Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство – особое состояние психики, при котором человек подвержен преследованию навязчивых идей и действий. Психопатология характеризуется синдромом обсессий и компульсий – навязчивых состояний, возникающих против воли и помимо разума пациента. Больной не в силах самостоятельно избавиться от навязчивых мыслей и действий, хотя и осознает тот факт, что их содержание ему чуждо. В неврологии и психиатрии расстройство принято называть неврозом навязчивых состояний.
 
 

ОКР – расстройство психики, которое необходимо диагностировать и лечить своевременно, поскольку состояние заметно снижает качество жизни, нарушая социальную адаптацию.

В клинике доктора Исаева для лечения невроза навязчивых состояний предусмотрены все условия: современная диагностическая база, квалифицированные специалисты, уютный стационар и кабинеты для амбулаторного приема.

Обсессии и компульсии

Обсессивно-компульсивный синдром проявляется навязчивыми мыслями (обсессиями) и компульсивными действиями (компульсиями). Обсессии обычно связаны с определенными назойливо повторяющимися темами, которые вызывают тревогу, страх и моральные страдания. Чтобы подавить или нейтрализовать их, человек прибегает к ритуалам – повторяющимся актам, требующим точности исполнения для «завершенности» навязчивого цикла. Такие ритуальные действия называют компульсиями.
 

«Я должна сделать еще 20 отжиманий, чтобы с моим ребенком ничего не случилось». «А вдруг все не по-настоящему, а я не существую на самом деле?». «Мне нужно сосчитать все ступеньки, чтобы не произошло беды». Вот несколько примеров того, каким образом проявляются симптомы обсессивно-компульсивной личности. Личность с ОКР навязчивые мысли и действия заставляют испытывать сильный стресс.

 
Обсессивно-компульсивные симптомы могут быть разными по продолжительности и частоте, но их всегда сопровождают тягостные эмоции: чувство отвращения, тревога, панический приступ, агрессивные порывы. При этом сам больной находится в адекватном состоянии. Осознавая, что симптомы не являются нормой, человек начинает испытывать страх сойти с ума, и это еще больше усугубляет его положение. Если работа с обсессиями и компульсиями не ведется при участии опытного врача, ОКР довольно быстро переходит в хроническое течение. Поэтому так важно обратиться в клинику неврозов на этапе ранних проявлений заболевания.
 

Типы ОКР

Накопительство

Контроль

Избыточная чистоплотность

Упорядочивание

Обсессии без компульсий

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

ОКР – психическое расстройство, механизмы которого продолжают обсуждаться в экспертном сообществе. Согласно исследованиям, синдром навязчивых состояний связан с искажением процессов, проходящих между лобной долей и более глубокими структурными отделами мозга. Также многие наблюдения доказывают, что ОКР – расстройство, часто возникающее в семьях, поэтому в развитии заболевания не исключается роль генов. К провоцирующим факторам относят:

• регулярный стресс, переутомление;
• наличие психотравмирующих ситуаций в детстве;
• вера в силу ритуалов;
• сбои в работе вегетососудистой системы;
• наследственный когнитивный фактор;
• низкий уровень гормонов, отвечающих за когнитивные функции;
• перенесенные тяжелые инфекции.

Чтобы исследовать природу расстройства и получить эффективную помощь, нужно обратиться к специалистам клиники доктора Исаева. Очевидно, что невроз навязчивых состояний является мультифакторным заболеванием, где предрасположенность к ОКР проявляется под воздействием нескольких триггерных факторов.

Психиатрическая практика так описывает портрет среднестатистического пациента с обсессивно-компульсивным расстройством личности:

• с развитым интеллектом и адекватным мышлением;
• склонный к педантизму, стремлению быть лучше во всем и всегда;
• тревожный тип личности с обостренным чувством ответственности;
• мнительный, расположенный к редким решительным действиям, совестливый.

Как показывают исследования, обсессивно-компульсивная личность часто формируется в условиях жесткого воспитания и строгих запретов. Заболеванию подвержены люди, переживающие периоды нервного напряжения. Им очень нужна поддержка грамотного психотерапевта. Если вы наблюдаете у себя симптомы ОКР, запишитесь на прием к психиатру или неврологу.

Компульсивно-обсессивное расстройство – симптомы

Тревожные мысли и эмоции, которые пациент с обсессивно-компульсивным расстройством пытается компенсировать действиями или другими мыслями (ментальные ритуалы). Цикл ОКР выглядит следующим образом:

• появление навязчивой идеи;
• придание ей значения;
• нарастание тревоги, отвращения, страха, паники;
• компульсивное действие, помогающее справиться со стрессом;
• временное облегчение (приводит к негативному подкреплению).

Сопротивляться компульсии очень сложно, потому что обсессию невозможно проигнорировать. Тревога и позыв совершить охранительное ритуальное действие нарастают, пока человек не сдается. Циклы повторяются, отнимая у больного энергию.

Болезни, которые мы лечим

• Панические атаки
• Биполярное расстройство
• Депрессия
• Шизофрения
• Тревожное расстройство
• Пограничное расстройство
• Созависимые отношения
• Анорексия
• Деменция
• Фобии
• Неврозы
• Вегето-сосудистая дистония

Все услуги

Психические проявления ОКР

При компульсивно-обсессивном расстройстве симптомы делятся на навязчивые идеи причинения вреда, потери контроля над собой, загрязнения, перфекционизма и другие:

• страх потери вещей или кражи;
• боязнь оказаться запачканным микробами, собственными продуктами жизнедеятельности, загрязняющими элементами окружающей среды;
• стремление к точности, упорядоченности;
• скрупулезная забота о соблюдении морали (страх мысленно или вслух произнести непристойность);
• сложности с принятием решения (выбросить вещь или оставить у себя);
• суеверные мнения о «несчастливых» и «счастливых» цветах, числах.

Также при компульсивно-обессивном расстройстве симптомы проявляются охранительными ритуалами чистоты, повторения, многократных проверок. Сюда относятся частое мытье рук в ритуальном порядке, бесконечные проверки, выключен ли утюг и закрыта ли дверь, подсчет движений или предметов до определенного («удачного») количества, повторение определенных мантр. Все перечисленные действия не приносят удовольствия, но позволяют на время снять напряжение и тревожность.
 
 

Физиологические проявления ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство личности сопровождается комплексом физиологических проявлений:

• боли в разных областях головы;
• учащенное сердцебиение, скачки давления, сердечные боли;
• чувство нехватки воздуха;
• холодные стопы и кисти, гипергидроз ладоней;
• бледность, озноб;
• суставные, мышечные боли;
• обмороки;
• судороги, моторные тики;
• снижение сексуального влечения.

Физические признаки ОКР являются осложнениями ведущей патологии. Если терапевтическая и психологическая помощь своевременны и организованы правильно, проявления проходят самостоятельно. В клинике Исаева невроз навязчивого состояния лечится не симптоматически, а путем комплексного воздействия на основную причину заболевания. Не игнорируйте симптомы ОКР, навязчивые мысли и поступки могут негативно повлиять на вашу жизнь. Обратитесь за помощью в наш центр.
 
 

Диагностика

Важно понимать, что обсессивно-компульсивный синдром не диагностируется на приеме у рядового психолога. Психологическое тестирование входит в круг диагностического поиска, но ключевыми данными являются психиатрическое обследование и результаты неврологического осмотра. Соответственно, поставить диагноз может только врач – ОКР требует внимания невролога или консультацию психиатра.

Значимыми для диагностики являются следующие критерии:

• регулярно возникающие обсессии и компульсии;
• на фоне навязчивых мыслей и поступков есть признаки дистресса (страданий, истощающих защитные силы организма);
• пациент оценивает симптомы как собственные мысли и желания;
• больной негативно воспринимает свое состояние;
• попытки сопротивляться циклам ОКР безуспешны;
• неврологическое обследование выявляет тремор пальцев на вытянутых руках, потливость ладоней (постоянно холодные и влажные), комплекс признаков вегетативной дисфункции.

Для корректной постановки диагноза обязательно дифференцировать заболевание с прочими патологиями. Навязчивости характерны для некоторых видов депрессии и шизофрении, лечение которых требует иных подходов. Также ОКР – психическое расстройство, сопровождающееся дополнительными невротическими отклонениями, требующими грамотной коррекции.
 

Скорая психиатрическая помощь За 20 минут в любой район Москвы! +7 (495) 172-33-85

Вызвать экстренную помощь

Обсессивно-компульсивное расстройство – лечение

При лечении обсессивно компульсивного расстройства в Москве в клинике доктора Исаева, соблюдается принцип сочетаемости – мы используем медикаментозное, психотерапевтическое лечение, гипнотерапию. Наши специалисты владеют новейшими методиками, которые позволяют в сжатые сроки стабилизировать больных с навязчивыми неврозами. При помощи современных программ реабилитации мы учим людей справляться со стрессами, переутомлением, другими неблагоприятными факторами, которые могут послужить спусковым крючком к обострению.
 
 

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия основывается на применении антидепрессантов и транквилизаторов, при хроническом течении – психотропных средств. При компетентно организованном лечении у большинства пациентов с обсессивно-компульсивными симптомами впоследствии отпадает необходимость принимать препараты. В ряде случаев дополнительно требуется купирование симптомов депрессии, тяжелых соматических проявлений, коррекция поведенческо-когнитивных нарушений или лечение тревоги.

В качестве основных и вспомогательных средств могут быть назначены:

• антидепрессанты как средство ингибирования обратного захвата серотонина;
• седативные препараты;
• транквилизаторы для снятия тревоги;
• психотропы и нормотимики (стабилизаторы настроения);
• противосудорожные препараты;
• фитопрепараты в качестве тонизирующих и успокоительных средств;
• витамины группы B для мягкой стимуляции работы нервной системы;
• натуральные ноотропы для обогащения тканей мозга питанием.

Необходимо предостеречь пациентов и их родственников от самолечения. В лучшем случае бесконтрольный прием лекарств приведет к возврату симптоматики после отмены препарата. Но самостоятельное лечение также может быть опасным. При появлении любых расстройств, симптомы которых схожи с психическими, необходимо обратиться к врачу. Только психиатр имеет право делать назначения при ОКР. В тяжелых и осложненных эпизодах лечение расстройства рекомендуется проводить в условиях психиатрического стационара. В клинике доктора Исаева благоустроенные палаты и высококвалифицированный персонал, а все лекарства являются проверенными брендовыми препаратами.
 

Наши специалисты Все специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

21 год стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология Подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

23 года стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД Подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач-психиатр

29 лет стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения Подробнее

Гранкин Владислав Александрович

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения Подробнее

Федорова Алина Владимировна

Врач-психиатр, психотерапевт

6 лет стажа

Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций Подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Врач психиатр-нарколог

16 лет стажа

Кандидат медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц Подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

9 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков Подробнее

Тарасов Сергей Сергеевич

Врач психиатр-нарколог

13 лет стажа

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, болезнь Альцгеймера, деменция, мании, психоз Подробнее

Психокоррекция

ОКР – психическое расстройство, поэтому предпочтительным способом коррекции патологии являются психотерапевтические методы. В клинике Исаева успешно применяются следующие методики:

1. Когнитивно-поведенческая психотерапия – позволяет изменить отношение пациента к навязчивым идеям, научить его не отвечать на них навязчивыми двигательными актами. Хорошие результаты дает метод экспозиции, в рамках которого пациент под контролем врача ставится в болезненную ситуацию. Техника позволяет убедиться, что ничего такого, с чем связаны тревоги и страдания, не происходит.
2. Психоанализ – позволяет выявить причины из раннего детства, ставшие причиной появления обсессивно-компульсивных симптомов. Метод психоанализа весьма эффективен в отношении пациентов с рациональным типом мышления. Вместе с психоаналитиком пациент вытаскивает из подсознания признаки вытеснения драматической ситуации, возвращает ее в область сознательного и выстраивает причинно-следственную связь, ослабляя симптоматику.
3. Гипноз – погружение в гипнотический транс позволяет специалисту погрузиться в глубину проблемы и вложить в сознание больного новые позитивные установки относительно мыслей и поведения. Метод демонстрирует очень хорошие результаты у внушаемых пациентов.
4. Психообразование – метод позволяет выработать разумное отношение к обсессиям и компульсиям и научиться управлять ими. Важная роль отводится работе с семейной системой, поскольку члены семьи нередко оказываются втянутыми в ритуалы родственника с ОКР.
5. Групповая психотерапия – в групповом формате пациенты со схожими проблемами учатся справляться со стрессовыми ситуациями, делясь личным опытом и поддерживая друг друга.

Психотерапия подбирается лечащим врачом с учетом тяжести расстройства, возраста пациента, наличия других психических расстройств. Если не требуется прохождение курса терапии сильнодействующими препаратами, коррекция ОКР может осуществляться в амбулаторном режиме. В клинике доктора Исаева используются только брендовые лекарственные средства и проверенные в мировой практике психотерапевтические методики. Чтобы получить помощь при обсессивно-компульсивном расстройстве, обратитесь в клинику по телефону: +7 (495) 367-30-99
 
 

Статьи по теме

Лечение навязчивых состояний в Москве

Лечение навязчивых состояний в Москве является приоритетным направлением в терапии неврозов, так как данный тип пограничного расстройства встречается часто, особенно среди жителей крупных городов самых разных…

Подробнее

Как избавиться от навязчивых мыслей

Навязчивые мысли и образы, именуемые в психиатрии обсессиями, представляют собой различные идеи, проникающие в человеческий разум вопреки его желанию. Любые попытки отбросить их вызывают дискомфорт, порождают…

Подробнее

Невроз навязчивых состояний

В новой международной классификации невроз навязчивых состояний (невроз навязчивости) отнесен к группе невротических расстройств тревожного спектра и называется ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство…

Подробнее

Лечение тревоги в Москве

Лечение тревоги в Москве является важным аспектом оказания помощи при пограничных расстройствах и психических отклонениях. Она проявляется ощущением, при котором у человека возникает предвидение угрозы…

Подробнее

Все статьи