Адрес стационара:

г. Москва, ул. Бабаевская, д. 6
Посмотреть на карте

Режим работы:
Круглосуточно, без выходных
Что взять в клинику?
Нарушения пищевого поведения: булимия и анорексия
Нарушения пищевого поведения: булимия и анорексия
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

+7 495 795 00 66

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Медицинская информация достоверна

Проверял врач-психиатр Шайдуллин Ренат Флюрович


Нарушения пищевого поведения чаще всего проявляются в одной из следующих форм:

  • Нервная булимия – психическое заболевания, которое характеризуется острой тягой к перееданию, постоянным контролем веса на уровне навязчивой идеи с намеренным вызыванием рвоты после приема пищи.
  • Нервная анорексия — психическое заболевание, которое характеризуется отказом от приема пищи или резким снижением количества принимаемой пищи с целью уменьшения веса. Анорексики неадекватно оценивают свой вес и фигуру. Даже будучи истощенными, они все равно беспокоятся о том, что могут располнеть.

Эти болезни тесно связаны, и нередко булимия является следствием анорексии. Впрочем, встречается и самостоятельная форма этого заболевания.

От правильной диагностики, точного выявления причин заболевания напрямую зависит эффективность лечения. Пациента обязательно должен вести врач, имеющий опыт работы с нарушениями пищевого поведения.

Причины булимии и анорексии

Чаще всего в основе болезней лежат психологические факторы:

  • у булимиков – потребность компенсировать негативные эмоции за счет самого простого источника эндорфина (так называемого «гормона счастья»), то есть, за счет еды;
  • у анорексиков – неприятие себя, невозможность справиться со стрессовой нагрузкой.

Особенно уязвимыми для обоих расстройств являются подростки и молодые люди. Проблемы в семье, высокие требования в школе/институте, потребность получать одобрение окружающих (особенно сверстников), отсутствие этого одобрения приводят к регулярному «заеданию проблем» или, наоборот, практически полному отказу от еды.

Мощное влияние оказывает нездоровый культ худобы, все еще существующий в нашем обществе.

Среди прочих факторов следует также отметить:

  • биологические причины (например, гормональные нарушения);
  • генетическую предрасположенность;
  • наличие анорексиков или булимиков в семье;
  • личностные особенности больного (например, перфесционистски-обсессивный тип личности).

Если вы заметили нарушение пищевого поведения у себя или своих близких, не пытайтесь бороться с болезнью самостоятельно – как можно быстрее обратитесь к специалисту. Без квалифицированного лечения булимия и анорексия могут создать угрозу не только для здоровья, но и для жизни.

Симптомы булимии и развитие болезни

Булимия может иметь несколько форм:

  • переедание по ночам;
  • постоянное потребление пищи;
  • поглощение большого количества еды в определенные периоды времени (заболевание проявляется в виде приступов).

Обычно после приема пищи пациент вызывает рвоту. Делает это он по нескольким причинам:

  • не хочет набрать лишний вес;
  • винит себя за поедание такого количества пищи;
  • переполнен желудок.

Однако есть категория булимиков, которые пытаются контролировать вес при помощи диет и физических упражнений. Они могут истощать себя в спортзале часами.

Некоторые булимики после переедания и вызванной рвоты снова начинают поглощать калории. У человека, который не запирается в туалете сразу после приема пищи, такой режим питания вызвал бы появление избыточного веса. Но булимики сохраняют нормальный вес благодаря вызванной рвоте. Именно поэтому они, в отличие от анорексиков, не привлекают к себе внимания.

Булимики могут ощущать:

  • острый голод вплоть до боли в животе;
  • отсутствие чувства насыщения;
  • слабость;
  • отсутствие контроля над количеством съеденного;
  • чувство одиночества, беспомощности;
  • чувство вины.

Еда при булимии поглощается порой без пережевывания, кусками. Помимо психологических проблем, возникают разнообразные боли в области живота, разрушается зубная эмаль, кожа становится сухой, происходит обезвоживание организма, слюнные железы могут увеличиваться.

Симптомы анорексии и развитие болезни

Симптомы анорексии многочисленны, к их числу относятся:

  • низкий индекс массы тела, вес меньше нормы более чем на 15%;
  • намеренная потеря веса (для этого используются такие методы, как голод, прием слабительных, вызванная рвота, истощающие физические нагрузки);
  • у некоторых подростков (препубертатный период) отсутствуют признаки полового созревания;
  • страх располнеть;
  • искажение образа своей внешности, ощущение собственной полноты;
  • отказ от совместных трапез с родными и друзьями;
  • перепады настроения (грусть и эйфория сменяют друг друга);
  • слабость, спазмы мышц, аритмия, аменорея.

Считается, что анорексия — это женское заболевание, ведь именно девушки и женщины чаще всего озабочены своим внешним видом и фигурой. Однако среди аноректиков встречаются и мужчины.

Анорексия протекает в три стадии:

  • дисморфоманическая;
  • аноректическая;
  • кахектическая.
Дисморфоманическая стадия ·         Больной ищет идеальную диету, начинает задумываться о своей ущербности.

·         Появляются мысли о том, что нужно сбросить вес.

·         Эта стадия сопровождается подавленным состоянием, тревогой, нервным напряжением.

·         Пациент делает первые попытки ограничить прием пищи.

Аноректическая стадия ·         Вес больного снижается примерно на треть.

·         Аппетит начинает пропадать. В том числе, из-за уже испытанного эйфорического чувства, которое возникает на фоне стойкого голодания.

·         Больной уже серьезно похудел, но не может адекватно оценивать свой вес и фигуру. Поэтому продолжается поиск способов похудеть еще больше.

Кахектическая стадия ·         Аноректик теряет около половины веса, наступает истощение.

·         Последствия голодания становятся необратимыми.

·         Возникает дистрофия.

Если на кахектической стадии пациент не обращается к врачу и продолжает терять вес, это приводит к летальному исходу.

Лечение булимии

Лечение булимии проводит психиатр либо психотерапевт. Обычно лечение протекает амбулаторно, госпитализируют больных только в крайнем случае. Иногда госпитализация нужна для того, чтобы вырвать человека из привычной среды.

Хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия, когда больной сам контролирует количество съеденного, записывая все, что съел. Записываются также приступы рвоты. Проводится коррекция поведения и закрепляются успешные стратегии.

Булимикам могут быть прописаны антидепрессанты, но только при явном депрессивном расстройстве. Отмечается, что в некоторых случаях антидепрессанты снижают аппетит. Цель врача — стабилизировать состояние пациента, помочь ему принять себя таким, каков он есть.

Лечение анорексии

Лечение анорексии нужно начинать как можно раньше, пока в организме не наступили необратимые изменения. При лечении используется:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • семейная терапия;
  • лечебное питание;
  • медикаменты (фармакотерапия).

Фармакотерапия используется не как основной метод лечения, а как второстепенный. Ведь в основе расстройства лежат психологические факторы. Задача врача — вернуть пациенту адекватное восприятие своего тела и веса.

Одновременно прорабатывается индивидуальный план питания, корректируется водно-электролитный баланс, назначаются витамины. Все это направлено на то, чтобы вернуть организм к нормальному метаболизму.