической активности.

8. Избегайте стрессовых ситуаций
Учитесь противостоять негативному воздействию стресса, даже если для этого необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Тест на глубокую депрессию

Если вы не достаточно хорошо себя чувствуете и полагаете, что ваше состояние может быть связано с депрессивной симптоматикой, предлагаем пройти оценочный тест на депрессию (глубокая депрессия, умеренная, легкая степень). Данный онлайн-тест разработан на основе официальных диагностических критериев. Подойдет для самотестирования взрослых и подростков. За ответ «да, это определенно верно» начисляется 0 баллов, за ответ «пожалуй, это верно» – 1 балл, за ответ «верно только отчасти» – 2 балла, за вариант «определенно, нет» – 3 балла.

Время вышло!

Время вышло

• 0-6 – поздравляем, скорее всего, вы не подвержены депрессии
• 7-13 – есть признаки легкого депрессивного состояния, это повод обратиться к психотерапевту
• 14-18 – умеренная степень, ваше состояние не пройдет само по себе, а симптомы скорее всего будут прогрессировать, поэтому запишитесь на прием к психиатру
• 19-21 – все признаки тяжелого депрессивного расстройства, срочно нужна психиатрическая помощь

Важно! Учитывайте, что результаты любого онлайн-теста ориентировочны. Это всего лишь индикатор для планирования дальнейших действий. Покажите результаты специалисту – опытный врач может как подтвердить их, так и опровергнуть. В любом случае, если ваше эмоционально-психическое состояние внушает беспокойство, не откладывайте визит в клинику.

Глубокая депрессия – лечение в клинике Исаева

Перед началом лечения проводится тщательная дифференциальная диагностика, которая позволяет специалисту исключить биполярное расстройство, шизофрению, расстройства настроения, возникающие из-за снижения функций головного мозга, и другие нарушения. Чтобы выявить характерные признаки глубокой депрессии у женщин, мужчин и подростков, а также определить тяжесть заболевания и подобрать адекватную терапию, врач использует специальные тесты, методы лабораторной диагностики, при необходимости назначает инструментальные исследования. В программу лечения депрессивного расстройства входят:

• Курс медикаментозной терапии. Для каждого больного подбирается индивидуальная дозировка лекарств (антидепрессанты, противотревожные препараты, нормотимики, ноотропы, при психотических проявлениях – нейролептики). Если присутствуют смешанные симптомы, когда присоединяется аффективная симптоматика в виде эмоциональной лабильности, речевого напора, патологически ускоренного мышления, исключается монотерапия антидепрессантами, поскольку это может навредить пациенту. При доминировании симптомов тревоги и страха терапия дополняется мягкими транквилизаторами.
• Сеансы психотерапии. Индивидуальные сеансы рациональной психотерапии, КПТ, психодинамическая терапия, когнитивно-бихевиоральная психотерапия, метод гипнотерапии помогают вывести человека из глубокой депрессии. Затем подключается парная и групповая терапия, которые закрепляют первые результаты и позволяют пациенту включиться в активный реабилитационный процесс.
• Консультирование у взрослого, подросткового или семейного психолога, нейропсихолога.
• Различные дополнительные методики, обеспечивающие скорейшую ресоциализацию.

Как вывести из глубокой депрессии – советы близким и родственникам

Несколько рекомендаций будут полезны тем, кто беспокоится о тех, кто рядом. Чтобы помочь близкому человеку выйти из глубокой депрессии, нужно:

• уясните главное – никто не виноват (недуг не является слабостью характера, а диагноз не говорит о том, что человек ущербный или «сумасшедший», – подобное может случиться с каждым из нас);
• оставайтесь рядом, демонстрируйте свою готовность помочь;
• предложите близкому человеку поделиться своими переживаниями;
• помогайте поддерживать постоянный распорядок дня;
• следите за тем, чтобы больной высыпался и сбалансированно питался;
• вместе сохраняйте активность в зависимости от физических возможностей (например, предложите гулять по парку или взобраться на вершину горы);
• помогайте придерживаться трезвости жизни, следите за приемом прописанных лекарств;
• будьте реалистом (поймите, что процесс выздоровления может быть не быстрым) и спокойно поговорите об этом с больным, заверив в своей поддержке;
• следите за регулярным посещением лечащего врача, психотерапевтических сеансов;
• сами не отказывайтесь от психологической помощи (в таких обстоятельствах она вам необходима).

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

21 год стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

23 года стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

29 лет стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Гранкин Владислав Александрович

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения Подробнее

Федорова Алина Владимировна

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач психиатр-нарколог

16 лет стажа

Кандидат медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

9 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Тарасов Сергей Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

13 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, болезнь Альцгеймера, деменция, мании, психоз Подробнее

Как выйти из глубокой депрессии самостоятельно (женщине, мужчине) – краткое руководство к действию

Несколько простых, но действенных советов помогут облегчить депрессивные симптомы, когда вы боретесь с недугом с помощью психофармакологии и психотерапии:

1. Создайте сеть социальной поддержки (это может быть любая форма – общественная группа, онлайн-сообщество, помощь близких).
2. Учитесь управлять стрессом, используя методы самопомощи.
3. Позаботьтесь о гигиене сна, который тесно связан с настроением.
4. Нормализуйте пищевые привычки, улучшите рацион, устраните дефицит цинка.
5. Учитесь работать с негативными мыслями с помощью техник самопомощи и КПТ-подхода.
6. Победите прокрастинацию, грамотно распоряжайтесь временем, ставьте краткосрочные цели.
7. Возьмите домашние дела под контроль (это может быть трудно, но начните с малого).

Одна из опасностей депрессивного расстройства заключается в том, что его симптомы могут удерживать человека от обращения за помощью. Из-за этого болезнь будет мешать вам наслаждаться жизнью в полной мере, но это не значит, что нужно страдать напрасно. Если вы заметили типичные или подозрительные симптомы у себя или у тех, кого любите, не игнорируйте возможность обратиться за эффективной помощью в клинику лечения депрессии Доктора Исаева. Номер телефона нашей горячей линии: +7 (495) 367-30-99
 

Статьи по теме

Депрессия: причины, симптомы, прогноз лечения

Депрессию называют типичной болезнью современности. Особенно стабильный рост демонстрирует статистика заболеваемости в развитых странах: симптомы депрессии в том или ином проявлении фиксируются у каждого…

Подробнее

Как выйти из депрессии самостоятельно

Наиболее частная причина депрессии – разрыв отношений. Независимо от того, что именно послужило причиной расставания: взаимное недопонимание, подлость одного из партнеров или осознание того, что вы стали чужими или просто не подходите друг другу…

Подробнее

Депрессия у женщин

Вокруг депрессии у женщин и мужчин много мифов и недопонимания. Зачастую так называют метеозависимость, хроническую усталость, сезонную хандру или реактивное состояние, вызванное стрессом…

Подробнее

Депрессивный эпизод с суицидальным риском

Депрессивное расстройство – не такое безобидное состояние, как утверждают обыватели. Эта патология психики чаще всего сопровождается суицидальными мыслями и поведением. Так специалисты сообщают о…

Подробнее

Все статьи